FUNDAIA UNIVERSITARA HYPERION UNIVERSITATEA HYPERION FACULTATEA DE PSIHOLOGIE-SOCIOLOGIE

IRINA HOLDEVICI

SUGESTIOLOGIE I PSIHOTERAPIE SUGESTIV

EDITURA VICTORBucureti 1995

Toate drepturile asupra acestei ediii aparin Editurii VICTOR

Tehnoredactor: FLORICA BUDNIC Postprocesare: FLORIN VLAD Bun de tipar: 28.10.1995. Format: 16/61x86 Coli de tipar: 12

ISBN-973-97318-0-5

CUPRINSCuvnt nainte..............................:......................................................5 Capitolul 1 Sugestia i autosugestia.................................................7 1.1. Caracterizarea general a fenomenului sugestiv..................................................................7 12.Rspunsul sugerat.................................................17 13.Caracteristicile situaiei sugestie...........................18 14.Tipuri (forme) ale sugestiilor................................19 15.Factorii favorizani ai apariiei situaiei sugestie i ai inducerii rspunsului sugerat...........................20 Sugestia i fenomenul hipnotic...................................27 2.1. Caracterizarea general a fenomenului hipnotic................................................................32 22.Caracteristicile strii tranei hipnotice..................34 23.Profunzimea hipnozei............................................38 24.Teorii explicative ale hipnozei..............................42 Inducia hipnotic........................................................49 31.Testarea gradului de hipnotizabilitate...................50 32.Adncirea transei...................................................55 33.Dehipnotizarea.......................................................57 34.Tehnici uzuale de inducie hipnotic.....................60 35.Tehnici avansate de inducie.................................64 36.Metode de reducere a rezistenelor.......................67 Hipnoterapia................................................................69 41.Producerea analgeziei prin hipnoz......................72 42.Hipnoterapia i naterea fr dureri......................75 43.Hipnoza n tulburrile psihosomatice....................79 44.Hipnoza n tratamentul insomniilor......................81 45.Antrenamentul mental pentru vindecarea ncununat de succes (Hunter, 1988)..................84 46.Hipnoza n enurezis...............................................87 47.Hipnoza n astmul bronic...................................89 48.Hipnoterapia n tratamentul alcoolismul...............91 4.9. Hipnoterapia n dermatologie.............................94 4.10 Hipnoterapia n tulburrile menstruale..............983

Capitolul 2

Capitolul 3

Capitolul 4

411.Hipnoterapia n logonevroze.............................100 412.Hipnoterapia n tulburrile de dinamic sexual psihogen la brbai..........................................102 413.Hipnoterapia n tratamentultulburrilor nevrotice 104 Capitolul 5 Hipnoanaliza.............................................................107 5.1. Caracterizarea general i metodele hipnoanalizei.....................................................107 5.2. Tehnici avansate ale hipnoanalizei (Hartland, 1979)................................................116 Capitolul 6 Orientri moderne n hipnoterapie............................121 61.Hipnoterapia de orientare ericksorian................121 62.Hipnoza n psihoterapia de familie......................127 63.Psihoterapia cognitiv-experienial n stare de hipnoz.........................................................134 64.Utilizarea terapeutic a hipnozei la copii............141 65.Hipnoterapia n tratamentul tulburrilor anxioase ...........................................................................145 Capitolul 7 Autohipnoza..............................................................161 71.Construirea autosugestiilor..................................162 72.Tehnica vizualizrii..............................................163 73.Gndirea pozitiv.................................................164 74.Autohipnoza i rezolvarea de probleme (Hunter, 1988).................................................................174 75.Strategie pentru o cur de slbire reuit..........^.185 76.Program pentru reducerea anxietii n cazul unor afeciuni somatice grave..................186 7.7. Program pentru abandonarea consumului excesiv de alcool...............................................188 Bibliografie selectiv......................................................................191

4

Cuvnt nainte

Lucrarea prezent se adreseaz studenilor de la facultile de psihologie si sociologie-psihologie care sunt interesai s mbrieze profesiunea de hipnoterapeut. n acelai timp, lucrarea este de o real utilitate medicilor i psihologilor care doresc s se specializeze n psihoterapie. n prima parte a lucrrii sunt prezentate probleme generale ale susgestiei i sugestibilitii precum i caracterizarea general a fenomenului hipnotic. Sunt prezentate n detaliu tehnici de inducie hipnotic, adncire a transei i de dehipnotizare. O parte nsemnat a lucrri este dedicat aplicaiilor hipnozei n tratamentul unor disfunci psihice i psihosomatice, precum i n optimizarea performanelor umane. Sunt analizate tehnicile hipnoanalizei, care combin metodele hipnozei cu cele ale psihoanalizei. Sun prezentate i unele probleme mai controversate n domeniul hipnoterapiei: hipnoterapia de orientare ericksonian, hipnoterapia cognitiv-experienial n stare de hipnoz. O atenie special este acordat tehnicilor de autohipnoz care s-au dovedit a fi metode simple i accesibile de reglare i autoreglare a strilor psihice i de cretere a rezistenei la stress i care pot fi aplicate i n absena unui terapeut specializat.

