1Ghid pentru viitoarele mame

Vreau sa fiu mamica!Este de preferat ca inainte sa deveniti insarcinata este bine sa consultati

medicul de familie si medicul obstetrician pentru a stabilii care este starea ta desanatate si in cazul in care iei medicamente in ce masura va pot afevta, atat pe d-stra cat si viitorul bebelus. De asemeni, puteti sa incepeti sa luati vitamineprenatale ce contin acid folic si care reduc incidenta defectelor de tub neural si adefectelor congenitale ce privesc creierul si maduva spinarii.

Nu consumati alcool daca ati depasit momentul ovulatiei intrerupeti fumatulsi evitati sa fiti fumator pasiv.

Asigurativa ca aveti o greutate normala inainte de a devenii insarcinata.Cand pot ramane insarcinata?Durata unui ciclu menstrual este de aprox. 28 de zile, ovulatia are loc in a

14-a zi (+/- 1 zi) inainte de venirea urmatoarei menstruatii. Ovulul rezultat in urmaovulatiei este captat de catre trompa si in treimea ei exterioara asteapta sa fiefecundat. Spermatozoizii ce poarta amprenta genetica a tatalui trec de la nivelulvaginului, in uter si mai apoi in trompele uterine unde vor intalni ovulul si unde vaavea loc fecundatia. Dupa migratie care dureaza aproximativ 5 zile are loc nidatia(fixarea oului in grosimea mucoasei uterine). Uneori, concomitent cu nidatia areloc si o mica hemoragie (falsa menstruatiei)

Uterul este un organ de dimensiuni mici (7 - 8 cm. Inaltime), este amplasatin micul bazin, intre vezica si rect si are o parte umflata, corpul uterin, pe care seprind cele doua trompe uterine si unde va ,,locui copilul tau pe parcursul celor 9luni. In extremitatea inferioara a uterului se gaseste colul uterin care se deschide invagin, dimensiunea lui va fi masurata pe parcursul sarcinii de catre medicul d-stra.

Placenta este un organ prin care se efectueaza schimburile intre mama sofat si este eliminata imediat dupa nastere. Este ,,puntea,, dintre fat si mama. Estecomplet formata din luna a 5-a de sarcina. La termen placenta normala are formaunui disc cu diametrul de 15 20 de centimetri si o grosime de 2 3 centimetri sicantareste intre 400 si 600 de grame (1/6 din greutatea fatului).

Rolul placentei este de a tine fatul in viata, secreta hormoni, protejeaza fatulsi transporta substantele nutritive (alimentele) dar si rezidurile.

Lichidul amniotic este un produs biologic care se formeaza si umplecavitatea amniotica pentru a asigura mediul optim de dezvoltare al copiluluiuterului d-stra.

Lichidul amniotic are rol de:

2 protectie a fatului, de nutritie (fatul bea din lichid furnizandu-i acestuia apa si alte

substante nutritive) si crestere a fatului.Lichidul amniotic se formeaza pe 2 cai: materna si fetala.Consultatia prenatala:Daca ati aflat ca sunteti insarcinata trebuie sa va prezentati cat mai devreme

la medic pentru a fi luata in evidenta (in saptamana a 6 a ). La prima consultatiese va face o ecografie de confirmare a sarcinii si se va incadra sarcina in una dingrupele de risc. Se vor recolta primele analize medicale obligatorii in sarcina(hemoleucograma, grup sanguin si Rh, glicemie, creatinina, urea sanguina,transaminaze, testul HIV, VDRL, sumar de urina, urocultura cu antibiograma dacaeste cazul, test Babes Papanicolau si secretie vaginala).

Impreuna cu medicul veti stabili necesitatatea efectuarii unor testesuplimentare (dublu test, triplu test, morfologie fetala, testarea pentru infectiilesindromului TORCH, depistarea infectiei cu virus hepatic B si C).

La prima consultatie puteti sa intrebati medicul despre cursurile ,,Scoalamamei,, la care puteti participa att d-stra cat si viitorul tatic.

Urmatoarele vizite prenatale se vor desfasura asemanator cu primaconsultatie, medicul va va verifica starea de sanatate si se va asigura ca viitorul fatcreste sanatos.

In trimestrul II consultaiile prenatale se efectueaza lunar si bilunar intrimestrul III de sarcina, frecventa lor depinde insa de evolutia sarcinii.

Cum ma simnt in trimestrul III de sarcina? (28 - 40 de saptamani).Simptomele sarcinii se vor accentua pe masura ce va apropiati de sfarsitul

sarcinii. Vor aparea:- crampe la nivelul picioarelor,- insomnie,- urinari frecvente,- durerile de spate, de picioare si de solduri,- arsurile stomacale,- edemele,- congestie nazala (nas infundat) si respiratie grea,- contractii Braxton-Hicks,- pielea de pe abdomen se va ntinde mai mult, va fi uscata si veti avea

mancarimi,- urinari frecvente (datorita presiunii uterului pe vezica urinara),- constipatie si aparitia hemoroizilor (datorati presiunii excesive in

partea inferioara a corpului provocate de cresterea in greutate a fatului si mamei),

3Ce mananc cand sunt gravida?Nu mancati cat doi, mancati pentru doi! In timpul sarcinii trebuie sa

mancati sanatos, echilibrat si diversificat. Toate alimentele trebuie sa fie proaspete,bine spalate si bine preparate. Regimul alimentar trebuie sa fie normocaloric,normoglucidic, normoproteic, normolipidic, echilibrat si diversificat.

Legumele si fructele trebuie sa fie proaspete si spalate (inclusiv portocalelesi grefele) deoarece pot contine oua de paraziti inclusiv toxoplasmoza.

Peste este suficient daca consumati peste o data pe saptamana, deoarecepestii de crescatorie pot contine cantitati mari de nitrati si cei oceanici cantitatimari de mercur. Este bine sa nu consumati sushi pe perioada sarcinii, aceasta fiindo carne cruda se poate altera destul de usor, evitati icrele.

Ficat desi este o sursa importanta de vit A si Fier, ficatul este,,laboratorul,, toxinelor de aceea nu este recomandat sa consumati mai mult de odata pe saptamana si sa fie bine preparat. Nu in sange!

Oua fierte sunt recomandate a fi consumate atat in sarcina cat si in lauziedeoarece sunt o sursa importanta de proteine, dar intodeauna trebuiesc fierte tari.Nu consuma niciodata oua moi risc de imbolnavire cu salmonela!

Maioneza consumati numai maioneza pasteurizata sau maioneza preparatacu oua fierte nu crude!

Lapte si preparate din lapte - sunt sursa importanta de calciu si proteine dartrebuie consumat numai lapte bine fiert sau pasteurizat, altfel riscati sa vaimbolnaviti (risc de toxoplasmoza sau alti paraziti).

Carnea - este o sursa importanta de proteine, fier, zinc si vitamine. Nuconsumati niciodata carne cruda pe parcursul sarcinii deoarece riscati sa vaimbolnaviti (risc de toxoplasmoza, salmoneloza sau infectii cu bacteria E. Coli)

Sare nu trebuie sa exagerati cu consumul de sare, suprasolicita rinichii siaccentueaza retentia de lichide. Atentie la consumul de muraturi!

