Grile Farma

Popa Andreea Marilena, MG V, Gr. 37

Grile Farma1. Diureticele tiazidice:

a) actioneaza la nivelul ansei Henle;

b) actioneaza prin inhibitia mecanismului co-transportor la nivelul tubului contort distal pentru Na;

c) prin stimularea sistemului co-transportor pentru Ca la nivelul tubului contort distal determinand hipercalcemie;

d) au efect saluretic modest;

e) au efect saluretic marcat.

2. Furosemida:a) are efect saluretic intens;

b) reduce reabsorbtia la nivelul ansei ascendente Henle;

c) efectul saluretic este nesemnificativ;

d) creste eliminarea de K putand provoca importante dezechilibre hidro-electroliticesi scaderea marcata a tensiunii arteriale;

nu se foloseste in urgente.

3. Spironolactona:

a) aciunea diuretica este relativ slaba fiind conditionata de prezenta aldosteronei;

b) determina pierderi importante de K;c) se indica in hiperaldosteronism;

d) printre efectele adverse se numara: cresterea K-emiei, hipo-Na, ginecomastie, impotenta sexuala la barbati, amenoree, hirsutism la femei, eruptii cutanate;

e) nu se asociaza cu alte diuretice.

4. Diureticele saluretice:

a) sunt medicamente care determina eliminarea unei urini in cantitate mica, acida;

b) sunt substante care detemina eliminarea unei urini abundente, bogata in sare;

c) actioneaza fara a modifica functia renala;

d) nu modifica dezechilibrul hemodinamic al pacientului cu insuficienta cardiaca dreapta;e) dozele pot fi modificate in functie de greutatea corporala a pacientului, de valoarea PVC, de simptomele de congestie.

5. Elementele fizipatologice definitorii in insuficienta cardiaca sunt:

a) disfunctia ventriculara;b) remodelarea ventriculara;

c) presarcina crescuta;

d) postsarcina crescuta;

e) tahicardia;

6. In tratamentul insuficientei cardiace, inhibitorii enzimei de conversie a angitensinei au urmatoarele efecte farmacodinamice:

a) vasoconstrictie, cu scaderea postsarcinii;

b) efect antiremodelare patologica a miocardului si de protectie vasculara;c) amelioreaza disfunctia endoteliala;

d) nu scad mortalitatea;

e) vasodilatatie predominant arteriolara.

7. Intoxicatia digitalica:

a) primul semn este anorexia;

b) este influentata de asocierea altor mediamente: adrenomimetice, Ca iv, verampamil, beta-blocante;c) tratamentul consta in administrarea sarurilor de K oral, Mg iv, Fenitoina, Lidocaina, iar in cazuri severe: anticorpi specifici antidigitala;

d) tulburarile neurologice si psihice, tulburarile de ritm sunt foarte rare;

e) efectul toxic este dependent de doza.

8. Vasodilatatoarele -adrenolitice:a) in aceasta clasa se incadreaza tolazolina, fentolamina, fenoxibenzamina;

b) sunt indicate in sindromul Raynaund si alte boli vasculospastice;

c) se indica in tratamentul geriatric, post-AVC ischemice, in tuburari circulatorii retiniene si ale urechii interne;

d) nu dau hipotensiune;

e) fentolamina se indica in HTA din feocromocitom pe o perioada scurta.

9. Pentoxifilina:

a) este un vasodilatator musculotrop;

b) mareste circulatia la nivelul membrelor si creierului, fara modificarea TA;

c) sunt in curs de eveluare proprietatile antiinflamatorii;

d) favorizeaza fertilizarea ovulului de catre spermatozoizi fiind folosita in fertilizarea in vitro;

e) este indicate la hipotensivi si in insuficienta renala severa.10. Nitrovasodilatatoarele:

a) nitroglicerina se foloseste atat in criza cat si in tratamentul de fond al anginei pectorale;

b) isosobid mononitratul se foloseste sublingual in criza;

c) preparatele transdermice cu nitroglicerina se folosesc continuu fara pauza, pentru a preveni aparitia tolerantei;d) administrarea iv a nitroglicerinei este indicata in urgenta, efectul fiind imediat si usor controlabil;

e) la molsidomina nu apare toleranta fata de efectul antianginos.11. Fenitoina:

a) este un antianginos;

b) este o hidantoina antiepileptica, avand si proprietati antianginoase;

c) antiaritmic din clasa I C;

d) se administreaza iv in intoxicatia digitalica;

e) alaturi de lidocaina, mexiletina si tocainida, reduce slab panta fazei 0 scazand durata potentialului de actiune.

