Lege Sanatate

7/24/2019 Lege Sanatate

1/477

Parlamentul Romniei

Lege nr. 95/2006

din 14/04/2006Versiune actualizata la data de 08/11/2015

Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii

___________@Text actualizat la data de 08.11.2015. Actul include modificrile din urmtoarele acte:- Rectificarea publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 732 din 30/09/2015.- Legea nr. 260/2015 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 825 din 05/11/2015.

___________@Pus n aplicare prin:- Decizia nr. 8/2006 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 700 din 16/08/2006.- Norma publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 495 din 08/06/2006.

- Ordinul nr. 919/2006 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 796 din 21/09/2006.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 147 din 28/02/2007.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 237 din 05/04/2007.- Ordinul nr. 1706/2007 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 724 din 25/10/2007.- Ordinul nr. 1511/2008 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 650 din 12/09/2008.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 382 din 20/05/2008.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 896 din 30/12/2008.- Norma publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 35 din 19/01/2009.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 35 din 19/01/2009.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 545 din 05/08/2009.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 529 din 29/07/2010.- Ordinul nr. 1384/2010 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 764 din 16/11/2010.

- Reglementare publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 4 din 04/01/2011.- Criteriu publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 274 din 19/04/2011.- Metodologia publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 274 din 19/04/2011.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 423 din 16/06/2011.- Ordinul nr. 405/2012 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 99 din 08/02/2012.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 643 din 10/09/2012.- Norma publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 93 din 14/02/2013.- Ordinul nr. 428/2013 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 176 din 01/04/2013.- Decizia nr. 16/2013 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 381 din 27/06/2013.- Decizia nr. 6/2013 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 621 din 07/10/2013.- Norma metodologicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 800 din 18/12/2013.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 135 din 25/02/2014.

- Hotrrea nr. 449/2014 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 402 din 30/05/2014.- Ordinul nr. 861/2014 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 557 din 28/07/2014.- Criteriu publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 557 din 28/07/2014.- Metodologia publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 557 din 28/07/2014.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 589 din 06/08/2014.- Norma publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 771 din 23/10/2014.- Ordinul nr. 1527/2014 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 951 din 29/12/2014.- Ordinul nr. 145/2015 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 137 din 24/02/2015.- Ordinul nr. 98/2015 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 207 din 30/03/2015.- Hotrrea nr. 206/2015 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 208 din 30/03/2015.- Norma tehnicpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 219 din 01/04/2015.- Ordinul nr. 875/2015 publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 551 din 24/07/2015.

file:///C:/Users/User/Desktop/Lege nr. 95(r1) din 2

78 11/24/2015


2/477

- Hotrrea nr. 629/2015 publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 619 din 14/08/2015.- Procedurpublicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 630 din 19/08/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 674 din 04/09/2015.- Metodologia publicatn Monitorul Oficial, Partea I nr. 729 din 29/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.

- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.- Regulamentul publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr. 731 din 30/09/2015.

TITLUL I

Sntatea public

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

Art. 1. - Obiectul prezentului titlu l constituie reglementarea domeniului sntii publice, obiectiv de interes socialmajor. Art. 2. - (1)Asistena de sntate publicreprezintefortul organizat al societii n vederea protejrii i promovriisntii populaiei. Asistena de sntate public se realizeaz prin ansamblul msurilor politico-legislative, alprogramelor i strategiilor adresate determinanilor strii de sntate, precum i prin organizarea instituiilor pentrufurnizarea tuturor serviciilor necesare. (2)Scopul asistenei de sntate publicl constituie promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i mbuntirea

calitii vieii. (3) Strategia sistemului sntii publice urmrete asigurarea sntii populaiei n cadrul unor comunitisntoase. (4)Asistena de sntate publiceste o componenta sistemului de sntate public. (5)Ministerul Sntii reprezintautoritatea centraln domeniul sntii publice. (6)Asistena de sntate publiceste coordonatde ctre Ministerul Sntii i se realizeazprin toate tipurile deuniti sanitare de stat sau private, constituite i organizate conform legii. (7)Responsabilitatea pentru asigurarea sntii publice revine Ministerului Sntii, direciilor de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti i altor structuri de specialitate ale Ministerului Sntii, Casei Naionale deAsigurri de Sntate, denumitn continuare CNAS, structurilor de specialitate din cadrul ministerelor i instituiilor cureea sanitarproprie, precum i autoritilor din administraia publiclocal. (8)Asistena de sntate publiceste garantatde stat i finanatde la bugetul de stat, bugetele locale, bugetulFondului naional unic de asigurri sociale de sntate sau din alte surse, dupcaz, potrivit legii. Art. 3. - Protecia sntii publice constituie o obligaie a autoritilor administraiei publice centrale i locale, precumi a tuturor persoanelor fizice i juridice. Art. 4. - (1)n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a)sntatea public- starea de sntate a populaiei n raport cu determinanii strii de sntate: socio-economici,biologici, de mediu, stil de via, asigurarea cu servicii de sntate, calitatea i accesibilitatea serviciilor de sntate; b)promovarea sntii - procesul care ofer individului i colectivitilor posibilitatea de a-i controla i mbuntisntatea sub raport fizic, psihic i social i de a contribui la reducerea inechitilor n sntate; c) supravegherea - activitatea de colectare sistematic i continu, analiza, interpretarea i diseminarea datelorprivind starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pe baza crora sunt identificate prioritilede sntate publici sunt instituite msurile de prevenire i control; d)evaluarea riscurilor pentru sntate - estimarea gradului n care expunerea la factorii de risc din mediul natural, de


78 11/24/2015


3/477

via i de munc i la cei rezultai din stilul de via individual i comunitar influeneaz starea de sntate apopulaiei; e)controlul n sntate public- exercitarea activitilor de control privind aplicarea prevederilor legale de sntatepublic; f)principiul precauiei - instrumentul prin care direcia de sntate publicdecide i intervine n situaii n care seapreciazcexistun potenial risc pentru sntatea populaiei, n condiiile unei argumentaii tiinifice insuficiente; g) protocoale standardizate la nivel naional - documente elaborate de comisiile de specialitate ale MinisteruluiSntii cu consultarea societilor medicale de profil i cu avizul Colegiului Medicilor din Romnia, cu rol operaionalcare structureaztranspunerea la nivel naional a recomandrilor pentru practica clinic, dezvoltate n mod transparent

i sistematic prin metodele medicinei bazate pe dovezi cu scopul orientrii deciziei privind interveniile n sntate. (2)n sensul prevederilor prezentei legi, prin ministere i instituii cu reele sanitare proprii se nelege autoritile iinstituiile care au n subordine uniti sanitare, altele dect Ministerul Sntii, respectiv Ministerul Aprrii Naionale,Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Justiiei, Ministerul Transporturilor, Serviciul Romn de Informaii, Serviciul deInformaii Externe, Serviciul de Telecomunicaii Speciale, Academia Romn, autoritile administraiei publice locale iuniversitile de medicini farmacie acreditate i universitile care au n structurfaculti de medicini farmacieacreditate. Art. 5. - Funciile principale ale asistenei de sntate publicvizeaz: a)dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor viznd asigurarea sntii publice; b)monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei; c)planificarea n sntatea public; d)supravegherea epidemiologic, prevenirea i controlul bolilor;

e)managementul i marketingul strategic al serviciilor de sntate public; f)reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii acestei reglementri; g)asigurarea calitii serviciilor de sntate public; h)cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru sntatea public; i)prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alertepidemiologic; j)protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu; k)informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii; l)mobilizarea partenerilor comunitari n identificarea i rezolvarea problemelor de sntate; m)evaluarea calitii, eficacitii, eficienei i accesului la serviciile medicale; n)dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituionalpentru sntate public; o) integrarea prioritilor de sntate public n politicile i strategiile naionale i n strategiile sectoriale dedezvoltare durabil;

p)asigurarea capacitilor de rspuns la dezastre sau la ameninrile la adresa vieii i sntii populaiei, inclusivprin introducerea de restricii de circulaie a persoanelor i bunurilor. Art. 6. - Principalele domenii de intervenie ale asistenei de sntate publicsunt urmtoarele: a)prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i netransmisibile prin: 1.asigurarea imunizrilor; 2.controlul epidemiilor; 3.supravegherea bolilor; 4.supravegherea factorilor de risc comportamentali; 5.prevenirea accidentelor; b)monitorizarea strii de sntate prin: 1.monitorizarea indicatorilor strii de sntate; 2.monitorizarea determinanilor strii de sntate; 3.monitorizarea eficacitii i eficienei activitilor din domeniul sntii publice; 4.evaluarea nevoilor populaiei privind serviciile de sntate public; c)promovarea sntii i educaia pentru sntate prin: 1.campanii de informare-educare-comunicare; 2.programe de educaie pentru sntate i promovare a sntii n comuniti; 3.dezvoltarea i implicarea comunitilor locale; 4.pledoaria pentru sntatea public; d)sntatea ocupaionalprin: 1.definirea standardelor de sntate ocupaional; 2.controlul aplicrii reglementrilor sntii n munc; e)sntatea n relaie cu mediul prin: 1.monitorizarea factorilor de mediu n relaie cu sntatea;


78 11/24/2015


4/477

2.reglementarea calitii principalilor factori de mediu; 3.stabilirea normelor de igieni sntate publiccomunitare; 4.controlul aplicrii reglementrilor referitoare la calitatea factorilor de mediu; f)reglementarea primari secundarn domeniul sntii publice prin: 1.elaborarea, revizuirea, adaptarea i implementarea legislaiei din domeniul sntii publice; 2.reglementarea circulaiei bunurilor i serviciilor cu potenial impact asupra sntii publice; g)managementul sntii publice bazat pe: 1.managementul politicilor, planificrii i dezvoltrii sistemului de sntate public; 2.formularea i implementarea politicilor de sntate publicpe baze tiinifice;

3.cercetarea n domeniul sntii publice i al sistemelor de sntate; 4.colaborarea i cooperarea internaionaln domeniul sntii publice; h)servicii de sntate publicspecifice: 1.servicii de sntate colar; 2.servicii de urgenn caz de dezastre i calamiti; 3.servicii de laborator n domeniul sntii publice; 4.servicii de planificare familial; 5.servicii de screening pentru depistarea precoce a bolilor; 6.servicii prenatale i postnatale; 7.servicii de consiliere n domeniul sntii publice; 8.servicii de sntate publicn transporturi; 9.servicii de sntate destinate copiilor;

10.servicii de securitate transfuzional; i)servicii medicale i tratament specific n cazul bolilor cu impact major asupra sntii publice (TBC, HIV/SIDA, bolirare, cancer, diabet zaharat), precum i n cazul transplantului de organe, esuturi sau celule.