5

Profunzimea hipnozei Non susceptibil Stare hipnotic

Punctul acordai (Scor) 02 34 5 -

Manifestri obiective

Relaxare muscular Trcmurul pleoapelor nchiderea ochilor Relaxare fizic total

Trans uoar

10 11

- Catalepsia pleoapelor - Catalepsia membrelor - Catalepsia rigid - Anestezie n mnu (anularea sensibiliti numai in anumite zone ale minilor) Amnezie (uitare) parial Anestezic post-hipnotic Modificri n sfera personalitii Reacioneaz la sugestii post-hipnotice simple Distorsionri perceptive (iluzii)

Trans medie

13 15 17 18 20

- Trans profund (de tip somnambulic)

21 23 25 26 27 28 29 30

- Capacitate de a deschide ochii fr a afecta tran

- Hiperestezii (accentuarea sensibilitii)

Halucinaiile pozitive se refer la perceperea unor obiecte, persoane, situ inexistente n realitate, n timp ce halucinaiile negative caracterizeaz situs n care obiectele i situaiile prezente nu sunt percepute de ctre subiect.

La ora actual, n domeniul hipnozei clinice i experimentale utilizeaz cel mai frecvent scalele de hjpnotizabilitate Stanford (autc Weitzenhoffer i Hilgard, 1957; 1959; 1962) i Harvard (autori Sh i Orne, 1962). Redm n tabelul de mai jos itemii (probele) comparativi ai su ceptibilitii hipnotice ale scalelor Standford (forma A) i Harvai (Hilgard, 1971):Itemi (probe) aplicate Scala Standford (Forma A) 1. Oscilaia corpului 2. nchiderea ochilor Scala Harvard Criteriul de notare a rezultatelor dup scala Harvard - Capul subiectului se apleac n urma sugestiilor mcar cu 10 cm. - Ochii subiectului se nchid n urma administrrii induciei nainte ca experimentatorul s cear n mod expres acest lucru. - n urma sugestiilor administrate direct - Subiectului i se dau sugestii c braul nu se poate ridica; el nu ridic braul mai mult de 2-3 cm.

- Cderea capului - idem

3. Coborrea braului 4. Imobilizarea braului

- idem - idem

40

5. Blocarea degetelor

- idem

- I se sugereaz c degetele sunt ncletate unele n altele. Nu reuete s desfac degetele atunci cnd i se cere. - I se sugereaz c braul este rigid; nu reuete s ndoaie braul mai mult de cteva grade. - I se sugereaz c palmele se apropie; se coteaz atunci cnd palmele nu sunt mai deprtate de 10 cm la terminarea probei. - Nu poate mica capul

6. Rigiditatea braului - idem

7. Apropierea palmelor

- idem

8. Inhibarea comunicrii

- Inhibarea comunicrii (i se sugereaz c nu poate s mite capul n semn de NU!) idem

9. Halucinaie pozitiv (i se sugereaz c aude bzitul unei mute) 10. Catalepsia pleoapelor 11. Sugestia post-hipnotic 12. Amnezie post-hipnotic

- Semne evidente cu privire la efect (face micri ca i cum ar dori s alunge musca).

- idem - I se sugereaz c atinge glezna) - idem

- Ochii rmn nchii chiar cnd i se sugereaz s ncerce s-i deschid. - Face mcar unele micri observabile ca i cum ar dori s ating glezna. - Reproduce cel mult 3 probe (sau mai . puin) de care i amintete c ar fi fost realizate n timpul hipnozei.

Scalele de testare a gradului de hipnotizabilitate se utilizeaz, de regul, mai mult n scopuri experimentale. Clinicienii se mulumesc s testeze receptivitatea la hipnoz a pacienilor lor utiliznd probe izolate (teste de sugestibilitate) din cadrul acestor scale, probe de tipul celor descrise la capitolul consacrat induciei hipnotice. O problem care a preocupat mult pe specialiti a fost n ce msur susceptibilitatea hipnotic este antrenabil prin experiene repetate. 41

Rezultatele experimentale referitoare la aceast problem sunt c tradictorii. Astfel, Shor, Orne, O'Conell (1962) i Gill i Brennn (1959) au ajuns la concluzia c susceptibilitatea hipnotic este mc ficabil n mic msur. As, Hilgard i Weitzenhoffer (1963) au ales un eantion cu scoi medii la scala de hipnotizabilitate Standford, forma A i au ncer prin diverse metode s le creasc gradul de hipnotizabilitate (disci psihoterapeutice menite s modifice atitudinea fa de hipnozj subiecilor, utilizarea unor diferite tehnici de inducie hipnotic Rezultatele obinute de aceti autori au fost slabe, ei ajungnd la ce cluzia c susceptibilitatea hipnotic, aa cum este ea msurat ajutorul scalelor Standford, are o stabilitate relativ. 2.4. Teorii explicative ale hipnozei A) Teoria fluidului vital. Cea mai veche ncercare de explicare hipnozei aparine lui Mesmer care susine c la baza hipnozei se ai magnetismul animal", un fel de fluid care curge din corpul hipnol zatorului n cel al subiectului. Medicina timpului respectiv a infirm aceast ipotez, dei a fost nevoit s accepte realitatea clinic a fen< menului hipnotic. Cercetrile moderne de laborator, realizate cu ajutorul metodi electronografice, au pus n eviden existena unui biocmp ce ncor joar organismele vii i pe care specialitii l explic printr-o concer trare masiv de microparticule de ap de la nivelul pielii modificau prin prezena sa unele caracteristici ale organismului. Nu a putut 1 ns pus n eviden pn n prezent vreo legtur direct dintre ex istena acestui biocmp i producerea fenomenului hipnotic. B) Hipnoza - fenomen psihopatologic specific isteriei. Cunos cutul psihiatru francez Charcot considera receptivitatea hipnotic fiinc caracteristic doar persoanele isterice, deci ca pe un fenomen pa tologic. El presupune c atunci cnd indivizii i recapt echilibrul ei nu mai pot fi hipnotizai. Studiile ulterioare au artat ns c subieci normali sunt de cele mai multe ori mai hipnotizabili dect bolnavi psihici. 42

