In urma examinarii clinice si analizarii rezultatelor obtinute la examenele complementare se vor stabili indicii clinico-biologici (ICB).Indicii clinic-biologici sunt reprezentati de elementele favorabile (ICB pozitiv) si elemente nefavorabile(ICB negative) ale sistemului stomatognat.Orice tratament ales pe individualitatea pacientului pentru a fi stabil in timp si sa-si urmareasca obiectivele propuse trebuie sa fie raportat la indicii clinic-biologici.Solutia terapeutica alesa se va baza pe ICB pozitivi si vor urmari reechilibrarea sistemului stomatognat prin ameliorarea ICB negative.ICB a sistemului stomatognat sunt clasificate in :-indici generali-indici loco-regionali-indici locali

Indici clinic-biologici generali:

a)varsta: cronologica,biologica,sociologica,psihica,dentara si osoasa. varsta dentara poate fi stabilita clinic si paraclinic in raport de 6 criterii:uzurarezorbtie alveolaradepozite de dentina secundaraapozitia cementara transparenta dobandita a radaciniirezorbtia radiculara

b)sex:evolutia specifica a feminitatii se concretizeaza in perioade clinico-biologice diferite de evolutia masculine.

c) starea generala: scorul chirurgical de urgenta (indice ASA)dupa care se stabileste starea generala :

pacient perfect sanatospacient cu afectiune sistemica moderata pacient cu afectiune sistemica severa ,ce limiteaza tratamentul stomatologicpacientul cu afectiune sistemica severa invalid ace pune in pericol viata pacientuluipacient moribund,fata de care este necesara o conduit speciala care include acordarea ajutorului de urgenta

Indici clinic-biologici loco-regionali

Sunt indici specifici ATM,muschilor ,oaselor,grupelor ganglionare.dinamicii mandibulare,relatiilor mandibulo-craniene.ICB pozitiv-statusul lor se inscribe in variabilitate normaluluiICB negative-se constata simptome si semen care traduc modificare morfologica si functionala.

a)pentru ATM ,are 5 criterii de modificare morfologica si functionala:0-normal1-cracmente2-blocaje cu autocorectie3-subluxatie4-durere in ATM

b)muschii sistemului stomatognat :aprecierea indicilor pozitivi sau negative se realizeaza in functie de modificarile de :volum,consistenta,tonicitate,sensibilitate

c)sistemul ganglionar:se apreciaza in functie de prezenta adenopatiei cornice associate cu modificari morfologice si functionale.

d) osos:prezenta modificarilor la nivel morphologic si functional cu implicate vizibile ce se manifesta prin anomalii dento-faciale vizibile congenitale sau dobandite,associate si cu modificari paraclinice de trabeculatiece pot semnalafie starea generala deficitara fie starea locala modificata sub influenta factorilormorfo-functionali.

e) anomalile dento-faciale:se traduc prin codurile (OMS 1986)

0-absenta anomaliei 1-prezenta anomaliei tranzitorie2-prezenta anomaliei ce necesita tratament

Indici clinico-biologici localiSunt indici ce se cuantifica in raport de modificarile morfologice si functionale ,pe baza datelor clinice si complementare obtinute prin examinari specific.

a) arcada b) suportul dento-parodontal c)mucoasa oralad)igiena

e)salivarf)malocluzie