Consolidarea Serviciului de Asistenţă

Medicală Urgentă prin fortificarea bazei

tehnico-materiale, dotarea cu aparataj

medical de diagnostic şi tratament, transport

sanitar şi echipament special pentru

asigurarea legăturilor operative prezintă

obiectivul de bază a unor documente statale

de importanţă majoră

 

• „Modernizarea Ţării bunăstarea poporului”;

• Hotărîrea Guvernului nr.242 din 01.01.2005 privind aprobarea Programului Naţional „Satul Moldovenesc” (2005-2015);

• Planul de Acţiuni Republica Moldova Uniunea Europeană, Politica naţională de Sănătate;

• Hotărîrea Guvernului nr.891 din 17 iulie 2003 „Cu privire la crearea Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă din Moldova”;

• Programul de stat de dezvoltare a Serviciului de AMU pe anii 2006-2010 aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 564 din 22.05.2006;

• Politica Naţională de Sănătate (HG nr.886 din 06.08.07);

• Strategia de dezvoltare a sistemului de sănătate în perioada 2008 – 2017 (HG nr.1771 din 24.12.07).

 

Activitatea Serviciului de Asistenţă Medicală Urgentă este reglementat de următoarele acte normative:

• Ordinul MS nr. 280 din 01.10.03 „Cu privire la activitatea Serviciului centralizat de Asistenţă Medicală Urgentă din Moldova”;

• Ordinul MS nr.99 din 21.02.06 „Despre unele măsuri de perfectare a activităţii Serviciului republican AVIASAN”;

• Ordinul MS nr. 317din 02.08.07 „Cu privire la reorganizarea Serviciului Asistenţă Medicală Urgentă a Ministerului Sănătăţii pentru situaţii excepţionale în Serviciul Republican Medicina Calamităţilor”

• Planul Asistenţei Medicale Populaţiei Republicii Moldova în Situaţii Excepţionale coordonat cu Departamentul Situaţii Excepţionale al MAI.

• Ordinul nr.277 din 04.07.08 „Cu privire la aprobarea regulilor de apărare împotriva incendiilor pentru instituţiile Sistemului Sănătăţii din Republica Moldova”

 

Pe parcursul anilor 2007 – 2008 au fost elaborate:

• Standardele de acordare a asistenţei medicale în

cazul urgenţelor medico-chirurgicale;

• Standardele naţionale de dotare a Serviciului de

AMU ajustate la standardele Comunităţii

Europene;

• Proiectul ordinului Cu privire la activitatea

Serviciului centralizat de Asistenţă Medicală

Urgentă din Moldova

 

• În urma evaluării efectuate de către comisia Ministerului

Sănătăţii în instituţiile medicale publice Centrul Naţional

Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă, Staţiile zonale de

Asistenţă Medicală Urgentă Centru, Nord, Sud, UTA Găgăuzia

şi respectiv subdiviziunilor sale: Substaţia AMU Centru şi

Botanica a mun. Chişinău; Substaţia AMU Orhei şi PAMU

Peresecina, Chipirceni şi Susleni, Substaţia AMU Ialoveni;

Substaţiile AMU Bălţi, Sîngerei şi PAMU Coşcodeni;

Donduşeni şi PAMU Sudarca; Substaţiile AMU Cahul şi

Taraclia, Substaţiile AMU Comrat şi Vulcăneşti a fost

constatată prezenţa actelor normative şi de directivă care

reglementează prestarea serviciilor medicale în cazul urgenţilor

medico chirurgicale. Colaboratorii sînt familiarizaţi cu actele

normative respective.

7

Statia zonala de AMU “UTA Găgăuzia”

cu substatiuni in : Comrat,

Ciadar-Lunga,

Vulcanesti 3substatii

AMU şi 7puncte

AMU

Statia zonala de

AMU “Sud” cu

substatiuni in : Cahul, Cantemir,

Leova, Taraclia

4 substatii AMU

13 puncte AMU

Statia zonala de AMU

“Nord” cu substatiuni in : Glodeni,

Falesti, Sangerei, Rascani, Drochia, Soroca, Floresti, Edinet, Ocnita, Briceni,

Donduseni.Serviciul Aviasan

Zonal12 substatii

AMU24 puncte

AMU

Statia zonala de AMU “Centru” cu substatiuni in :

Ialoveni, Anenii-Noi, Criuleni,

Dubasari, Straseni, Ungheni,

Nisporeni, Calarasi, Hancesti, Cimislia,

Basarabeasca, Orhei, Telenesti,

Rezina, Soldanesti,

Causeni, Stefan-Voda.

17 substatii AMU36 puncte AMU

Ministerul Sanatatii

Centrul National Stiintifico-Practic Medicină de Urgenţă

Actualmente Serviciul AMU include 5 staţii AMU, 42 substaţii AMU şi 85 Puncte AMU.

