FISA DE CULEGERE A INFORMATIILOR DE NURSING

Numele pacientului si alte detalii de la internare:Probleme principaleProblema actualãSãnãtatea din punct de vedere fizic

. Starea respiraþiei . Alergii, medicaþie . Dureri/stare de confort . Mobilitate/siguranþã . Odihnã/somn . Nutritie . Eliminãri . Tegumente/igiena . Comunicare . Mentinerea temperaturii

Sãnãtate psihicã si spiritualã . Stare emoþionalã . Comunicare . Reactie la boalã/spital . Cãi de a face faþã stressului/durerii . Necesitãti spirituale . Sensul stimei de sine . Viata interioarã si sensul bunãstãrii . Credinte si valori

Sãnãtate socialã . Retele de sprijin social . Familie/prieteni . Locuinta Venituri . Ocupatie . Recreere/internare . Dezvoltare sau cerinte informationale

Toate aceste date se vor analiza de asistenta medicalã - nursa -, care va stabilisemnele de dependenþã a individului; va stabili prioritãtile de îngrijire, fie luate sicentralizate în ordinea piramidei lui Maslow, fie conform sistemului organismului (ex.aparatul respirator, aparatul cardio-vascular, aparatul digestiv etc.).Se vor identifica problemele prioritare si potentiale ale pacientului trecându-se lacea de-a II-a etapã a planului de îngrijiri nursing.