C) Hipnoza i somnul. Muli autori au susinut ideea asemnri dintre hipnoz i somn (chiar termenul de hipnoz provine de la ter menul grecesc Hypnos = Somn). Aceast teorie se bazeaz pe faptul ca persoana hipnotizat prea ca i adormit (relaxat, inactiv, de cele mai multe ori cu ochi nchii). Cunoscutul fiziolog rus Pavlov considera c inhibiia, somnul i hipnoza fac parte din aceeai categorie de fenomene. Dup opinia sa, n timpul hipnozei, pe scoara cerebral aflat n inhibiie se menin unele focare de veghe, pe baza crora este posibil legtura dintre subiect i hipnotizator, subiectul fiind capabil s execute comenzile date de acesta. Dar nici datele clinice, nici cele experimentale nu au confirmat ipoteza conform creia hipnoza ar fi tot una cu somnul. Astfel, s-a demonstrat c un individ aflat n stare de hipnoz mai profund poate fi activ n funcie de coninutul sugestiilor care i se administreaz (ine ochii deschii, se mic, execut diferite aciuni complexe). Nici din punct fiziologic reacile din timpul hipnozei nu seamn cu cele din timpul somnului. Undele cerebrale din timpul hipnozei sunt specifice strii de veghe relaxat (unde alfa), n timp ce pentru somn sunt specifice unde mai lente. Studiile E.E.G. au demonstrat c un individ este cu att mai hipnotizabil cu ct are unde alfa mai bine reprezentate. Pe aceste date se bazeaz cei care consider hipnoza ca find o relaxare mai profund. D) Hipnoza i teoria rolului. Aceast teorie aparine lui Sarbin (cf. Marcuse, 1959), care consider fenomenul hipnotic ca interpretarea unui rol (acela de persoan hipnotizat). Se accentueaz ideea c in dividul hipnotizat se comport aa cum crede el c trebuie s se com porte o persoan aflat n hipnoz, n conformitate cu propriile sale idei despre hipnoz i cu indicaiile hipnotizatorului, abandonndu-se pe sine n rol. Aceast ncercare de explicare psihosocial a hipnozei se bazeaz n mare msur pe faptul c a fost gsit o corelaie sem nificativ ntre hipnotizabilitate i aptitudinile actoriceti. Gheorghiu (1977) arat ns c teoria rolului nlocuiete o metafor - cea de trans hipnotic", cu o alt metafor - cea de rol", fr43

ca prin aceasta s explice esena fenomenului investigat. Nu p explicate mai ales diferenele interindividuale n ceea ce privete notizabilitatea si anume de ce unii subieci se transpun pn la u de sine n rolul de persoan hipnotizat, iar alii nu reuesc d foarte puin sau deloc acest lucru. Teoria rolului nu poate explica nici modul n care se poate rea o operaie de chirurgie major n stare de hipnoz, n absena t substane anestezice i nici modul n care se realizeaz transpun< n rol n cadrul fenomenelor de autohipnoz. De asemenea, cu ajut< acestei teorii nu se poate explica nici faptul c unii subieci care doi din tot sufletul s fie hipnotizai i cunosc foarte bine rolul de perso hipnotizat, nu rspund totui la hipnoz. E) Hipnoza i teoriile nvrii (Hali, 1933; Weitzenhoffer, 195 Aceast teorie epxlic posibilitatea comportamentului hipnotic pe bf nvrii (condiionrii unor deprinderi de a intra n trans). Autc ei susin c deprinderile hipnotice seamn cu cele de tipul absorb n lectur sau cu deprinderile de a tri intens aventuri imaginare, i sistnd mult asupra importanei imitaiei n cadrul comportamentul hipnotic. Dup cum se poate lesne observa i aceast teorie este i suficient, ea mrginndu-se mai curnd s descrie modul n care structureaz comportamentul hipnotic dect s explice mecanisme profunde ale acestuia. F) Hipnoza i psihanaliza. Au existat ncercri de a explica cec ce se ntmpl cu subiectul aflat n hipnoz i prin intermediul cor ceptelor specifice psihanalizei. Astfel, muli autori consider transa hipnotic un fenomen regresiv de ntoarcere a subiectului la triri specifice vrstelor copilriei. ; stare de trans hipnotic subiectul poate obine o serie de benefici secundare, pe care nu le-ar obine n stare de veghe (i permiti liberti pe care altfel nu i le-ar putea permite). Se subliniaz importana raporturilor de subordonare dintre subiec i hipnotizator, pe care psihanalitii le aseamn cu cele dintre printe i copil. Astfel, conform acestei teorii n cadrul hipnozei paterne, hipnotizatorul este identificat cu figura autoritar a tatlui n timp ce n cadrul hipnozei materne hipnotizatorul preia rolul protector al mamei. 44

