form_1_10_amsa_cr
1
Se prezintă la CNAM (agenţia teritorială) trimestrial până la data de 5 a lunii următoare Formular nr. 1-10/d aprobat prin ordinul comun MS şi CNAM nr. 448/111-A din 23.06.2010 codul denumirea instituţiei medico-sanitare DAREA DE SEAM Ă despre volumul acordat de asistenţă medicală specializată de ambulator persoanelor ––––––––––––––––––––––––––––––––––– (asigurate/neasigurate*) pentru trimestrul _______________ 20___ _ Nr. d/o Profilul medicului specialist Cod profil Numărul de vizite consultative efectuate 1 2 3 4 TOTAL *Instituţiile medico-sanitare care prestează asistenţă medicală specializată de ambulator persoanelor neasigurate cu maladii social-condiţionate prezintă 2 dări de seamă: una – pentru persoane asigurate şi una - pentru persoane neasigurate. Conducătorul instituţiei medico-sanitare ______________________ Contabil şef ______________________ L.Ş.
-
Upload
svetkaolaru -
Category
Documents
-
view
220 -
download
3
Transcript of form_1_10_amsa_cr
-
Se prezint la CNAM (agenia teritorial) trimestrial pn la data de 5 a lunii urmtoare
Formular nr. 1-10/daprobat prin ordinul comun MS i CNAM
nr. 448/111-A din 23.06.2010
codul denumirea instituiei medico-sanitare
DAREA DE SEAM despre volumul acordat de asisten medical specializat de ambulator
persoanelor ( a s i gu ra t e / nea s i gu ra t e*)
pentru trimestrul _______________ 20____
Nr. d/o Profilul medicului specialist Cod profil
Numrul de vizite consultative efectuate
1 2 3 4
TOTAL*Instituiile medico-sanitare care presteaz asisten medical specializat de ambulator persoanelor neasigurate cu maladii social-condiionate prezint 2 dri de seam: una pentru persoane asigurate i una - pentru persoane neasigurate.
Conductorul instituiei medico-sanitare ______________________
Contabil ef ______________________
L..
Conductorul instituiei medico-sanitare ______________________Contabil ef ______________________
