Schetelul umancuprinde totalitatea oaselor corpului, numarul total al acestora fiind 210. Cuprindescheletul axialformat din craniu si coloana vertebrala,scheletul truncalformat din centurile pelvina si pectorala sischeletul membrelorsuperioare si inferioare.Cuvantulfracturaisi are originea in limba latina si inseamnaspargere; provine de la 'frangere'', care insemna a frange, a rupe.Fracturaeste ointrerupereacontinuitatiiunuiosrezultata in urma unui traumatism sau a unei suprasolicitari.

Dintrefracturilescheletului, fracturileoaselor membrelorsunt cele mai frecvente si dintre acestea pe primul loc se afla fracturile gambei.

Survin cu precadere labarbatila varsta adulta. La batrani,fracturileapar mai frecvent la femei din cauzaosteoporozeide cauza endocrina (postmenopauza) care apare mai precoce si este mai intensa la femei decat la barbati.La copii,fracturileapar mai rar, datorita elasticitatii mai mari a osului.

Cauzele cele mai frecvente de producere a fracturilor

Pentru a intrerupe continuitatea unui os, e nevoie ca asupra lui sa actioneze o forta cu intensitate mare. ori ca osul sa nu fie foarte sanatos si atunci sa se fractureze foarte usor. Cele mai frecventecauzede producere afracturilorsunt:

-traumatismelesurvenite in urma caderii de la inaltime, accidentelor rutiere;

-osteoporozapostmenopauza;

-infectiacronica aosului, chistul osos solitar;

-tumori maligneprimare (osteosarcomul, tumora Ewing);

- tumori maligne secundare (metastaze);

- fracturi de oboseala;

-osteogeneza imperfectaeste o boala congenitala in care oasele sunt foarte fragile, se fractureaza usor si se vindeca greu.

Semnele si simptomele prezente in fractura unui os

In intreruperea continuitatii unui os sunt afectati si muschii din zona respective si, nu in ultimul rand, tegumenetele. Cele mai importantesemne si simptomeprezente in cazul uneifracturisunt:

-durerea spontana, acuta, care este foarte puternica initial, se diminueaza in urmatoarele ore, insa nu dispare;

-impotenta functionalacu imposibilitatea de a realiza miscari;

-deformarea regiuniiprodusa de deplasarea fragmentelor, de hematomul fracturar si de edemul muschilor;

-scurtarea membruluiafectat prezent in fracturile cu deplasare ale membrelor superioare sau inferioare;

-echimoza(vanataie)apare la 1-2 zile de la producerea fracturii la distanta de aceasta.

Diagnosticul de fractura

Prezentadureriispontane siimposibilitatearealizariimiscariloraparute in urma unuiaccidentmai mult sau mai putin grav orienteazadiagnosticul de fractura. Pentru confirmarea acestuidiagnosticsi pentru tratament corespunzator este indicat unexamen ortopedic.

Laexamenul cliniclocal realizat de catre medic se constatamobilitatea anormala, prezenta decrepitatie osoasa(este o senzatie tactila si auditiva care se percepe atunci cand o suprafata osoasa se freaca pe cealalta in focarul de fractura),netransmisibilitatea miscariisi intreruperea continuitatii osoase.

Examenele paraclinicenecesare pentru stabilirea diagnosticului de fractura includ:examenul radiografic, iar cand fractura nu poate fi evidentiata pe radiografie, pot fi utilizatecomputer tomografiasirezonanta magnetic nucleara, in special in leziunilecoloanei vertebralesau in fracturile condililor tibiali.

Tratamentul fracturilor

Scopultratamentului fracturii este de arestabilicat mai repedefunctiasi in al doilea randforma, asa incat persoana afectata sa-si poata relua activitatea in cel mai scurt timp.

Primul jutor in cazul uneifracturipresupune:imobilizarea provizorie corectaa regiunii afectate,calmareadureriiprin administrarea unui antialgic, pansarea in caz defracturadeschisa.

Tratamentul fracturilorpresupune tratamentconservatorsi tratamentchirurgical. Exista mai multe variante detratament conservator:

-metoda ortopedica pura, cea mai frecvent folosita, prin care fractura este redusa de catre medicul ortoped si apoi este imobilizata cu ajutorulaparatului gipsat; dupa scoaterea aparatului gipsat este indicatakinetoterapia;

-metoda extensiei continuesi

- metoda tratamentului functional utilizata adesea la varstinici.

Tratamentul chirurgicalin fracturi vizeaza restabilirea continuitatii osului fracturat prin fixare cu ajutorul unorimplante metalice(material deosteosinteza). Materialele de osteosinteza sunt de diferite tipuri in functie de osul fracturat, tipul de fractura si pot fi:suruburisi placi insurubate,tijecentromedulare,lameplaci,fixator extern.