Hemofilia-extractia dentara

1
Hemofilia – boala ereditara, mult mai frecventa la baieti => prelungirea timpului de coagulare. Hemofilia tip A –deficienta coagularii factorului VIII Hemofilia tip B boala Christmas–deficienta coagularii factorului IX Hemofilia tip C boala von Willebrand Se fac transfuzii cu factorii VIII sau IX, in functie de caz. La valvulopati (stenoza valvulara (diminuarea deschiderii valvei- aortica, mitrala, pulmonara sau transcuspidiana) sau insuficienta valvulara (consta in inchiderea incompleta a valvei respective si ingustarea orificiului prin care trece sangele) orice manevra sangeranda se face sub protectie de antibiotic ( cefalosporine, augmentin 1gr cu 2 ore inainte de extractie) => se previne migrarea microbilor si dezvoltarea de vegetatii pe valve Endocardita bacteriana = inflamatia endocardului cu diferiti germeni APPT- timpul de tromboplastina partial activat (in sange) !!!! Boala von Willebrand- deficit de factor von willebrand sau de factor VIII. Poate fi de tipul 1, 2 sau 3. Boala von willebrand de tip 3 e cea mai grava, cu sangerari spontane. Se fac timpii de sangerare, timpul howel, timpul quick, INR-ul ( International normalised ratio – metoda de exprimare a activitatii protrombinei) , indicele de protrombina, APPT-ul. Daca indicii sunt inafara parametrilor normali, se face dozarea factorului vonvilebrand - daca acesta e scazut se face transfuzie de factor vonvilebrand. Bolnavii cu glaucom = nu se da scobutil/diclofenac pt ca creste presiunea intraoculara!! (cauta contraindicatii in glaucom)

Transcript of Hemofilia-extractia dentara

Page 1: Hemofilia-extractia dentara

Hemofilia – boala ereditara, mult mai frecventa la baieti => prelungirea timpului de coagulare.

Hemofilia tip A –deficienta coagularii factorului VIII

Hemofilia tip B boala Christmas–deficienta coagularii factorului IX

Hemofilia tip C boala von Willebrand

Se fac transfuzii cu factorii VIII sau IX, in functie de caz.

La valvulopati (stenoza valvulara (diminuarea deschiderii valvei-aortica, mitrala, pulmonara sau transcuspidiana) sau insuficienta valvulara (consta in inchiderea incompleta a valvei respective si ingustarea orificiului prin care trece sangele) orice manevra sangeranda se face sub protectie de antibiotic ( cefalosporine, augmentin 1gr cu 2 ore inainte de extractie) => se previne migrarea microbilor si dezvoltarea de vegetatii pe valve

Endocardita bacteriana = inflamatia endocardului cu diferiti germeni

APPT- timpul de tromboplastina partial activat (in sange)

!!!! Boala von Willebrand- deficit de factor von willebrand sau de factor VIII. Poate fi de tipul 1, 2 sau 3. Boala von willebrand de tip 3 e cea mai grava, cu sangerari spontane.

Se fac timpii de sangerare, timpul howel, timpul quick, INR-ul ( International normalised ratio – metoda de exprimare a activitatii protrombinei) , indicele de protrombina, APPT-ul.

Daca indicii sunt inafara parametrilor normali, se face dozarea factorului vonvilebrand - daca acesta e scazut se face transfuzie de factor vonvilebrand.

Bolnavii cu glaucom = nu se da scobutil/diclofenac pt ca creste presiunea intraoculara!! (cauta contraindicatii in glaucom)