1

Intoleranta la lactozaALACTAZIA

2

Ce este intoleranţa alimentară Ce este intoleranţa alimentară

Intoleranta alimentara este o reactie adversa severa la un aliment datorita unui ingredient prezent de exemplu intoleranta la lactoză Sistemul imunitar nu este implicat in acest caz Reactia e datorata non-digestiei unui anumit aliment sau ingredient (aditiv) alimentar

De exemplu persoanele cu intoleranţă la lactoză nu au enzima lactaza care ajută la digestia zahărului şi lactozei din lapte Aceasta este una dintre cele mai des icircntacirclnite intoleranţe alimentare şi apare la aproximativ 50 din populaţia adultă de pe mapamond1 http wwwfood-infonetroqaqa-all7htm

Simptomele de intoleranţa alimentară pot fi confundate cu cele de alergie alimentară Icircn asemenea situaţii important este să se consulte un medic pentru a determina cauzele unei anumite reacţii la alimente 2 Insel P Turner RE Ross D Nutrition Second edition American dietetic association Jones and Bartlett USA 2004

2

Ce este intoleranţa alimentară Ce este intoleranţa alimentară

Intoleranta alimentara este o reactie adversa severa la un aliment datorita unui ingredient prezent de exemplu intoleranta la lactoză Sistemul imunitar nu este implicat in acest caz Reactia e datorata non-digestiei unui anumit aliment sau ingredient (aditiv) alimentar

De exemplu persoanele cu intoleranţă la lactoză nu au enzima lactaza care ajută la digestia zahărului şi lactozei din lapte Aceasta este una dintre cele mai des icircntacirclnite intoleranţe alimentare şi apare la aproximativ 50 din populaţia adultă de pe mapamond1 http wwwfood-infonetroqaqa-all7htm

Simptomele de intoleranţa alimentară pot fi confundate cu cele de alergie alimentară Icircn asemenea situaţii important este să se consulte un medic pentru a determina cauzele unei anumite reacţii la alimente 2 Insel P Turner RE Ross D Nutrition Second edition American dietetic association Jones and Bartlett USA 2004

3

Lactoza este un glucid mare format din

doua glucide mai mici glucoza si galactoza Pentru

ca lactoza sa fie absorbita din intestine in corp mai

intai trebuie sa fie descompusa in glucoza si

galactoza

Enzima care descompune lactoza in glucoza si

galactoza este numita lactaza si este localizata pe

suprafata celulelor care captusesc intestinul

subtire Glucoza si galactoza sunt apoi absorbite

apoi de catre celulele care captusesc intestinul

subtire3

httplactoserupresent4Tuula_Tuurepdf 2

4

Intoleranta la lactoza este cauzata de lipsa enzimei lactaza

sau activitatea ei scazuta asupra lactozei

Cauze si patogenie

Incarcatura osmotica ce apare

o data cu acumularea lactozei

in lumenul intestinal cauzeaza

secretie crescuta de fluide si

electroliti pina se atinge

echilibrul osmotic

In intestin lactoza neabsorbita este fermentata de bacteriile colonice la acizi grasi cu lant scurt si hidrogen liber

Combinatia dintre cantitatea de fluide tranzitul intestinal accelerat si hidrogen determina simptomele gastrointestinale 4

httpwwwfoodreactionsorgintolerancelactoseindexhtml

4

Intoleranta la lactoza este cauzata de lipsa enzimei lactaza

sau activitatea ei scazuta asupra lactozei

Cauze si patogenie

Incarcatura osmotica ce apare

o data cu acumularea lactozei

in lumenul intestinal cauzeaza

secretie crescuta de fluide si

electroliti pina se atinge

echilibrul osmotic

In intestin lactoza neabsorbita este fermentata de bacteriile colonice la acizi grasi cu lant scurt si hidrogen liber

Combinatia dintre cantitatea de fluide tranzitul intestinal accelerat si hidrogen determina simptomele gastrointestinale 4

httpwwwfoodreactionsorgintolerancelactoseindexhtml

5

Deficitul de lactaza poate apare in trei situatii

bull intoleranta congenitala la lactoza bull intoleranta secundara bull intoleranta primara

Intoleranta congenitala la lactoza presupune absenta de la nastere a enzimei lactaza datorita unei mutatii in gena responsabila de codificarea lactazei Este o forma foarte rara de deficit iar simptomele debuteaza imediat dupa nastere