Toi psihanalitii ncearc s stabileasc o analogie ntre fenomenul hipnotic i dragostea de tip erotic, insistndu-se pe fenomenele de lip transferenial care apar ntre subiect i hipnotizator. Astfel, de pild, GilI i Brenman (1947) explic hipnoza prin intermediul regie sici i transferului. Psihanaliza modern consider hipnoza ca o regresie parial n slujba egoului (Kris, 1952). Hilgard este de prere c i aceast explicaie a manifestrilor hipnotice este insuficient, neacopernd toat aria de manifestri specifice acestora. Dificil de explicat prin prisma conceptelor psihanalitice ar fi i fenomenele de autohipnoz. Dac n ceea ce privete explicaia teoretic psihanaliza pare s nu fi adus prea multe lucruri noi, mbinarea practic dintre hipnoz i psihanaliz - hipnoanaliza - s-a dovedit metod util n terapie. G) Teorii eclectice ale hipnozei. Aceste teorii combin, n explicarea hipnozei, elemente aparinnd unor teorii diverse. Astfel, Shor (cf. Gheorghiu, 1977), autorul teoriei tridimensionale a hipnozei, consider c hipnoza ca stare modificat de contiin, trebuie neleas i nandu-se seama de trei elemente: -tendina subiectului de a juca rolul de persoan hipnotizat (conform teoriei rolului); -profunzimea transei hipnotice; -actualizarea unor aspecte arhaice, regresive, implicate n conduita hipnotic. Dei elementele aparinnd mai multor orientri se completeaz reciproc, nici n cadrul teoriei tridimensionale nu se poate spune precis cum se explic diferenele individuale n ceea ce privete profunzimea transei atinse de subiect. H) Teoria comportamental n problema hipnozei. Aceast teorie, aparinnd lui Barber i colaboratorilor si, pune accentul, n explicarea hipnozei, pe comportamentul subiectului n situaia experimentali, insistnd asupra rolului factorilor: motivaie, atitudine, expectaic n producerea unor reacii concordante cu cele sugerate. El susine c

subiecii triesc fenomene asemntoare cu cele de tip hipnotic urmtoarele situaii: - cnd au atitudini, motivaii i expectaii favorabile fa c tuaia test; - cnd li se spune s-i imagineze cele sugerate de experimen Deci, atitudinile pozitive ar fi cele care fac subiectul s rsp bine la sugestiile hipnotizatorului. Barber i Hahn (1962) au demonstrat experimental c anh; sugerat prin imagini administrate n stare de veghe a produs o ere: a rezistenei la durere (n situaii experimentale) asemntoare cu produs prin hipnoz, evideniindu-se aceleai reacii la msurat fiziologice concomitente. Experimentatorii susin, pe baza unor de acest tip, faptul c noiunile de trans i hipnoz nu mai sunt cesare n explicarea hipersugestibilitii i performanelor aa-zis comportament hipnotic". Rspunsurile la sugestiile directe i per mantele asociate n mod tradiional cu termenul de hipnoz po incluse n cadrul unui concept mai general pe care autorii l denum motivaia pentru ndeplinirea sarcinii" (Barber i Calverley, 196! Deci, ceea ce se nelege n mod tradiional prin hipnoz nu o stituie, conform acestei teorii, dect o manifestare mai accentuai receptivitii la sugestii. O obiecie la aceast interpretare ar putea-o reprezenta faptul i dac fr utilizarea unei inducii hipnotice se obin fenome asemntoare cu cele hipnotice, nu nseamn obligatoriu c avem de face cu situaii identice, motivarea pentru sarcin producnd un coi portament complezent care mimeaz pe cel hipnotic, dar nu se ide tific cu cel hipnotic (Gheorghiu, 1977). De asemenea, este greu < presupus ca o operaie de chirurgie major ar putea fi realizat f anestezice doar creind motivaii i atitudini pozitive pacientului. I) Teoria disocierii personalitii i teoria funcionrii diferenial a celor dou emisfere cerebrale. n anul 1973 Hilgard se referea pentr prima oara la conceptul de observator ascuns", discutnd unele fenc mene care se petrec n timpul hipnozei. Termenul a izvort din intei pretarea unor date experimentale referitoare la controlul durerii prii hipnoz, experimente n urma crora a rezultat c, n timpul hipnozei 46