CAPITOLUL II

Principiile asistenei de sntate public

Art. 7. - Principiile care stau la baza asistenei de sntate publicsunt urmtoarele: a)responsabilitatea societii pentru sntatea public; b)focalizarea pe grupurile populaionale i prevenirea primar; c)preocuparea pentru determinanii strii de sntate: sociali, de mediu, comportamentali i servicii de sntate;

d)abordarea multidisciplinari intersectorial; e)parteneriat activ cu populaia i cu autoritile publice centrale i locale; f)decizii bazate pe cele mai bune dovezi tiinifice existente la momentul respectiv (sntate publicbazatpedovezi); g)n condiii specifice, decizii fundamentate conform principiului precauiei; h)descentralizarea sistemului de sntate public; i)existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice; j) creterea capaciti i de rspuns la calamiti, dezastre i situaii de urgen, inclusiv cele determinate deschimbrile climatice; k)evaluarea impactului la nivelul tuturor sectoarelor de activitate ce influeneazdeterminanii strii de sntate; l) abordarea intersectorialpentru sntate prin aciunea coordonata tuturor instituiilor n vederea mbuntiriisntii populaiei. Art. 8. - (1)Modalitile de implementare a principiilor de sntate publicsunt: a)activitatea de reglementare n domeniile sntii publice; b)activitatea de inspecie sanitarde stat; c)activitile desfurate n cadrul programelor naionale de sntate; d)avizarea/autorizarea/notificarea activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei; e)evaluarea impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare de activitate cuefecte conexe asupra sntii populaiei. (2)Proiectele de acte normative care conin prevederi ce influeneazdeterminanii strii de sntate vor fi nsoitede studii de impact asupra sntii, ca instrument de fundamentare a deciziei, efectuate conform metodologieiaprobate prin ordin al ministrului sntii*). *)A se vedea Ordinul ministrului sntii nr. 119/2014 pentru aprobarea Normelor de igieni sntate publicprivind mediul de viaal populaiei, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 127 din 21 februarie 2014.


78 11/24/2015


5/477

Art. 9. - (1) Programele naionale de sntate reprezint cadrul implementrii obiectivelor politicii i strategieisntii publice de ctre Ministerul Sntii, ca autoritate centrala domeniului de sntate public. (2) Programele naionale de sntate se adreseaz populaiei i sunt orientate ctre promovarea sntii,prevenirea mbolnvirilor i prelungirea vieii de buncalitate. (3) Programele naionale de sntate se adreseaz principalelor domenii de intervenie ale sntii publice irspund prioritilor naionale identificate prin Strategia naionalde sntate. (4)Programele naionale de sntate sunt finanate de la bugetul de stat, bugetul Fondului naional unic de asigurrisociale de sntate, din fonduri externe rambursabile i nerambursabile, din venituri proprii, donaii i sponsorizri,

precum i din alte surse, potrivit legii. (5)Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre Ministerul Sntii, cu participarea CNAS; derulareaacestora se realizeazde ctre Ministerul Sntii i/sau CNAS, dupcaz. Art. 10. - (1)Autoritatea centraln domeniul sntii publice elaboreazproiecte de acte normative n domeniulsntii publice i avizeazreglementri ale altor ministere i instituii referitoare la activiti cu impact asupra sntiipublice. (2)Principalele domenii pentru care autoritatea centralde sntate publicelaboreazsau participla elaborarea,dupcaz, a unor proiecte de acte normative sunt: a)calitatea principalilor factori de mediu: apa potabili de mbiere, aerul ambiant i interior, zgomot, locuinihabitat, substane chimice, produse cosmetice, radiaii ionizante, vectori, deeuri etc.; b)monitorizarea strii de sntate; c)promovarea sntii;

d)calitatea alimentului; e)calitatea unitilor i serviciilor turistice; f)calitatea mediului de munci sntatea n munc; g)colectivitile de copii i tineri; h)evaluarea efectelor factorilor de mediu asupra sntii populaiei; i)asigurarea condiiilor de igienn uniti sanitare; j)servicii de laborator; k)planificare familial; l)sigurana transfuziei sanguine; m)norme privind alte domenii ale sntii publice; n)prevenirea consumului ilegal de droguri. (3)Ministerul Sntii, prin aparatul propriu i prin direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti

i celelalte ministere i institui i cu reea sanitar proprie, prin structurile de specialitate, verific respectareareglementrilor n domeniul sntii publice, iar n caz de nereguli sau neconformitate, aplicmsuri conform legii.

CAPITOLUL III

Autoritile sistemului de sntate public

Art. 11. - n sensul prezentei legi, prin autoriti ale sistemului de sntate publicse nelege: a)Ministerul Sntii, organ de specialitate al administraiei publice centrale, cu personalitate juridic, n subordineaGuvernului; b)alte instituii i structuri de specialitate ale Ministerului Sntii care desfoaractiviti n domeniul sntiipublice la nivel naional, regional, judeean i local. Art. 12. - Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate aleMinisterului Sntii, cu personalitate juridic, reprezentnd direcia de sntate publicla nivel local. n mod similarse pot organiza direci i de sntate public n cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, carecolaboreazcu unitile deconcentrate ale Ministerului Sntii.*) *)A se vedea art. III alin. (2) din Ordonan a de urgena Guvernului nr. 93/2008 pentru modificarea i completareaLegii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicatn Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 484 din30 iunie 2008, rectificat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 608 din 15 august 2008, cu modific rileulterioare.

Art. 13. - (1) Institutele sau centrele de sntate public sunt instituii publice regionale sau naionale, cupersonalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii, i care coordoneaz tehnic i metodologic activitatea despecialitate n domeniul fundamentrii, elaborrii i implementrii strategiilor privitoare la prevenirea mbolnvirilor,


78 11/24/2015


6/477

controlul bolilor transmisibile i netransmisibile i a politicilor de sntate public din domeniile specifice, la nivelnaional i/sau regional.**) **)A se vedea asteriscul de la art. 12.

(2)Institutele naionale de cercetare-dezvoltare n domeniile sntii publice sunt uniti cu personalitate juridicifuncioneaz, potrivit legii, n coordonarea Ministerului Sntii. Art. 14. - Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n DomeniulSntii, instituie publicde specialitate cu personalitate juridicn subordinea Ministerului Sntii, se desfiineaz,ca urmare a comasrii prin absorbie i a prelurii activitii de ctre Institutul Naional de Sntate Public.

Art. 15. - Instituiile i structurile de specialitate ale Ministerului Sntii, care desfoar activiti n domeniulsntii publice la nivel naional, regional, judeean i local, cu personalitate juridic, aflate n subordinea, coordonareasau sub autoritatea Ministerului Sntii, cu excepia CNAS i a caselor de asigurri de sntate, se nfiineaz, sereorganizeazi se desfiineazprin hotrre a Guvernului. Art. 16. - (1)Ministerul Sntii, ca autoritate centraln domeniul asistenei de sntate public, are n principalurmtoarele atribuii i responsabiliti: a)stabilete prioritile naionale de sntate public; b)elaboreazi avizeazreglementri n domeniul sanitar; c)evalueazperiodic indicatorii strii de sntate a populaiei; d)asiguractivitatea de inspecie sanitarde stat; e) coordoneaz, implementeaz i monitorizeaz proiectele finanate n cadrul fondurilor comunitare, precum iacorduri bilaterale, Pactul de stabilitate n domeniul sntii i alte acorduri internaionale n domeniul de competen;

f)coordoneazdin punct de vedere tiinific i metodologic, prin comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii,reeaua de asistenmedical; g)aprob, prin ordin al ministrului, protocoalele standardizate la nivel na ional, elaborate de comisiile de specialitateale Ministerului Sntii, cu consultarea societilor medicale de profil; h) pltete, n condiiile legii, contribuii obligatorii sau voluntare la organizaiile constituite n baza tratatelor iconveniilor internaionale la care Romnia este parte, prin Ministerul Sntii, n limita bugetului aprobat; i)exercitfuncia de unitate de achiziii centralizate prin structura de specialitate potrivit Ordonanei de urgenaGuvernului nr. 71/2012 privind desemnarea Ministerului Sntii ca unitate de achiziii publice centralizat, aprobatcu completri prin Legea nr. 184/2013, cu modificrile ulterioare; j)elaboreazpolitica i strategiile n sistemul informatic i informaional din sntate, n vederea implementrii iutilizrii integrate i interoperabile a componentelor acestuia; k)finaneaz, n limita bugetului alocat cu aceastdestinaie, activiti de cercetare tiinificn domeniul medical,

prevzute n Planul sectorial care se aprobprin ordin al ministrului sntii. (2)n exercitarea atribuiilor i responsabilitilor prevzute la alin. (1), Ministerul Sntii i structurile de specialitateale acestuia au acces nemijlocit i utilizeazdatele din cadrul Platformei informatice din asigurrile de sntate, curespectarea prevederilor Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracterpersonal i libera circulaie a acestor date, cu modificrile i completrile ulterioare. CNAS, precum i furnizorulPlatformei informatice din asigurrile de sntate au obligaia de a acorda Ministerului Sntii drepturi i privilegii deacces la datele informatice, egale cu cele ale CNAS. (3)Membrii comisiilor de specialitate prevzute la alin. (1) lit. f) beneficiazde o indemnizaie lunarde 10% dinindemnizaia secretarului de stat, care se acordproporional cu numrul de participri efective la edine. Cheltuielilede deplasare ocazionate de participarea n comisiile de specialitate sunt suportate de instituiile publice n carepersoanele sunt ncadrate sau unde acestea desfoaractivitate prin integrare clinic. Cheltuielile de deplasare dinalte localiti, ocazionate de participarea n comisia de specialitate de medicinde familie, sunt suportate de MinisterulSntii. Regulamentul de organizare i funcionare i atribuiile comisiilor de specialitate se stabilesc prin ordin alministrului sntii*). *) A se vedea Ordinul ministrului sntii nr. 398/2013 pentru nfiinarea comisiilor consultative ale MinisteruluiSntii, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 157 din 25 martie 2013, cu modificrile i completrileulterioare.

