1

Raport de evaluare psihologică

Pacient: Andrei X

Data nașterii: 17 mai, 2002

Vârsta: 6 ani

Părinți: Domnul și doamna X

Data testării: 22 iunie, 2008

Clinician: Y

Motivul evaluarii

Andrei este un băiețel de 6 ani adoptat, care recent a finalizat grădinița. Se știe puțin despre

părinții biologici ai lui Andrei care se pare că erau adolescenți nepregătiți pentru a crește un

copil. Părinții lui Andrei au decis să îl adopte datorită infertilității. Andrei a fost născut la 27

săptămâni, prematur cu 3 luni.

Părinții lui Andrei solicită o evaluare pentru a le fi oferită asistență în luarea deciziei

privind școala pe care urma să o frecventeze. În primul rând, este neclar dacă Andrei este

pregătit pentru clasa întâi având în vedere în principal explozia de agresivitate de la școală.

Mama sa relatează că în timp ce la grupa mică era timid și introvertit , Andrei a devenit foarte

agresiv , lovind, împingând și zgârâind alți copii. El este descris ca fiind foarte activ, autoritar

cu ceilalți copii, dar strălucit la aspectele academice. Testarea psihologică a fost solicitată

pentru a explica dificultățile sociale ale lui Andrei și pentru a determina programul

educațional optim.

Testele și procedurile administrate

Wechsler Intelligence Scale for Children-IV

(WISC-IV)

Child Behavior Checklist-completata de mama sa

Testul de completare a propoziției (versiunea Haak)

Inventarul de Depresie a Copilului

Testul Apercepției pentru Copii

Desene proiective

Interviul clinic cu mama lui Andrei

Conversație cu educatoarea de la grădiniță

Conversație cu un consilier educațional

Informațiile din interviu

Dezvoltarea lui Andrei este semnificativă prin rigiditatea comportamentală și interesele

stabile. Mama lui Andrei îl descrie ca având dificultăți extraordinare de adaptare la

2

schimbarea de planificări, frecvent însoțite de istericale. Andrei este descris ca autoritar cu

ceilalalți colegi, insistând să se joace ceea ce dorește el. Începând de la vârsta de doi ani,

Andrei a dezvoltat preferințe alimentare rigide și ritualuri înainte de culcare. De exemplu, îi

solicită mamei să îi aducă un pahar cu apă inainte de culcare. În legătură cu interesele, el

devine fixat pentru luni de zile, la un moment dat, pe o anumită temă- în prezent rechini și

anterior dinozauri.

Este un copil activ, dar nici educatoarea și nici mama lui nu consideră ca ar fi

neobișnuit de hiperactiv. Nu este descris ca fiind neobișnuit de distras sau neatent. Este privit,

atât de mamă, cât și de educatoare, ca implusiv și ușor de frustrat. În domeniul senzorial,

Andrei de multe ori linge obiectele şi adulmecă produsele alimentare înainte de a le consuma.

În afară de agresarea altor copii, el este incapabil să citească indiciile sociale, pare să

interpreteze eronat comunicarea altor copii şi nu este empatic cu emoțiile lor. Este compulsiv

în a acorda etichete altora potrivit statutului etnic, de exemplu: Sebi este țigan și mama lui e

țigancă.

Nu există informații în legătură cu o traumă semnificativă în afara experienței

adoptării. În prezent, are o stare fizică excelentă.

Observații comportamentale

Deoarece evaluarea a fost realizată în perioada verii, nu a fost posibilă o observare în clasă. În

cabinet, Andrei s-a implicat cu entuziasm, cu bucurie și a cooperat la testare. A demonstrat o

bună atenție și concentrare, în ciuda agitației fizice din timpul evaluării. El a fost ușor de

redirecționat de fiecare dată. A fost perseverent în discursul său, spunând frecvent povești

lungi care nu aveau legătură cu sarcina. Multe dintre verbalizările sale au fost dificil de

urmărit și vorbea cu voce prea tare.

Funcționarea intelectuală

Andrei funcționează în prezent în cadrul rangului mediu al abilităților mentale generale,

obținând un scor IQ de 118. Nu existau diferențe semnificative între scoruri.

Rezultatele testelor pentru funcționarea psihologică și personalitate

Emoțional, rezultatele testelor au indicat sentimente depresive de nivel mediu, anxietate și

conținut agresiv. Din Scala de Comportament a Copilului completată de mama sa, profilul lui

Andrei indică nivele semnificative de anxietate/depresie, agresivitate și probleme sociale. Din

Inventarul Depresiei Copilului administrat direct lui Andrei, a rezultat un rang mediu de

depresie (scorul 11). Aceste rezultate sunt indicii ale unui copil care conștientizează într-o

anumită măsură dificultățile sale prezente și răspunde cu tristețe și frustrare la acestea.

In testele proiective, Andrei a desenat o serie de persoane semnificative prin

dimensiunea lor mică, deseori asociată cu o stimă de sine scăzută la copii. Aceste desene sunt

sugestive datorită presiunii creionului extrem de apăsat și zonelor întunecate. Detalii obsesive

au fost evidențiate. Răspunsurile la Testul de Completare a Propoziției au fost notabile pentru

gradul de dificultate socială și nevoile sale emoționale: de exemplu „Îmi pare rău atunci când

...nu am prieteni cu care să mă joc.” Răspunsurile lui Andrei la CAT au fost semnificative

pentru agresivitatea, tristețea și perseverența sa.

Integrare și formulare

Andrei prezintă un profil complex de aspecte pozitive și negative semnificative și luând în

considerare dezvoltarea rapidă la vârsta de 6 ani, este necesară precauția în aplicarea

etichetelor diagnostice. Istoricul lui Andrei și rezultatele la teste sugerează un diagnostic de

Tulburare Asperger, deseori văzută ca „dislexie socială.” Conform cu această înțelegere

3

posibilă este paternul comportamental rigid al lui Andrei, dificultățile sociale, anormalitățile

senzoriale și inabilitatea de percepție a indiciilor sociali, lipsa de relaționare în conversație și

sentimentele asociate de frustrare, furie, tristețe și anxietate.

Tabloul clinic al lui Andrei este complicat de nașterea sa prematură și statusul de copil

adoptat. Astfel, factorii medicali, cognitivi, familiali și emoționali merită atenție pentru a-l

ajuta pe Andrei în depășirea provocărilor viitoare.

Recomandări:

1. Training-ul abilităților sociale, în context de grup, este indicat pentru a-l ajuta pe

Andrei in indeplinirea nevoilor sociale si diminuarea comportamentului sau agresiv.

Utilizarea unor tehnici cognitiv-comportamentale sunt indicate intr-un cadru de grup

extrem de structurat.

2. Consultarea mamei, pentru ca se recomanda acordarea srijinului de catre parinti in

asistarea acestuia in familie. Se vizeaza adoptarea și prelucrarea problemelor rasiale si

dezvoltarea unui program comportamental care descompune comportamentul social in

pasi mici cu acordarea de recompense a comportamentului social dezirabil atat acasa,

cat si la scoala.

3. Se recomanda o evaluare a problemelor de vorbire pentru a exclude o tulburare de

invatare care ar putea contribui la dificultatile sociale ale lui Andrei.

4. Andrei este pregatit cognitiv si academic pentru a trece in clasa intai si se recomanda

colaborarea parintilor si a medicilor in asistarea si oferirea srijinului pentru depasirea

dificultatilor comportamentale si sociale.