Intoleranta la lactoza din cauze secundare sau cistigate se dezvolta la persoane cu intestin normal secundar in urma unor afectiuni (gastroenterita acuta giardiaza ascardioza enterita de iradiere)

Intoleranta primara se dezvolta in timpul copilariei si persista in viata adulta este o forma de hipolactazie-enzima se gaseste in cantitati reduse Aceasta descrestere a nivelului de lactaza este programata genetic in anumite grupuri etnice 4

httpwwwfoodreactionsorgintolerancelactoseindexhtml

6

Semne si simptomeSemne si simptome

Severitatea simptomelor variaza de la persoana la persoana

depinde de mai multi factori cum ar fi cantitatea de lactoza

consumata sensibilitatea individuala si rata de golire gastrica

Simptomele comune sunt cele gastrointestinale diaree

durere abdominala flatulenta si mai rar balonare zgomote hidro-

aerice si greata Acestea apar la 30 de minute pana la 2 ore dupa

masa sau la consumul de bauturi cu lactoza Cel mai adesea

consumul de lapte determina manifestarile clinice iar in cazuri

usoare stoparea acestuia opreste simptomele 5

Dairy Council Digest vol 77 nr3 may june 2006 COWrsquoS MILK ALLERGY VERSUS

LACTOSE INTOLERANCE 3

7

Multe persoane din greseala atribuie simptomele gastro-

intestinale cu intoleranta la lactoză si limiteaza icircn mod inutil

aportul de alimente produse lactate De asemenea la persoanele cu

alergie la proteinele din laptele de vaca pot aparea simptome

similare cu cele ale intoleranţei la lactoză

De aceea este importanta diagnosticarea intolerantei la

lactoză utilizacircnd metodele validate decat prin de auto-diagnostic 6 Lovelace HY and SI Barr J Am Coll Nutr 2451 2005

8

Diagnosticul de laborator al intolerantei la lactoza se bazeaza pe urmatoarele teste

testul de toleranta la lactoza se masoara cantitatea de glucoza din singe dupa consumarea de lactoza acesta are o specificitate de 96

rezultatele fals-negative apar la diabetici si in cazul suprapopulari bacteriane a colonului

testul de toleranta la administrarea de lapte-se consuma 500 ml de lapte si se masoare nivelul de glucoza din sange

testul respirator se administreaza lactoza si se masoara concentratia de hidrogen expirata dupa 30 de minute

biopsie de mucoasa colonica- este criteriul standard de diagnosticare 5

Dairy Council Digest vol 77 nr3 may june 2006 COWrsquoS MILKALLERGYVERSUSLACTOSEINTOLERANCE 3

9

Tratamentul in cazul intolerantei la lacoza

Intolerantă la lactoză este usor de tratat aceasta mai poate

aparea din cauza distrugerii sau pierderii enterocitelor mature care

contin lactaza Nu prin tratament se poate icircmbunatati capacitatea

organismului de a produce lactaza dar simptomele pot fi

controlate prin dieta

Daca intolerana la lactoza persista se recomanda

administrarea unei formule fara lactoza timp de patru-sase

saptamani7 Elizabeth Jane Elliott Acute gastroenteritis in children BMJ 200733435-40 4

10

Prima forma de tratament si profilaxie include

evitarea consumului de produse cu lactoza consumul de lapte prehidrolizat comercializat consumul de produse fermentate iaurt brinza produsele pe baza de lapte de soia sunt bine tolerate7 Lactose

Intolerance NIH National Institutes of Health Publication No 06ndash2751 March 2006

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

7

Multe persoane din greseala atribuie simptomele gastro-

intestinale cu intoleranta la lactoză si limiteaza icircn mod inutil

aportul de alimente produse lactate De asemenea la persoanele cu

alergie la proteinele din laptele de vaca pot aparea simptome

similare cu cele ale intoleranţei la lactoză

De aceea este importanta diagnosticarea intolerantei la

lactoză utilizacircnd metodele validate decat prin de auto-diagnostic 6 Lovelace HY and SI Barr J Am Coll Nutr 2451 2005

8

Diagnosticul de laborator al intolerantei la lactoza se bazeaza pe urmatoarele teste

testul de toleranta la lactoza se masoara cantitatea de glucoza din singe dupa consumarea de lactoza acesta are o specificitate de 96

rezultatele fals-negative apar la diabetici si in cazul suprapopulari bacteriane a colonului

testul de toleranta la administrarea de lapte-se consuma 500 ml de lapte si se masoare nivelul de glucoza din sange

testul respirator se administreaza lactoza si se masoara concentratia de hidrogen expirata dupa 30 de minute

biopsie de mucoasa colonica- este criteriul standard de diagnosticare 5

Dairy Council Digest vol 77 nr3 may june 2006 COWrsquoS MILKALLERGYVERSUSLACTOSEINTOLERANCE 3