Art. 17. - (1)Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate, cupersonalitate juridic, subordonate Ministerului Sntii, care pun n aplicare politica i programele naionale desntate publicpe plan local, identificproblemele locale prioritare de sntate public, elaboreazi implementeazaciuni locale de sntate public.**) **)A se vedea asteriscul de la art. 12.


78 11/24/2015


7/477

(2)n scopul ndeplinirii acestor obiective, direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti au, nprincipal, urmtoarele atribuii: a)controleazi evalueazmodul de asigurare a asistenei medicale curative i profilactice; b) controleaz aplicarea normelor de funcionare a unitilor medicale i farmaceutice, indiferent de forma deorganizare, i aplicmsuri n caz de neconformitate; c)urmresc aplicarea criteriilor de control al calitii serviciilor medicale pe baza standardelor de acreditare adoptatede ctre Autoritatea Naionalde Management al Calitii n Sntate; d)coordoneazi controleazasistena gravidei, luzei i nou-nscutului; e) evalueaz resursele umane de la nivelul asistenei medicale n relaie cu nevoile comunitare identificate prin

aciuni specifice; f)participactiv la programele de instruire a personalului din serviciile de sntate publici a populaiei; g)organizeazaciuni de prevenire a mbolnvirilor i de promovare a sntii; h)organizeazactivitile preventive n teritoriul judeului i, respectiv, al municipiului Bucureti; i)colecteazi nregistreazdate privind sntatea populaiei, utiliznd informaiile n scopul identificrii problemelorde sntate ale acesteia; j)identificposibilele probleme de sntate publicsau ameninri la adresa sntii unei comuniti; k) intervin n rezolvarea problemelor de sntate public aprute n rndul persoanelor aparinnd grupurilordefavorizate; l)coordoneazstudii asupra problemelor de sntate ale populaiei din teritoriul dat; m)stabilesc relaii de colaborare cu instituii i organizaii n vederea desfurrii de aciuni comune n domeniulsntii publice;

n) colecteaz i nregistreaz datele privind tipurile, cantitatea i modul de gestionare a deeurilor generate nunitile medicale din zona de jurisdicie; o) asigur implementarea programelor naionale de sntate public derulate prin structurile proprii, precum icoordonarea, monitorizarea i controlul implementrii programelor naionale de sntate public derulate n bazacontractelor ncheiate cu instituii publice, furnizori de servicii medicale din reeaua autoritilor administraiei publicelocale i a ministerelor i instituiilor cu reea sanitarproprie, precum i cu furnizori de servicii medicale privai, ncondiiile prevzute n normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public.***) ***)A se vedea asteriscul de la art. 12.

(3)Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti administreaz, n numele Ministerului Sntii,locuinele construite de ctre Agenia Naionalpentru Locuine n cadrul Programului de construcii de locuine pentrutineri, destinate nchirierii, Subprogramul privind construcia locuinelor n regim de nchiriere, de care pot beneficia

medicii rezideni i ali tineri specialiti din sistemul de sntate, sau prin alte surse de finanare pe terenurile aflate ndomeniul public al statului i n administrarea Ministerului Sntii. Activitatea de administrare se reglementeazprinnorme aprobate prin hotrre a Guvernului. Art. 18. - (1) Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt conduse de un directorcoordonator, care este ajutat de directori coordonatori adjunci. (2)Persoanele care ocupfuncii dintre cele prevzute la alin. (1) sunt numite prin act administrativ al ministruluisntii, n urma evalurii cunotinelor i abilitilor manageriale, n condiiile legii. (3)Funciile prevzute la alin. (1) se exercitn baza unui contract de management ncheiat cu ministrul sntii, peo perioadde maximum 4 ani. (4)Funciile de director coordonator i director coordonator adjunct sunt incompatibile cu: a) exercitarea oricror altor funcii remunerate, neremunerate sau/i indemnizate, cu excepia funciilor sauactivitilor n domeniul didactic, al cercetrii tiinifice, al creaiei literar-artistice i n domeniul medical, desfurate nafara programului normal de lucru i care nu au legturcu funcia deinut; b)exercitarea oricrei activiti sau oricrei alte funcii de conducere, inclusiv cele neremunerate; c)exercitarea oricrei funcii n cadrul organizaiilor sindicale sau patronale de profil. (5)Constituie conflict de interese deinerea de ctre directorul coordonator sau directorul coordonator adjunct de prisociale, aciuni sau interese la societi reglementate de Legea societilor nr. 31/1990, republicat, cu modificrile icompletrile ulterioare, ori organizaii nonguvernamentale care stabilesc relaii comerciale cu direcia de sntatepublicla care persoana n cauzexercitfuncia de director coordonator sau director coordonator adjunct. (6)Prevederile alin. (5) se aplici n cazul n care prile sociale, aciunile sau interesele sunt deinute de ctrerudele ori afinii pnla gradul al IV-lea ai directorului coordonator sau ai directorului coordonator adjunct. (7)Dacdirectorul coordonator sau directorul coordonator adjunct se afln stare de incompatibilitate sau n conflictde interese, acesta este obligat snlture motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese n termen de 30 dezile de la apariia acestora. n caz contrar, contractul de management este reziliat de plin drept, iar Ministerul Sntii


78 11/24/2015


8/477

poate cere persoanelor n cauzdespgubiri, conform clauzelor contractului de management. Art. 19. - (1)n subordinea direciilor de sntate publicfuncioneazuniti sanitare publice de pe raza teritoriuluiarondat, cu excepia unitilor sanitare publice de interes naional sau a celor aparinnd ministerelor ori instituiilor cureele sanitare proprii. (2)Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti coordoneazserviciile de ambulanjudeene ial municipiului Bucureti, organizeazi coordoneaz asistena medical n caz de calamiti, catastrofe i situaiideosebite.****) ****)Art. 18 a devenit art. 19 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 20. - (1) Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti colaboreaz cu autoritileadministraiei publice locale pentru asigurarea asistenei medicale. (2) Direciile de sntate public ncheie contracte cu autoritile administraiei publice locale pentru asigurareacheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentiti, asistenilor medicali i a cheltuielilor pentru baremul dedotare cu medicamente i materiale sanitare din cabinetele de medicin general i dentar din unitile denvmnt. (3)Sumele necesare pentru derularea contractelor prevzute la alin. (2) se asigurdin fonduri de la bugetul de stat,prin bugetul Ministerului Sntii. (4)Spitalele publice din reeaua autoritilor administraiei publice locale ncheie contracte cu direciile de sntatepublicn condiiile prevzute la art. 194 i art. 195.*) *)Art. 19 a devenit art. 20 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 21. - (1)Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti organizeazculegerea i prelucrareainformaiilor statistice medicale primite de la unitile sanitare publice sau private i transmit rapoarte statistice lunarectre instituiile desemnate n acest scop. (2)Direciile de sntate publicteritoriale ntocmesc rapoarte privind starea de sntate a comunitii, care suntnaintate Ministerului Sntii, precum i partenerilor instituionali la nivel local. (3) Autoritile administraiei publice locale sunt obligate s transmit instituiilor Ministerului Sntii datele idocumentele din care rezultinformaiile necesare ntocmirii rapoartelor prevzute la alin. (1), precum i cele stabiliteprin reglementrile legale n vigoare pentru care Romnia are obligaia raportrii la nivelul Comisiei Europene. (4) Netransmiterea informaiilor prevzute la alin. (1) de ctre unitile sanitare publice i/sau private reprezintcontravenie i se sancioneazcu amendde la 10.000 lei la 20.000 lei pentru persoanele juridice.**) **)Art. 20 a devenit art. 21 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 22. - Direciile de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti coordoneazla nivel local implementareaactivitilor care decurg din obligaiile asumate prin Tratatul de aderare a Romniei la Uniunea Europeani planurilede implementare a actelor comunitare referitoare la domeniul sntii.***) ***)Art. 21 a devenit art. 22 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 23. - Regulamentul de organizare i funcionare, precum i structura organizatoricale direciilor de sntatepublicjudeene i a municipiului Bucureti se stabilesc prin ordin al ministrului sntii.****) ****) A se vedea Ordinul ministrului sntii nr. 1.078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare ifuncionare i a structurii organizatorice ale direciilor de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti, publicatn Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 550 din 5 august 2010.

Art. 22 a devenit art. 23 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 24. - Institutele/Centrele naionale i/sau regionale prevzute la art. 13 i 14, aflate n subordinea i/sau ncoordonarea Ministerului Sntii, ndeplinesc, n principal, urmtoarele atribuii: a) asigur ndrumarea tehnic i metodologic a reelei de sntate public, n funcie de domeniul lor decompeten; b)participla elaborarea strategiilor i politicilor din domeniul lor de competen; c)elaboreazproiecte de acte normative, norme, metodologii i instruciuni privind domeniile specifice din cadrulsntii publice; d) efectueaz expertize, ofer asisten tehnic i realizeaz servicii de sntate public, la solicitarea unorpersoane fizice sau juridice; e) supravegheaz starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pentru identificareaproblemelor de sntate comunitar; f)asigursistemul de supraveghere epidemiologic, precum i de alertprecoce i rspuns rapid i particip la


78 11/24/2015


9/477

schimbul de informaii n cadrul reelei europene de supraveghere epidemiologicn domeniul bolilor transmisibile; g) particip la efectuarea de investigaii epidemiologice de teren, din proprie iniiativ, la solicitarea MinisteruluiSntii sau a direciilor locale de sntate public; h)elaboreazmetodologia, instrumentele i indicatorii de monitorizare i evaluare a serviciilor i programelor desntate public, de promovare a sntii i de educaie pentru sntate; i) particip la procesul de nvmnt medical de specializare i perfecionare n domeniile specifice din cadrulsntii publice; j)desfoaractiviti de cercetare-dezvoltare n domeniul sntii publice i al managementului sanitar; k)colecteaz, analizeazi disemineazdate statistice privind sntatea public;

l)asigurexistena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice.*****) *****)Art. 23 a devenit art. 24 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

Art. 25. - (1)Instituiile i unitile sanitare care asigurasistena de sntate public, n cazul apariiei unui focar deboaltransmisibil, precum i n situaia iminenei izbucnirii unei epidemii, au obligaia sdispunmsuri specifice. (2) Msurile privind prevenirea i gestionarea situaiilor de urgen generate de epidemii, precum i boliletransmisibile pentru care declararea, tratamentul sau internarea sunt obligatorii se stabilesc prin ordin al ministruluisntii.******) ******)Art. 24 a devenit art. 25 n forma republicat; a se vedea asteriscul de la art. 12.

