Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare
description
Transcript of Fișa de Observație Pentru Pacientul Cu Boli Cardiovasculare
Fișa de observație pentru pacientul cu boli cardiovasculare
1.Date generale
Numele și prenumele:CNP:Data nașterii:Vârsta:Sexul: M/FAdresa:Mediul: U/ROcupația:Locul de muncă:Nr. de telefon:Data internării:Diagnosticul la internare:Diagnosticul clinic:
2. Anamneza
Motivul prezentării la cabinet:Localizarea durerii:Cum a apărut durerea?Când a apărut durerea?Care este caracterul durerii?Fumător: Da/ NuConsum de alcool: Da/NuAntecedente de boală:Antecedente heredocolaterale:Tratamente urmate până în prezent:Medicație luată până în prezent:Alte probleme ( parestezii, jenă,etc.):
3. Evaluarea funcțională
a. Examenul somatoscopicb. Examenul antropometric - înălțimea: - perimetrul toracelui - în repaus - în inspir(profund) - în expir( profund)c. Determinarea plicilord. Determinarea greutății în kg - țesutul adipos (%) = suma celor 5 plici* (mm) x 0,15 + 5,8 + suprafața corpului**(m²) * cele 5 plici ale tricepsului, subscapulară, supraspinală, abdominală și coapsă. ** suprafața corporală de pe nomograma Dubois. țesutul adipos ( kg) = G corpului x țesutul adipos (%).
e. Bilanțul articularf. Bilanțul muscularg. Intensitatea durerii
h. Tensiunea arterială
i.Frecvența cardiacă 220 - vârsta (ani)= 215 – vârsta (ani ) x 0,66=
j. Testarea capacității de efort Clasificarea bolnavilor cardiaci după criteriile NYHA:
NYHA 1: ≥ 7 METs NYHA 2: 5-7 METs NYHA 3: 3-5 METs NYHA 4: ≤3 METs
*1 METs =3,5 ml O₂/kg/min
PROBA RUFFIER ► Principiu. Proba Ruffier este o probă de efort submaximală care se bazează pe măsurarea frecvenței cardiace în perioada de recuperare după efort. ► Descrierea probei – se măsoară pulsul în poziție șezândă, notând valoarea cu P1. – se execută 30 de genuflexiuni; în primele 15 secunde după încetarea efortului, subiectul fiind în clinostatism, se măsoară pulsul și se notează valoarea cu P2. – se determină numărul de pulsații după 1 minut de repaus în clinostatism, notând valoarea obținută cu P3. – se calculează Indicele Ruffier după următoarea formulă: [(P1 + P2 + P3) – 200] / 10► Interpretarea se face în funcție de valoarea indicelui Ruffier:
0 - 2.9 = indice bun 3 - 6 = indice mijlociu peste 6 = indice deficitar