9

Tratamentul in cazul intolerantei la lacoza

Intolerantă la lactoză este usor de tratat aceasta mai poate

aparea din cauza distrugerii sau pierderii enterocitelor mature care

contin lactaza Nu prin tratament se poate icircmbunatati capacitatea

organismului de a produce lactaza dar simptomele pot fi

controlate prin dieta

Daca intolerana la lactoza persista se recomanda

administrarea unei formule fara lactoza timp de patru-sase

saptamani7 Elizabeth Jane Elliott Acute gastroenteritis in children BMJ 200733435-40 4

10

Prima forma de tratament si profilaxie include

evitarea consumului de produse cu lactoza consumul de lapte prehidrolizat comercializat consumul de produse fermentate iaurt brinza produsele pe baza de lapte de soia sunt bine tolerate7 Lactose

Intolerance NIH National Institutes of Health Publication No 06ndash2751 March 2006

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

8

Diagnosticul de laborator al intolerantei la lactoza se bazeaza pe urmatoarele teste

testul de toleranta la lactoza se masoara cantitatea de glucoza din singe dupa consumarea de lactoza acesta are o specificitate de 96

rezultatele fals-negative apar la diabetici si in cazul suprapopulari bacteriane a colonului

testul de toleranta la administrarea de lapte-se consuma 500 ml de lapte si se masoare nivelul de glucoza din sange

testul respirator se administreaza lactoza si se masoara concentratia de hidrogen expirata dupa 30 de minute

biopsie de mucoasa colonica- este criteriul standard de diagnosticare 5

Dairy Council Digest vol 77 nr3 may june 2006 COWrsquoS MILKALLERGYVERSUSLACTOSEINTOLERANCE 3

9

Tratamentul in cazul intolerantei la lacoza

Intolerantă la lactoză este usor de tratat aceasta mai poate

aparea din cauza distrugerii sau pierderii enterocitelor mature care

contin lactaza Nu prin tratament se poate icircmbunatati capacitatea

organismului de a produce lactaza dar simptomele pot fi

controlate prin dieta

Daca intolerana la lactoza persista se recomanda

administrarea unei formule fara lactoza timp de patru-sase

saptamani7 Elizabeth Jane Elliott Acute gastroenteritis in children BMJ 200733435-40 4

10

Prima forma de tratament si profilaxie include

evitarea consumului de produse cu lactoza consumul de lapte prehidrolizat comercializat consumul de produse fermentate iaurt brinza produsele pe baza de lapte de soia sunt bine tolerate7 Lactose

Intolerance NIH National Institutes of Health Publication No 06ndash2751 March 2006

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

9

Tratamentul in cazul intolerantei la lacoza

Intolerantă la lactoză este usor de tratat aceasta mai poate

aparea din cauza distrugerii sau pierderii enterocitelor mature care

contin lactaza Nu prin tratament se poate icircmbunatati capacitatea

organismului de a produce lactaza dar simptomele pot fi

controlate prin dieta

Daca intolerana la lactoza persista se recomanda

administrarea unei formule fara lactoza timp de patru-sase

saptamani7 Elizabeth Jane Elliott Acute gastroenteritis in children BMJ 200733435-40 4

10

Prima forma de tratament si profilaxie include

evitarea consumului de produse cu lactoza consumul de lapte prehidrolizat comercializat consumul de produse fermentate iaurt brinza produsele pe baza de lapte de soia sunt bine tolerate7 Lactose

Intolerance NIH National Institutes of Health Publication No 06ndash2751 March 2006

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

10

Prima forma de tratament si profilaxie include

evitarea consumului de produse cu lactoza consumul de lapte prehidrolizat comercializat consumul de produse fermentate iaurt brinza produsele pe baza de lapte de soia sunt bine tolerate7 Lactose

Intolerance NIH National Institutes of Health Publication No 06ndash2751 March 2006

