8/18/2019 Incompatibilitatea În Sistemul ABO

1/4

Incompatibilitatea în sistemul

ABO

• Incompatibilitatea ABO este mai frecventă

decât incompatibilitatea Rh i formele cliniceș

de boală sunt mai u oare. Cele mai frecventeș

incompatibilită i ABO apar când mama areț

grupa 0 i fătul grupa AII! i" mai rar" cândș ș

fătul are grupa de sânge B III!.• #ătul suferă" $n ca%ul bolii prin

incompatibilitate ABO" numai după na tere.ș

8/18/2019 Incompatibilitatea În Sistemul ABO

2/4

Incompatibilitatea în sistemul

ABO• Anemia nou-născutului este mai rară decât icterul. &a

se observă după prima săptămână de via ă până lațvâsta de ' luni. (rognosticul este bun" foarte rar estenecesară administrarea de sânge.

• Icterul se instalea%ă mai adesea după tăiereacordonului ombilical" când epura ia placentara ațbilirubinei este suprimată" iar ficatul nou)născutului numanifestă eficien ă $n prelucrarea bilirubinei indirecte.ț

• &*cesul de bilirubină indirectă are ac iune to*ică"ț

 $ndeosebi la nivelul celulei nervoase. Bilirubina indirectăpoate impregna nucleii de la ba%a creierului ducând laapari ia icterului nuclear. +echelele tardive ale icteruluițnuclear constau $n surditate" tulburări intelectuale iștulburări motorii.

• Foarte rar prezintă hidrops fetal

8/18/2019 Incompatibilitatea În Sistemul ABO

3/4

Diagnostic

• ,iagnosticul se pune" $n ca%ul unui nou)

născut de grup A" B sau AB" prin testul

Coombs direct po%itiv i testul Coombsș

indirect po%itiv pentru anticorpi anti)A sau

anti)B.

• ,iagnosticul antenatal al icterului se poate

face prin determinarea pigmen ilor biliari dinț

lichidul amniotic.

8/18/2019 Incompatibilitatea În Sistemul ABO

4/4

Conduita

• -ou)născutii sănăto i" cu testul Coombs po%itiv iș șcu valori normale ale bilirubinemiei" nu necesită

tratament.

• -ou)născu ii cu testul Coombs po%itiv" paloare"ț

anemie severă" eritroblasto%ă" splenomegalie" icterlent progresiv" nivel foarte mare al bilirubinei"

anemie" necesită e*sanguinotransfu%ie inlocuirea

totala a sangelui!.

• &*sanguinotransfu%ia se face pe calea venei

ombilicale.

• #ototerapie" fenobarbital