Dulciuri inlocuiti dulciurile cu fructe proaspete sau uscate si consumatidulciuri o singura data pe zi. Inlocuiti sucurile ce au cantitati mari de zahar cusucuri naturale de fructe si legume.

Alune - consumatile cu moderatie deoarece pot da alergii si pot sensibilizafatul, puteti consuma nuci sau migdale.

Consumul de apa pentru buna functionare a organismului si pentru apreveni constipatia, consumati o cantitate suficienta de apa pe parcursul sarcinii(1.500 2.000 ml/24 ore). Puteti inlocuii apa cu suc de fructe si legume.

Sunt constipata ce sa fac?Datorita cresterii copilului (in ultimele luni de sarcina) a presiunii uterului

pe intestinul gros, consumul insuficient de fibre si lichide, suplimentele cu fier si

4antiacidele recomandate de medic este posibil sa ai neplaceri cauzate deconstipatie.

Pentru combaterea constipatiei se recomanda consumul de alimente bogatein fibre, consumul crescut de fructe si legume crude (cu tot cu coaja), cerealeintegrale, lactate (iaurturile). Consumul de apa trebuie sa fie suficient, eventualutilizarea supozitoarelor cu glicerina.

Pot sa consum cafea cand sunt insarcinata?Cafeaua provoaca constrictia vaselor de sange, lucru ce afecteaza si copilul.

Nu consumati mai mult de o ceasca de cafea pe zi in timpul sarcinii. O ceasca nu ocana! Trebuie sa fiti atente la consumul de ceai negru, ciocolata si alte sucuriexistente pe piata deoarece pot contine si ele cofeina.

Pot consuma alcool in sarcina?Este bine sa nu consumati alcool pe perioada sarcinii. Consumul regulat de

alcool in timpul sarcinii poate avea afecte nocive asupra fatului (trasaturi facialemodificate, tulburari de crestere, tulburari cognitive, de comportament, aparitiaunor defecte congenitale etc.).

Daca fumez copilul meu va fi afectat?Sarcina este influentata de fumat prin doua componente: monoxidul de

carbon si nicotina, ele traverseaza bariera fetoplacentara, si ajung in sangele fetal inconcentratii mai mari decat in sangele matern.

Copii mamelor fumatoarea prezinta: risc de avort spontan, monoxidul de carbon blocheaza transportul de oxigen de catre

hemoglobina si oxigenarea celulelor, dezechilibre ale metabolismului vitaminelor B, C si al calciului, lipsa oxigenarii determina ingrosarea placentei, risc de nastere prematura, greutate mica si dificultati de respiratie la nastere, ten palid, sistem imunitar scazut, risc de a dezvolta diabet zaharat.Drogurile au efecte asupra copilului meu?Drogurile vor ajunge la sistemul nervos al copilului aflat in dezvoltare,

interactionand cu substantele necesare dezvoltarii creierului. Heroina, cocaina,amfetaminele si substantele etnobotanice pot duce la retard mintal, dezvoltare

5fizica intarziata, boli de inima, malformatii, risc de nastere prematura, chiar avort.Copilul poate suferii de tremuraturi, convulsii, dificultati respiratorii.

Atentie la consumul de somnifere sau neuroleptice!Cum sa am o igiena buna?Imbracamintea trebuie sa fie comoda, larga, usoara si racoroasa vara, si

calduroasa iarna. Incaltamintea trebuie sa fie comoda, cu tocuri joase, adaptatacurburii piciorului. Lenjeria intima trebuie sa fie din bumbac, sanii trebuiescsustinuti cu sutiene lejere.

Puteti face baie in cada pe tot parcursul sarcinii, cu exceptia ultimei luni,cand va fi inlocuita cu dusuri. Este interzis sa faceti bai fierbinti prelungite, sitrebuie evitati trecerea brusca de la o temperatura la alta, baile cu aburi nu serecomanda.

Igiena genitala in timpul sarcinii este posibil sa prezentati o secretievaginala mai abundenta, daca nu este vorba de o infectie care ar putea compromitesarcina, nu este indicat nici un fel de tratament.

Toaleta organelor genitale externe se face cu apa si sapun sau geluri intimespecial concepute pentru d-stra, evitati irigatiile vaginale, evitati sa utilizatisapunuri si produse ce sunt realizate din parabeni, coloranti sintetici, petrolati,alergeni, SLES, SLS, proteine animale, siliconi, alcool si etoxilati (PEG/POE).

Cum sa dorm in sarcina?La inceputul sarcinii puteti dormii in orice pozitie va doriti, incepand cu luna

a IV-a este bine sa evitati somnul pe burtica. Pozitia cea mai buna pentru d-stra sibebelusul d-stra este aceea cand stati intinsa pe partea stanga cu genunchii usorindoiti. Daca veti sta pe partea dreapta, uterul va produce presiune pe vena cavainferioara si poate aparea sindromul de cava.

Pot sa fac miscare in sarcina?Cele mai potrivite exercitii sunt gimnastica aerobica, inotul, exercitiile de

relaxare, plimbarile in aeri liber. O ora de exercitii fizice pe zi sunt suficiente sau 2km de mers pe jos zilnic (doar daca medicul d-stra nu a recomandat repausul lapat).

Ce tehnici si metode de relaxare pot utiliza in sarcina?Pentru a va relaxa puteti apela la cromoterapie, aromoterapie, meloterapie,

imagerie mentala si/sau masaj de relaxare. Pentru a afla mai multe despre cum sava relaxati in sarcina puteti participa la un curs de ,,Scoala mamei,,.

6Cum ma pregatesc pentru nastere?Tu si partenerul tau veti fi mai pregatiti pentru momentul nasterii daca veti

avea un plan de nastere. Pentru a sti ce te asteapta este bine sa iti pregatesti catevaintrebari care sa le pui ginecologului tau la ultima vizita inainte de nastere:

- daca la internare ti se va face toaleta perineala si clisma si daca ti sepermite sa le faci acasa inainte de prezentarea la spital?

- daca poti fi insotita in travaliu?- daca vei avea libertate de miscare in timpul travaliului?- in cazul unor interventii medicamentoase, daca ti se va cere acordul si

ti se va explica de ce sunt necesare?- in ce conditii se face epiziotomia si eventual exprimarea dorintei sa fie

facuta doar daca este neaparat necesara,- in ce circumstante poate fi necesara efectuarea unei operatii

cezariene?- daca puteti purta haine de acasa atat d-stra si cat si bebelusul?- taierea cordonului ombilical sau prelevarea de celule stem,- la cat timp dupa nastere veti sta impreuna cu bebelusul?In ultimul trimestru de sarcina trebuie sa incepeti sa cumparati o parte din

lucrurile de care ai nevoie tu si copilul tau la nastere si in perioada imediaturmatoare. In ultima luna puteti incepe sa va faceti bagajul de spital pentru a fi maipregatita pentru ,,marele eveniment,,.