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

11

Intoleranta la lactoza este mai putin intalnita la copii de

varsta mica decat la adulti chiar si la populatiile minoritare

Unele studii au aratat ca persoanele care au probleme cu digestia

lactozei pot totusi pastra alimentele lactate icircn dieta lor

Cercetarile au aratat ca persoanele cu intoleranta la

lacotoza uneori pot bea lapte ele trebuie doar sa bea cantitati

mici in acelasi timp cu alte alimente

Alimentele solide incetinesc digestia ceea ce ii ajuta pe

copii sa se descurce mai bine cu lactoza Trebuie sa se consume

lapte la masa chiar si in combinatia clasica cu cereale sau lapte

cu prajiturele 8

American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants children and adolescentsPediatrics 2006 118

(3)1279-1286 6

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

12

Cele mai multe tipuri de branzeturi contin doar mici cantitati de lactoza

Maturate bine bracircnzeturi ca Cheddar Colby şi Parmezan

contin o cantitatea deosebit de scazut de lactoza şi sunt usor de

digerat Prin urmare pot fi consumate si de persoanele cu aceasta

intoleranta

Mulţi oameni considera ca ciocolată cu lapte este mai uşor

de digerat decat lapte şi are aceeasi nutrienti ca si laptele Iaurturile

cu culturi vii active conţin bacterii prietenoase care ajuta

organismul sa digere lactoza 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 6

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

13

Continutul mediu de lactoza existent in unele Continutul mediu de lactoza existent in unele produse lactateproduse lactate33

Produsul Lactoza g100g

Lapte 5Iaurt 35Branza tare 0Lapte si iaurt cu

continut scazut de lacozalt1

Lapte si iaurt fara lactoza lt001

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

14

Conform Dietary Guidelines for Americans (DGA) in

cazul icircn care o persoana doreste sa substituie bauturile din lapte

din cauza intolerantei la lactoza cea mai sigura si mai usora cale

de a obtine beneficii de sanatate asociate cu laptele şi produsele

lactate de consum este de a alege alternative fara alimente din

grupul celor cu lapte cum ar fi iaurt sau lapte fara lactoza sau de a

consuma enzima lactaza icircnainte de consumarea produselor lactate

Academia Americana de Pediatrie (AAP) a precizat ca

eliminarea laptelui si a altor produse lactate de obicei nu este

necesara si dovezile evidente sunt ca evitarea produselor lactate

poate duce la un aport neadecvat de calciu si in consecinta are loc

o mineralizare insuficienta a oaselor 9

National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

15

Icircn toate grupurile etnice laptele fara lactoza este preferat

in favoarea bauturilor din soia fara aroma Recent s-a testat

gustul aromat bauturilor din soia cu continut scazut de grasime

Intr-un test recent de gust si aroma copii si adolescentii

de 8-16 ani caucazieni afro-americani si spanioli au preferat

aroma bauturii (ciocolata) cu 1 lapte fara lactoza fata de aroma

(ciocolata) bauturii de soia cu continut scazut de grasime

Bauturile din soia nu furnizeaza aceeasi nutrienti ca

laptele In plus copii de toate etniile nu rezista sa nu aleaga

lactate in defavoare bauturile din lapte de soia deaorece ei le

prefera gustul 10

Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 8

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

16

Alimente permise Paine si cereale -6 11 portii pe zi - paine integrala cereale orez orz sau paste (care nu contin lapte) - macaroane taitei spaghetti - biscuiti Legume -3 4 portii pe zi - toate legumele si sucurile de legume Fructe -2 4 portii pe zi - toate fructele si sucurile de fructe Lapte si produse lactate -2 3 portii pe zi - lapte de soia lapte fara lactoza suplimente fara lactoza - branza maturata procesata - iaurt

Carnea si inlocuitorii de carne - toate tipurile de carne (vita pui porc peste) fiarta prajita sau facuta lacuptor - oua (preparate fara lapte) fasole uscata mazare linte - nuci si unt de arahide 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

17

Alimente interzisAlimente interzisee

Lapte si produse lactate - lapte produse lactate lapte de capra lapte acidofil - lapte praf - toate branzeturile Altele - supa crema - ciocolata calda - frisca - sosuri cu lapte sau smantana - margarina 11 Roberta Larson DuyffAmerican Dietetic Association Cmplete Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527 9