CAPITOLUL IV

Controlul n sntatea public

Art. 26. - (1)Activitatea de inspecie sanitarde stat se organizeazpe domenii specifice de activitate, coordonatede instituii cu atribuii n domeniul controlului la nivel naional i regional, conform competenelor. (2)Activitatea de inspecie sanitarde stat se realizeazpe urmtoarele domenii: a)calitatea serviciilor de asistenmedical; b)sntate public; c)farmaceutic; d)dispozitive medicale. Art. 27. - (1)Activitatea de inspecie sanitarde stat se exercitde ctre personalul de specialitate mputernicit deinstituiile cu atribuii n domeniul inspeciei sanitare de stat, conform normelor generale i specifice elaborate de ctreacestea i aprobate prin ordin al ministrului sntii*******).

*******)A se vedea asteriscul de la art. 23.

(2)Furnizorii de servicii medicale din sectorul public i privat, precum i toate unitile supuse inspeciei sanitare,conform legislaiei n vigoare din domeniul sntii publice, au obligaia de a permite accesul persoanelormputernicite de ctre Ministerul Sntii n vederea efecturii controlului. (3)Pentru exercitarea activitii de inspecie sanitarde stat, personalul mputernicit are drept de: a)acces n orice tip de uniti, la documente, informaii, conform competenelor; b)recoltare a produselor care pot constitui un risc pentru sntatea public; c)a constata i a sanciona contraveniile prevzute de legislaia din domeniul sntii publice. (4) n situaii de risc pentru sntatea public, personalul mputernicit poate interzice punerea n consum, poatedecide retragerea produselor, suspendarea temporarsau definitiva activitilor, retragerea sau anularea autorizaieisanitare de funcionare, a avizului sanitar, a notificrilor pentru activiti i produse i poate dispune orice alte msuripe care situaia le impune. (5)n situaii de risc epidemiologic, personalul mputernicit poate dispune msuri speciale pentru bolnavii, suspecii icontacii de boli transmisibile sau purttorii de germeni patogeni, precum i alte msuri de limitare a circulaieipersoanelor. (6) Concluziile activitilor de control, abaterile de la normele legale, recomandrile i termenele de remediere adeficienelor, precum i alte msuri legale aplicate se consemneaz n procese-verbale de constatare a condiiilorigienico-sanitare, rapoarte de control i procese-verbale de constatare a contraveniilor, daceste cazul. (7)n exercitarea activitii, personalul mputernicit asigurpstrarea confidenialitii datelor, cu excepia situaiilorcare constituie un risc pentru sntatea public, caz n care comunicarea se va face prin reprezentantul legal. (8) Refuzul de a permite accesul personalului mputernicit n vederea efecturii controlului sau de a acceptaefectuarea inspeciei ori de a pune la dispoziia acestui personal documentele i informaiile necesare realizriiatribuiilor de control se sancioneazconform legislaiei n vigoare.


78 11/24/2015


10/477

Art. 28. - Activitatea de avizare, autorizare i notificare a activitilor i produselor cu impact asupra sntiipopulaiei are ca scop certificarea conformrii cu normele de sntate publica produselor, serviciilor i activitilor, nscopul protejrii sntii populaiei. Art. 29. - Activitatea de evaluare a impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altorsectoare de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei reprezintinstrumentul de integrare a prioritilor desntate publicn dezvoltarea durabila societii.

CAPITOLUL V

Asistena medical

Art. 30. - (1)Asistena medicalprofilactici curativse asigurprin: a) cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie i de alte specialiti, centre de diagnostic i tratament,centre medicale, centre de sntate, laboratoare, precum i prin alte uniti sanitare publice i private; b)uniti sanitare publice i private cu paturi. (2) Unitile prevzute la alin. (1) au obligaia asigurrii condiiilor de mobilitate a informaiei medicale n formatelectronic, prin utilizarea sistemului dosarului electronic de sntate al pacientului. n situaia n care se utilizeazun altsistem informatic, acesta trebuie sfie compatibil cu acest sistem din platforma informaticdin asigurrile de sntate,caz n care furnizorii sunt obligai sasigure condiiile de securitate i confidenialitate n procesul de transmitere adatelor. (3)Modalitatea de utilizare i completare a dosarului electronic de sntate al pacientului va fi stabilitprin norme

metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la dosarul electronic de sntate al pacientului, care se aprobprinhotrre a Guvernului. Art. 31. - Activitatea medicalde recuperare se asigurprin uniti medicale de specialitate cu personalitate juridic,secii, compartimente i laboratoare de recuperare, uniti ambulatorii de recuperare, publice sau private, precum iprin societi de turism balnear i de recuperare, constituite conform legii. Art. 32. - Asistena medicalde urgense asigurde uniti specializate de urgeni transport sanitar publice sauprivate, precum i prin structurile de primire a urgenelor, organizate n acest scop. Art. 33. - Asistena medicalde hemotransfuziologie, transfuzie sanguinsau alte servicii de asistenmedicaliprestaii autorizate se asigurprin uniti specializate n acest scop. Art. 34. - Asistena medical preventiv din colectivitile de copii precolari, colari i studeni se asigur princabinetele medicale organizate, conform legii, n unitile de nvmnt precolar, colar sau universitar, publice oriprivate, sau prin cabinetele individuale ale medicilor de familie, dupcaz.

Art. 35. - Activitile de asistende sntate publicse finaneazde la bugetul de stat, de la bugetul Fonduluinaional unic de asigurri sociale de sntate, de la bugetele locale, din venituri proprii, fonduri externe rambursabile inerambursabile, contracte cu terii, precum i din contribuii personale i pli directe, dupcaz, potrivit legii.

CAPITOLUL VI

Asistena farmaceutic

Art. 36. - Asistena farmaceuticse asigurn cadrul sistemului de sntate public, potrivit legii, prin prepararea ieliberarea medicamentelor i a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sntii, cum ar fi: cosmetice, dispozitivemedicale, suplimente alimentare i alte asemenea produse. Art. 37. - Punerea pe piaa medicamentelor, precum i activitatea de farmacovigilense realizeazconform legii.

CAPITOLUL VII

Obligaiile persoanelor fizice i juridice

Art. 38. - Orice persoan fizic sau juridic, avnd calitatea de angajator, este obligat s asigure fondurile icondiiile necesare pentru: a)efectuarea controlului medical periodic, conform normelor de sntate publici securitate n munc; b)aplicarea msurilor de igien, dezinfecie, dezinsecie i deratizare periodic; c)vaccinarea i profilaxia specificimpusde riscurile de la locul de munc. Art. 39. - Cetenii romni i orice alt persoan aflat pe teritoriul Romniei, precum i unitile i operatoriieconomici au obligaia sse supunmsurilor de prevenire i combatere a bolilor transmisibile, srespecte ntocmai


478 11/24/2015


11/477

normele de igieni sntate public, sofere informaiile solicitate i saplice msurile stabilite privind instituireacondiiilor pentru prevenirea mbolnvirilor i pentru promovarea sntii individului i a populaiei. Art. 40. - (1)Informaiile privind sntatea persoanelor se pstreazla autoritile de sntate publicteritoriale, laautoritile de sntate publicale ministerelor cu reea sanitarproprie, precum i la instituiile desemnate i pot fifolosite n scopul ntocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, n vederea evalurii strii de sntate a populaiei. (2) Folosirea n alte scopuri a informaiilor nregistrate se poate admite numai dac este ndeplinit una dintreurmtoarele condiii: a)existo dispoziie legaln acest sens; b)existacordul persoanei n cauz;

c)datele sunt necesare pentru prevenirea mbolnvirii unei persoane sau a comunitii, dupcaz; d)datele sunt necesare pentru efectuarea urmririi penale. (3) Pstrarea confidenialitii informaiilor referitoare la persoane este obligatorie pentru to i salariaii care prinactivitatea pe care o desfoarau acces la acestea n mod direct sau indirect. Art. 41. - (1)Pentru situaii speciale cu implicaii asupra sntii publice se constituie rezerva Ministerului Sntii,care cuprinde medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale i alte materialespecifice, iar la nivelul direciilor de sntate publicjudeene i a municipiului Bucureti, rezerva antiepidemic. (2) Medicamentele, serurile, vaccinurile, dezinfectantele, insecticidele, materialele sanitare, produsele tehnico-medicale, consumabilele i alte materiale specifice cuprinse n rezerva pentru situaii speciale, ncepnd cu 1septembrie 2007, constituie rezerva Ministerului Sntii. (3) Normele metodologice de constituire, pstrare i utilizare a rezervei Ministerului Sntii i a rezerveiantiepidemice se stabilesc prin ordin al ministrului sntii*).

*)A se vedea Ordinul ministrului sntii nr. 1.033/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de constituire,pstrare i utilizare a Rezervei Ministerului Sntii i a Nomenclatorului de medicamente, seruri, vaccinuri,dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale i alte materiale specifice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,Partea I, nr. 423 din 16 iunie 2011, cu modificrile ulterioare.

