Hipnoza clinica si psihoterapia Ericksoniana

Gandirea postmodernista si contributia lui Milton EricksonTehnicile lui Milton Erickson pot fi mai degrab ncadrate n curentul postmodernist, care susine c, la nivel social, nu exist o singur cunoatere adevrat a oamenilor, famililor sau funcionrii societii.n 1965 Erickson spunea: Sarcina terapeutului nu ar trebui s fie aceea de prozelitism a propriilor credine i cunotine. Nici un pacient nu poate s neleag cu adevrat ceea ce nelege psihoterapeutul su, i nici nu are nevoie de aa ceva. Ceea ce este nevoie este dezvoltarea unei situaii terapeutice care s permit pacientului s i foloseasc propria gndire, propria nelegere, propriile emoii, ntr-un fel care s se potriveasc cel mai bine schemei lui de via.Modernismul consider metoda tiinific ca fiind cea mai bun spre cunoaterea avansat. Se presupune c istoria cunotinelor este istoria progresului. Modernitii folosesc metafore bazate pe fizica Newtonian: cauz-efect, impact, DSM-IV-R, etc, care au scopul de a clasifica toate posibilele devieri fa de norme ale funcionrii mentale umane, cu scopul ultim de a gsire a unui leac specific pentru fiecare entitate nosologic.Postmodernitii consider c vederea modernitilor asupra lumii este una din multele poveti posibile: o poveste util n cutarea criteriilor pentru predictibilitate i control, dar o poveste care nu este mai adevrat sau mai real dect alte poveti despre natura universului. Postmodernitii sunt mai interesai de diferene dect de asemnri. Excepiile i intereseaz mai mult dect regulile. Clifford Bertz, antropolog postmodernist, scria n 1983: lumea este un loc variat, diferit pentru avocai i antropolog, diferit pentru musulmani i hindui, diferit pentru tradiiile mari i mici, diferit pentru colonialitii de atunci i naionalitii de acum, i putem obine multe din confruntarea acestori vederi diferite, mai multe din confruntarea acestor vederi diferite, mai multe dect dac ne acoperim de generaliti lipsite de for i de un fals confort..n timp ce modernitii sunt mai degrab interesai de fapte, postmodernitii sunt interesai de neles. Posmodernitii gsesc c metaforele umaniste sunt mai utile dect metaforele moderniste din fizic.Gndirea postmodernist aplicat n psihoterapie se bazeaz pe ase idei de baz:1.realitile sunt constructe sociale2.exist posibili multiple de descriere i clasificare a realitii n orice situaie3.cunotinele sunt realizate, nu gsite4.cunotinele se constituie prin limbaj5.realitile sunt organizate i meninute prin naraiune6.nu exist adevruri eseniale.Milton Erickson valorifica n psihoterapie posibilitile multiple ale lumii. Spunea poveti despre indienii Tarahumara, avand ideea c nu trebuie s fim limitai de sistemul de credine n care ne natem. Erickson spunea c a fost ntotdeaunea interesat de antropologie, pentru c diferite grupuri etnice au moduri de gndire diferite.Conform cu Erickson, pentru a ne pune n practic cunotinele trebuie s facem ceva. De aceea i punea clienii s fac diverse lucruri.Ne construim realitatea prin limbaj, i limbajul nu se refer doar la cuvinte, ci i la imagini, gesturi, i alte asemenea toate semnele care transfer nelesuri. Limbajul pe care l folosim constituie lumea i credinele noastre. Conform postmodernitilor singurele lumi pe care le cunotem sunt acelea pe care ni le descriem unul altuia prin limbaj, iar descrierea este un proces activ.Erickson era foarte contient de puterea constituiv a limbajului. Mult din munca sa a fost realizat plecnd de la presupunerea c un anumit limbaj poate duce la anumite stri modificate de constiinta. Adesea Erickson vorbea despre importana alegerii unui anumit limbaj n sugerarea unei realiti cu care este mai uor de lucrat cu pacientul.Dac diferenele care aduc n lumin diferite realiti sunt realizate prin limbaj, atunci acele diferene sunt circulate i reamintite n poveti. Rolul central al naraiunii n organizarea, pstrarea i circularea cunotinelor despre noi i despre lume a fost subliniat de