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

18

-Cu toate acestea in urma cercetarilor cu privire la rolul intolerantei la lactoza in aportul de calciu si sanatatea oaselor s-au obtinut rezultate diferite- Unele studii au descoperit ca la persoanele cu intoleranţă la lactoza creste riscul aparitiei osteopoozei in timp in alte studii s-au obtinut rezultate difereite Indiferent de rezultate oameni cu intoleranta lactoza ar trebui să urmeze aceleasi strategii de baza pentru asi construi şi mentine oase sanatoase şi ar trebui sa acorde o importanta mai mare aportului de calciu 12

httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

- Unul din factorii de risc primari in dezvoltarea osteoporezei este aportul insuficient decalciu prin dieta Deoarece produsele lactate sunt o sursa importanta de calciu se presupune ca la persoanele cu intoleranta la lactoza care vor sa evite produsele lactate exista riscul aparitiei osteoporozei

Legatura dintre intoleranta la lactoza si Legatura dintre intoleranta la lactoza si osteoporozaosteoporoza

19

Laptele si produsele alimentare care contin

lapte sunt cele mai bune surse de alimentare de

calciu asa ca nu este de mirare ca deficitul de

calciu este comun la persoanelor care nu tolerează

lactoza Acest lucru creste riscul si gravitatea

osteoporozei si fracturilor osoase

Este important de aceea pentru persoanele care nu tolereaza

lactoza sa suplimenteze dieta lor cu calciu Un deficit de vitamina D de

asemeneaeste cauza boli oasele si fracturilor Laptele este imbogatit cu

vitamina D şi este o importanta sursa de vitamina D pentru multi oameni

Cu toate ca exista si alte surse de vitamina D care pot icircnlocui laptele este o

idee bună pentru persoanele care nu tolereaza lactoza sa i-a suplimentar

vitamina D pentru a preveni deficitul acesteia 13

httpwwwmedicinenetcomlactose_intolerancepage7htm

Suplimentele de calciu si vitaminei DSuplimentele de calciu si vitaminei D

20

Ce este nou in intoleranta la lactozaCe este nou in intoleranta la lactozaAcum este posibila testarea ADN-ului

persoanelor pentru a diagnostica intoleranta la

lactoza Acest lucru este important deoarece pentru

cercetatori reprezinta un instrument important pentru

studierea intolerantei la lactoza si deficitului de

lactaza

Este inca prea devreme sa stim cat de folositor va fi acest test sofisticat care va fi folosit la evaluarile clinice si in tratamentul pacientilor

Oamenii de stiinta au reusit sa faca sobolani cu intoleranta la lactoza sa tolereze lactoza prin transfereul unor gene de lactaza in interiorul (captuseala) peretilor intestinali Este putin probabil ca ceasta terapie genetica sa fie aplicata mult pe oameni Cu toate acestea este un exemplu fascinant cu ceea ce stiinta poate realiza 13

httpwwwmedicinenetcomlactose_intolerancepage8htm

21

Desi laptele şi produsele alimentare fabricate din lapte sunt

singurele surse naturale de lactoza aceasta este adesea adaugat la

produsele alimentare preparate Persoanele cu un nivel foarte scăzut

de toleranta la lactoza trebuie sa stie mai multe despre produsele

alimentare care pot conţine chiar şi mici cantităţi de lactoză cum ar

fi Paine si cereale - toate produsele de brutarie sau patiserie (biscuiti briose clatite etc) preparate cu lapte sau derivate din lapte- painea de casa cu lapte - cerealele uscate care contin lactoza sau lapte Legume - legumele preparate cu branza lapte sau produse lactate Fructe - sucurile de fructe care contin lactoza 14

