PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI T.A.

DATE PRIVIND IDENTITATEA PACIENTULUI

Nume: T

Prenume: A

Vârsta: 41 ani

Sex: feminin

Religie: ortodoxa

Nationalitate : romana

Stare civila: casatorita

Ocupatie: casnica

Domiciliul: urban

DATE PRIVIND STAREA DE SANATATE ANTERIOARA

Greutate:          65 Kg

Înaltime:          1,73cm

Grup sangvin:   A2

Rh:                     pozitiv (+)

INFORMATII LEGATE DE BOALA

Motivele internarii :

Motivele pentru care pacienta s-a internat in spital sunt: polakiurie cu nicturie

La internare, la examenul clinic se observa :

•        -tegumente si mucoase - normal colorate;

•        -sistem astero-articular - integru anatomic;

•        -aparat digestiv - tranzit intestinal prezent;

•        -aparat urinar - polakiurie cu nicturie;

Bolnava T.A. se interneaza cu urmatoarele masuri de dependenta:

•        -transpiratii, neliniste, durere, teama;

•        -inapetenta, hidratare insuficienta;

Problemele bolnavei:

•         -polakiurie cu nicturie;

•         -dificultatea de a se alimenta si hidrata corespunzator;

•         -creste T° peste limitele normale;

•         -greutate in a respira.

. SATISFACEREA NEVOILOR FUNDAMENTALE

NEVOIA FUNDA-

MENTALA

Problema SURSE DEDIFICULTAT

E

 Obiective Interventii

1. A elimina  Tulburari de emisie urinaraPolakiurieDisurienicturie

Hidratare insuficientaAnxietateStres

Normalizarea mictiunilor Controlul diurezei

   Urmareste si noteaza in FO nr mictiunilor si asectul uriniiDetermina diureza rugand pacienta sa urineze in recipiente colectoare pentru a aprecia valoarea normalaInsista asupra pacientei sa ingere cantitati mari de lichide Ajuta pacienta sa se deplaseze la toaleta pentru a urina

2. A fi curat, îngrijit, a-si proteja tegumentele si mucoasele

 -igiena corespunzatoare, cu mucoasa bucalaumeda si roz-gingii aderente dintilor-urechi,nas curate-unghii îngrijite, taiate,curate-piele curata, elastica, neteda-par curat, pieptanat, ingrijit-deprinderi igienice

 -nu-si poate acorda ingrijiri igienice faraajutor

-impotenta functionalaa membrului superiordrept 

-dificultateade a-si acorda ingrijiri igienice 

 

PROBLEME DE DEPENDENTA

Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice

Dificultatea de a elimina

Dificultatea de a-si acorda ingrijiri igienice datorita imobilitatii, a aparatului ghipsat,

a spitalizarii, manifestata prin neputinta efectuarii toaletei,a baii zilnice fara ajutor.

PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

NR

CRTOBIECTIV INTERVENTII

1.  Pregatire

psihica: pacientul

sa fie echilibrat

psihic pe

perioada

spitalizarii( 3

zile)

 - i se asigura un climat de incredere pentru echipa

medicala, medic-este asigurat ca va primi ingrijiri de

calitate-este informat despre procesul de recuperare

fizica si despre tratamentul ortopedic

2.  Pacientul  sa se

poata imbraca si

dezbraca singur

in termen de 24

ore

 -identific limitele pacientului-sugerez familiei sa-i

procure haine lejere, din bumbac-ajut pacientul si il

invat cum sa se imbrace-imbracarea incepe intotdeauna

cu membrul bolnav iar dezbracarea se face invers

3.   Pacientul sa

prezinte

tegumente si

mucoase curate

pe perioada

spitalizarii

 -asigur conditiile necesare acordarii ingrijirilor de

igiena-ajut pacientul si il invat cum sa-si protejeze

aparatul ghipsat in timpul dusului-asigur climat de

siguranta si confort

TEHNICI DE NURSING

Toaleta intima

Sop:

- Igienic

- Mentinerea unei stari de confort

Pregatire:

Materiale:

- Paravan, doua bazinete, tampoane sterile din vata, pensa porttampon, cana cu

apa calda, sapun lichid, prosop, manusa din cauciuc, manusa de baie, musama,

aleya, se controleaza temperatura apei

Pacientul:

- Se informeaza, se asigura intimitateta

- Se pregateste patul cu musaama, pacienta fiind in pozitie ginecologica

- Se serveste un bazinet pentru a-si goli vezica urinara

- Ramane in pozitie ginecologica cu al doilea bazinet curat sub regiunea sacrala

Tehnica

- Se imbraca manusa de cauciuc, apoi cea de baie

- Se spala regiunea dinspre simfiza pubiana spre anus, turnand apa si sapun

lichid

- Se limpezeste abundent

- Se scoate bazinetul

- Se usuca rergiunea genitala anala, pliurile

- Se pudreaza cu talc pliurile

Ingrijiri ulterioare

- Se indeparteaza materialele, se aranjeaza patul

- Pacienta esta asezata comod