Ginecopatiile puerperale la vaci

Student: Dolca Ioana Lavinia

Grupa: 2.6.05

-2015-

Intervalul de timp dintre ftare i revenirea complet a aparatului genital matern la starea anteconcepional poart numele depuerperiumsauperioad puerperal. Evoluia fiziologic a perioadei puerperale este condiionat de ngrijirea optim a femelei, mai ales n partea a doua a gestaiei, respectndu-se cu strictee tehnologia de reproducie n unitatea respectiv.

Procesele fiziologice n perioada puerperalEvenimentele marcante care se produc n perioada puerperal sunt: involuia uterului, eliminarea loiilor, reluarea activitii ovarului i dispariia proceselor infiltrative. Perioada puerperal reprezint una dintre cele mai critice etape din viaa genital a femelei, constituind hotarul dintre fiziologic i patologic, perioad n care pot aprea cele mai variate complicaii cu influene deosebit de grave asupra procesului de reproducie

Organismul matern, supus n gestaie unei suprasolicitri, care atinge maximum n timpul parturiiei, dispune de puine rezerve pentru a contracara agresiunile venite din mediul extern. Cele mai frecvente afeciuni puerperale pot fi ncadrate n: leziuni, nevroze puerperale i infecii. Se consider c afeciunile puerperale sunt pregtite n gestaia avansat, continu n parturiie, i se declaneaz n puerperium.

Dup expulzarea fetusului (fetuilor) i a anexelor fetale, ansamblul modificrilor morfofiziologice de la nivelul aparatului genital din perioada gestaiei sufer o regresie fiziologic, pentru a reveni la starea anterioar a gestaiei, n vederea relurii ciclului reproductiv.

Timpul refacerii este condiionat de o serie de factori, cei mai importani fiind:

condiia fizic i de sntate a mamei;

modul cum a decurs parturiia;

condiiile de mediu (factorii stresani, igiena parturiiei i adpostului);

calitatea ajutorului acordat la parturiie i calitatea supravegherii puerperimului.

Procesele fiziologice mai importante care au loc n puerperium se refer la: involuia uterin, eliminarea loiilor, reluarea activitii ovariene, dispariia proceselor infiltrative.

Tulburri n perioada puerperalLa vaci, desfurarea perioadei puerperale reprezint una dintre cele mai importante etape n ciclograma de reproducie. Organismul matern, supus n gestaie unei suprasolicitri, dispune de puine rezerve fizice. Aparatul genital, lezionat i epuizat, ofer condiii optime pentru dezvoltarea florii patogene, iar secreia lactat contribuie la epuizarea organismului, prin modificarea homeostazei. Din punct de vedere endocrin, este defavorabil involuiei uterine.

Majoritatea leziunilor de la nivelul cilor genitale se produc n timpul interveniilor pentru remedierea distociilor, fie prin regiunile corporale fetale, fie prin instrumentarul folosit n mod greit. n timpul interveniilor pot fi lezionate att starturile superficiale, ct i cele profunde ale organelor genitale. Traumatismele variaz de la simple striviri ale mucoasei uterine i deirri ale pereilor pn la perforri ale pereilor uterini.

Ruptura uterului i leziunile vulvo-vaginalereprezint un accident grav care poate periclita viaa mamei n urma ptrunderii lichidelor rifectate din uter n cavitatea peritoneal. Uterul se poate rupe spontan n hiperchinezia uterin i disocia prin ncruciarea membrelor pe ceaf, sau prin perforarea peretelui cu mna, cu instrumentarul etc.

Profilaxiaacestui accident const n intervenia corect n distocii, folosirea cu precauie a instrumentarului, evitarea traciunilor forate i neadministrarea substanelor ocitocice cnd conductul pelvigenital nu permite trecerea fetusului.

Desmorexia sacro-iliacreprezint dezinseria parial a ligamentului capsular al articulaiei sacro-iliace i dezirseria simfizei ischio-pubiene. Accidentul se produce n cazul traciunilor forate exercitate asupra fetusului, n situaia existenei disproporiilor feto-maternale. Se diagnosticheaz pe baza decubitului forat al femelei, care are membrele posterioare dirijate nainte i deprtate de corp

Prolapsul uterineste accidentul caracterizat prin dislocarea uterului din poziia normal prin invaginarea unuia sau ambelor coarne uterine i apariia lor printre labiile vulvare. Apare cel mai frecvent la vaci i bivolie. Accidentul se produce imediat dup ftare, cnd cervixul este deschis. Producerea prolapsului este favorizat de reducerea tonusului esuturilor n caz de stabulaie prelungit, pardoseal nclinat, vrst naintat, alimentaie deficitar, subinvoluie uterin, ntrzierea nchiderii colului etc.