httpdigestiveniddknihgovddiseasespubslactoseintoleranceinfo

Ce este lactoza ascunsaCe este lactoza ascunsa

22

Pentru persoanele care au dificultăţi de tolerarea a

lactozei este disponibila lactaza exogena (b-galactozidaza) icircn

comprimate sub forma lichidă si pulbere laptele cu lactoza

hidrolizata si alte produse din lapte hidrolizat 15 Montalto M F Nucera L

Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005

Unele studii au arata ca intoleranta la lactoza se poate

tratata prin consumarea repetata a unor alimente care contin

lactoza probabil prin adaptarea colonului bacteriile incep sa

digereaze lactoza

Pentru indivizii cu intoleranta primara la lactoza

consumul produselor alimentare lactate treguie sa fie gestionat

bine nu limitat16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 2005

23

Lactaza este o enzima non-inductibila de asemenea s-a

raportat ca consumul continuu de lactoza scade eliminarea de

hidrogen (gaze intestinale) si severitatea simptomelor gastro-

intestinale

Scaderea excretie de hidrogen nu este neaparat o consecinta

a cresterii lactozei digerate (didestiei lactozei) dar poate fi un

fenomen de adaptare Aceasta ldquoadaptarerdquo este asociata cu modificari

din flora intestinala precum si ale unor functii sau caracteristici ale

colonului Cresterea microbiana si activitatea b-galacozidazei este

unul din mecanismele ipotetice

Hertzler si cola aratat ca activitate β-galactosidazei din

fecale este crescuta dupa ce o persoana consuma lapte in fiecare zi

timp de 10 zile Cu toate acestea productia scazuta de hidrogen nu

este legată de nivelurile ridicate de lactază din flora existenta 17

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

20

Ce este nou in intoleranta la lactozaCe este nou in intoleranta la lactozaAcum este posibila testarea ADN-ului

persoanelor pentru a diagnostica intoleranta la

lactoza Acest lucru este important deoarece pentru

cercetatori reprezinta un instrument important pentru

studierea intolerantei la lactoza si deficitului de

lactaza

Este inca prea devreme sa stim cat de folositor va fi acest test sofisticat care va fi folosit la evaluarile clinice si in tratamentul pacientilor

Oamenii de stiinta au reusit sa faca sobolani cu intoleranta la lactoza sa tolereze lactoza prin transfereul unor gene de lactaza in interiorul (captuseala) peretilor intestinali Este putin probabil ca ceasta terapie genetica sa fie aplicata mult pe oameni Cu toate acestea este un exemplu fascinant cu ceea ce stiinta poate realiza 13

httpwwwmedicinenetcomlactose_intolerancepage8htm

21

Desi laptele şi produsele alimentare fabricate din lapte sunt

singurele surse naturale de lactoza aceasta este adesea adaugat la

produsele alimentare preparate Persoanele cu un nivel foarte scăzut

de toleranta la lactoza trebuie sa stie mai multe despre produsele

alimentare care pot conţine chiar şi mici cantităţi de lactoză cum ar

fi Paine si cereale - toate produsele de brutarie sau patiserie (biscuiti briose clatite etc) preparate cu lapte sau derivate din lapte- painea de casa cu lapte - cerealele uscate care contin lactoza sau lapte Legume - legumele preparate cu branza lapte sau produse lactate Fructe - sucurile de fructe care contin lactoza 14

httpdigestiveniddknihgovddiseasespubslactoseintoleranceinfo

Ce este lactoza ascunsaCe este lactoza ascunsa

22

Pentru persoanele care au dificultăţi de tolerarea a

lactozei este disponibila lactaza exogena (b-galactozidaza) icircn

comprimate sub forma lichidă si pulbere laptele cu lactoza

hidrolizata si alte produse din lapte hidrolizat 15 Montalto M F Nucera L

Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005

Unele studii au arata ca intoleranta la lactoza se poate

tratata prin consumarea repetata a unor alimente care contin

lactoza probabil prin adaptarea colonului bacteriile incep sa

digereaze lactoza

Pentru indivizii cu intoleranta primara la lactoza

consumul produselor alimentare lactate treguie sa fie gestionat

bine nu limitat16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 2005

23

Lactaza este o enzima non-inductibila de asemenea s-a

raportat ca consumul continuu de lactoza scade eliminarea de

hidrogen (gaze intestinale) si severitatea simptomelor gastro-

intestinale

Scaderea excretie de hidrogen nu este neaparat o consecinta

a cresterii lactozei digerate (didestiei lactozei) dar poate fi un

fenomen de adaptare Aceasta ldquoadaptarerdquo este asociata cu modificari

din flora intestinala precum si ale unor functii sau caracteristici ale

colonului Cresterea microbiana si activitatea b-galacozidazei este

unul din mecanismele ipotetice

Hertzler si cola aratat ca activitate β-galactosidazei din

fecale este crescuta dupa ce o persoana consuma lapte in fiecare zi

timp de 10 zile Cu toate acestea productia scazuta de hidrogen nu

este legată de nivelurile ridicate de lactază din flora existenta 17

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

21

Desi laptele şi produsele alimentare fabricate din lapte sunt

singurele surse naturale de lactoza aceasta este adesea adaugat la

produsele alimentare preparate Persoanele cu un nivel foarte scăzut

de toleranta la lactoza trebuie sa stie mai multe despre produsele

alimentare care pot conţine chiar şi mici cantităţi de lactoză cum ar

fi Paine si cereale - toate produsele de brutarie sau patiserie (biscuiti briose clatite etc) preparate cu lapte sau derivate din lapte- painea de casa cu lapte - cerealele uscate care contin lactoza sau lapte Legume - legumele preparate cu branza lapte sau produse lactate Fructe - sucurile de fructe care contin lactoza 14