durerea dispare din punct de vedere subiectiv, dar corelatele ei fiziologice persist; n acelai timp subiectul nregistreaz durerea la nivelul de care este responsabil observatorul ascuns". (Subiectului aflat n hipnoz i se cere s introduc mna n apa cu ghea i s spun daci simte sau nu durerea. Experimentatorul constat cu surpriz c acesta relateaz verbal ci nu simte durerea, n timp ce, cu cealalt mn, el scrie automat c o simte). O explicaie posibil pentru acest fenomen ar fi aceea a disocierii psihologice ntre diversele substructuri ale personalitii. Strns legat de aceast ipotez a disocierii psihice ar putea fi i interpretarea care leag fenomenele hipnotice de diferenele funcionale existente ntre cele dou emisfere cerebrale. In ultimii ani hipnoza a fost definit i ca o comutare la nivelul emisferelor cerebrale, ea constnd n activarea emisferei drepte i dezactivarea celei stngi. Aceast definire parc s aib la baz argumente valide, deoarece starea hipnotic este caracterizat prin modificri ale percepiei spaiului i timpului, a proceselor cognitive (logic i capacitate de testare a realitii mai reduse, mai mult sugeslibililate, creativitate, toleran la ambiguitate), prezena altor forme de prelucrare a informaiei (procesare simultan i paralel n loc de procesare linear), toate aceste fenomene fiind caracteristice funcionrii prioritare a emisferei cerebrale drepte. Totui, deoarece localizarea cerebral exact a multor funcii psihice este nc discutabil, Uneslahl (1987) consider c este nc prematur sa definim hipnoza ca o comutare la nivel emisferic. Autorul citat propune n schimb, utilizarea a dou modaliti distincte de funcionare a contiinei: modul dominant (D) i modul alternativ (A), acesta din urm fiind responsabil de fenomene i manifestri printre care se pol include i cele de tip hipnotic (i de care pare s fie mai curnd responsabil funcionarea emisferei cerebrale drepte).

47

Modurile contiinei (dup Unesthl, 1987)Modul dominant (D) LOGICA Gndire analitic Testarea realitii Tactic, planificare Strategii Evaluare Spirit critic Analiza detaliilor Instruciuni verbale Controlul voluntar Gndirea evenimentelor trecute i viitoare Linearitate temporal Procese seriale Determinarea verbal a comenzilor ncercri Eforturi Stare normal de contiin Modul dominant (A) INSIGHT Sintez Automatism Sugestibiiitate Sensibilitate Intuiie Evaluarea liber a informaiei Feed-back pozitiv Apreciere global Vizualizare

Controlul prin autoprogramarea scopurilor Trire n prezent Procese cognitive paralele nelegere nonverbal Modelare Stare alternativ de contiin

Se constat faptul c aceast interpretare plaseaz fenomenele notice alturi de cele de creaie, intuiie sau meditaie.

48

Capitolul 3

INDUCIA HIPNOTIC

Inducia hipnotic reprezint procedeul prin care se realizeaz transa hipnotic. Aceasta presupune concentrarea asupra unui obiect de dimensiuni mici, de regul strlucitor, asupra unei anumite zone a corpului (de exemplu, punctul dintre sprncene), asociat cu administrarea de ctre terapeut a unor formule sugestive de calm, relaxare, somnolen. Hartland (1971) enumera trei faze ale induciei hipnotice: A) faza de pregtire; b) inducia hipnotic propriu-zis; c) faza de adncire a transei (v. 3.2.). a)n faza de pregtire a induciei hipnotice, terapeutul trebuie s explice subiectului n ce const hipnoza, ce se ateapt de la el i ce efecte poate avea aplicarea hipnozei. Se insist mai ales asupra avantajelor pe care le are hipnoza n eliminarea unor simptome de care subiectul vrea s scape. Este necesar ca terapeutul s-l asigure pe pacient c nu are de ce s-i fie fric i c va tri experiene agreabile. Subiecii anxioi trebuie interogai de ctre terapeut asupra fricii lor i ncurajai. De exemplu, n cazul unui subiect care se teme c ar putea fi manipulat de terapeut, este necesar s i se explice c el nu-i va pierde starea de contient i c, dac dorete, va putea iei oricnd din starea de hipnoz. In aceast faz de pregtire i se cere pacientului sa fie ct mai pasiv i s nu ncerce s-l ajute sau s se opun terapeutului. Se precizeaz c este n interesul lui s beneficieze de avantajele hipnozei i c dac totui nu vrea s fie hipnotizat, ar fi mult mai bine s se adreseze altui specialist. n continuare i se d subiectului indicaia de a nu-i analiza starea, de a nu ncerca s afle ce e cu el. El trebuie doar s respecte instruciunile terapeutului. b)faza de inducie hipnotic propriu-zis cuprinde comportamentele impuse de terapeut subiectului, la care se adaug ceea ce spune i face terapeutul. Inducia hipnotic presupune distragerea de la stimulii perturbatori externi, concentrarea asupra unui obiect de di49