___________Pus n aplicare prin Normmetodologicdin 14/06/2011 ncepnd cu 28.08.2015.

Art. 42. - (1) Ministerul Sntii, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie pot asigura fonduri pentruacordarea de ajutoare umanitare statelor cu care Romnia ncheie acorduri, nelegeri, convenii de colaborare, nacest sens. (2)Ajutorul umanitar poate consta n:

a) medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale i alte materiale specifice dinrezerva de stat; b)asistenmedicalspecific; c)cheltuieli legate de servicii medicale i transport. (3)Fondurile necesare pentru acordarea de ajutoare umanitare se suportde la bugetul de stat, prin Fondul derezervbugetarla dispoziia Guvernului, n termenii i condiiile prevzute prin hotrre a Guvernului. Art. 43. - (1)Pentru servicii de asistende sntate public, efectuate de ctre autoritile de sntate publiclacererea unor persoane fizice i juridice, se percep tarife potrivit reglementrilor n vigoare. (2)Veniturile proprii obinute potrivit alin. (1) se folosesc n condiiile legii.

CAPITOLUL VIII

Utilizarea mass-media n interesul sntii publice

Art. 44. - (1)Campaniile de informare, educare i comunicare cu privire la teme care privesc sntatea publictrebuie sfie avizate de Ministerul Sntii. (2)Societatea Romnde Radiodifuziune i Societatea Romnde Televiziune sunt obligate ca n cadrul grilelor deprograme srezerve gratuit spaiul de emisie necesar promovrii campaniilor de informare, educare i comunicarereferitoare la teme care privesc sntatea public. (3)n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentei legi, Ministerul S ntii sau, dupcaz, ministerele cureea sanitarproprie, mpreuncu Societatea Romnde Radiodifuziune i Societatea Romnde Televiziune vorstabili, n baza unui protocol, modalitile i spaiul acordat n grila de programe pentru promovarea campaniilor peteme care privesc sntatea public.


478 11/24/2015


12/477

CAPITOLUL IX

Dispoziii tranzitorii i finale

Art. 45. - (1)n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, ministrul s ntii va emite ordinul privindrestructurarea actualelor direcii de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, precum i ordinul pentruaprobarea Normelor de organizare i funcionare a inspeciei sanitare de stat. (2) n termenul prevzut la alin. (1), Ministerul Sntii va elabora reglementrile legale privind organizarea ifuncionarea instituiilor prevzute la art. 13 i 14, pe care le va supune Guvernului spre aprobare.

Art. 46. - Normele metodologice privind activitatea de sntate public se elaboreazde structurile de sntatepublici se aprobprin ordin al ministrului sntii. Art. 47. - (1)Prevederile prezentului titlu se aplici ministerelor cu reea sanitarproprie. (2)La data intrrii n vigoare a prezentei legi se abrogLegea nr. 3/1978 privind asigurarea sntii populaiei,publicatn Buletinul Oficial, Partea I, nr. 54 din 10 iulie 1978, cu modificrile ulterioare, Legea nr. 100/1998 privindasistena de sntate public, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 204 din 1 iunie 1998, cumodificrile i completrile ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare.

TITLUL II

Programele naionale de sntate

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

Art. 48. - (1)n sensul prezentului titlu, termenii i expresiile de mai jos au urmtoarele semnificaii: a)pachetul programelor naionale de sntate - ansamblul de aciuni multianuale orientate spre principalele domeniide intervenie ale asistenei de sntate public; b)derularea programelor naionale de sntate - procesul de implementare, coordonare, monitorizare, evaluare icontrol al programelor naionale de sntate; c) implementarea programelor naionale de sntate - procesul de organizare a resurselor umane, materiale ifinanciare, la nivelul unitilor de specialitate, n scopul asigurrii de bunuri i servicii pentru beneficiarii acestorprograme sau schimbri ale comportamentelor acestora, ca rspuns la anumite nevoi de sntate identificate din date

obiective; d) unitate de specialitate - structur din cadrul sistemului de sntate public cu atribuii n implementareaprogramelor naionale de sntate; e)unitatea naional/regionalde asistentehnici management al programelor naionale de sntate - structuraorganizatoricfrpersonalitate juridicdin cadrul instituiilor publice din subordinea Ministerului Sntii, nfiinatprin ordin al ministrului sntii, cu atribuii n asigurarea asistenei tehnice i managementului programelor naionalede sntate; f) asistena tehnic - totalul activitilor de pregtire i informare a unitilor de specialitate cu atribuii nimplementarea programelor naionale de sntate, precum i orice alte activiti ntreprinse n vederea mbuntiriiimplementrii programelor naionale de sntate; g)cheltuieli eligibile - cheltuielile de natura bunurilor i serviciilor efectuate de ctre unitile de specialitate cu atribuiin implementarea programelor naionale de sntate, potrivit prevederilor normelor tehnice de realizare a programelornaionale de sntate. (2) Programele naionale de sntate se adreseaz domeniilor de intervenie n sntatea public dup cumurmeaz: a)programe naionale de sntate public, care au drept scop: (i)prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i netransmisibile; (ii)monitorizarea strii de sntate a populaiei; (iii)promovarea sntii i a unui stil de viasntos; (iv)monitorizarea factorilor determinani din mediul de viai munc; (v)asigurarea serviciilor de sntate publicspecifice; (vi)asigurarea tratamentului specific pentru TBC i HIV/SIDA; (vii)realizarea procedurilor de transplant de organe, esuturi sau celule; b)programe naionale de sntate curative care au drept scop asigurarea tratamentului specific n cazul bolilor cu


478 11/24/2015


13/477

impact major asupra sntii publice, altele dect TBC i HIV/SIDA i transplant de organe, esuturi i celule. Art. 49. - Elaborarea programelor naionale de sntate are la bazurmtoarele obiective: a) rezolvarea cu prioritate a problemelor de sntate, n conformitate cu Strategia naional de sntate aMinisterului Sntii; b)utilizarea eficienta resurselor alocate pentru ndeplinirea obiectivelor i indicatorilor aprobai; c)fundamentarea programelor pe nevoile populaiei, evideniate din date obiective; d) asigurarea concordanei cu politicile, strategiile i recomandrile instituiilor i organizaiilor internaionale ndomeniu. Art. 50. - (1) Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre Ministerul Sntii prin structura de

specialitate, desemnatprin hotrre a Guvernului. (2) Pentru elaborarea programelor naionale de sntate, structura de specialitate colaboreaz cu CNAS i cuautoriti, instituii i organizaii nonguvernamentale. (3)Beneficiarii programelor naionale de sntate sunt persoanele care au calitatea de asigurat n conformitate cuprevederile art. 222 alin. (1), precum i persoanele care au domiciliul n Romnia i care nu realizeazvenituri dinmunc, pensie sau alte surse. (4) n situaii de risc epidemiologic, persoanele prevzute la alin. (3), precum i persoanele aflate n tranzit peteritoriul Romniei beneficiaz de programele naionale de sntate public care au drept scop prevenirea,supravegherea i controlul bolilor transmisibile. Art. 51. - (1)Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre Ministerul Sntii, cu participarea CNAS, iarderularea acestora se realizeazdistinct, dupcum urmeaz: a)de ctre Ministerul Sntii pentru programele naionale de sntate public;

b)de ctre CNAS pentru programele naionale de sntate curative. (2) Se autorizeaz Ministerul Finanelor Publice s introduc, la propunerea ordonatorilor principali de credite,modificrile corespunztoare n structura bugetului de stat, a bugetului Ministerului Sntii i a bugetului activitilorfinanate integral din venituri proprii anexat la acesta i n volumul i structura bugetului Fondului naional unic deasigurri sociale de sntate, aprobate pe anul 2008, frafectarea deficitului bugetului de stat i a deficitului bugetuluigeneral consolidat pe anul 2008. (3)Se autorizeazordonatorii principali de credite s introducmodificrile corespunztoare n anexele la bugetulMinisterului Sntii i la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate aprobate pe anul 2008. (4) Structura programelor naionale de sntate, obiectivele acestora, precum i orice alte condiii i termenenecesare implementrii i derulrii se aprobprin hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului Sntii. (5)Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate se aprobdupcum urmeaz: a)prin ordin al ministrului sntii pentru programele naionale de sntate public;

b) prin ordin al preedintelui CNAS, cu avizul Ministerului Sntii, pentru programele naionale de sntatecurative.___________Pusn aplicare prin Normtehnicdin 30/03/2015 ncepnd cu 01.10.2015.___________Pus n aplicare prin Hotrre nr. 206/2015 ncepnd cu 28.08.2015.

Art. 52. - (1)Implementarea programelor naionale de sntate se realizeazprin uniti de specialitate selectate nbaza criteriilor aprobate n normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate. (2)n nelesul prezentei legi, unitile de specialitate sunt: a)instituii publice; b)furnizori publici de servicii medicale; c)furnizori privai de servicii medicale pentru serviciile medicale care excedeazcapacitii furnizorilor publici deservicii medicale; d)furnizori privai de medicamente i dispozitive medicale. (3)Unitile de specialitate prevzute la alin. (2) pot angaja personal pentru implementarea programelor naionale desntate ca aciuni multianuale pe toatperioada de implementare a acestora, cu respectarea prevederilor legale ndomeniu. (4)Pentru realizarea atribuiilor i activitilor prevzute n cadrul programelor naionale de sntate, unitile despecialitate prevzute la alin. (2) pot ncheia contracte de prestri de servicii cu medici, asisteni medicali i altecategorii de personal, dupcaz, precum i cu persoane juridice, potrivit dispoziiilor Legii nr. 287/2009 privind Codulcivil, republicat, cu modificrile ulterioare, i n condiiile stabilite prin Normele tehnice de realizare a programelornaionale de sntate. (5)Contractele de prestri de servicii/Conveniile civile ncheiate n condiiile alin. (4) de ctre unitile de specialitate


478 11/24/2015


14/477

stabilite la alin. (2) prevd aciuni multianuale, sunt de naturcivili se ncheie pentru toatperioada de implementarea programelor naionale de sntate. (6)Sumele necesare pentru derularea contractelor prevzute la alin. (3) i (4) sunt cuprinse n fondurile alocateprogramelor naionale de sntate. Art. 53. - (1)Implementarea programelor naionale de sntate publicse realizeazdin sumele alocate din bugetulMinisterului Sntii, de la bugetul de stat i din venituri proprii, dupcum urmeaz: a)prin instituii publice i furnizori de servicii medicale din subordinea Ministerului Sntii; b)prin furnizori de servicii medicale din reeaua autoritilor administraiei publice locale i a ministerelor i instituiilorcu reea sanitarproprie, instituii publice, precum i furnizori privai de servicii medicale, cu respectarea art. 52 alin. (2)

lit. c), n baza contractelor ncheiate cu direciile de sntate publicsau, dupcaz, cu instituii publice din subordineaMinisterului Sntii. (2)Implementarea programelor naionale de sntate curative se realizeazdin sumele alocate din bugetul Fonduluinaional unic de asigurri sociale de sntate prin furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicaleevaluai, n baza contractelor ncheiate cu casele de asigurri de sntate.