Bagajul de spitalLucruri utile pentru mama: buletinul (pasaportul), carnetul de gravida, analizele de pe perioada sarcinii, camasi de noapte (cel putin 3), halat, sosete (indiferent de anotimp) si papuci, apa plata (obligatoriu) care de preferat sa fie in sticle de 0,5 l pentru a

fi mai usor manevrate, casetofon cu casti, player etc., cu muzica preferata , ulei, unguient pentru masaj (in cazul in care partenerului d-stra i se

permite sa stea in sala de travaliu si sa va poata face masaj), pompa de muls, agrafe de par, elastice pentru gravidele care au parul lung, vata si comprese sterile, tampoane pentru menstruatie, chiloti 4 5 perechi, sutien pentru alaptat (cu clapa),

7 sapun, prosop, strugurel pentru buze, perie de par, pasta si periuta dedinti, hartie igienica,

cana, pahar, lingura, furculita, bomboane mentolate sau bomboane acrisoare, unguient pentru sani sau unguient de galbenele, tampoane pentru sani, cele care vor naste cu epidurala trusa de epidurala, aparat foto, ochelari (daca este cazul), telefon, ceva de citit,Bagajul pentru bebelus multe dintre maternitati ofera strictul necesar, dar

tu trebuie sa fie pregatita: scutece masura pentru nou nascuti (newborn), servetele umede fara alcool, unguient pentru iritatii special pentru bebelusi sau pudra, sapun, prosopel, hainute pentru bebelus, toate spalate si calcate in prealabil, costumul de iesit din spital (in functie de anotimp), biberon (in eventualitatea in care mama din diverse motive va trebuii

sa se mulga si sa ofere laptele bebelusului cu biberonul) va fi sterilizat inmaternitate la sectia de neonatologie. Desii, de obicei personalul medical nupermite utilizarea biberoanelor imediat dupa nastere deoarece bebelusul se vaobisnuit cu tetina si va refuza sanul.

Obiecte necesare in primele saptamani acasa: pompa pentru nas cu varf de silicon/pompita electrica/aspirator nazal

sau batistuta sugarului, alcool pentru buric si comprese sterile (se folosesc si pentru stergerea

ochilor). Este posibil ca unii medici neonatologi sa va recomande betadina pentruingrijirea buricului,

unguent sau crema pentru iritatii, servetele umede (fara alcool), hainute pentru 0 3 luni, 4 6 bucati din fiecare spalate si calcate

inainte de a fi purtate (body-uri, costumase, sosete, prosop pentru baie), cantar bebe (nu este obligatoriu), termometru corp, termometru camera, termometru pentru apa de baie, cadita (fara suport incorporat), sapun sau sampon special pentru bebelusi, ulei corp, perie par, forfecuta unghii, betisoare urechi (cu opritor), solutie sterilizat sau aparat de sterilizat (biberoanele se pot fierbe),

8 lampa de veghe, scutece marimea nou nascuti (newborn), manusi pentru bebelusi ca sa nu se zgarie pe fata, biberoane, tetine (vor fi folosite numai in eventualitatea in care a fost

intrerupt alaptatul), daca este cazul: mobilier camera bebe si carucior. In alegerea

caruciorului trebuie sa aveti in vedere pozitiile de reglare al spatarului, sistemul destrangere si spatiul pe care il aveti pentru depozitarea lui, spatiul din lift, portbagajetc. dar si manevrabilitatea acestuia si greutatea.

Cand port spune ca sarcina mea este la ,,termen,,?Copilul tau se va naste intre 38 si 42 de spatamani de la data cand ati avut

ultima menstruatie. Putem spune ca un copil se va naste prematur daca se nasteinainte de 37 de saptamani de gestatie sau cantareste mai putin de 2500g la nastere.

Ce pot face daca am contractii uterine?Daca nu sunteti la termen si apar contractii uterine, cel mai probabil este

vorba de un fals travaliu.In falsul travaliu pot aparea:- contractii neregulate ca interval de timp (nesistematizate) - par mai

degraba insotite de o senzatie de presiune decat de durere,- contractiile si durerile scad la schimbarea pozitiei, baie calda, etc.,- contractiile nu cresc in intensitate sau frecventa,- disconfortul este localizat doar la nivelul abdomenului inferior.- se pot opri in cazul in care va plimbati, va schimbati pozitia sau

activitatea, daca manancati, beti un pahar cu apa sau daca urinati,Travaliul se declanseaza atunci cand sunt indeplinite toate conditiile

fiziologice pentru procesul nasterii.In spital poate fi indus prin administrarea intravenoasa de substante

medicamentoase (oxitocina), atunci cand exista un risc mai mare pentru copil dacaramane in uter, decat daca este nascut sau in situatii cu risc: ruperea saculuiamniotic fara declansarea nasterii, sarcina peste 42 de saptamani, mama cuhipertensiune arteriala, diabet, boli pulmonare, infectie uterina, etc.

Semne care arata ca travaliul poate incepe curand (pot apare si cucateva saptamani inainte de momentul nasterii):

durere de spate (nu cedeaza la schimbarea pozitiei), crampe abdominale care produc un disconfort usor, stare de agitatie, nervozitate,

9 nevoia de cuibarire (dorinta brusca de a face curatenie in casa), uneori scaune frecvente si moi sau diaree, simptome asemenatoare celor de gripa (nas infundat), coborarea copilului, presiune mai marcanta la nivelul pelvisului. Semne care arata ca travaliul este pe cale sa inceapa eliminarea dopului gelatinos (poate aparea cu 10 14 zile inaintea

momentului nasterii). Dopul gelatinos este o acumulare de mucus la nivelulcanalului cervical si are rolul de a proteja bebelusul de infectii.

ruperea membranelor (ruperea apei) - se prelinge sau curge in jet(notati ora, aspectul, mirosul, cantitatea pentru a putea sa le comunicatimedicului),

contractii Braxton-Hicks mai dese, Semne pozitive de travaliu - travaliu a inceput daca: apare jet de lichid amniotic scurs din vagin, contractii care progreseaza: devin mai lungi, mai puternice si/sau mai

dese in timp, mai ritmate, pot incepe in spate si radia in jurul abdomenului spre anterior (de

obicei cresc la mers), dilatatia colului (se constata de catre medic sau moasa la examenul

vaginal).Daca urmeaza sa nasteti natural trebuie sa stiti ca travaliul are 3 faze:Faza latenta care dureaza intre 6 12 ore la prima nastere si este cea mai

usoara si cea mai lunga. Contractiile pot sa fie la o distanta de 30 min dar pot fi sila 5 10 min, durata contractiilor este in medie de 30 - 40 secunde.

In aceasta faza colul incepe sa se scurteze si sa se subtieze, orificiul cervicalse dilata. La sfarsitul acestei faze el poate avea o dilatatie de cca 3 4 cm.

Cand incep contractile incearcati sa va odihniti att d-stra cat si partenerul d-stra sau persoana care va sprijina pe perioada sarcinii. Daca medicul v-arecomandat si nu sunteti alergica la antispastice puteti sa luati un astfel demedicament sau puteti incerca sa faceti o baie calda care poate calma sau chiar opricontractile.