mensiuni mici i asupra spuselor terapeutului, sugerarea n somnolenei, stimularea jocului liber i a imaginaiei. Dup Kubie i Margolin (cit. Hartland, 1971), idnucia ar avea trei componente: 1) sugerarea imobilitii; 2) fixare 3) administrarea de stimuli monotoni. Dup Gil i Brenman, n astfel de situaii terapeutul: 1)contribuie la srcirea stimulrilor senzoriale ale subiect limitarea micrilor corporale; 2)ncearc sa altereze imaginea-rezultat ca urmare a c tizrii corporale a subiectului; 3)sugereaz un fel de proces de disociere focaliznd subiectului asupra micrilor proprii, astfel nct unele mica de regul, se produc n mod voluntar devin involuntare; 4)sparge tiparul relaiilor adaptative normale ale subiectul ind un fel de atmosfer magic. In inducia hipnotic, terapeutul are la dispoziie dou strateg ciale: 1)o strategie de deprivare senzorial; 2)o strategie care dezvolt un tip de relaie interuman sp ntre terapeut i pacient, relaie cu un profund coninut transfer 3.1. Testarea gradului de hipnotizabilitate nainte de a trece la faza de inducie hipnotic propriu terapeutul testeaz gradul de sugestibilitate prin teste aplicate n de veghe. Menionm cteva din aceste teste: a)testul oscilaiei corpului; b)testul catalepsiei pleoapelor; c)testul ncletrii degetelor; d)testul rigiditii braului. a) Testul oscilaiei corpului. Subiectului i se cere s stea cu sp< la experimentator i s relaxeze toi muchii (este indicat ca subie s poarte pantofi cu tocuri joase). Instructajul care se administra este urmtorul: 50

Doresc s stai n picioare cu vrfurile apropiate. nchide ochii i relaxeaz-te. n cteva momente i voi cere s-i imaginezi c vii pe Miotie; Spate. Eu voi pune minile pe spatele tu i vei simi cum minile ivirii mele te trag tot mai mult, vii tot mai mult pe spate. Nu-i fie team. Las-te dus, eu voi sta n spatele tu i te voi prinde ... etc." Se consider sugestibil acel subiect care are tendina de a cdea ii prin n direcia sugerat. b) Testul catalepsiei pleoapelor. Subiectului, aezat ntr-o poziie lien- comod, i se administreaz urmtoarele sugestii: Doresc s nchizi ochii i s te relaxezi. Nu te teme, nu te voi enia hipnotiza nc. Fii atent la vocea mea i relaxeaz-te. Pe msur ce care te relaxezi, pleoapele tale devin tot mai grele, din ce n ce mai grele, grele ca de plumb. Curnd vei constata c i-e foarte greu s deschizi ochii, deoarece pleoapele tale sunt grele, foarte grele, grele ca de plumb. Ii va fi foarte greu s deschizi ochii cnd i voi spune s-o faci. Pleoapele tale sunt foarte grele. Foarte grele i strns lipite. Ochii sunt att de bine nchii, nct nu-i poi deschide. ncearc s deschizi ochii." Dac subiectul are dificulti n deschiderea ochilor, terapeutul l lca poate considera un bun subiect pentru hipnoz, .al. ) estul ncletrii degetelor. I se cere subiectului s-i scoat c inelele i i se administreaz urmtorul instructaj: Doresc s-i ncletezi degetele (se demonstreaz). Acum uit-te n ochii mei i strnge bine degetele unele ntr-altele. Strnge degetele s, ct poi de tare. Pe msur ce strngi degetele unele ntr-altele vei lre constata c degetele devin tot mai ncletate, tot mai bine strnse unele n altele, ca i cum ar fi sudate. Degetele sunt tot mai ncletate, tot mai strnse, tot mai ncletate, nct nu poi s le desfaci. i-e imposibil s le desfaci. ncearc s-i desfaci degetele, cu ct ncerci mai mult cu att reueti mai puin... ncearc! Dar nu poi!" Cu subiecii care nu pot desface degetele sau le desfac doar parial , se poate trece la inducia hipnotic. g) Testul ridigitii braului. Subiectului aezat pe un scaun i se dau urmtoarele instruciuni: ntinde braul drept nainte, la nlimea umrului v(se demonstreaz). Strnge pumnul, uit-te n ochii mei i imagineaz-i c braul 51

rari]

tu drept devine rigid, tot mai rigid, ca o bar de oel. Brai devine rigid, eapn, parc ar fi o bar de oel i tii c este imp s ndoi o bar de oel aa cum este braul tu. Braul tu este tot mai rigid. ncearc, dar nu poi!". Ca i n cazul celorlalte de sugestibilitate, dac subiectul nu poate ndoi braul, terapei poate considera potrivit pentru hipnoz. nainte de inducia hipnotic, terapeutul trebuie s-i spun si tului c nchiderea ochilor nu este obligatorie pentru hipnoz, ales n hipnoza profund subiectul poate rmne cu ochii des Uneori, subiectul aflat n hipnoz poate deschide spontan ochi un motiv special, dar el se afl totui n trans, iar pentru nchi ochilor se d o simpl comand: nchide ochii!" Se descriu subiectului experienele pe care acesta trebuie s k asc, apoi sugestiile se dau la timpul prezent, ca i cum s-ar pe chiar atunci, pe un ton monoton, repetitiv, blnd. Cnd este ev c subiectul se afl nc n hipnoz, se pot da sugestii ntr-o ma mai autoritar. Marlene Hunter (1988) subliniaz faptul c pentru nsuirea tehnici de inducie hipnotic este tot att de important ce spui i spui. Regulile de care inem seama sunt urmtoarele: a) Terapeutul trebuie s se asigure c exist o concordan cuvinte i tonul vocii. De pild, cnd dm sugestii de genul: te relaxezi tot mai ai tot mai adnc, mai profund... etc, vocea trebuie s reflecte suge verbale. b) n msura posibilitilor se recomand evitarea negaiilor. '. spunem nu vei mai simi panica" mai mult ca sigur c subi nostru va tri respectiva stare. O sugestie de tipul te vei simi < fortabil, n siguran..." are mult mai multe anse de succes. Adesea, chiar i cei mai experimentai terapeui par s uite c bajul subcontientului este format din imagini, logica i cuvi; reprezentnd modul de lucru al nivelului contient. c) este mai indicat utilizarea unor sugestii cu caracter perrr securizant, ea de pild: simte-te ct de relaxat doreti", sau p i se va prea interesant s explorezi strile tale psihice" etc. 52