mai muli scriitori post moderniti (Brumer, 1986, Geertz, 1986, Rorty, 1990) n psihoterapie ne putem da seama de faptul c oamenii i neleg viaa funcie de nelesul pe care l ataeaz anumitor evenimente. Fiecare performan amintit constituie o poveste, i povetile individuale sunt legate ntre ele n timp pentru a constitui naraiunea vieii. Atunci cnd povestea vieii ofer puine alegeri, ele pot fi schimbate n psihoterapie prin sublinierea unor evenimente diferite sau prin conferirea unui nou neles evenimentelor, astfel constituindu-se n noi naraiuni.Erickson folosea foarte multe poveti n psihoterapie, nelegnd partea naraiunilor n modelarea vieii. Abordarea lui Erickson Omul din februarie (February Man) (Erickson i Rossi, 1979) ilustreaz modul n care lucra ca i co-autor al povetii vieii omului respectiv. Una din cele mai impresionante ilustrri a nelegerii de ctre Erickson a importanei povetii n modelarea realitii este modul n care i-a scris i rescris propria poveste de via pe msur ce o tria, conferind un neles pozitiv la ceea ce alii ar fi trit ca fiind o adversitate.Dac realitile sunt constructe sociale, i dac cunotinele sunt realizate i constituite prin limbaj, atunci cel puin la nivel social, adevrul este oarecum fluid i negociabil, i nu exist adevruri eseniale De exemplu, ideile moderniste legate de norme, asemenea criterii pentru sntatea mental sau stadiile de dezvoltare este dominant n cultura noastr. Muli oameni se compar cu normele creznd c dac fac astfel vor descoperi un adevr esenial despre ei nii. Dac ne uitm la aceste aspecte din perspectiv atunci vedem c asemenea concepte sunt poveti despre felul nostru de a fi, i nu descrieri ale adevrului esenial.Tradiia, istoricul personal i bunul sim ne constrng, legndu-ne de anumite posibiliti i fcndu-ne s le vedem pe altele dezirabile.Pe de alt parte, Erickson spunea: Psihoterapeuii nu pot depinde de rutine generale sau proceduri standardizate care s fie aplicate nediscriminativ la toi pacienii. Psihoterapia nu este simpla aplicare a adevrurilor i principiilor despre care presupunem c au fost descoperite de academicieni n experimente de laborator controlate. Fiecare ntlnire psihoterapeutic este unic i necesit un efort creativ nou, att din partea psihoterapeutului, ct i a pacientului, pentru a descoperi principiile i mijloacele de realizare a rezultatului terapeutic.Psihoterapia ericksonian- principiiPsihoterapia ericksonian se bazeaz pe o serie de strategii,cum sunt:Incurajarea rezistenei.Pacientului rezistent i se spune s nu divulge nici un fel de informaii i s spun numai ce dorete cu adevrat n acel moment.Furnizarea unei alternative mai rele sau dubla legtur.Dubla legtur este cea n care pacientului i se prezint dou opiuni, acceptarea oricreia din ele reprezentnd accepterea sugestiei terapeutice.Dubla legtur este o situaie de comunicare n care o persoan primete mesaje diferite sau contradictorii. Termenul de dubl legtur, introdus de antropologul Gregory Bateson, explic parial debutul schizofreniei. Milton Erickson a utilizat dubla legtur n scop terapeutic, fiind bazat pe un paradox transformat n contradicie.Comunicarea metaforic.Incurajarea recderilor. Prin producerea deliberat a recderilor pot fi controlate variabilele acelei recderi astfel nct s aib un aspect terapeutc pozitiv pentru pacient.Incurajarea unui rspuns prin frustrarea lui.Aceast abordare paradoxal acioneaz asupra rezistenei la schimbare a pacientului. De exemplu, pacienilor obezi li se poate cere s creasc n greutate.Utilizarea spaiului i poziieipentru a contribui la transformarea terapeutic.Sublinierea aspectelor pozitive.Pacientul poate fi complimentat pentru simptomele sale i poate fi ncurajat n anumite aspecte ale simptomului.Prescrierea simptomuluii amplificarea unei devieri.Dezvoltarea i influenarea ideilor.Hipnoza face ca ceea ce am invat deja s devin mai accesibil.Evitarea explorrii sinelui.n general nu intereseaz dezvoltarea psihologic timpurie a pacientului.