CAPITOLUL II

Atribuii n realizarea programelor naionale de sntate

Art. 54. - Atribuiile Ministerului Sntii n domeniul programelor naionale de sntate sunt urmtoarele: a)aprobstrategia programelor naionale de sntate, parte integranta Strategiei naionale de sntate;

b)propune Guvernului spre aprobare programele naionale de sntate; c)aprobnormele metodologice de realizare a programelor naionale de sntate public; d)avizeaznormele metodologice de realizare a programelor naionale curative elaborate de CNAS; e)organizeazla nivel naional proceduri de achiziii publice pentru achiziionarea de bunuri i servicii necesareimplementrii programelor naionale de sntate, cu respectarea dispoziiilor legale n vigoare privind achiziiile publice; f) realizeaz organizarea, monitorizarea, evaluarea i controlul implementrii programelor naionale de sntatepublic; g)asigurfinanarea programelor naionale de sntate public. Art. 55. - Atribuiile structurii din cadrul Ministerului Sntii, responsabile de elaborarea i coordonarea programelornaionale de sntate, sunt urmtoarele: a)participla elaborarea strategiei programelor naionale de sntate, parte integranta Strategiei naionale desntate;

b)elaboreazstructura programelor naionale de sntate, n colaborare cu direciile de specialitate din MinisterulSntii i CNAS; c)fundamenteaznecesarul de resurse financiare pentru implementarea programelor naionale de sntate publicpe baza propunerilor unitilor regionale/naionale de asisten tehnici management al programelor naionale desntate i/sau direciilor de specialitate ale Ministerului Sntii, dupcaz; d) propune spre aprobare ministrului sntii norme tehnice de realizare a programelor naionale de sntatepublic, elaborate n colaborare cu direciile de specialitate din Ministerul Sntii; e) realizeazcoordonarea, monitorizarea, evaluarea i controlul implementrii programelor naionale de sntatepublicdirect sau prin unitile regionale/naionale de asistentehnici management al programelor naionale desntate, n colaborare cu direciile de specialitate din Ministerul Sntii; f)propune ministrului sntii msuri pentru mbuntirea derulrii programelor naionale de sntate. Art. 56. - Atribuiile CNAS n domeniul programelor naionale de sntate sunt urmtoarele: a)participla elaborarea proiectului de hotrre a Guvernului pentru aprobarea programelor naionale de sntate; b)elaboreazi aprobnormele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate curative, cu avizul conformal Ministerului Sntii; c) realizeaz organizarea, monitorizarea, evaluarea i controlul implementrii programelor naionale de sntatecurative; d)asigurfinanarea programelor naionale de sntate curative; e)transmite structurii cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate, trimestrial, anual iori de cte ori este nevoie, indicatorii programelor naionale curative, precum i analiza modului n care acestea suntderulate. Art. 57. - (1)Ministerul Sntii desemneazinstituii publice din subordinea sa pentru asigurarea asisten ei tehnicei managementului programelor naionale de sntate i nfiineaz uniti de asisten tehnic i management alprogramelor naionale de sntate n cadrul instituiilor desemnate, prin ordin al ministrului sntii.


478 11/24/2015


15/477

(2)Unitile de asistentehnici management al programelor naionale de sntate se pot nfiina la nivel naionalsau regional, dupcaz. (3)n cadrul unei instituii publice din subordinea Ministerului Sntii se nfiineazo singurunitate de asistentehnic i management al programelor naionale de sntate care poate asigura asisten tehnici managementpentru unul sau mai multe programe naionale de sntate, dupcaz. (4)Structura organizatorica unitilor de asistentehnici management al programelor naionale de sntate,atribuiile acestora, precum i orice alte condiii necesare funcionrii lor se aprobprin normele tehnice de realizare aprogramelor naionale de sntate. (5) Cheltuielile privind organizarea i funcionarea unitilor de asisten tehnic i management al programelor

naionale de sntate sunt incluse n sumele alocate programelor naionale de sntate pe care le gestioneaz,acestea stabilindu-se n raport cu complexitatea activitii desfurate, cu aprobarea Ministerului Sntii. (6)Pentru realizarea atribuiilor de asistentehnici management al programelor naionale de sntate, instituiilepublice prevzute la alin. (1) pot angaja personal, cu ncadrarea n numrul maxim de posturi aprobat la nivelulMinisterului Sntii i al instituiilor subordonate, i/sau pot ncheia contracte de prestri de servicii/convenii civilepotrivit prevederilor art. 52 alin. (3) - (6), cu respectarea prevederilor legale n vigoare.

CAPITOLUL III

Finanarea programelor naionale de sntate

Art. 58. - (1)Finanarea programelor naionale de sntate se realizeazastfel:

a) de la bugetul Ministerului Sntii, din bugetul de stat i din venituri proprii, pentru programele naionale desntate public; b)de la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, pentru programele naionale de sntatecurative; c)din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile legii. (2)Sumele alocate programelor naionale de sntate multianuale sunt aprobate prin legea bugetului de stat potrivitprevederilor Legii nr. 500/2002 privind finanele publice, cu modificrile i completrile ulterioare. (3) n cazul programelor naionale de sntate public, categoriile de cheltuieli eligibile i modul de finanare aacestora se aprobprin normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate public. (4)n cazul programelor naionale de sntate curative, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicalei altele asemenea, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, care se acordbeneficiarilor cuprini n programelenaionale curative, se suportdin bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate la nivelul preului de

decontare. (5)Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, utilizate n unitile sanitare cupaturi pentru tratamentul bolnavilor pe perioada spitalizrii acestora sau, dupcaz, eliberate prin farmaciile cu circuitnchis pentru tratamentul n regim ambulatoriu al bolnavilor cuprini n programele naionale de sntate, se suportlanivelul preului de achiziie, care pentru medicamente nu poate depi preul de decontare. (6)Achiziionarea medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale i altelor asemenea prevzute laalin. (5) se realizeazprin proceduri de achiziie publicorganizate de Ministerul Sntii sau de unitile sanitare cupaturi care implementeazprogramele naionale de sntate, dupcaz, cu respectarea dispoziiilor legale n vigoareprivind achiziiile publice. (7)Lista medicamentelor care se asigurn cadrul programelor naionale de sntate se aprobprin hotrre aGuvernului. (8)Modalitatea privind includerea, extinderea indicaiilor, neincluderea sau excluderea medicamentelor n/din listamenionatla alin. (7) este prevzutla art. 243. Art. 59. - (1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate sunt cuprinse n bugetele de venituri icheltuieli ale unitilor de specialitate prin care acestea se implementeaz. (2)Sumele prevzute la alin. (1) se publicpe site-ul Ministerului Sntii. (3)Unitile de specialitate publicpe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli i execuia bugetului de venituri icheltuieli, pentru programele naionale de sntate. Art. 60. - Unitile de specialitate care implementeazprograme naionale de sntate au obligaia utilizrii fondurilorn limita bugetului alocat i potrivit destinaiei specificate, cu respectarea dispoziiilor legale, precum i obligaiagestionrii eficiente a mijloacelor materiale i bneti i a organizrii evidenei contabile a cheltuielilor pentru fiecareprogram, pe subdiviziunile clasificaiei bugetare, att pentru bugetul aprobat, ct i n execuia bugetului de venituri icheltuieli. Art. 61. - (1)Ministerul Sntii asigurfondurile pentru finanarea programelor naionale de sntate public la


478 11/24/2015


16/477

solicitrile unitilor de asistentehnici management al programelor naionale de sntate. (2)CNAS asigurfondurile pentru finanarea programelor naionale curative la solicitrile caselor de asigurri desntate. (3)Solicitrile de finanare a programelor naionale de sntate prevzute la alin. (1) i (2) sunt ntocmite pe bazacererilor fundamentate ale unitilor de specialitate, care vor solicita finanarea n funcie de realizarea indicatorilor i cuncadrarea n limita fondurilor aprobate cu aceastdestinaie.

CAPITOLUL IV

Dispoziii finale

Art. 62. - n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, se aprobRegulamentul de organizare ifuncionare a Ageniei Naionale pentru Programe de Sntate, prin ordin al ministrului sntii.