httpdigestiveniddknihgovddiseasespubslactoseintoleranceinfo

Ce este lactoza ascunsaCe este lactoza ascunsa

22

Pentru persoanele care au dificultăţi de tolerarea a

lactozei este disponibila lactaza exogena (b-galactozidaza) icircn

comprimate sub forma lichidă si pulbere laptele cu lactoza

hidrolizata si alte produse din lapte hidrolizat 15 Montalto M F Nucera L

Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005

Unele studii au arata ca intoleranta la lactoza se poate

tratata prin consumarea repetata a unor alimente care contin

lactoza probabil prin adaptarea colonului bacteriile incep sa

digereaze lactoza

Pentru indivizii cu intoleranta primara la lactoza

consumul produselor alimentare lactate treguie sa fie gestionat

bine nu limitat16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 2005

23

Lactaza este o enzima non-inductibila de asemenea s-a

raportat ca consumul continuu de lactoza scade eliminarea de

hidrogen (gaze intestinale) si severitatea simptomelor gastro-

intestinale

Scaderea excretie de hidrogen nu este neaparat o consecinta

a cresterii lactozei digerate (didestiei lactozei) dar poate fi un

fenomen de adaptare Aceasta ldquoadaptarerdquo este asociata cu modificari

din flora intestinala precum si ale unor functii sau caracteristici ale

colonului Cresterea microbiana si activitatea b-galacozidazei este

unul din mecanismele ipotetice

Hertzler si cola aratat ca activitate β-galactosidazei din

fecale este crescuta dupa ce o persoana consuma lapte in fiecare zi

timp de 10 zile Cu toate acestea productia scazuta de hidrogen nu

este legată de nivelurile ridicate de lactază din flora existenta 17

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

22

Pentru persoanele care au dificultăţi de tolerarea a

lactozei este disponibila lactaza exogena (b-galactozidaza) icircn

comprimate sub forma lichidă si pulbere laptele cu lactoza

hidrolizata si alte produse din lapte hidrolizat 15 Montalto M F Nucera L

Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005

Unele studii au arata ca intoleranta la lactoza se poate

tratata prin consumarea repetata a unor alimente care contin

lactoza probabil prin adaptarea colonului bacteriile incep sa

digereaze lactoza

Pentru indivizii cu intoleranta primara la lactoza

consumul produselor alimentare lactate treguie sa fie gestionat

bine nu limitat16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 2005

23

Lactaza este o enzima non-inductibila de asemenea s-a

raportat ca consumul continuu de lactoza scade eliminarea de

hidrogen (gaze intestinale) si severitatea simptomelor gastro-

intestinale

Scaderea excretie de hidrogen nu este neaparat o consecinta

a cresterii lactozei digerate (didestiei lactozei) dar poate fi un

fenomen de adaptare Aceasta ldquoadaptarerdquo este asociata cu modificari

din flora intestinala precum si ale unor functii sau caracteristici ale

colonului Cresterea microbiana si activitatea b-galacozidazei este

unul din mecanismele ipotetice

Hertzler si cola aratat ca activitate β-galactosidazei din

fecale este crescuta dupa ce o persoana consuma lapte in fiecare zi

timp de 10 zile Cu toate acestea productia scazuta de hidrogen nu

este legată de nivelurile ridicate de lactază din flora existenta 17

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

23

Lactaza este o enzima non-inductibila de asemenea s-a

raportat ca consumul continuu de lactoza scade eliminarea de

hidrogen (gaze intestinale) si severitatea simptomelor gastro-

intestinale

Scaderea excretie de hidrogen nu este neaparat o consecinta

a cresterii lactozei digerate (didestiei lactozei) dar poate fi un

fenomen de adaptare Aceasta ldquoadaptarerdquo este asociata cu modificari

din flora intestinala precum si ale unor functii sau caracteristici ale

colonului Cresterea microbiana si activitatea b-galacozidazei este

unul din mecanismele ipotetice

Hertzler si cola aratat ca activitate β-galactosidazei din

fecale este crescuta dupa ce o persoana consuma lapte in fiecare zi

timp de 10 zile Cu toate acestea productia scazuta de hidrogen nu

este legată de nivelurile ridicate de lactază din flora existenta 17

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

24

S-a sugerat ca modificarile din microflora intestinala pt sa scada producerea de hidrogen sisau cresterea consumului de gaze intestinale