La cateva ore dupa inceperea contractiilor sau cand travaliul incepe sa semodifice, cronometrati o serie de 5 6 contractii si notati ora, durata contractiilorsi intervalul dintre contractii (cand incepe contractia si pana cand se termina si decand incepe o contractie pana la inceperea urmatoarei).

Faza activa aceasta faza dureaza intre 2 4 ore, colul sters se dilata pana la7 8 cm, contractiile se produc la interval de 3 5 minute, dureaza 35 - 45

10

secunde si sunt mai intense si mai dureroase. Capul copilului va cobori si mai multsi va crea presiune asupra lichidului amniotic si asupra membranelor.

In aceasta faza nu veti dori decat sa va concentrati pe travaliu. In aceastafaza trebuie sa mergeti la spital daca se rup membranele, daca apare lichid amnioticce curge prin vagin, daca apar sangerari (sange rosu) si daca contractiile sunt la uninterval de 4 5 minute sunt mai ritmice si mai sistematizate.

Faza de tranzitie este cea mai intensa si cea mai scurta, poate dura intre 10minute si 2 ore si jumatate. In aceasta faza contractiile se produc la un interval de 2 3 minute si pot dura intre 45 si 90 de secunde. Colul se dilata de la 8 la 10 cm.Aceasta este faza de care se tem viitoarele mamici, in aceasta faza puteti fisperiata, coplesita sau furioasa, poate sa va fie cald sau frig sau sa aveti greturi.

Expulzia si nasterea colul este dilatat complet, copilul coboara prin vagin(pelvis) si este gata sa treaca prin vulva (perineu), deci sa se nasca. Contractiile seproduc la interval de 3 - 5 minute si dureaza 60 - 90 secunde, ele pot fi insotite de onevoie puternica de a impinge (senzatie asemanatoare nevoii de a defeca). Inaceasta perioada veti fi incurajata sa impingeti la fiecare contractie si sa va relaxatiintre ele.In aceasta faza ascultati moasa sau medicul si incercati sa respirati ritmic. Tragetiaer adanc in piept si expirati in patru reprise scurte, pufaite: Inspir Expir Expir Expir Expir

Expulzia si nasterea pot dura de la cateva minute pana la cateva ore.Epiziotomia/perineotomia este o incizie chirurgicala a perineului facuta

pentru a largi deschiderea vaginala in momentul nasterii. Nu se face de rutina si sepractica cu anestezie locala pentru ca suturarea inciziei sa nu fie dureroasa. Esteposibil sa se evite epiziotomia daca pe perioada sarcinii veti practica exercitiiKegel sau masaj al perineului.

Perioada a treia a nasterii delivrenta reprezinta dezlipirea completa aplacentei de la peretii uterini si eliminarea ei. Medicul sau moasa va sectionacordonul ombilical cand acesta nu mai pulseaza si asista la decolarea si eliminareaplacentei impreuna cu membranele. Apoi este examinat colul, vaginul si perineul sisunt ,,reparate,, eventualele rani sau locul de epiziotomie.

Este posibil ca din diferite motive o nastere naturala sa nu fie posibila. Tutrebuie sa fi pregatita pentru situatia in care ceva nu merge bine si copilul tau vatrebui sa se nasca prin operatie cezariana.

Nasterea prin cezariana reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-o incizie la nivelul abdomenului si uterului mamei.

11

Operatia de cezariana dureaza in general 45 - 60 de minute, dar copilul estescos in primele 5 10 minute.

Operatia cezariana este indicata in anumite situatii:- fatul este in pozitie tranversa,- placenta praevia centrala si partial centrala, fibrom uterin praevia,

mama sufera de hipertensiune arteriala, boli cardiace, diabet sau miopie,- bazin osos deformat,- cordon ombilical infasurat foarte strans in jurul gatului copilului,- dezlipirea prematura a placentei (normal inserata),- stagnare a dilatatiei,- sarcina prelungita cronologic,- varsta inaintata a mamei, etc.,Nasterea prin cezariana se face numai la recomandarea medicului si nu la

cererea gravidei !!!Ca orice interventie chirurgicala operatia de cezariana prezinta si riscuri: pentru mama:- recuperarea este mai dificila si de durata mai lunga decat la nasterea

normala,- anestezia prezinta riscuri si efectele secundare care sunt destul de

neplacute,- exista riscul infectiilor plagii operatorii sau risc de infectie urinara

(datorita sondei urinare),- uneori lactatia la nasterea prin cezariana intarzie sa apara,- o doua sarcina dupa cezariana presupune inca o nastere prin aceeasi

metoda,- reglajul hormonal al femeii este mai dificil, pentru copil: pentru ca nu li s-au comprimat plamanii ar putea avea

probleme respiratorii in primele ore dupa nastere, lipsa hormonilor naturali care se declanseaza fiziologic cand travaliul

incepe, ce favorizeaza si pregateste fatul ptr adaptarea extrauterina, copii nascuti prin cezariana inainte de 39 de saptamani au riscuri

crescute de a necesita ingrijire intensiva in special din cauze pulmonare,glicemice si infectioase,

din punct de vedere psihic, in special in cazul unei nasteri cu anesteziegenerala, mama poate trai frustrarea de a nu-si fi primit bebelusul in brate imediatce acesta a fost scos din burtica.

Am nascut ce se intampla?

12

Dupa nastere echipa medicala te va supraveghea si va controla daca totuleste bine. Se va monitoriza temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, cantitatea siaspectul lohiilor (sangerarile care apar pe cale vaginala dupa nastere).

In primele zile lohiile sunt rosii si mai abundente cantitativ, asemanatoare cusangele menstrual, continand mici cheaguri. In timp, ele devin maronii si din ce ince mai reduse. Dupa primele doua saptamani, secretiile devin alb-galbui si se reductreptat, pana la 6 8 saptamani.

In cazul in care lohiile contin cheaguri mari sau isi schimba aspectul simirosul si sunt insotite sau nu de febra trebuie sa va adresati de urgentamedicului !!!

Cum sa am o igiena buna in perioada de lauzie?Pe parcursul lauziei nu faceti spalaturi vaginale (pot fi cauza unor infectii).

De doua ori pe zi trebuie sa va spalati cu apa fiarta si racita (daca ati nascutnatural) si cu apa si sapun daca ati nascut prin cezariana. Intodeauna spalarea sistergerea se face dinspre vulva spre anus. Dupa toaleta sau dupa ce ati urinat sauati avut scaun este necesar sa puneti la vulva un pansament steril (torson vataimpachetata in tifon sau compresa).

Menstruatia nu a revenit, pot ramane insarcinata?De obicei, menstrele revin dupa oprirea alaptatului, dar nu este o regula

generala. Puteti relua activitatea sexuala numai dupa vindecarea completa aleziunilor vaginale, a epiziotomiei si dupa ce medicul obstetrician v-a examinat sisi-a exprimat acordul (6 8 saptamani de la nastere)

Daca viata sexuala a fost reluata exista riscul de a ramane gravida, chiardaca inca mai alaptati. Din acest motiv este bine sa vorbiti cu medicul ginecologdespre metodele contraceptive.

