Formular de Inscriere 1

2
Formula r de înscriere Prezenţa la conferinţă este condiţionată de plata taxei de înscriere; Taxa de înscriere nu va fi rambursată în caz de neprezentare; Psihologii cu drept de liberă practică vor primi credite de participare în cadrul conferinţei. Nume: Prenume: Domiciliat în: Adresa: Data naşterii: CNP: Numar de telefon: E-mail: Titlul ştiinţific: Treapta de specializare: Membru al Institutului de Psihologie Judiciară : Date pentru facturare: Cabinet/ Instituţie: Cod de identificare fiscală: Sediu: Cod IBAN: Banca:

description

jhj

Transcript of Formular de Inscriere 1

Formular de nscriere Prezena la conferin este condiionat de plata taxei de nscriere;

Taxa de nscriere nu va fi rambursat n caz de neprezentare;

Psihologii cu drept de liber practic vor primi credite de participare n cadrul conferinei.Nume:

Prenume:

Domiciliat n:

Adresa:

Data naterii:CNP:

Numar de telefon:

E-mail:

Titlul tiinific:

Treapta de specializare:

Membru al Institutului de Psihologie Judiciar :

Date pentru facturare:

Cabinet/ Instituie:

Cod de identificare fiscal:

Sediu:

Cod IBAN:Banca:

*Formularele de nregistrare i dovada plii taxei de participare trebuie trimise la:

[email protected]: (cu specificaia: Conferin)RO77RZBR0000060017520020-RON (Raiffeisen Bank Sucursala Brncoveanu)RO13RZBR0000060017520008-EUR (Raiffeisen Bank Sucursala Brncoveanu)