Organigrama Serviciului AMU MS RM, a 2008

Centrul Republican

Medicina Calamităţilor

Serviciul de AMU

Chisinau SaMU

Centru,SAMU

Botanica,SAMU

Rascani,SAMU

Buiucani,SAMU

Ciocana,5 substatii AMU si 5 puncte de

AMU

Serviciul Republican “Aviasan”

Filiala Bălţi

Serviciul AMU privat “Calmed”

SAMU a policlinicii Asociatiei Curativ

Sanatoriale si Recuperare a AG RM

 

POPULAŢIA REPUBLICII MOLDOVA DESERVITĂ DE SUBDIVIZIUNILE SERVICIUL AMU

Unitatea administrativ

teritorială

Nr. populaţiei deserviteInclusiv

AdulţiCopii

0 – 18 aniTotal Urban Rural

mun. Chişinău 78030071210091,2%

682008,8%

636500 143800

SZ AMU Centru 133080026760020,4%

106320079,6%

1003200 327600

SZ AMU Nord 102310035660034,8%

66650065,2%

803300 219800

SZ AMU Sud 2857007640026,6%

21070073,3%

218600 67100

SZ AMU Găgăuzia

1597006430040,5%

9540059,5%

121700 38000

Total pe aria de deservire a SAMU

3579600147700041,2%

210400058,8%

278330077,6%

79630022,4%

 

În cadrul Serviciului Asistenţă Medicală Urgentă

activează 218 echipe de urgenţă, inclusiv:

 

• În perioada anilor 2006 - 2008 se constată o ameliorare

a asigurării cu cadre în Serviciul de Asistenţă Medicală

Urgentă ce constituie 69,6 % vis-a-vis de 60,5% în anul

2006, inclusiv

 

Nivelul de asigurare cu personal medico-sanitar si

auxiliar

45,60%

63,00% 65,10%70,60%

78,00%

S Z UT AG ag auzia

S Z C entru MunC his inau

S Z S ud S Z Nord

 

422

247

385,5

157

278

170

92

36

78

15

CNŞPMU SZ AMUCentru

SZ AMU Nord SZ AMU Sud SZ AMU UTAGăgăuzia

Funcţii scriptice Persoane fizice

Rămâne nefavorabilă situaţia la capitolul asigurării cu medici, care

constituie în total pe Serviciul AMU circa 54.8%,

58,5 % 40.7 % 61 %

45.0 %23.3 %

 

CNŞPMU SZ AMUCentru

SZ AMU Nord SZ AMU Sud SZ AMU UTAGăgăuzia

Funcţii scriptice Persoane fizice

78,1 %

65.2 %

83 %

75.9 % 59.8 %

• Asigurarea cu felceri şi asistenţi medicali se apreciază la cota

de 72,9

 

• Actualmente circa 86,9% din totalul medicilor de

urgenţă posedă diferite grade de calificare, iar

ponderea felcerilor şi asistenţilor medicali cu diverse

grade de calificare constituie 81,0%.

• Cel mai înalt nivel de atestare al medicilor este

înregistrat în cadrul Serviciului AMU CNŞPMU

90,4% şi cel mai redus în cadrul SZ AMU Sud

52,7%.

  32,50% 34%

21,80%

20,30%

31%

26,80%

20,60%

39,40%

9,40%

5,50%

41,60%

5,50%7,10%

57,10%

7,10%

Mun. Chişinău SZ Centru SZ Nord SZ Sud SZ Gagauzia

Categoria superioară Categoria I Categoria II

GRADUL DE CALIFICARE A CADRELOR MEDICALE DIN SERVICIUL AMU

DIN REPUBLICA MOLDOVA, a. 2008

Medici

 

48,40%

28%

17,30%

35,90%

40,40%

8,10%

29,70%30,50%

6,60%

25%

46%

13,70%15%

32,50%

10%

Mun. Chişinău SZ Centru SZ Nord SZ Sud SZ Gagauzia

Categoria superioară Categoria I Categoria II

GRADUL DE CALIFICARE A CADRELOR MEDICALE DIN SERVICIUL AMU

DIN REPUBLICA MOLDOVA, a. 2008

Felceri

 

• În anul 2007 în cadrul Catedrei de Urgenţe Medicale şi

Calamităţi a USMF „Nicolae Testemiţeanu” şi-au

perfecţionat cunoştinţele 389 medici (din 336 programaţi)

şi au fost atestaţi la diferite categorii profesionale 143

medici.

• În I semestru 2008 au trecut perfecţionarea 205 medici de

urgenţă şi au fost atestaţi la categorii profesionale 89.

• De asemenea, în cadrul Colegiilor de medicină 245 felceri

şi-au perfecţionat cunoştinţele în domeniul medicinii de

urgenţă, iar 273 felceri au fost atestaţi la diferite categorii

profesionale.