Ce alte probleme pot aparea in perioada de lauzie?In primele zile dupa nastere pot persista durerile in regiunea perineala

(portiunea cuprinsa intre vagin si rect). Puteti folosi un calmant pentru dureri,acestea urmand sa cedeze progresiv sau bai caldute de sezut, evitarea pozitieisezand, pozitia laterala in timpul alaptatului, punga cu gheata aplicata local, pentrua reduce inflamatia si durerea.

Este posibil ca in prima saptamana dupa nastere sa urinati mai des si in cazulin care aveti epiziotomie sa apara usturimi la urinat.

Constipatia poate fi de asemenea o problema, consumati multe lichide,fructe si vegetale proaspete, paine integrala, cereale. La nevoie, se pot folosisupozitoare, laxative usoare (recomandate de medic daca alaptati) sau chiar oclisma evacuatoare.

13

Hemoroizii apar frecvent in sarcina si in perioada imediat dupa nastere.Durerea provocata de hemoroizi se calmeaza prin folosirea de unguent cuhemorzon sau cu supozitor cu hemorzon, comprese cu apa rece si desigur, evitandconstipatia.

Ce mananc cand sunt lauza?In primele doua zile dupa nastere, alimentatia ta va fi compusa din supe de

zarzavaturi si de carne, gratar de pui sau vita bine facut, peste, iaurturi, branza devaci, lapte, compoturi, mere sau pere coapte, limonade, apa plata, ceaiuri carestimuleaza lactatia si paine. Apoi se poate trece la o alimentatie completaasemanatoare cu cea din timpul sarcinii.

In primele zile nu consumati lichide in cantitati mari cu scopul de a stimulaproducerea laptelui, pentru ca in acest fel se vor congestiona sanii foarte mult.

In perioada postnatala mai ales daca alaptati nu este indicata o dieta deslabire, revenirea la greutatea anterioara se face progresiv. Supraalimentatia este oprejudecata, pot apare tulburari digestive care se pot rasfrange asupra digestieisugarului.

Alimente de evitat pentru lauzele care alapteaza:- conopida, fasolea, mazarea, varza, alimentele prajite,- alimentele foarte condimentate,- muraturile,- usturoiul (schimba gustul laptelui si poate scade secretia lactata),- bauturile carbogazoase,- toate alimentele care fermenteaza sau care va fac rau,- de evitat bauturile ce contin cofeina (cola, cafea, ciocolata, ceai

negru),- de evitat alcoolul (Berea nu creste lactatia!!!)Ce este alaptarea? Eu pot sa alaptez?Alaptarea este o relaie de parteneriat mama copil. Suptul este dirijat de

copil si se nva prin practic. Primele dou sptmni de lactaie sunt crucialepentru succesul alptrii.

Motivele pentru care trebuie sa alaptati sunt multiple si sunt in avantajul d-stra si al copilului. Alaptatul va va ajuta sa faceti o economie de bani fara a cheltuiipe lapte praf, apa plata, biberoane, tetine, sterilizator, energie electrica, perii decuratat etc.. Veti scapa mai repede de kilogramele acumulate in timpul sarcinii, vaprotejeaza de cancer la san, reduce riscul de osteoporoza, etc..

Laptele de mama ajuta la cresterea imunitatii si a rezistentei organismuluicopilului la infectii si de aceea, copii alaptati la san sunt mult mai sanatosi, mai

14

inteligenti, vomita sau au diaree mai rar sau deloc, au dureri mai mici de burtica,risc scazut de obezitate, risc redus de a face infectii urinare, pulmonare, ORL, etc..

Laptele uman este specific speciei si este cel mai valoros aliment din punctde vedere calitativ. Fiecare femeie are lapte adecvat puiului ei. Compozitia lapteluide mama este variabila (colostru, lapte de tranziie, lapte matur, la nrcare) nfuncie de nevoile copilului si isi mentine calitatea indiferent de alimentatia mameidar contine aroma si mirosul dietei mamei cu care s-a obisnuit in uter.

Colostrul primul lapte secretat din timpul sarcinii (12 16 spt.) i 3 4zile dup natere. Are o densitate crescuta, cremoasa si are culoare galbena (caroten). Are volum mic (intre 10 100 ml) dar protejeaza rinichiul imatur sistomacul mic. Este hiperproteic, foarte bogat n anticorpi i factori imuni si conferimunitate mpotriva bacteriilor i viruilor. Are efect laxativ, cur intestinul dereziduri i ajut eliminarea bilirubinei i scade riscul apariiei icterului n primelezile.

Laptele de tranzitie este secretat ntre 4 5-a zi i a 10-a zi, are o compoziieintermediar ntre colostru i laptele matur. Ccompoziia colostrului ncepe s seschimbe de la 30 40 ore dup natere, crete lactoza, care atrage apa, cretevolumul laptelui.

Laptele matur se produce de la 10 - 30 de zile. Are concentraie mai mare delactoz, lipide, ap (87,5%), vitamine grup B, n timp ce proteinele i mineralelesunt mai sczute dect n colostru. Conine anticorpi mai puini ca i colostrul dar,dup 6 luni, cnd ncepe diversificarea i secreia lactat este n scdere, crete iarnivelul de anticorpi i rmne la un nivel ridicat pn la terminarea alptrii (la 2ani este dezvoltat sistemul imunitar al copilului i copilul se poate nrca).

Laptele matur are are compoziie variabil n cursul alptrii:- este mai apos, mai bogat n lactoz i proteine la nceputul suptului cu

valoare caloric mai sczut pentru a potoli setea copilului,- mai gras la sfritul suptului, cu valoare caloric mai crescuta pentru

a potoli foamea bebelusului. De aceea trebuie ncurajat golirea snului de ctrecopil.

Inainte de a pune copilul la san spalati-va pe maini cu apa i spun, mai alesdup schimbarea scutecului !!! Sanul il spalati numai cu apa, fara sapun o data pezi (exceptie face baia generala). Dupa supt ungeti-va mamelonul cu lapte si lasatisnul la aer 5 minute laptele de mam i saliva copilului, care rmne pemamelon protejeaz snul de infecii.

Aseaza-te confortabil, cu spatele i braul pe care ine copilul, bine sprijinit(oboseala inhib reflexul de ejecie al laptelui). Copilul trebuie aezat ntr-o partecu faa spre sn, urechea, umerii, oldul s fie ntr-o linie, paralel si cat maiaproape de tine.

15

Trebuie sa duci copilul la sn nu snul la copil. Snul i capul copiluluitrebuie s fie la acelasi nivel.

Sustine sanul sub form de C (C-holder) sau U astfel face posibil cabebeluul s ia ct mai mult din areol n gur. In timpul suptului mama este bines-i susin n continuare snul. Nu se mai recomand susinerea snului subform de V.

