IMBUNATATIREA STRUCTURII SI ORGANIZARII SPITALULUI

ORASENESC CIMPENI 

  

 

DR. LACRAMIOARA MORAR

 

2013

Spitalul Orasenesc Cimpeniunitate sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică, care asigură servicii medicale de acuţi şi recuperare, de categoria a-IV-a

situat la o distanta de circa 80 km de Spitalul Judetean Alba, aproximativ 130-140 de km de centrele universitare medicale Cluj si Sibiu si 170 km de centrul universitar Targu-Mures.

deserveste o zona cu caracteristici aparte din punct de vedere geografic si populational: este o zona extinsa reprezentand 30- 35% din suprafata judetului, cu sate dispersate, raspandite pe coastele montane, cu distante mari intre locuintele « invecinate », greu accesibile sau chiar aproape inaccesibile in timpul iernii.

Spitalul Orasenesc Cimpeni

deserveste un numar de aproximativ 48000 - 48500 locuitori, raspanditi pe o suprafata de circa 1800-2000 km2 de teren in majoritate muntos.

Populatia deservita reprezinta 14,77% din populatia judetului, fiind repartizata 31,69% in mediul urban si 68,31% in mediul rural.

tendinta de dezvoltare a turismului atrage dupa sine o crestere a adresabilitatii la nivelul spitalului nostru, dar si o diversificare si o crestere evidenta a calitatii serviciilor medicale solicitate spitalului.

Structura aprobată 125 de paturi : Sectia de Medicina Interna - 30 paturi Sectia Chirurgie generala - 25 paturi din care : Ortopedie si traumatologie -10 paturi Compartiment Obstetrica-Ginecologie - 14 paturi Compartiment Gastroenterologie - 6 paturi Sectia pediatrie - 25 paturi din care : Neonatologie - 7 paturi Compartiment psihiatrie - 10 paturi Compartiment ATI - 5 paturi Compartiment neurologie - 10 paturi

Compartiment Primire Urgente - 5 paturi de supraveghere Spitalul mai dispune de 10 paturi de spitalizare de zi si 6 paturi pentru insotitori

Resursele umaneMEDICI 15 + 10 REZIDENTIALT PERSONAL CU STUDII SUPERIOARE

3

PERSONAL SANITAR MEDIU

99

PERSONAL SANITAR AUXILIAR

44

PERSONAL TESA 9+2 (COMITET DIRECTOR)MUNCITORI 23TOTAL 205

Principalele cauze de morbiditate boli cardio-vasculare afectiunilor pulmonare acute si cronice, a tumorilor maligne bronho-pulmonare ,TBC pulmonaratraumatologia este de asemenea una dintre cauzele majore de spitalizare accidentelor de circulatie cu victime multiplebolile reumatismale bolile digestive sunt numeroase, remarcandu-se o crestere a numarului de cazuri de inflamatii si tumoriafectiuni renaleboli cerebro-vasculare bolile endocrine , in special diabetul zaharat si afectiunile tiroidiene o tendinta crescatoare are patologia psihiatrica, atat la adulti, cat si la copii se observa o scadere relativ importanta a natalitatii, atat in mediul urban , cat si in mediul rural, concomitent cu cresterea patologiei genito-urinare feminine

Indicatori de utilizare a serviciilor in primele 9 luni ale anului 2013 

SECŢIA Nr. paturi

Nr.bolnavi externaţi

Proporţia urgenţelor

(%)

Utilizare paturilor

(%)

DMS Pacienţi cu intervenţii chirurgicale

ICM

MEDICINĂ INTERNĂ

30 1077 68,09 94,29 6,42 1,2282

PEDIATRIE 18 688 84,64 70,48 4,77 1,0011 CHIRURGIE 15 472 75,42 72,43 5,62 104 1,1360 ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE

10 256 77,73 67,43 6,30 60 0,7660

OBSTETRICĂ GINECOLOGIE

14 363 82,09 48,20 4,54 111 0,5508

NOU-NĂSCUŢI 7 80 100 20,90 4,50 0,9153 NEUROLOGIE 10 287 47,90 76,95 6,33 1,8549 GASTROENTEROLOGIE

6 347 86,46 130,21 6,48 1,8124

PSIHIATRIE 10 261 10,34 63,53 5,83 1,2141 TOTAL 125 3781 75,35 75,34 6,03 1,1600

Ponderea cheltuielilor in buget pe titluri de cheltuieli

Denumire cheltuieli % în total buget Cheltuieli totale 100 1. Cheltuieli de personal 68,33 2. Cheltuieli materiale si servicii 30,31 din care medicamente 6,68 3. Cheltuieli de capital (investitii) 1,36 4. Cost mediu pe zi de spitalizare 240,09

Analiza SWOTPuncte tari: Puncte slabe

• Spital recunoscut ca fiind cel mai important din zona, apartinand orasului cu cea mai mare importanta economica si culturala din aceasta zona

• Amplasare intr-o zona cu adresabilitate crescuta, cu acces de pe ambele brate ale raului Aries, in plina dezvoltare in ceea ce priveste turismul si in special sporturile de iarna si expeditiile speologice

• Existenta in localitate a serviciului local de ambulanta si a serviciului SMURD

• Corpul medical cu o vasta experienta, numar mare de medici rezidenti

• Existenta unui Compartiment de Primire Urgente dotat cu aparatura performanta si serviciu de telemedicina,

• Existenta unui proiect de reabilitare structurala si functionala a ambulatoriului de specialitate integrat spitalului

• participarea in cadrul programului national de screening in cancerul colorectal, de col uterin si măsuri de profilaxie a maladiilor cronice

Costuri mari pentru utilitati datorita lipsei izolatiei termice,

Uzura fizica si morala avansata a aparaturii medicale

Lipsa medicilor in specialitati de baza ( ATI, Pediatrie, Neonatologie, ORL, Oftalmologie),

Conditii hoteliere cu confort redus, Lipsa autonomiei reale, financiare şi

manageriale, lipsă care afectează toate aspectelor majore ale activităţii, de la organizarea funcţională, la încadrare cu personal competent

Pierderea unui segment important de piaţă cum este cel al serviciilor medicale paraclinice, datorită lipsei aparaturii de înaltă performanţă, lipsa acreditării RENAR, precum şi apariţia unor societăţi medicale private dotate cu aparatură relativ nouă

Analiza SWOT Oportunitati Amenintari

• Nevoia de servicii medicale a tuturor locuitorilor din zona

• Morbiditatea crescută, • Asezarea geografica a spitalului• Dezvoltarea sporturilor , in special a

celor de iarna, cercetari in domeniul speologiei, numeroase obiective turistice

• Cadru legislativ ce permite parteneriatul public-privat, în scopul diversificării serviciilor

• Cadru legislativ in continua schimbare permitand descentralizarea sistemului sanitar, cu reala autonomie a spitalului

• Posibilitatea accesarii unor fonduri europene prin programe de reabilitare a spitalelor

• Acord si sustinere politica si administrativa locala,

Implementarea sistemului de asigurari private de sanatate, ceea ce poate duce la migrarea personalului calificat si a pacientilor spre sectorul privat, Existenta in apropiere a altor spitale de acelasi calibru, ceea ce creeaza o reala concurenta Lipsa de perspectiva de dezvoltare socio-economica a zonei datorita lipsei infrastructurii si datorita conditiilor geografice si socialeConcurenta neloiala si politizarea institutiilor publice,Cadru legislativ instabil Lipsa fondurilor pentru dotare şi amenajări funcţionale. 

Identificarea problemei prioritare

Cresterea calitatii asistenţei medicale acordate populaţiei din zona arondată şi realizarea unui nivel mai înalt de satisfacţie a pacienţilor care se adresează spitalului, prin oferirea de servicii de calitate într-un spital structurat şi organizat conform standardelor europene.