TITLUL III

Asistena medicalprimar

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

Art. 63. - (1)Obiectul prezentului titlu l constituie reglementarea domeniului asistenei medicale primare, asiguratprin serviciile de medicinde familie. (2)Termenul asistenmedicalprimardefinete furnizarea ngrijirilor de sntate cuprinztoare, de prim-contact,indiferent de natura problemei de sntate, n contextul unei relaii continue cu pacienii, n prezena bolii sau nabsena acesteia. (3)Domeniul definit la alin. (2) face obiectul specialitii medicinde familie. Art. 64. - n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) asisten medical primar - segmentul de asisten medical care furnizeaz ngrijiri ce ntrunesc toatecaracteristicile menionate la art. 63 alin. (2) i avnd ca furnizor specializat i de sine stttor cabinetul de medicindefamilie; b)medicinde familie - specialitatea medicalclinic, de practicpublicautorizat, dobnditn condiiile legii;

c)medicul specialist de medicinde familie - medicul care a obinut specialitatea medicinde familie, n condiiilelegii; d)medic de medicingeneral- absolvent al facultii de medicinsau pediatrie din Romnia, promoie anterioaranului 2005, care nu a dobndit calificarea de medic specialist, dar a ntrunit condi iile de exercitare a profesiei n bazaprevederilor anterioare prezentei legi. De aceste prevederi beneficiazi titularii diplomei de medic, obinutanterioranului 2005 n strintate i echivalatn Romnia, care nu au dobndit calificarea de medic specialist, dar au ntrunitcondiiile de exercitare a profesiei n baza prevederilor anterioare prezentei legi; e)medic de familie - medicul specialist de medicinde familie i, prin asimilare, medicul de medicingeneral; acesttermen nu constituie un titlu profesional; f)cabinet de medicinde familie - unitatea sanitarprivatspecializatn furnizarea de servicii medicale n asistenamedicalprimar, organizatn condiiile legii. Prin excepie, ministerele i instituiile cu reea sanitarproprie i potnfiina n structurcabinete de medicinde familie, ca uniti sanitare publice; g)grupul de practic- asocierea formala doi sau mai muli medici de familie titulari de cabinete de medicindefamilie, n vederea furnizrii de servicii i/sau a utilizrii n comun a unor resurse; h)patrimoniul de afectaiune profesional- totalitatea bunurilor, drepturilor i obligaiilor medicului afectate scopuluiexercitrii profesiei sale, constituite ca o fraciune distinct a patrimoniului medicului, separat de gajul general alcreditorilor acestuia; i)praxisul de medicinde familie - reunete patrimoniul de afectaiune profesional, infrastructura cabinetului, aflatn proprietatea sau n folosina medicului, i clientela; j)episodul de ngrijire - totalitatea consultaiilor/interveniilor determinate de o problemde sntate, din momentulapariiei sale pnla remisiunea complet; k) serviciile de medicin de familie - serviciile furnizate de un cabinet de medicin de familie unei populaiidesemnate; l)cabinete santinel- cabinete de medicinde familie care utilizeazsisteme speciale de nregistrare continua


478 11/24/2015


17/477

episoadelor de ngrijire la nivelul asistenei medicale primare, pentru populaiile deservite; m)medic titular al cabinetului de medicinde familie - medicul deintor al patrimoniului de afectaiune profesionalsau al unei pri a acestuia.

CAPITOLUL II

Medicul de familie

Art. 65. - (1)Medicul de familie este furnizorul de ngrijiri de sntate care coordoneaz i integreaz serviciile

medicale furnizate pacienilor de ctre el nsui sau de ctre ali furnizori de servicii de sntate. (2)Medicul de familie asiguraccesul n sistemul sanitar pentru pacienii si, la nivelurile de competencele maiadecvate nevoilor acestora. Art. 66. - Medicul de familie acord ngrijiri persoanelor n contextul familiei i, respectiv, familiilor n cadrulcomunitii, frdiscriminare. Art. 67. - Caracteristicile asistenei acordate de medicul de familie sunt urmtoarele: a)constituie punctul de prim-contact n cadrul sistemului de sntate, oferind acces nediscriminatoriu pacienilor iocupndu-se de toate problemele de sntate ale acestora; b) folosete eficient resursele sistemului de sntate, coordonnd asistena medical acordat pacienilor;colaboreazcu ceilali furnizori de servicii din asistena medicalprimari asigurlegtura cu celelalte specialiti; c)este orientatctre individ, familie i comunitate; d)se bazeazpe comunicarea directmedic-pacient, care conduce n timp la stabilirea unei rela ii interumane de

ncredere, n care pacientul devine un partener responsabil al medicului pentru meninerea/restabilirea proprieisnti; e)asigurcontinuitatea asistenei medicale primare prin consultaii de urgennregistrate prin sistemul naional deurgen, n afara programului normal de lucru al cabinetelor de medicinde familie, precum i n regim de gard, prinintermediul centrelor de permanen; f)rezolvproblemele de sntate acute i cronice ale pacienilor; g)promoveazsntatea i starea de bine a pacienilor prin intervenii adecvate i eficiente; h)urmrete rezolvarea problemelor de sntate ale comunitii. Art. 68. - (1)Medicul de familie este competent din punct de vedere profesional sfurnizeze ngrijirile cuprinztoarede care are nevoie o persoan. (2)ncepnd cu promoia 2005 de absolveni liceniai ai instituiilor de nvmnt superior medical, competeneleprofesionale n specialitatea medicinde familie se dobndesc numai prin rezideniat.

(3)Medicii de medicingeneralprevzui la art. 64 lit. d), care la data aderrii Romniei la Uniunea European,denumit n continuare UE, furnizeaz servicii de asisten medical primar n sistemul asigurrilor sociale desntate, i pot continua activitatea n aceleai condiii i dupaceastdat. Art. 69. - Pentru medicii de medicingeneralcu drept de liberpractic, care la data intrrii n vigoare a prezenteilegi nu sunt confirmai rezideni n specialitatea medicinde familie, dar furnizeazn regim salarial sau independentservicii de medicinde familie n cabinete acreditate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, sau care auntrerupt temporar, n condiiile legii, exercitarea profesiei, vor fi organizate modaliti flexibile de formare nspecialitatea medicinde familie.

CAPITOLUL III

Cabinetul de medicinde familie

Art. 70. - Asistena medicalprimari continuitatea n acest domeniu se desfoarn cabinete de medicindefamilie i centre de permanennfiinate n condiiile legii. Art. 71. - Asistena medicalprimarse poate asigura prin practica individuala medicilor de familie sau prin diferiteforme de asociere a cabinetelor n grupuri de practic, n locaii comune sau prin integrarea funcionala unor cabinetecu locaii distincte. Art. 72. - Activitatea cabinetelor de medicin de familie se desfoar prin medicii titulari, personalul angajat icolaboratorii externi. Art. 73. - (1) nfiinarea unui nou cabinet de medicinde familie ntr-o localitate se realizeazn conformitate cuprevederile legale. Metodologia se stabilete prin norme aprobate prin ordin al ministrului sntii. (2)Contractarea i decontarea serviciilor de medicinde familie de ctre casele de asigurri de sntate judeene ia municipiului Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii


478 11/24/2015


18/477

Judectoreti se fac pentru urmtoarele categorii de medici: a)medicii prevzui la art. 64 lit. d); b)medicii ceteni ai unui stat membru al UE, ai unui alt stat apar innd Spaiului Economic European, denumit ncontinuare SEE, sau ai Confederaiei Elveiene, n nelesul art. 376 alin. (1) lit. b) i al art. 377 alin. (1), formai nprofesie n unul dintre aceste state, care la data de 1 ianuarie 2007 erau stabilii pe teritoriul Romniei i care, n urmarecunoaterii calificrii profesionale beneficiau, la aceastdat, de dreptul de exercitare n cadrul sistemului na ional alasigurrilor de sntate a activitilor din domeniul specialitii medicin de familie, fr titlul de medic specialistmedicinde familie; c)medicii confirmai specialiti n una dintre specialitile medicingeneraladuli, medicingeneralcopii, medicin

general, medicingeneral/medicinde familie, medicinde familie; d)medicii titulari ai certificatului care atestformarea specifica medicului generalist, dobnditn unul dintre stateleprevzute la lit. b), precum i medicii titulari ai certificatului de drept ctigat de medic generalist, eliberat de unul dintreaceste state, n cazul crora s-au aplicat procedurile prevzute la art. 394-396, art. 402 i art. 405. (3)Preluarea activitii unui praxis existent de ctre un alt medic de familie, n condiiile ncetrii activitii mediculuititular, se face prin transmiterea patrimoniului de afectaiune profesionaldeinut ctre medicul care preia praxisul. Nouldeintor va aduce la cunotinautoritilor de sntate publicteritoriale, caselor de asigurri de sntate, respectivpacienilor, preluarea praxisului. Criteriile i metodologia de preluare se stabilesc prin norme aprobate prin ordin alministrului sntii. Art. 74. - (1)Autoritile administraiei publice locale pot acorda faciliti i stimulente aferente instalrii unui medic,nfiinrii i funcionrii cabinetului de medicinde familie, n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare. (2) n baza dispoziiilor alin. (1), autoritile administraiei publice locale pot ncheia cu reprezentantul legal al

cabinetului de medicinde familie un contract civil n care sse consemneze drepturile i obligaiile prilor. Art. 75. - (1)Un medic de familie poate fi titularul unui singur cabinet. (2) Cabinetele de medicin de familie acreditate pot deschide puncte de lucru. Criteriile i metodologia vor fiprecizate n normele prevzute la art. 73 alin. (1).

CAPITOLUL IV

Serviciile furnizate n cadrul asistenei medicale primare

Art. 76. - Cabinetul de medicinde familie furnizeazservicii medicale ctre pacienii: a)asigurai, nscrii pe lista proprie sau a altor cabinete; b)neasigurai.

