Universitatea “Apollonia” din Iasi

Facultatea de Medicina Dentara

INSTRUMENTAR, DISPOZITIVE SI APARATE PENTRU AMPRENTARE

Specializare: Tehnica Dentara

Profesor coordonator: Kamel Earar

Elaborat: Cojocar Madalina, anul I, grupa 4

Cotun Maxim, anul I, grupa 4

Matei Razvan-Alexandru, anul I, grupa 1

INSTRUMENTE, DISPOZITIVE SI APARATE PENTRU AMPRENTARE

Amprenta in general reprezinta copia unui anumit relief (amprente digitale, urme de maini, patofi in beton la Hollywood, amprente in cenusa vulvanica in urma catastrofei de la pompei).

Amprenta in stomatologie este o copie negativa a campului protetic, redand tridimensional relieful acestuia, la scara 1 :1.

In vederea atingerii scopului – obtinerea unei copii pozitive a campului protetic – sunt necesare anumite conditii : tehnico-materiale, de indemnare, fidelitate a inregistrarii.

Amprentarea se realizeaza prin aplicarea pe relieful de inregistrare a unui material aflat initial in stare plastica, care ulterior se intareste, retinand in negativ copia reliefului respectiv. Amprentarea reprezinta o operatie care se executa atat in cabinet, pentru inregistrarea reliefului campului protetic ” in situ”, cat si in laboratorul de tehnica dentara, cand se urmareste duplicarea modelelor. Amprentarea in cabinet presupune prezenta pacientului si utilizarea de portamprente incarcate cu materiale amprentare diverse.

Portamprentele reprezinta suporturi rigide cu ajutorul carora se aplica materiale de amprenta in stare plastica la nivelul campului protetic.

CLASIFICAREA PORTAMPRENTELOR

In functie de materialele din care sunt confectionate portamprentele, distingem:

a. Portamprente metalice, din: Otel inoxidabil; Alama cromata; Aluminiu placat cu rasini epoxidice

b. Portamprente din mase plastice: Rasini acrilice; Materiale compozite; Polistiren; Rasini policarbonate.

c. Portamprente mixte metalo-plastice.

Dupa intinderea suprafetei de inregistrat din teritoriul campului protetic, portamprentele pot fi:

a. Totale: Cu loje alveolare plane, pentru dentat si edentatii intercalate;

Cu loje alveolare rotunjite, pentru edentatul total ; Cu loje rotunjite in zonele laterale si loje plane in regiunea frontala, pentru

edentatii terminale.b. Partiale:

Pentru hemiarcade; Pentru regiunea frontala; Pentru amprentele in ocluzie (constructie fara planseu, cu prezenta doar a peretilor

laterali)c. Unidentare – inelul de cupru.

Dupa fidelitatea (exactitatea inregistrarii) distingem:

a. Portamprente atandard: Se folosesc pentru amprente preliminare, documentare; Se livreaza intr-o varietate limitata de forme si dimensiuni ; Corespondenta cu relieful campului protetic este aproximativa ; Exactitatea este redusa, incerta.

b. Portamprente individuale : Se utilizeaza la amprentari finale, functionale ; Au forme si dimensiuni adaptate reliefului fiecarui camp protetic ; Amprentele obtinute au o mare exactitate.

Potamprentele pot fi prevazute cu retentii mecanica pentru asigurarea retinerii anumitor materiale de amprentare, sau acest lucru se obtine prin pensularea suprafetei portamprentei cu adezivi speciali.

Anumite tehnici de amprentare reclama utilizarea unor portamprente speciale :

Cu instalatii de racire (tuburi prin care circula apa rece), pentru amprentele cu hidrocolizi reversibili ;

Cu dispozitive de solidizare a lingurii inferioare de cea superioara, pentru amprentele cu gura inchisa.

CARACTERISTICILE IDEALE PE CARE TREBUIE SA LE INDEPLINEASCA O PORTAMPRENTA

Rigiditatea, conditie a fidelitatii ; Asigurarea unei grosimi uniforme a materialului de amprenta ; Cuprinderea in totalitate a suprafetei campului protetic ; Retentionarea materialului de amprenta; Sa prezinte maner, stopuri, puncte de reper, necesare unei manipulari si centrari

corecte in timpul amprentarii; Sa nu limiteze miscarile functionale ale partilor moi.

PORTAMPRENTELE STANDARD (LINGURI DE AMPRENTARE)

Acest tip de portamprenta se foloseste la amprentari documentare si preliminare

Se livreaza in variante de marimi diferite, pentru campul protetic maxilar, pentru campul protetic mandibular, pentru arcade edentate, pentru edentatii terminale. Frontale.

Lingura maxilara are urmatoarele parti componente :

Loja pentru amprentarea dintilor sau cresteloralveolare Loja pentru amprentarea boltii palatine; Maner.

Lingura mandibulara se compun din :

Loja pentru amprentarea dintilor sau crestelor alveolare ; Maner.

PORTAMPRENTELE INDIVIDUALE

Se utilizeaza la amprentari finale, functionale.

Se pot realiza din diferite materiale :

Mase termoplastice: Shellack, Stents, ebonita, polistiren, acrilat termoplastic; Polimetilmetacrilate auto- si termopolimerizabile; Poliesteri, copoliesteri; Metale/aliaje, prin stantare din alama sau aluminiu si prin turnare.

Portamprentele individuale se compun dintr-un corp si un maner.

