1

Facultatea de Medicin General

Specializarea MG, An VI

Disciplina balneofizioterapie recuperare, reumatologie

Titular de curs Prof. Univ. Dr. M. Banciu

Data i ora examenului: 09. 06 2011, Durata examenului-colocviu:30 min Numrul de ntrebri:20 Nota maxim acordat: 10

Conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca o apa minerala sunt:{%33,333% sa contina cel putin 1g saruri/1l apa

%33,333% sa contina gaze ( CO2, SH2) intr-o anumita concentratie

%-100% sa aiba la izvor o temperatura mai mare de 15 grade

%33,333% sa contina elemente chimice active farmacologic (Fe, As, I)

}Diferenta dintre o baie simpla si o baie minerala este:{%33,333% baia simpla scade sensibilitatea pielii, baia minerala o creste

%-100% baia minerala creste temperatura de indiferenta a tegumentului

%33,333% baia minerala determina schimburi intre ionii din apa si cei din tegument

%33,333% baia minerala actioneaza prin compozitia sa chimica

}Actiunea apei minerale in cura interna (crenoterapie) in functie de temperatura:{%-100% apa rece inhiba motilitatea gastrica, intestinala

%33,333%apa calda combate colicele

%33,333%apa rece creste sensibilitatea mucoasei gastrice

%33,333%apa calda scade sensibilitatea mucoasei gastrice (actiune calmanta)

}Apele carbogazoase: { %25% se administreaza in cura interna si externa

%25% contin cel mult 1 g CO2 / litru apa

%25% in cura externa: au actiune chimica reflexa prin CO2, produc vasodilatatie si scad TA

%25% indicatii: HTA, arteriopatii cronice, valvulopatii compensate

}Apele alcaline: {%33,333%contin 1 g saruri / litru apa (carbonati, sulfati)

%33,333%in cura interna au actiune diferita asupra secretiei gastrice in functie de momentul administrarii

%-100% cresc acizii grasi liberi din sange

%33,333%scad glicemia si uricemia

} Apele feruginoase:{%50% se consuma numai la izvor

%50% stimuleaza hematpoieza si se indica in anemii

%-50% statiuni: Buzias, Tusnad, Covasna, Vatra Dornei

%-50% Fe se absoarbe intestinal sub forma trivalenta si absorbtia este accentuata de acizii organici Modaliti de aplicare a galvanizrilor:{%25% cu ajutorul unor electrozi sub form de plci %25% baie galvanic parial %25% baie galvanic general %25% ionoforeza }

Indicaiile ionizrilor cu clorur de calciu:{%-100% alergii cutanate%33,333% osteoporoz %33,333% reumatism inflamator%33,333% artroz} Ultrasunetele:{%33,333% sunt cureni de nalt frecven %33,333% se aplic prin intermediul unei substane de contact:gel unguent,ap %-100% se administreaz n tulburri de coagulare, tromboflebit,infecii cutanate%33,333% profunzimea aciunii curentului este invers proporional cu intensitatea acestuia} Aciunile fiziologice a undelor scurte:{%25% efecte calorice de profunzime, fr a produce leziuni cutanate%25%analgetic%25% miorelaxant antispastic %25% activarea metabolismului}Diagnosticul poliartritei reumatoide se bazeaza pe criteriile ARA ( Asociatia Americana de Reumatologie):{~%33,333% redoare articulara matinala

~%-50% VSH crescut (greit)

~%-50% proteina C reactiva crescuta ~%33,333% factor reumatoid prezent ~%33,333% prezenta nodulilor reumatoizi }

Tratamentul de fond, remisiv (DMARd) in poliartrita reumatoida include:{~%25% saruri de aur ~%25% antipaludice de sinteza (clorochin, hidroxiclorochin) ~%-100% corticoterapie ~%25% methotrexat ~%25% sulfasalazina } Diagnosticul Spondilitei Ankilozante se bazeaza pe :{~%25% durere lombara cu durata mai mare de 3 luni, ameliorate de exercitiu fizic ~%25% limitarea miscarilor coloanei lombare in plan sagital si frontal ~%25% scaderea perimetrului toracic ~%-100% VSH crescut ~%25% sacroileita bilaterala sau unilaterala } Sindesmofitul e caracteristic pentru :{~%-25% artroza periferica ~%-25% spondiloza ~%100% spondilita ~%-25% gonartroza ~%-25% coxartroza } Periartrita scapulo-humerala stadiul de umar acut hiperalgic are ca substrat etiopatogenic:{~%-25% capsulita retractila ~%-25% luxatie scapulo-humerala ~%100% tendinita calcifianta in puseu inflamator ~%-25% perforarea sau rupture mansonului rotatorilor ~%-25% microtraumatisme profesionale } Criterii de diagnostic ACR (Colegiul American de Reumatologie) pentru gonartroza includ:{~%25% durere la nivelul genunchiului ~%25% osteofite la examenul radiologic ~%25% redoare matinala sub 30 minute ~%25% crepitatii ~%-100% redoare matinala peste 30 minute } Obiectivele terapiei fizicale in reumatologie sunt:{~%25% calmarea durerii ~%-100% exacerbarea inflamatiei ~%25% favorizarea vascularizatiei sanguine ~%25% tonifierea musculaturii ~%25% ameliorarea starii functionale } Semnul Schober indica afectarea :{~%-25% coloanei cervicale ~%-25% coloanei dorsale ~%100% coloanei lombare ~%-25% articulatiei sacroiliace ~%-25% a intregii coloane vertebrale }Modul de actiune al namolurilor:{~%-50% scade viteza schimburilor la nivel celular

~%33,333% namolul de turba scade activitatea hialuronidazei, rezultand un echilibru al acidului hialuronic in articulatii

~%33,333% actiune bacteriostatica si bactericida

~%33,333% efect estrogenic

~%-50% nu are efect antialergic si antigenic

} Climatul de ses si coline:{~%33,333% altitudine sub 500 m

~%33,333% contraste reduse de temperatura

~%-50% radiatii UV crescute ~%-50% statiuni: Sovata, Tusnad ~%33,333% indicatii: convalescenta in boli infectioase, cataruri ale cailor respiratorii,

tbc-forma progresiva, neurastenii

}