Art. 77. - Cabinetul de medicinde familie poate desfura urmtoarele activiti: a)intervenii de primnecesitate n urgenele medico-chirurgicale, precum i n afeciunile acute; b)activiti de medicinpreventiv; c)activiti medicale curative; d)activiti de ngrijire la domiciliu; e)activiti de ngrijiri paliative; f)activiti de consiliere; g)alte activiti medicale, n conformitate cu atestatele de studii complementare; h)activiti de nvmnt n specialitatea medicinde familie, n cabinetele medicilor instructori formatori; i)activiti de cercetare tiinific; j)activiti de suport; k)acordarea de consultaii prevzute la lit. a) nregistrate prin sistemul naional de urgen, n afara programuluinormal de lucru al cabinetelor de medicinde familie. Art. 78. - Activitile medicale se pot desfura la sediul cabinetului, la domiciliul pacienilor, n centrele depermanen, n alte locaii special amenajate i autorizate sau la locul solicitrii, n cazul interveniilor de primnecesitate n urgenele medico-chirurgicale ori n caz de risc epidemiologic. Art. 79. - Cabinetul de medicinde familie poate oferi servicii medicale esen iale, servicii medicale extinse i serviciimedicale adiionale. Art. 80. - (1)Serviciile medicale eseniale sunt acele servicii, definitorii pentru domeniul de competen al asisteneimedicale primare, care sunt oferite de toi medicii de familie n cadrul consultaiei medicale. (2)Serviciile prevzute la alin. (1) sunt urmtoarele: a)intervenii de primnecesitate n urgenele medico-chirurgicale; b)asistena curenta solicitrilor acute; c)monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde: supraveghere medicalactivpentru cele mai frecvente boli cronice,


478 11/24/2015


19/477

prescripii de tratament medicamentos i/sau igieno-dietetic, coordonarea evalurilor periodice efectuate de ctremedici de altspecialitate dect cea de medicinde familie; d)servicii medicale preventive, precum: imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i luziei, depistare activa risculuide mbolnvire pentru afeciuni selecionate conform dovezilor tiinifice, supraveghere medicalactiv, la aduli i copiiasimptomatici cu risc normal sau ridicat, pe grupe de vrsti sex. Art. 81. - Serviciile medicale extinse sunt acele servicii care pot fi furnizate la nivelul asistenei medicale primare nmod opional i/sau n anumite condiii de organizare, precum: a)servicii speciale de consiliere; b)planificare familial;

c)unele proceduri de micchirurgie; d)servicii medico-sociale: ngrijiri la domiciliu, ngrijiri terminale. Art. 82. - Serviciile medicale adiionale reprezintmanopere i tehnici nsuite de medicii practicieni, certificate prinatestate de studii complementare i/sau care necesitdotri speciale. Art. 83. - (1) Colectarea i transmiterea de date pentru supravegherea bolilor comunicabile se realizeaz prinsisteme informaionale de rutin, care cuprind un set minimal de date, ntr-un format unic, obligatoriu a fi transmise dectre toi furnizorii de servicii medicale i al cror coninut, metodologie de colectare i raportare se stabilesc prinhotrre a Guvernului. (2) Supravegherea epidemiologic detaliat i colectarea de date privind utilizarea serviciilor medicale de ctrepacieni reprezint un serviciu distinct i se realizeaz prin cabinetele santinel. Acestea pot contracta servicii cuinstituiile interesate. Art. 84. - Cabinetele de medicinde familie n care i desfoaractivitatea medici formatori de medicinde familie

pot oferi prestaii de formare medical, n cadrul colaborrii cu instituii de nvmnt superior medical sau cuorganizaii acreditate ca furnizori de educaie medicalcontinu, precum i activiti de cercetare, conform dispoziiilorlegale n vigoare.

CAPITOLUL V

Finanarea medicinei de familie

Art. 85. - Cabinetul de medicinde familie poate realiza venituri din: a)contracte ncheiate cu casele de asigurri de sntate din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, ncondiiile Contractului-cadru; b)contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public, pentru servicii de planificare familial, servicii

speciale de consiliere, servicii de ngrijiri medicale la domiciliu n fazterminali postspitaliceti; c)contracte ncheiate cu societile de asigurri private de sntate; d)contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate publicsau instituii publice din subordinea MinisteruluiSntii, pentru implementarea programelor naionale de sntate public; e)contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public, pentru servicii de medicincomunitar; f)contracte ncheiate cu teri, pentru servicii aferente unor competene suplimentare; g)plata directde la consumatori, pentru serviciile necontractate cu teri pltitori; h)coplata aferentunor activiti medicale; i)contracte de cercetare; j)contracte pentru activitatea didacticn educaia universitari postuniversitar; k)donaii, sponsorizri; l)alte surse, conform dispoziiilor legale, inclusiv din valorificarea aparaturii proprii, uzatfizic sau moral. Art. 86. - Sumele alocate pentru finanarea asistenei medicale primare se stabilesc pe baza obiectivelor politiciinaionale de sntate public. Art. 87. - (1)Din bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii, se pot finana cheltuieli pentru investiii ninfrastructur, n localitile rurale, n vederea construciei, reabilitrii, dotrii minime standard a spaiilor medicale inemedicale n care se desfoaractiviti de ngrijire medicalprimar. (2)Ministerul Sntii alocsumele prevzute la alin. (1) sub formde transferuri prin direciile de sntate publicjudeene ctre autoritile administraiei publice locale.

CAPITOLUL VI

Rolul i obligaiile asistenei medicale primare n sistemul sanitar


478 11/24/2015


20/477

Art. 88. - n procesul de furnizare de servicii cabinetele medicilor de familie colaboreazcu toate celelalte specialitimedicale, cu respectarea specificului specialitii i asigurarea transmiterii reciproce a tuturor datelor relevante cuprivire la starea pacientului. Art. 89. - Obligaiile personalului i cabinetelor de medicinde familie se reglementeazprin acte normative, dupcum urmeaz: a)obligaiile de etici deontologie profesional- prin legile i codurile de deontologie profesionalcare guverneazexercitarea profesiilor reglementate n sistemul sanitar; b)obligaiile privind sntatea public- conform reglementrilor legale n vigoare i dispoziiilor direciilor de sntatepublic;

c)obligaiile fade sistemul asigurrilor sociale de sntate - prin contractul-cadru, normele anuale de aplicare icontractele cu casele de asigurri; d)obligaiile privind relaiile de munc- prin contractul de muncanual la nivel de ramursanitari contracteleindividuale/colective de muncale angajailor, precum i prin alte prevederi legale speciale; e)obligaiile fade pacieni - prin ndeplinirea prevederilor specifice din actele normative prevzute la lit. a) i c),precum i din legislaia privind drepturile pacientului; f) obligaiile privind managementul evidenei medicale primare i a informaiei medicale gestionate - prinreglementrile legale n vigoare; g)obligaiile privind protecia mediului i gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical- prin reglementrilelegale n vigoare; h)obligaia de educaie/formare continu i de dezvoltare profesionala resursei umane din asistena medicalprimar- prin reglementrile legale n vigoare.

CAPITOLUL VII

Dispoziii finale

Art. 90. - n termen de 60 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, Ministerul S ntii va elabora normemetodologice de aplicare a prezentului titlu, aprobate prin hotrre a Guvernului. Art. 91. - La data intrrii n vigoare a prezentului titlu, orice dispoziie contrarprevederilor prezentei legi se abrog.

TITLUL IV

Sistemul naional de asistenmedicalde urgeni de prim ajutor calificat

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

SECIUNEA 1 Definiii

Art. 92. - (1) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgeni de prim ajutorcalificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a)Sistemul naional de servicii medicale de urgeni prim ajutor calificat - ansamblul de structuri, fore, mecanismei relaii, organizate dupaceleai principii i reguli, care utilizeazproceduri integrate de management specializati/sau calificat; b) asisten public integrat de urgen - asistena asigurat de instituiile publice de stat aflate n structurileMinisterului Sntii, Ministerului Afacerilor Interne i/sau n structura autoritilor publice locale, precum i de Serviciulde Telecomunicaii Speciale prin Direcia pentru apel unic de urgen112. Ea include ansamblul de msuri i activiticu caracter logistic, tehnic i medical, destinate n principal salvrii i pstrrii vieii; c)asistenmedicalprivatde urgen- ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic i medical, avnd cascop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de urgen aparinnd unor organizaiinonguvernamentale, care funcioneazn scop umanitar, nonprofit, sau unor firme, asociaii ori persoane fizice, carefuncioneazn scop comercial; d) asistenmedical de urgen- ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de ctre personalmedical calificat. Ea poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici i asisteni medicali cu diferite grade de


478 11/24/2015


21/477

pregtire; e)urgenmedical- accidentarea sau mbolnvirea acut, care necesitacordarea primului ajutor calificat i/sau aasistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen , dupcaz. Ea poate fi urgencu pericolvital, unde este necesar/sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenie n faza prespitaliceasc, continundngrijirile ntr-un spital local, judeean ori regional, sau urgenfrpericol vital, unde ngrijirile pot fi efectuate, dupcaz, cu sau frutilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru ori cabinet medical autorizat sau, dupcaz, la unspital; f)pacient critic - pacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaii ireversibile i carenecesitintervenie medicalde urgensau ngrijiri ntr-o secie de terapie intensivgeneralsau specializat;

g)primul ajutor de baz- efectuarea unor aciuni salvatoare de viaunor persoane care au suferit o accidentare saumbolnvire acut, de ctre persoane frpregtire medical, frutilizarea unor echipamente specifice acestui scop.Primul ajutor de bazse acordde orice persoaninstruitn acest sens sau de persoane frinstruire, la indicaiilepersonalului din dispeceratele de urgen; h)primul ajutor calificat - efectuarea unor aciuni salvatoare de viaunor persoane care au suferit o accidentare saumbolnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale de formare i care are n dotareechipamentele specifice acestui scop, inclusiv defibrilatoare semiautomate, funcionnd sub formde echipe de primajutor ntr-un cadru instituionalizat; i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiacntr-un mod automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegerea energiei ocului n vederea defibrilriin mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare pentru defibrilare n mod automat, urmnd ca declan areaocului sse efectueze de ctre salvator, la comanda verbali/sau scrisa defibrilatorului;

j)spital local/centru local de urgen- spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora, respectiv centru de permanen,cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei pri din urgenele locale, urmnd caurgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv sfie stabilizate i transferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalulregional, dupcaz, n conformitate cu protocoalele n vigoare; k)spital judeean de urgen- spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i resursele umane imateriale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgenpentru majoritatea cazurilor care provin dinjudeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele depermanen, n conformitate cu protocoalele n vigoare; l) spital regional de urgen - spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deine competenele iresursele umane i materiale suplimentare necesare n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive pentru cazurilemedicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot firezolvate local, n spitalele municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din

judeele arondate, ce nu pot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor jude ene din cauza lipsei de resurse materialei/sau umane ori din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare. Spitalul regional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgenn judeul n care se afl; m) serviciul de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucureti - unitile sanitare publice de importanstrategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului de specialitate din Ministerul Sntii i adireciilor de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, avnd n structura lor un compartimentpentru asistenmedicalde urgeni transport medical asistat, cu echipaje medicale de urgen , cu sau frmedic,i un compartiment pentru consultaii medicale de urgenla domiciliu i transport sanitar neasistat. Compartimentulpentru asistenmedicalde urgenfu

Lege Sanatate

Documents

Transcript of Lege Sanatate