In cazul in care ai mamelonul ombilicat sau retractat susine snul sub formde sandwich din poziia - C policele i restul degetelor se apropie n aa felnct areola devine oval apoi cu degetele apas spre peretele toracic, apsnd maimult cu policele pentru a iei mamelonul. De asemeni, poti folosi o pompa de muls(trage mamelonul afara inainte de a baga sanul in gura copilului), folosirea uneiseringi de 10 mililitri care se taie la nivelul amboului sau utilizarea, pentru operioada scurta, a mamelonului artificial. Utilizarea pe termen lung duce lascaderea lactatiei.

Atunci cand atasezi copilul la san mamelonul trebuie s fie vsv de nasulcopilului, atinge buzele copilului cu mamelonul, ateapt pn acesta deschidegurita mare si apropie repede copilul de sn (inndu-l de umeri i ceaf).Pozitioneaz buza de jos a copilului sub mamelon astfel nct brbia s atingsnul si introdu mamelonul n gur, cat mai adnc, n aa fel ca buza inferioar acopilului s fie rasfrnt si sa ating snul ct mai departe de baza mamelonului.

Copilul trebuie s cuprind ct mai mult din areol n gura mai ales partea dejos. Atunci vei scoate mamelonul din gura copilului baga mai nti un deget n guracopilului.

Copilul trebuie alaptat la cerere, nu dupa un program prestabilit!Pozitii de alaptareAlaptarea este posibila in orice pozitii: sezand, culcat sau chiar in picioare,

important este ca tu si copilul sa va simtiti bine, comod, sa nu fie stresant pentrunici unul dintre voi.

Alaptarea in pozitie culcat stai intinsa pe o parte cu capul sprijinit pe operna si cu cotul sub cap, copilul va sta culcat pe o parte in lungimea corpuluimamei cu gura in dreptul sfarcului si cu burtica indreptata spre burta ta.

Este o pozitie indicata in caz de operatie de cezariana, epiziotomie, noaptea,Alaptarea in pozitie sezand - trebuie sa stai cat mai confortabil, la marginea

patului cu 1 - 2 perne care sa iti sustina spatele si cu picioarele sprijinite pe unscaunel sau intr-un fotoliu sau canapea. Cotul, din partea sanului la care estealaptat copilul, trebuie sprijinit pe marginea canapelei sau fotoliului sau chiar de operna. Copilul va sta culcat pe bratul de pe partea cu sanul, sustinandu-i-se capul,iar cu celalalt brat ii oferiti sanul.

Cu braul de partea opus snului pozitie recomandata mamicilor carealpteaz prematuri, copii bolnavi sau cu handicap, sni mari.

16

Pozitia sub brat stai in pozitie sezand, iar copilul pozitioneaza-l pe o parte,pe o perna langa tine. Capul copilului poate fi sprijinit de palma mainii opusesanului la care el este alaptat, spatele poate fi sustinut de antebratul tau. Pozitierecomandata in cazul in care ai nascut prin cezariana sau ai dificultai n punerea lasn, mamelon scurt sau la prematuri.

Alaptarea pe spate- mama sta intinsa pe spate si sustine cu mainilecopilasul ce sta pe burta ei cu capul in dreptul sanului preferat. Se recomanda incaz de debit mare de lapte sau mamelon scurt.

Alaptarea in pozitia mama deasupra bebelusului- copilul va sta intins pespate, iar tu vei sta in genunchi si maini deasupra lui, oferindu-i sanul. Se folosestein caz de obstrucie persistent de canal galactofor sau la copilul care nu tolereazcontactul ,,piele la piele,,.

Alaptarea in pozitie turceasca- tu poti sta in sezut, in pozitie turceasca, iarcopilul va sta pe picioarele tale, eventual cu o perna sub spate pentru a ajunge maibine la san.

Alaptarea in pozitie subra dubl pozitie utilizata pentru alaptareagemenilor.

Alaptarea in picioare - este pozitia in care tu stai in picioare in timpulalaptarii si copilul este atasat la san. Aceasta este o pozitie utila atunci cand copiluleste agitat, deoarece el este tinut in brate si poate fi leganat si plimbat in acelasitimp.

Pozitia inversa tu stai culcata pe o parte, copilul va sta invers fata de tine,pe o parte, cu picioarele spre capul tau. Pozitie recomandata in caz de ragade, suptslab, obstrucie persistent de canal galactofor.

Alaptarea copilului se face la cerere. In primele luni hraneste copilul la 2 4ore nu face pauza intre mese mai mare de 4 5 ore. Dupa fiecare masa ajutasugarul sa regurgiteze. Continua alaptatul chiar si daca esti gripata. In cazul in careaveti febra, se scade febra si apoi alapteaza copilul.

Daca copilul este alimentat artificial biberoanele si tetinele trebuiescsterilizate dupa fiecare utilizare!!!

Cum arata copilul meu?De multe ori parinti se asteapta ca bebelusul lor sa arate ca cei din reclame,

trebuie sa sti ca acei copii au de obicei peste 4 6 luni.Este posibil ca imediat dupa nastere copilul tau sa aiba capul deformat (usor

tuguiat, conic, poate avea o mica umflatura), nu te ingrijora, pe parcursul a 2saptamani capul va incepe sa se rotunjeasca.

Parul de la nastere nu va semana cu cel de mai tarziu, umeri, spatele, frunteacopilului poate fi acoperit de un par fin (Lanugo), par ce cade in prima saptamanade viata.

17

Poate prezenta ochi umflati (va disparea in cateva zile). Poate avea o patarosie la baza craniului, pe ploape sau pe frunte, denumita pata de somon.

Copii din rasa alba pot avea ochii de culoare albastru metalic, la bebelusii cupiele mai inchisa, ochii sunt de obicei de culoare caprui.

Puteti observa uscaciune a pielii si crapaturi ale acesteia se datoreazaprimei expuneri a a pielii la aer. Poate avea un usor strabism (se datoreaza lipseimaturitatii), va dresati medicului numai dupa varsta de 4 luni daca simptomelepersista.

Vederea nou nascutul vede din prima zi, poate distinge clar la aproximativ25 cm.

Auzul va recunoaste vocea ta, a tatalui si a persoanelor care ti-au fostaproape pe perioada sarcinii, zgomotele din casa nu-l vor deranja, zgomoteleputernice il pot speria, vocea calma sau muzica il pot calma.

Mirosul este prezent de la nastere copilul tau poate deosebi laptele provenitde la tine fata de alt tip de lapte.

Gustul prefera dulce, acru sau amar, (nu se recomanda sarea in alimentatiacopilului pana la un an).

Simtul tactil (cutanat) este cel mai dezvoltat simt al copilului, (simtecaldura, frigul si mangaierile), luati copilul in brate cat mai des!

Stranutul nu este semn de boala !Sughitul apare de obicei dupa masa, (datii sa suga putin sau schimbati

pozitia).Plansul este singurul mod de comunicare. Motivele pentru care plang copii

sunt diverse:- ii este cald sau frig,- ii este foame sau are un discomfort,- nu ii place pozitia,- este obosit sau sunt prea multi stimuli in jurul lui,- este plictisit sau doreste sa se simta protejat,- este bolnav.Camera si ambientul nou-nascutuluiTemperatura optima este de 22 24 grade C, camera copilului se va aerisi

zilnic. Nu utiliza deodorante, odorizante si nu fuma in camera copilului. Este depreferat ca pe timpul noptii in camera copilului sa aveti o lampa, veioza cu luminaslaba.