d)Evitai, pe ct posibil, utilizarea cuvntului ncearc" deoarece acest termen evoc ideea ca subiectul ar putea s nu reueasc; este mai bine s utilizm termeni ca exploreaz", descoper", nva" etc. e)Amintii-v c unele momente de tcere plasate din cnd n cnd dup afirmaii securizante de tipul e bine aa" sunt bine venite. f)O regul de baz o constituie atitudinea degajat a terapeutului deoarece, n acest caz i pacientul se va simi n largul su. Exist diferite tehnici de inducie hipnotic, din care vom enumera cteva: tehnica fixrii cu privirea (este foarte obositoare pentru terapeut); tehnica fixrii pe un obiect exterior. Astfel, pot fi folosite obiecte strlucitoare de dimensiuni mici, de exemplu: o bil metalic fixat pe o tij, o bil de cristal pe care terapeutul o ine n mn, un capac de stilou. De asemenea, se poate folosi o int, ca de pild, o bucat de carton cenuiu sau verde estompat, pe care se prinde un nasture metalic strlucitor, argintiu sau auriu. O alt tehnic are n vedere concentrarea pe degetele terapeutului inute n poziie de V, terapeutul cobornd degetele i spunndu-i subiectului c pleoapele acestuia coboar. Se mai folosete i concentrarea pe punctul dintre sprncene, pe un punct aflat pe perete sau pe tavan. La copii se folosete frecvent concentrarea pe unghia degetului pe care se deseneaz un cap de ppu. Tehnicile de inducie constau deci n cocnentrarea pe un obiect de dimensiuni mici (de preferin strlucitor), pe un stimul monoton (pendul, metronom, pe o anumit zon a corpului) asociate cu administrarea de ctre terapeut a unor formule sugestive de calm, relaxare, somnolen. O tehnic de inducie hipnotic cunoscut este metoda de inducie hinnotic prin fixarea privirii, preconizat de Hartland (1971). I se cere subiectului s se aeze comod pe un scaun sau fotoliu i i se dau urmtoarele instruciuni: Doresc s priveti un punct din tavan, s-i fixezi atenia asupra lui. Orice punct este potrivit. Alege un punct pe care i-e comod s-l priveti. Nu-i face probleme dac privirea se abate de la punctul respectiv sau dac ai tendina de a clipi. Dac i se ntmpl acest lucru, readu ncet privirea la punctul fixat. Fixeaz-l Ct poi de bine. Stai relaxat. Relaxeaz-te i fii atent doar la vocea53

mea, la ceea ce i voi spune. Corpul tu se relaxeaz din mai mult, tot mai mult. Relaxeaz labele picioarelor, glezru bele, coapsele, braele, minile. ntregul tu corp devine tot m i o stare de toropeal plcut te cuprinde tot mai mult. Sim tate plcut care i cuprinde tot corpul. Corpul devine greu greu, foarte greu. Braele devin grele, foarte grele, tot mai j cioarele devin grele, foarte grele, din ce n ce mai grele. Et relaxat, toropit, de parc ai fi pe punctul de a adormi. O sei cldur plcut, adormitoare i cuprinde ntregul corp. Cura cufunda ntr-o stare de relaxare adnc, o stare care seami somn plcut, odihnitor. Pleoapele devin grele, tot mai grele, < ce mai grele, foarte grele. Gndctc-tc la toropeala i somnoli te cuprind. Vocea mea te adoarme, te relaxeaz, te face tot mai Vocea mea te face s doreti s te relaxezi. i-c imposibil s ochii deschii, ochii se nchid, clipeti tot mai des pentru c poi ine ochii deschii. Clipeti tot mai des i n curnd nu putea ine ochii deschii, pentru c pleoapele devin grele, foar ca de plumb (ar fi util coordonarea acestor sugestii cu micr de clipire). Devii tot mai toropit, mai relaxat i n curnd nu putea deschide ochii. Pleoapele devin tot mai grele, tot mai mai strns lipite. (Dac subiectul nu nchide ochii n mod sp se spune pe un ton ferm: Acum nchide ochii i fii atent n coi la ceea ce-i voi spune). Ochii sunt nchii acum i le relaxezi j tot mai profund. Vei fi atent numai la vocea mea. Ii vei revi atunci cnd i voi spune eu s-i revii. Te vei simi foarte li relaxat. Nimic nu te va tulbura. Te vei relaxa profund, foarte r Pe viitor, ori de cte ori vei pronuna cuvintele relaxare, lorop vei relaxa rapid. Dac se va ntmpla ceva ce-i poate pune v santata n pericol, te vei trezi imediat, spontan i vei putea fi situaiei." I se mai poate sugerca subiectului c se va trezi ! dup un anumit timp. S-a observat c unii subieci menin ochii ntredeschii i tremor al pleoapelor. Aceste fenomene nu trebuie considerau tente, deoarece frecvent subiecii respectivi se all n trans. I de hipnoz, comportamentul subiecilor difer de la un individ I Unii par foarte relaxai, ca adormii, iar alii par rigi/i muscuh54