Folosite in edentatiile totale, ele trebuie sa asigure inchiderea marginala la limita dintre mucoasa fixa si mucoasa mobila, deziderat care se perfecteaza in cabinet de catre medic.

Pentru edentatiile partiale se pot practica stopuri in dreptul suprafetelor ocluzale sau marginilor incizale pentru obinerea unei grosimi uniforme a materialului de amprentare.

CONFECTIONAREA LINGURII INDIVIDUALE

Sunt descrise metode directe, rar folosite,si metode indirecte, aceasta din urma necesitand un model preliminar, obtinut pe baza unei amprente preliminare, cu o lingura standard.

CONFECTIONAREA LINGURII INDIVIDUALE IN EDENTATIA TOTALA

Se folosesc materiale termoplastice, acrilate, metale/aliaje.

Realizarea lingurii individuale din mase termoplastice

Se folosesc placi de baza trapezoidale (pentru maxilar) si in forma de potcoava (pentru mandibula), groase de 2 mm, care se plastifiaza la termostat (46 – 50 °C) si se muleaza pe model, dupa rascroire, finisare fiind apte pentru amprentare

Realizarea lingurii individuale din metale/aliaje

Stantarea presupune realizarea unui model preliminar din aliaje usor fuzibile, pe baza caruia se obtine o matrice turnata din plumb si o patrice din zinc. Intre matrice si patrice se preseaza o placa de alama sau aluminiude 1 mm grosime, dupa rascroiri si finizari obtinandu-se forma dorit

Turnarea lingurii individuale se executa dupa ce au fost parcurse etapele inerente de model preliminar/macheta/ambalare. Urmeaza firesc dezambalarea, finisarea, prelucrarea.

Obtinerea lingurii individuale prin metoda termoformarii

Metoda presupune folosirea unor aparate speciale de termoformare.

Acestea functioneaza pe principiul ejectie, aerul comprimat creand brusc un vid total, fara a mai fi nevoie de o pompa de vid.

In corpul bazal se gaseste lacasul modelului. Acesta va fi cufundat intr-o chiuveta cu granule. In partea superioara a corpului se gaseste dispozitivul de prindere si presare a foliei ce urmeaza a fi supusa termoforarii, prevazut cu o balama. Partea posterioara a corpului prezinta radiatorul, la nivelul caruia se va inmuia placa. Aparatul mai dispune de un furtun de racire. Aparatul poate fi conectat la oric tip de compresor care furnizeaza o presiune de minimum 4 bar si maximum 8 bar. In cazul in care exista o umiditate crescuta in reteaua de conectare, aparatul va necesita un separator de apa.

Folia sau placa termoplastica se fixeaza in dispozitivul de prindere si presare reprezentat de rama de vibrare si inelul de acoperire. Rama de vibrare se aplica impreuna cu folia de radiator, constructia balamalei premitand acest lucru. Se pozitioneaza modelul in chiuveta cu granule, fiind practic ingropat in aceasta, ramanand libera doar suprafata campului protetic care ne intereseaza. Dupa plastifierea foliei, rama vibratoare se aseaza peste model si se apasa scurt. Se intrerupe caldura si folia se trage peste model. Din furtunul de racire se pulverizeaza pe folie aer pentru racire. Aerul este absorbit sub presiune, astfel folia ramane atasata de model. Dupa aproximativ 30-40 de secunde se inchide orificiul furtunului cu policele. Elminarea aerului este oprita, rama de vibrare se desprinde, se detaseazafolia de pe model. Producatorul pune la dispozitie o mare varietate de folii, de grosimi si proprietati diferite, cu indicatii precise.

Aparatul Erkoform (Erkodent) poate fi utilizat pentru obtinerea de :

Machete pentru coroane turnate si componenta metalica a coroanelor mixte ;

Coroane si punti provizorii ; Portamprente indiciduale pentru arcade edentate toatal si partial edentate ; Proteze imediate, totale sau partiale ; Pansamente gingivale ; Atele imediate si atele pentru terapia fracturilor maxilare ; Atele parodontale, ocluzale, gutiere ; Aparate si instrumente otodontice (placi de retentie, placi ocluzale, atele de

transfer pentru bracket-uri ortodontice) ; Gutiere de protectie.

PORTAMPRENTE UNIDENTARE (INELE DE CUPRU)

Portamprentele unidentare reprezinta dispozitive care permit amprentarea unui singur dinte preparat in scopul acoperirii cu o proteza unidentara. Amprentarea cu inel de cupru, efectuata in conditii corespunzatoare, prezinta o acuratete deosebita la nivelul limitei cervicale a preparatiei bontului, care reprezinta avantajul major al metodei. Tehnica laborioasa, delicata si consumatoare de timp pe care o presupune acest procedeu, ca si progresele notabile inregistrate in domeniul amprentarii inel de cupru din practica curenta.

Chair si in conditiile unei valori doar istorice, consideram utila prezentarea tehnicii de realizare a inelului de cupru.

Inelele de cupru pot fi prefabricate, cu circumferinta cuprinsa intre 14 si 32 mm, sau confectionate in laborator.

Atunci cand se realizeaza in laborator, se tine seama de dentimetrie (masurarea circumferintei bontului dentar in cabinet cu sarma de wipla de 0,02 mm) sau se realizeaza in serie cu circumferinte de 14-32 mm.

CAM ASTA AM GASIT IN CARTE, DACA CEVA SCUZE DE GRESELI   :D