Cat doarme copilul meu?Poate dormi cate 17 - 18 ore pe zi in primele saptamani, in reprize de 3 4

ore. Nu poate face diferenta intre zi si noapte si acest lucru trebuie sa il inveti chiar

18

tu. Ziua sa fie lasat sa doarma cu draperiile trase in asa fel incat sa intre lumina incamera copilului, sa ii vorbesti foarte mult, sa ii canti si tot timpul sa fie porniteradioul, televizorul sau muzica. Pe timpul noptii nu le vorbiti deloc, trebuie sa fieliniste, lumina sa fie slaba.

Perioadele lor de veghe se maresc odata cu trecerea timpului, dupa fiecaremasa schimbabi si pozitia in pat a copilului.

Cum ingrijesc bontul ombilical?Cordonul ombilical al copilului isi va schimba culoarea din verde galbui in

maro, apoi in negru pe masura ce se usuca, iar in cele din urma va cadea (de obiceiintre 7 si 10 zile dupa nastere). Trebuie sa ai grija ca aceasta zona sa fie curata sidezinfectata. Pastreaza buricul curat, daca cordonul ombilical se murdareste saudevine lipicios, spala-l cu apa si sapun, apoi usuca-l bine. Pastreaza parteaanterioara a scutecului impaturita inferior pentru a evita acoperirea buricului. Dupace cordonul ombilical va cadea, poti sa faci baie copilului in cada.

Nu trage de cordonul ombilical, lasa-l sa cada singur. Daca in cursulprocesului de vindecare vei observa o crusta mica sau o pata mica de sange uscatlanga cordon, este normal.

Contacteaza medicul daca copilul face febra sau daca zona ombilicului parerosie, umflata, continua sa sangereze, are puroi care curge sau emana un mirosurat.

Cum am grija de copilul meu?In fiecare dimineata si seara, si ori de cate ori este nevoie, este necesar sa

faceti toaleta copilului.Stergeti ochii bebelusului cu ser fiziologic sau apa fiarta si racita din interior

spre exterior. Folositi comprese diferite pentru fiecare ochi.Stergeti fata si gurita bebelusului in fiecare dimineata si seara, acordati

atentie pliurilor cutanate (spetele urechii).Curatati nasucul copilului inainte de fiecare masa mai ales inaintea alaptarii.

Poate fi utilizat serul fiziologic (o picatura in fiecare nara), sau se poate utiliza opompita sau un aspirator nazal.

Cum si cand sa ii fac baie copilului meu?Igiena nou nascutului este foarte importanta si nu trebuie neglijata.Dupa caderea buricului baia generala nou nascutului se face zilnic (nu

obligatoriu). Stabiliti-va o ora de baie de preferat seara (recomandare ora 20.00).Baia nn poate fi facuta in aceeasi camera in care doarme

Temperatura camerei in care se face baia trebuie sa fie in jur de 25 grade C.

19

Hainele spalate si calcate in prealabil, prosopul, sapunul, uleiul de masaj,scutecul, crema se vor pregati dinainte.

Sapunul folosit va fi unul special pentru bebelusi care are un ph neutru, ca sicel al pielii copilului. Nu e indicata utilizarea spumei de baie pentru ca irita usorpielea si ochii iar indepartarea ei se face cu dificultate,

Daca bebelusul este alimentat artificial nu uitati sa-i pregatiti si laptele!Cadita trebuie asezata pe pat sau pe doua scaune, astfel incat sa nu existe

riscul sa se verse si sa aveti o pozitie cat mai comoda.Temperatura apei trebuie sa fie 37 grade C, se verifica cu cotul sau cu un

termometru special.Dezbracati copilul pe masa de infasat, stergeti regiunea genitala si fesiera

daca este murdar. Cu miscari blande luati copilul in brate si il introduceti in caditausor sustinand capul copilului si spatele. Sapunirea copilului se face cu mana prinmiscari blande apoi se clateste cu apa curata la 36 37 grade Celsius. Se spala maiintai gatul, apoi bratele, mainile pieptul abdomenul, picioarele si ultima dataregiunea genitala si fesiera. Uscarea se face pe principiul sugativei si nu prinfrecare pentru a nu traumatize pielea copilului.

Baia sa nu dureze mai mult de 5 7 minute.Daca copilul are cojite in cap, cu o ora inainte de baie incalziti ulei de

floarea soarelui sau ulei de masline si inmuiati aceste cojite cu uleiul caldut. Punetiin cap copilului o caciulita la baie indepartati uleiul si probabil cea mai mare partedin cojite. Se repete 2 3 zile pana la indepartarea definitiva.

Daca pe fata interioara a obrajilor, pe limba si buze apar mici basicute sepoate utiliza glicerina boraxata.

Masajul specialisti spun ca bebelusii care sunt masati zilnic cresc maisanatosi si se dezvolta mai armonios.

Este recomandat sa face-ti masaj bebelusului vostru inainte de baie, ca prinbaie sa indepartati surplusul de crema sau ulei de masaj care il folositi.

Pentru masaj folositi numai produse speciale pentru bebelus sau ulei demasline, evitati uleiurile parfumate sau produsele pentru adulti.

Camera trebuie sa aiba o temperatura adecvata. Pozitia de masaj trebuie safie confortabila atat pentru mama cat si pentru bebelus. Asezati micutul pe unscutec sau un prosop curat. Este de preferat ca uleiul sau crema sa fie incalzite inprealabil in causul mainii. Turnati in palma o cantitate mica de ulei, atat cat estenecesar sa va alunece mainile. Mainile trebuie sa fie calde, cu siguranta micutul nuse va simtii foarte confortabil daca veti avea mainile reci. Bijuteriile trebuiescindepartate si unghiile taiate scurt pentru a nu ranii sau zgaria pielea copilului.Masajul trebuie facut cu miscari delicate si ferme. In timpul masajului puteti

20

efectua si cateva miscari de gimnastica (imitati mersul pe bicicleta, incrucisareapicioarelor sau a mainilor, etc.).

Masajul membrelor se face in sensul circulatiei de intoarcere a sangelui, dela extremitati catre inima. Masajul burtici se face intodeauna in sensul acelor deceasornic. Bebelusii pana la 2 3 luni au colici si acest tip de masaj ii ajuta laeliminarea gazelor.

Este bine sa evitati in timpul masajului zonele iritate, locul unde i s-a facutvaccin, zona fetei si a capului in special a fontanelelor, zona coloanei vertebrale.Mainile vor fi masate ultimele pentru ca ar putea sa le bage in gura sau sa le ducala ochi. Evitati sa ii faceti masaj micutului vostru daca este obosit, ii este foame saueste bolnav.