nici meninerea ochilor nchii nu este o condiie obligatorie). Pot fi evideniate o serie de trsturi ale celor hipnotizai cu specificarea c manifestrile aparente depind i de cele sugerate n inducia hipnotic i de expectaie subiecilor. Trsturile celor hipnotizai sunt: imobilitatea postural n absena sugestiilor de micare; lipsa dorinei de a comunica, subiecii trebuind s fie ntrebai de mai multe ori nainte de a se decide s rspund, folosirea unui limbaj srac, adesea optit; lentoare psihomotorie i pasivitate; ngustarea cmpului contiinei hipersugestibilitate. 3.2. Adncirea transei Hartland (1971), dup instructajul menionat anterior, continu cu urmtorul procedeu de adncire a transei: Voi nceta s-i vorbesc pentru un timp, iar tu vei continua s rmi profund relaxat. Vei intra treptat ntr-o stare de relaxare tot mai profund, tot mai adnc, tot mai adnc. Cnd voi ncepe s-i vorbesc, vei fi mult mai relaxat, mult mai profund relaxat dect eti acum. Te simi foarte bine, nimic nu te mai tulbur. Te vei relaxa tot mai mult, i mai mult, cu fiecare expiraie devii tot mai relaxat" (terapeutul va face o pauz de 10 secunde; dac intervalul se prelungete, subiectul poate trece n somn natural). Se observ c, pe msur ce subiectul rspunde mai bine la primele sugestii, el devine tot mai receptiv i transa se adncete spontan. Se pot administra sugestii pentru catalcpsia pleoapelor (vezi cele menionate la testul catalepsiei pleoapelor). Cnd ne ndoim c subiectul este n trans, nu trebuie s-l provocm s deschid ochii, ci s-i adncim starea: Pleoapele tale sunt grele, att de grele nct dac vei ncerca s deschizi ochii nu vei putea. Dar nu vei ncerca s deschizi ochii, nu simi dorina de a deschide ochii, ci doreti doar s Ic relaxezi ct mai profund". Pentru a verifica n ce msur inducia hipnotic a avut efect se recomand realizarea testului rigiditii braului. Dac subiectul nu-l realizeaz, se recomand s fie trezit i rehipnotizat dup alt metod. 55

Dac subiectul este receptiv pot fi folosite sugestii provoci tipul ncearc s ndoi braul, ncearc!". In cazul subiecilor a cror stare de inducia hipnotic a f< firmat prin ridigitatea braului i nedeschiderea ochilor se poa la adncirea transei dup urmtorul instructaj realizat tot de H Eti profund relaxat, dar poi intra ntr-o stare de relaxare adnc dect cea n care te afli acum. Doreti foarte mult s ; stare de relaxare ct mai profund, pentru c aceasta este o exj agreabil care i face foarte bine. Te vei relaxa ct mai pro toate sugestiile pe care i le voi da vor fi foarte eficiente, numra acum pn la 5 (se poate numra pn la 10, 20 etc msur ce numr te vei cufunda ntr-o stare de relaxare tot m fund, mai adnc, mai plcut. Cnd voi ajunge cu numr pn la 5, vei fi profund relaxat, toropit, att de toropit c atun i voi spune s revii, nu i vei mai reaminti nimic din cele spi fcute n timpul hipnozei. Acum ncep s numr: 1 - relaxarea tot mai profund din ce n ce mai profund; 2 - relaxarea de mai profund i mai adnc, cu fiecare cuvnt spus de mine, cu expiraie te relaxezi tot mai mult, din ce n ce mai mult; 3 - r< adnc, vocea mea te relaxeaz tot mai mult, tot mai mult, dii ce mai mult; te cufunzi ntr-o stare de relaxare foarte adnc, profund, auzi doar vocea mea care parc vine de undeva de d 4 - continu s te relaxezi tot mai profund pe msur ce numr. sugestiile pe care i le dau sau i le voi da n viitor vor fi efici n avanatajul sntii tale. Vei ndeplini tot ceea ce i spun si plineti. Nu te teme de hipnoz pentru c i va face numai bin convins c nu i se poate ntmpla nimic ru. Vei rspunde ti bine la sugestiile mele. Chiar dac i vorbesc, eti tot mai rela> mai profund relaxat. Ori de cte ori i voi spune s auzi, s ve; s simi ceva, vei tri experiene vii, ca i cum ar fi reale. Ve vei vedea i vei simi ca n realitate. Ori de cte ori i voi spi simi sau s faci ceva, vei ndeplini imediat cerinele mele per sunt n avantajul tu. Eu voi putea s nltur sau s modific comand pe care i-o dau. Continu s te relaxezi. Cnd voi < cu numrtoarea la 5 vei fi foarte profund, foarte profund n adnc relaxat i toropit; 5 - profund relaxat, adnc relaxat. r