Hill si col a dovedit ca malabsorbtia lactozei creste capacitatea de fermentare a bifidobacteriilor si a altor bacteri lactice care pot metaboliza lactoza fara sa produca hidrogen

Perman si col a presupus ca reducerea pH-ului din colon din cauza fermentatiei lactozei afecteaza metabolismul bacterian si inhiba producerea de hidrogen

Efectul placebo a fost sugerat ca un factor suplimentar de adaptare ca raspuns la ingerarea continua a lactozei

Briet si col a demonstrat cresterea b-galctozidazei in fecale reduce eliminarea de hidrogen si imbunatateste simptomele dupa ingerarea lactozei timp de 13 zile

Oricum in grupul de control cu zaharoza nu s-a gasit nici un semn de adaptare metabolica cu exceptia unui scor clinic redus care sugereaza un efect placebo 17

Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-191

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

25

Lactaza contine enzima bgalactozidazaSe administraza dupa nevoie 1 capsula exact inainte de o masa care contine lactoza (unul din produsele listate mai sus) Numai in cazuri de intoleranta severa la lactoza se vor administra 2 capsule 18

Lapte de soia si orez ndash GranoVita Numai din vegetale Fara lactoza Contine soia bogat in izoflavone Fara zahar19

Frisca de soia ndash GranoVita Fara lactoza

httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html

httpwwwpcfarmrodictionarphpid=Lactoza

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

26

RecomandariRecomandari

- In afara de alimentele care contin catitati mari de lactoza mai

exista si alte alimente cu adaos de lactoza (lactoza ascunsa)

- Persoanelor care suferă de intoleranţă la lactoză icircnainte de

achiziţionarea alimentelor este necesar să se verifice cu atenţie

eticheta

- Există numeroase medicamente care conţin lactoză Trebuie

verificate specificatiile de pe prospect compoziţia şi

contraindicaţiile 19

httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf

27

Bibliografie

1 http wwwfood-infonetroqaqa-all7htm2 Insel P Turner RE Ross D Nutrition Second edition American

dietetic association Jones and Bartlett USA 2004 3 httplactoserupresent4Tuula_Tuurepdf 24 httpwwwfoodreactionsorgintolerancelactoseindexhtml 5 Dairy Council Digest vol 77 nr3 may june 2006 Cowrsquos Milk allergy

versus lactose intolerance6 Lovelace HY and SI Barr J Am Coll Nutr 2451 20057 Elizabeth Jane Elliott Acute gastroenteritis in children BMJ

200733435-40 4 8 American Academy of Pediatrics Lactose intolerance in infants

children and adolescentsPediatrics 2006 118 (3)1279-1286 69 National Dairy Council january 2009 wwwnationaldairycouncilorg 10 Kids lactose-free milks product study Prepared for Dairy

Management Inc by Moskowitz Jacobs Inc July 2008 11 Roberta Larson Duyff American Dietetic Association bdquoCmplete

Food and Nutrition Guiderdquo Editia 3 2006 408-527

28

12httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=213 httpwwwmedicinenetcomlactose_intolerancepage7htm14 httpdigestiveniddknihgovddiseasespubslactoseintoleranceinfo15 Montalto M F Nucera L Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005 16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 200517 Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-19118 httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html19 httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

• Intoleranta la lactoza ALACTAZIA
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28

28

12httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=213 httpwwwmedicinenetcomlactose_intolerancepage7htm14 httpdigestiveniddknihgovddiseasespubslactoseintoleranceinfo15 Montalto M F Nucera L Santoro et al Eur J Clin Nutr 59 489 2005 16 Byers KG and DA Savaiano J Am Coll Nutr 24 569s 200517 Massimo Montalto Valentina Curigliano Luca Santoro Monica Vastola Giovanni Cammarota Raffaele Manna Antonio Gasbarrini Giovanni Gasbarrini Management and treatment of lactose malabsorption World J Gastroenterol 2006 January 1412(2)187-19118 httpwwwtratamentecalactaza9000-unitati-cpsintoleranta-lactoza-lactate-p-346html19 httpnutritioncaremanualorgfilesPE06_lactosefinalpdf httpwwwwebmdcomosteoporosislactose-intolerance-and-osteoporosispage=2

• Intoleranta la lactoza ALACTAZIA
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28