12. Amiodarona:a) antiaritmic neinclus in clasificarea Vaugha-Williams;

b) indicat iv in tahicaridia ventriculara dupa cardioversie;

c) are si efecte antianginoase;

d) pe termen lung prezinta toxicitate crescuta, manifestata prin: fibroza pulmonara, hipo/hipertiroidism, intoleranta gastro-intestinala, constipatie, tremor, ataxie, ameteli, colorarea pielii in gri-albastrui, depozite corneene si tulburari de vedere;

e) reduce incidenta mortii subite la pacientii cu insuficienta cardiaca.13. Obiectivele tratamentului la pacientii hipertensivi:

a) reducerea pe termen lung a riscului de morbiditate si mortalitate cardiovasculara;

b) tratamentul hipertensiunii usoare se face de la inceput cu cel putin 3 antihipertensive;c) in formele moderate si severe, principalul obiectiv este reprezentat de evitarea complicatiilor directe ale bolii(afectarea organelor tinta);

d) in formele usoare de boala medicatia este necesara and exista si alti factori de risc;

e) tratamentul antihipertensiv se face in trepte, cel mai frecvent se incepe cu prescrierea unui diuretic.14. Beta-blocantele cu eficienta demonstrata in tratamentul insuficientei cardiace sunt:a) metoprolol, carvedilol, nebivolol, bisoprolol;

b) metoprolol, bisoprolol, propranolol;

c) atenolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol;

d) propranolol, carvedilol, atenolol, metoprolol;

e) betexolol, nebivolol, acebutolol, metoprolol.

15. Reactiile adverse ale -adrenoliticelor:

a) intoxicatia acuta se manifesta prin: hipertensiune, bloc atrio-ventricular, cresterea libidoului;

b) in intoxicatia acuta apar: hipotensiune, bradicardie, bloc atrio-ventricular, convulsii;

c) tratamentul intoxicatiei acute se face cu atropina si glucagon iv, uneori fiind necesara implantarea unui pace-maker, anticonvulsivante;d) pot produce tahicardie, stare de euforie, bronhodilatatie;

e) pot declansa criza de astm bronsic.16. Dupa actiunea lor pe receptorii , -adrenoliticele pot fi:

a) antagonisti completi, antagonisti partiali sau pot avea actiune de stabilizare membranara de tip anestezic local;

b) antagonistii completi stimuleaza receptorii ;c) au activitate simpatica intrinseca: pindololul, labetalolul;

d) anestezice locale pot fi: propranololul, metoprololul, carvedilolul,betaxololul;

e) antagonistii partiali produc pe langa blocarea receptorilor si stimularea lor in masura mult mai mica decat adrenomimeticele.

17. Hipnoticele:a) sunt medicamente care grabesc procesul de adormire si cresc durata totala a somnului;

b) nu modifica stadiile somnului fiziologic;

c) nu dau dependenta;

d) in intoxicatia cronica, apare gandire dificila, tulburari de atentie si memorizare, labilitate emotionala;

e) la oprirea tratamentului poate aparea insomnie de rebound.

18. Antidepresivele triciclice:

a) provoaca sedare la omul normal;

b) in cazul bolnavilor depresivi, determina ameliorarea dispozitiei afective, efect vizibil dupa 2-3 saptamani de tratament;

c) intoxicatia acuta este foarte rara;

d) tratamentul intoxicatiei este simptomatic si consta in administrarea de Diazepam iv, Lidocaina, Propranolol sau alte antiaritmice, re-echilibrarea hidroelectrolitica;

e) se indica in depresii, dureri cronice rebele, enurezis nocturn, tuburari psihotice, sindrom de deficit de atentie la copii, fobie scolara.19. Printre substantele inhalatorii folosite ca drogurise numara:

a) alcoolii;

b) anestezicele;

c) nitratii;

d) aetona;

e) toluenul.

20. Analgezicele opioide:

a) nu sunt identice cu analgezicele narcotice;

b) efectul analgezic este slab, insotit de efect anxiolitic si euforizant;

c) semnele sindromului de abstinenta sunt: midriaza, transpiratiile profuze, piloerectie, voma, diaree, HTA;

d) dintre simptome cea mai grava este starea de craving;

e) metadona este ineficienta in tratarea sindromului de absitnenta.