Student :Huma Florin Sebastian 1.06.2012Grupa 307 CAnul III Kinetoterapie

Fisa de tratament

NUME: D.PRENUME: A. SEX: MasculinVARSTA: 34 aniDIAGNOSTIC CLINIC: Fasceita plantaraDIAGNOSTIC FUNCTIONAL: Talalgie ANTECEDENTE PATOLOGICE: ObezitateISTORICUL BOLII: lent si progresiv

Metode si tehnici terapeutice: - fizioterapia( terapia cu laser ,ultrasunete)- interventia chirurgicala cu o incidenta totusi crescuta a infectiilor - postoperatorii- talonete calcanene- exercitii de gimnastica medicala – stretching- in cazul durerii de calcai excesive se poate folosi medicatie - antiinflamatorie, gheata, repaus fizic

Obiective:- diminuarea inflamatiei si a durerilor la nivelul calcaiului - imbunatatirea fortei si a flexibilitatii si corectarea afectiunilor piciorului, astfel incat ligamentul fasciei plantare se nu mai fie supus stresului continuu- efectuarea fara probleme a activitatilor normale.- posturarea membrelor in pozitie de flexie dorsala- evitarea pe cat posibila a efortului fizic - evitarea pozitiei de ortostatism (presiune pe calcaneu)

Program kinetoterapeutic

Cu fata la perete, la  piciorul afectat genunchiul complet intins si calcaiul lipit de podea, celalalt genunchi indoit, va apropiati cu pieptul de perete si mentineti pozitia 10 secunde. Efectuati acest exercitiu de 20 de ori pe sedinta.

Cu un picior in fata celulalt, cu calcaiele lipite de podea si tinandu-va de un suport incercati sa va lasati in jos. Mentineti pozitia 10 secunde si repetati exercitiu de 20 ori.

O manevra care poate fi eficienta este masajul talpii prin rularea ei pe un tub de 8-10 cm in diametru (o cutie de conserve, spre exemplu).

Se pot purta insertii pentru pantofi. Este indicat ca insertiile sa fie personalizate, lucru ce necesita o prescriptie din partea unui medic.     Se pot efectua exercitii ca intinderi ale muschilor gambei de mai multe ori pe zi.      Folosirea unor dispozitive care sa mentina piciorul si glezna la un unghi de 90 de grade, cu degetele indreptate in sus. (dispozitivul se va folosi pe timpul noptii)

Din punct de vedere fizioterapeutic ,a fost aplicata terapia cu laser

Sursa de lumină este pusă în contact direct cu pielea, lucru ce permite energiei luminii ( fotoni ) să penetreze ţesuturile şi să interacţionează cu molecule diferite, restabilind funcţia celulară normală. Lumina LASER-ului pătrunde în ţesutul uman 8-15 mm, dar majoritatea ei este absorbită în primii 4 mm. Deşi pare superficial, trebuie menţionat faptul că procesele chimice iniţiate pot media efecte fiziologice la un nivel mai profund. Efectul este de natură fotochimică ( asemănător fotosintezei de la plante ), şi nu termic, de încălzire.

Contraindicaţiile terapiei LASER:• Iradierea directă a glandelor endocrine, în mod special a glandei tiroide• Cancerul – terapia LASER nu se utilizează în tratamentul leziunilor canceroase cunoscute, primare sau secundare. El poate fi folosit pentru ameliorarea durerii în timpul etapelor terminale ale bolii, şi acest lucru numai cu acordul consimţit, atât al pacientului, cât şi al terapeutului implicat.• Sarcina – utilizarea lui este contraindicată pe uterul gravid; poate fi folosit la femeia gravidă ca adjuvant al altor modalităţi de terapie pentru tratamentul durerilor de spate sau a altor afecţiuni.• Ochii – din cauza naturii coerente a razei LASER, leziunile oculare sunt principala preocupare; operatorul nu trebuie să privească direct în fascicul.• Medicamentele fotosensibilizante şi imunosupresoare•Epilepsia•Pieleatatuată, din cauza apariţiei efectului termic• Hemoragia – vasodilataţia produsă de laser poate agrava hemoragia.Implanturile NU sunt contraindicaţii ale terapiei LASER!

Mecanismul şi eficienţa terapiei cu LASER de nivel energetic scăzut au fost comparate cu cele ale ultrasunetelor. Ultrasunetul este forma de electroterapie cel mai frecvent utilizată. Eficacitatea şi gama lui de aplicatii este totuşi limitată: nu poate fi folosit la nivelul proeminenţelor osoase, pe şuruburi, plăci şi răni acute. Fizioterapeuţii se întorc tot mai mult înspre LASER, care poate fi aplicat în condiţii de siguranţă şi în aceste domenii. El acţionează rapid, pornind din interiorul celulei şi, adesea, rezolvă condiţii care nu au răspuns la tratamentul manual sau la terapia cu ultrasunete.