Clasifcarea hiperlipidemiilor prin sedimentare la 4CPentru diagnosticul de laborator dozarea colesterolului total, a trigliceridelor serice, precum i a HDL-colesterol i LDL-colesterol sunt suficiente pentru a pune diagnosticul unei hiperlipoproteinemii, i pentru a urmrii eficiena terapeutic. ColesterolulEste un test care ealueaz riscul aterosclerozei i a bolilor coronariene.!olesterolul este un element structural al membranelor celulare i precursor al acizilor biliari i hormonilor steroizi.!olesterolul se sintetizeaz la nielul ma"oritii celulelor din oraganismRol #n formarea membranelor celulare i a organitelor celulare, i prin aceasta particup$nd la reglarea schimburilor dintre celule i mediul interstiial. %embranele lipoproteice conin pe l$ng colesterol, fosfolipide i proteine.&portul alimentar de colesterol se e'timeaz a fi apro'imati (g)*+ ore, #n timp ce sinteza celular este de ,-- ori mai mare.Este un steroid, a$nd ca nucleu de baz steranul..alori normale/ aloarea se interpreteaz #n funcie de riscul aterogen, #n special cardioascular..alorile normale ariaz #n funcie de $rst, se', diet, regiuni geografice i culturale.La adulti/- risc sczut (+0 1 *00mg)dl 23,- 1 ,,(mmol)l4- limit de risc/ *00 1 *+0 mg)dl 2,,(5 1 -,*0 mmol)l4- risc crescut/ peste *+0 mg)dl 2peste -,* mmol)l4La copii/- risc sczut/ 6 (70 mg)dl 26 +,+0 mmol)l4- limita de risc/ (70 1 *00 mg)dl 2+,+0 1 ,,(-mmol)l4- risc crescut/ peste *00 mg)dl 2,,(5 mmol)l4.alori crescute/ -hipercolesterolemii secundare 2colestaz, boli hepatocelulare, sindrom nefrotic, boli renale cronice, hipotiroidism, alcoolism, diabet zaharat, obezitate, boala stocrii de glicogen48 -hipercolesterolemii eseniale 2 tip 99a, 99b, 9994..alori sczute/ -secundar 1 sindrom de malabsorbie i malnutriie, hipertiroidism, boli hepatice grae, anemia megaloblastic, boli mieloproliferatie8 -cu caracter genetic/ aalfalipoproteinemia, :oala ;angier.colesterol ru?.Prin intemediul receptorilor celulari introducecolesterolul esterificat #n interiorul celulelor, cresc$nd coninutul celular #n colesterol i cresc$nd riscul aterogen.%etod/ detrminare direct prin tehnic imunologic, sau prin calcul dup formula @riedeBald/LDL-colesterol C colesterol total 1 HDL-colesterol 1 ;g),.alori normale/ se interpreteaz #n funcie de riscul aterogen.- risc sczut sub (30 mgA- risc mediu/ (30 1 (-0 mgA- risc crescut peste (-0 mgA..alori crescute/ hiperlipemia 99a, 99b, dieta bogat #n grasimi saturate i colesterol, sindrom nefrotic, hipotiroidie, mielom multiplu, diabet zaharat.&ndrogenii, steroizii i progestatiele dau alori sczute ale LDL-colesteroluluiDe indic pacienilor s nu consume alimente bogate #n grsimi cu (* ore #naintea efecturii testului, i de asemenea s nu consume alcool cu *+ ore #nainte.TriglicerideleEeprezint principala form de stocare a lipidelor, peste F,A din esutul adipos, i sunt #n proporie de F0A de origine alimentar.Dunt esteri ai glicerolului cu acizi grai, insolubili #n ap. &u rol energetic direct prin catabolizare i indirect prinstocarea de energie #n esutul adipos.;estul este utilizat #n ealuarea riscului de ateroscleroz, i#mpreum cu colesterolul reprezint factori de risc #n bolile aterosclerotice..alori normale/- risc sczut 1 sub (,0 mg)dl 2(,70 mmol)l4- risc mediu 1 (,0 1 *00 mg)dl 2(,70 1 *,*, mmol)l4- risc crescut 1 *00 1 ,00mg)dl 2*,*, 1 ,,-mmol)l4- risc foarte crescut 1 peste ,00 mg)dl 2peste ,,- mmol)l4.alori crescute/ -hiperlipoproteinemiile de tip 9, 99b, 999, 9., .8 -boli hepatice,-sindrom nefrotic, -diabet zaharat decompensat, -hipotiroidism,-alcoolism, -infarct miocardic 2alorile crescute pot persista luni de zile4..alori sczute/ - sindrom de malabsorbie i malnutriie seer, - hipertiroidism, - infarct cerebral.Dintre medicamentele care cresc trigliceridele amintim/ -corticosteroizii, -estrogenii, -contraceptiele orale,- furosemidul.%edicamente care scad nielul trigliceridelor/-androgeni,- itamina !,- heparin, -fibrai.Gbseraii/Hipertrigliceridemia peste ,00mg)dl, se poate asocia cu risc de pancreatit..alori peste (000mg)dl 1 se asociaz cu hiperlipoproteinemia de tip 9 sau ., i reprezintrisc crescut substanial de pancreatit..alori peste ,000mg)dl 1 apar 'antioame eruptie, plantare i tendinoase. Electroforeza lipidelorLipoproteinele se separ prin electroforez datorit companentelor proteice. @raciunile lipoproteinelor separate prin electroforez sunt/ - chilimocromii, care conin #n ma"oritate trigliceride proenite din alimentaie - pre--lipoproteine 1 corepunztoare cu .LDL, - -lipoproteine 1 corespunztoare cu LDL - -lipoproteine 1 corespunztoare cu HDL.alori normale/- chilomicromi 1 0 1 * A- beta 2sau LDL4 1 33 1 ,*A- prebeta 2sau .LDL4 1 7 1 *5A- alfa 2sau HDL4 1 (0 1 30ALipidele totaleEste un test cu aloare orientati, fiind de preferat determinarea indiidual a claselor de lipide.Lipidele conin #n structura lor acizi grai sau pot forma esteri cu acetia ..alori normale/ +00 1 500 mg)dl.alori crescute/ dislipidemii primare, diabet zaharat, sindrom nefrotic, alcoolism cronic, pancreatit acut.alori sczute/ hipertiroidism, stri careniale.