7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

1/10

BOALA CELIAC

Definiie:o boal cronic intestinal, caracterizat prindiaree, steatoree i malabsorbie, determinat de

intolerana la l!ten "o protein care se sete #n fina der$!%, element!l morfopatoloic caracteristic fiindconstit!it atrofia m!coasei &e&!nale' Dieta fr l!ten d!cela ameliorare clinic i (istoloic'

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

2/10

BOALA CELIAC ) Epidemioloie

* +sp$ndit #n zone c! clim temperat* re-alen: ./01/2.//'/// loc!itori

* 3n !ltimii .405/ ani ) forme atipice, n!maic! &e&!nit interstiial sa! preatrofic

* Afeci!ne enetic ind!s

)./ 6 mai frec-ent la r!dele de rad!l I,)1/ 6 mai frec-ent la emeni dec$t #n pop!laia

eneral

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

3/10

BOALA CELIAC 0 Etiopatoenie

* 7n deficit enetic oliopeptidazic #n enterocit determinsensibilizarea la liadin "fraci!nea a III0a a l!ten!l!i%' 8liadinase sete mai ales #n fina de r$! i secar i mai p!in #n orz i

o-z%* 8liadina acioneaz ca i antien, contact!l s! prel!nit c!

enterocit!lconflict im!n localformarea !nor comple6eim!ne liadin ) anticorpi antiliadin, care se -or fi6a pe

m!coasa intestinal

acti-area limfocitelor 9

lezi!ne am!coaseipierderea -ilozitilor i proliferarea cel!lelorcriptice

* Adoptarea !nei diete fr l!ten #n primii 10 ani de la deb!t!lclinic al boliiameliorarea t!lb!rrilor de tranzit, de

malabsorbie i reenerarea m!coasei intestinale

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

4/10

BOALA CELIAC 0 ;orfopatoloie

* Aspect normal al m!coasei

d!odenale

* Absena -ilozitilor normale

i proliferarea limfocitelor #n

boala celiac

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

5/10

BOALA CELIAC ) orme tipice:diaree "la .05 ore d!p o mas ce coninefinoase%, #n stadiile a-ansate 0 steatoree i malabsorbie* =emne de alarm #n forme asimptomatice:stat!r mic,

infertilitate, anemie, stomatit aftoas sa! dermatit (erpetiformrecidi-ante

* La copii: dez-oltare normal p$n c$nd se introd!c finoasele #nalimentaie, d!p care apar diareea, d!rerile abdominale, i #nfinal anemia, (ipoproteinemia i edemele

* toate simptomele dispar d!p .05 sptm$ni de diet fr l!ten

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

6/10

BOALA CELIAC ) Dianostic paraclinic

*

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

7/10

BOALA CELIAC ) Dianosticparaclinic

* Determinarea steatoreei: ?04/ 2zi* ;odificarea testelor de absorbie intestinal "test!l c! D06iloz%* Bari! pasa&:

) e&!n!l dilatat) Cont!r m!cos

modificat "aplatizat%

* prezent sindrom!l

de malabsorbie pt'fier, calci!,acid folic, etc'

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

8/10

BOALA CELIAC ) Dianostic

* Dianostic poziti- :)

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

9/10

BOALA CELIAC 0 ronostic

*Depinde de moment!l dianostic!l!i

Caz!rile nedianosticatemalabsorbie se-erdecest!mori limfatice "limfoame intestinale %

alte cancere diesti-e "esofaian, intestin s!bire%

Caz!rile dianosticate, tratate prin diet frl!ten)e-ol!ie fa-orabil

7/21/2019 Intestin.boala.celiaca.ro

10/10

BOALA CELIAC 0