In timpul masajului vorbitii, cantatii sau asezati langa bebelus jucariapreferata pentru ai capta atentia. Daca bebelusul da semne de agitatie sau plangetrebuie sa va opriti, nu insistati, incercati a doua zi si eventual o alta tehnica demasaj.

Masajul poate fi efectuat si de o persoana specializata la care puteti apela sipentru a va invata tehnici noi de masaj.

Cum schimb scutecul copilului meu?Spalati-va pe maini inainte si dupa ce schimbati scutecul. Scutecele se

schimba ori de cate ori copilul a avut scaun sau scutecul devine umed (de obiceidupa masa).

In primele 3 saptamani de viata copilul are 4 6 scaune zi. Dupa 3saptamani copilul alaptat la san poate avea un scaun/zi sau unul la 4 7 zile.

Scutecul trebuie ajustat in functie de dimensiunile copilului. Cand copiluleste murdar spalati-l cu apa si sapun. Daca folositi servetelele umede trebuie sa fiefara alcool si hipoalergenice.

Aseaza copilul pe spate in locul de infasat, cu fata in sus cu funduletul pescutec, trebuie sa desfaci scutecul murdar si cureti cu partea din fata a scutecului(care este curata), excesul de murdarie de pe funduletul copilului.

Ridica usor copilul de glezne si curata-l folosind servetele umede, prosopelcurat sau sau dischete de vata, imbibate in apa calda si stoarse.

La fetite stergeti organele genitale din fata spre anus, curatand apoi cu grijapliurile. La baietei curatati penisul si pliurile de la baza scrotului.

Daca mizeria este abundenta spalati cu apa funduletul sugarului, luati usorbebelusul de glezne si ridicati-i funduletul, pentru a trage de sub el scuteculmurdar. Impaturiti scutecul si dati-l deoparte, dedesubt va ramane scutecul nou,pregatit dinainte pentru infasare.

Daca copilul este predispus la aparitia iritatiilor sau daca pielea este iritata,dupa uscare este momentul sa aplicati crema protectoare.

21

Ridicati apoi partea din fata a scutecului si lipiti benzile adezive, avand grijasa nu infasati copilul prea strans. La baietei, dati penisul in jos inainte de prindereascutecului, pentru a evita ca urina sa se prelinga in sus si sa depaseasca margineasuperioara a scutecului.

Daca iritatiile de scutec sunt persistente si dureaza mai mult de 3 zile sau seagraveaza consultati un medic sa o moasa.

Daca pielea bebelusului este iritata:- verificati scutecul frecvent (la fiecare ora) si schimbati-l indiferent

daca este murdar sau doar ud,- spalati funduletul bebelusului de fiecare data cand schimbati scutecul

si in special daca in scutec sunt materii fecale, folosind sapun hipoalergenic,- evitati servetelele umede atunci cand pielea este iritata, utilizati

dischete dischete de vata imbibate in apa, apoi stoarse.- evitati pantalonasii sau chiloteii din plastic - pastreaza umezeala si

irita pielea,- de cate ori aveti posibilitatea, lasati bebelusul fara scutec, eventual pe

o suprafata pe care o puteti curata usor,- pentru a proteja pielea copilului de iritatii folositi o cremasau unguent

special, cu oxid de zinc,- evitati pudra aromata, deoarece poate irita pielea copilului.Copilul meu va avea colici?Colicile sunt dureri cu caracter spasmodic la nivelul abdomenului, insotite

de nelinistea si agitatia copilului. Ele apar incepand cu varsta de 2 saptamani si deobicei dispar la varsta de 3 - 4 luni. Colicile copilului nu prezinta un pericol pentrusanatatea copilului dar nelinistesc parintii.

Nu se cunosc exact cauzele colicilor, dar au fost incriminate mai multecauze:

- spasmele intestinului, inca insuficient dezvoltat,- supraalimentarea,- separarea de mama- temperamentul copilului,- sistemul nervos nedezvoltat,- sensibilitatea copilului alaptat la san la produsele consumate de mama,- stresul si nelinistea parintilor,- aerul inhalat de bebelus in timpul suptului,- sensibilitatea la proteinele din laptele de vaca.Nu exista tratament miraculos care sa trateze colicile copilului exista doar

medicamente care reduc simptomele si inlatura meteorismul.

22

Poti calma colicile copilului aplicand pe burtica caldura uscata (compresacalda, sticla cu apa calda) sau asezarea copilului cu burtica lui pe pieptul tau sau altatalui. Se mai recomanda masarea blanda a burticii (prin miscari in sensul acelorde ceasornic), plimbarea cu caruciorul, balansarea untr-un leagan sau chiar o baiecalda.Pot sa ma plimb afara cu copilul meu imediat dupa nastere?

Scoaterea afara se va face progresiv. Din luna octombrie pana in aprilie,daca afara este rece puteti sa imbracati copilul ca si cand l-ati scoate afara sideschideti larg fereastra pentru cateva minute sau chiar o jumatate de ora. Dinlunile mai pana in septembrie, daca este cald si frumos, puteti sa plimbati copilul inparc pana la cateva ore pe zi.

Daca afara este foarte cald sugarul va fi scos numai pe racoare, de preferatdimineata intre orele 7 si 10, iar seara intre orele 17 si 20. Daca plimbati copilulprin zone expuse la soare, puneti in cap copilului o palarioara sau o sepcuta sauutilizati o umbrela pentru carucior.

Trebuie sa vaccinez copilul?In Romania exista o schema de vaccinare practicata la nivel national.

Dscutati cu medicul pediatru despre schema de vaccinare.- in maternitate, in primele 24 ore: Hep B- in maternitate, in zile 4-7 (sau la 2500g): BCG (antituberculos)- la 2 luni: Hep B + DTP + VPO (polio) - (simultan)- la 4 luni: DTP + VPO (simultan)- la 6 luni: Hep B + DTP + VPO (simultan)- la 12-15 luni: ROR (rujeoloc-oreon-rubeolic)- la 30-35 luni: DTP (diftero-tetano-petrusis)- la 7 ani (clasa I): DT + ROR- la 9 ani (clasa III): VPO- la 14 ani (clasa VIII): DT (diftero tetanic) + Rubeolic (doar pt fete)- la 18 ani (clasa XII): Hep B- Schema de vaccinareIndex:- BCG - vaccin antituberculos (bacilul Calmette-Guerin)- DT - vaccinul diftero-tetanic- DTP - vaccinul diftero-tetano-petrusis- DTPa - vaccinul DTP cu componenta pertussis acelulara- HepB - vaccinul antihepatitic B- HiB - vaccinul anti- Haemiphilus influenzae B- ROR - vaccinul rujeoloc-oreon-rubeolic

23

- VPI - vaccinul polio injectabil (inactivat)- VPO - vaccinul polio oral (viu atenuat),Cum pot sa previn rahitismul la copilul meu?Adimistrarea de vitamina D3 se face zilnic din a 14-a zi de viata pana la 18

luni (sau cat indica medicul pediatru). Sticluta defacuta are valabilitate 3saptamani. Pe perioada verii expuneti copii la soare cateva minute zilnic,