Plan de îmbunătăţire a calitatii serviciilor medicalela nivelul Spitalului Orasenesc Campeni

Scopul realizarea criteriilor de evaluare şi acreditare, îmbunătăţirea indicatorilor de performanţă, realizarea structurii şi organizarea spitalului corespunzător standardelor necesare obţinerii autorizaţiilor de funcţionare Obiectivelecreşterea eficienţei spitaluluiîmbunătăţirea utilizării resurselorreducerea costurilor medii la nivel de secţiestabilirea circuitelor funcţionale dotarea cu aparatură medicalăoferirea unor servicii medicale de calitate, eficiente şi în timp util, concomitent cu îmbunătăţirea condiţiilor de cazare

Activităţi:

a. În vederea realizării circuitelor funcţionale:

stabilirea în cadrul regulamentului de organizare şi funcţionare a circuitelor stabilirea programelor de activitate întocmirea codului de procedură pentru gestionarea deşeurilor periculoase şi

a planului anual de prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale, amenajarea arhivei, reabilitarea ascensorului pentru personal si alimente amenajarea statiei de oxigen, izolarea termica

b. Pentru îmbunătaţirea structurii:

amenajarea spaţiului pentru spitalizare de zi, pentru tratamentul sau investigarea pacienţilor care nu necesită internare;

 

Planificarea activităţii pe perioada anului următorGraficul GanttActualizare plan de

prevenire/combatere a infectiilor nosocomiale

Actualizare cod de procedura pentru gestionarea deseurilor periculoase

Amenajare arhiva

Reabilitare ascensoare personal si alimente

Izolare termica

Angajare medici

Amenajare statie de oxigen

Elaborare si implementare protocoale terapeutice

Evaluarea performantei personalului

Dotare cu aparatura medicala

Resurse necesareResurse umane

personal cu pregătire medicală personal tehnic reprezentanţii autorităţilor publice locale

Resurse materiale şi financiare  realizarea circuitelor şi organizarea activitatii medicale - din resurse proprii pentru reparaţii, reabilitări şi dotare cu aparatură medicală conducerea spitalului va

solicita sprijinul autorităţii locale pe baza notelor de fundamentare şi în limita prevederilor legale

resursele necesare pot fi procurate de catre autoritatile locale prin accesarea fondurilor europene pentru modernizarea si echiparea spitalelor

spitalul poate obtine fonduri pentru cheltuieli de capital de la Ministerul Sanatatii, cu o cofinantare de catre Consiliul Local in cota parte de 3 sau 5% in functie de obiectiv

din sponsorizari si donatii

Evaluare si rezultate asteptate

Ameliorarea activităţii spitalului în ce priveşte funcţionalitatea şi calitatea serviciilor în toate domeniile

Obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi începerea procesului de acreditare incepand cu anul 2014

Diversificarea serviciilor spitaliceşti şi ambulatorii Rezolvarea tuturor urgenţelor şi a îngrijirilor ulterioare Reducerea costurilor şi datoriilor în ce priveşte utilităţile Imbunătăţirea indicatorilor de perfomanţă:

cresterea numarului de externari cresterea ratei pacienţilor cu intervenţii chirurgicale scaderea duratei medii de spitalizare diminuarea trimiterilor la alte unităţi numărul mediu de pacienţi pe medic curant conform VMN cresterea numărului mediu de consultaţii pe un medic în ambulatoriul spitalului Incadrarea in VMN in ceea ce priveste rata de utilizare a paturilor cresterea ICM cresterea proporţiei veniturilor din servicii medicale la cerere în total venituri scaderea costului mediu pe zi de spitalizare scaderea incidentei infecţiilor nozocomiale

VA MULTUMESC

Click icon to add pictureSarbatori Fericite !La Multi Ani!