Factorii determinanii constituie eforturile exagerate ale femelelor dup expulzare, mularea uterului pe corp, aderenele utero-placentare i atonia uterin. Prolapsul apare uneori dup ftrile rapide, cnd vidul creat menine uterul lipit de ft. Invaginarea vrfului cornului uterin este accentuat de ctre presa abdominal.

Profilaxiaconst n extragerea nvelitorilor fetale n caz de retenie, evitarea traciunilor forate n distocii, pardoseal normal nclinat, regim optim de alimentaie, micarea femelelor n ultima parte a gestaiei i nlturarea femelelor btrne sau a celor cu recidive.

Retenia placentar,numit i retenia secundinelor, este o tulburare ce const n meninerea anexelor fetale la nivelul cilor genitale o perioad de timp care depete durata normal de eliminare. Este mai frecvent la vac, dect la celelalte mamifere domestice.

Factorii favorizaniai reteniei placentare sunt: stabulaia prelungit, alimentaia carenat, exploatarea neraional (forajul productiv), conformaia placentei, rasa, predispoziia ereditar etc.Factorii determinanisunt: inflamaia septic a placentei, hipochinezia uterin, nchiderea prematur a colului uterin. Diagnosticul se stabilete pe baza prezenei unui corion membranos care atrn la comisura inferioar a vulvei.

La vac, dac nu s-a intervenit dup 24-36 ore, secreia care se elimin capt un miros putrid, starea general a femelei se modific, iar secreia lactat se diminueaz. Dup 3-4 zile, starea general este alterat i dac nu se intervine, dup 8-10 zile se instaleaz o metrit purulent cu influene negative asupra produciei de lapte i a relurii ciclului reproductiv.

Infecii n puerperiumCondiiile deosebite n care se gsete femela i n special aparatul genital, imediat dup parturiie, constituie factori favorabili pentru dezvoltarea infeciilor. n acest grup, sunt cuprinse toate strile patologice produse de microbi, virusuri i ciuperci sau de toxinele acestora la nivelul aparatului genital, dup parturiie sau avort.

Factorii predispozani mai frecveni sunt: retenia placentar, subinvoluia uterin, diversele leziuni traumatice, scderea rezistenei organismului, mediul uterin deosebit de favorabil dezvoltrii agenilor microbieni n perioada puerperal. Cauzele determinante sunt prezentate de germenii cu patogenitate variat, de cele mai multe ori asociaii microbiene. Infecia i are originea n mediul extern (aternut, hran, instrumentar, minile operatorului, animalele bolnave din jur) sau din mediul intern (infecii genitale, digestive, renale.

Virulena germenilor este uneori foarte redus, dar prin pasaj de la o femel la alta, patogenitatea crete. Dup localizarea procesului inflamator, infeciile genitale se pot cantona la nivelul diferitelor segmente: vulvo-vestibulo-vaginite, cervicite, metrite i parametrite (metroperitonite) sau se pot generaliza: septicemia i piemia puerperal. n raport cu tipul anatomo-clinic, infeciile se mpart n: catarale, purulente, gangrenoase i necrotice, iar dup evoluia clinic, n acute i cronice. n patologia puerperal, este vorba de inflamaiile acute.

Vulvitele, vestibulitele i vaginitelesunt reprezentate de inflamaia septic a seciunii copulatoare. Procesul inflamator este declanat de traumatismele variate ale mucoasei vestibulo-vaginale n timpul ftrii. Vestibulo-vaginita poate fi secundar, ca urmare a extinderii infeciei de la nivelul segmentelor anterioare (metrite, cervicite). Femela este nelinitit, adopt o poziie campat i urineaz des.

La controlul vaginal, se constat o sensibilitate crescut, mucoasa este roie-violacee, uscat, cald, cu puncte de eroziune, uneori cu esuturi zdrobite. Starea general este puin modificat. Afeciunea se instaleaz la 2-3 zile dup ftare, iar semnele generale se amelioreaz dup 5-6 zile. Treptat se diminueaz i semnele locale, vindecarea spontan putndu-se produce n 8-10 zile. Uneori boala se cronicizeaz.