• În perioada primului semestru 2008 au trecut

perfecţionarea 130 felceri şi au fost atestaţi la categorii

profesioanle 156.

 

• De asemenea, conform programului aprobat, de

către Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic

Medicină de Urgenţă, în cadrul tututuror Staţiilor

Zonale AMU au fost petrecute conferinţe tematice

„Abdomenul acut chirurgical”, „Sindromul

coronarian acut”, „Resuscitarea bolnavului

politraumatizat critic”, „Principiile de utilizare a

defibrilatorului” şi în I semestru 2008 „Şocul

anafilactic”.

 

• Pentru activitatea serviciului AMU la etapa de

prespital în perioada anului 2007 a fost contractată

suma de 167 133, 7 mii lei pe principiul „per

capita”, ce a constituit cu 33 173, 0 mii lei mai mult

de cît pentru perioada anului 2006, pe perioada

primului semestru curent 100 590,6 mii leii.

• Costul mediu al 1 solicitări pe Serviciul AMU a

constituit în anul 2006 - 141,8 lei, 2007 - 167,4 lei şi

în primul semestru curent – 201,4 lei.

 

ANALIZA ECONOMICO-FINANCIARĂ A SERVICIULUIAMU DIN RM AA.2006-2008

Denumirea IMSP AMU

Suma realizată

2006 2007 2008Costul 1 solicitări

Costul 1 solicitări

costul 1 solicitări

mun.Chişinău 29799351 130,4 37856880 161,3 25085954 127845 191,60

SZ Centru 49501305 150,1 61317230 164,6 32302935 165686 194,9

SZ Nord 37825961 139,1 47384749 177,2 29817200 140117 212,8

SZ Sud 10874049 140.5 13315953 167,6 8610460 41287 208,5

SZ Găgăuzia 5960035 137.9 7258 905 163,6 4774043 24390 195,70

AMU TOTAL 133960701 141,8 167133717 167,4 100590592 499325 201,4

133960701

167133717

100590592

2006 2007 2008

FinantareCostul 1 solicitari

141,8

167,4

201,4

2006 2007 2008

 

• Conform analizei comparative a nivelului salarizării

personalului medico-sanitar la categoria medici, cel

mai înalt salariu la o funcţie ocupată este în SZ

AMU Centru 3585 lei, iar cel mai redus în cadrul

Serviciului AMU Chişinău 2367 lei.

• Cel mai înalt salariu la o persoană fizică se atestă în

cadrul SZ AMU Sud – 5168 lei, SZ AMU Găgăuzia

4818 lei şi cel mai redus salariu la o persoană fizică

se înregistrează în cadrul SZ AMU Centru 3923 lei.

 

4098

2493

1356

2131

3923

2745

878

1546

4660

2711

1029

1675

5168

2619

858

1755

4818

2935

1098

1568

Mun.Chişinău SZ AMU Nord SZ AMU UTAGăgăuzia

Medici Felceri Infirmieri Şoferi

SALARIILE MEDII LUNARE ÎN CADRUL SERVICIULUI AMU a.2008Persoane fizice

 

• La categoria felceri cel mai înalt salariu la o funcţie

ocupată se atestă în cadrul SZ AMU Centru 2157

lei, iar cel mai redus în cadrul serviciului AMU

Chişinău – 1753 lei. Cel mai înalt nivel de salarizare

la o persoană fizică la această categorie a fost

apreciat în cadrul SZ AMU UTA Găgăuzia 2935 lei

şi cel mai redus în cadrul CNŞPMU 2493 lei.

• Cota cheltuielilor la salariu în anul 2007 a constituit

84 133,6 mii lei sau 50,3 din finanţarea totală

(CNŞPMU - 52,2 %, SZ Centru - 45,0 %, SZ AMU

Nord 53,9.% SZ Sud -54,0%, SZ UTA Găgăuzia –

54,0%).

 

• Cheltuielile la medicamente în anul 2007 au constituit 6 467,1

mii lei, sau 3,8% din finanţarea totală şi în I semestru 2008 –

3 909,7 mii lei, constituind, de asemenea, 3,8% din finanţarea

totală a serviciului.

• Pentru asigurarea legăturilor telefonice în medie pe Serviciul

AMU în anul 2007 s-au cheltuit 898,8 mii leii sau circa 0,7%

din finanţarea totală, ceia ce revine cîte 1,27 lei la 1 solicitare,

în I semestru 2008 cheltuielile la acest capitol au constituit

808,8 mii lei, ceia ce revine câte 1,8 lei la 1 solicitare.

• Asigurarea Serviciului AMU cu carburanţi în perioada anului

2007 a necesitat alocaţii în suma 25 805,4 mii lei sau circa

15,4% din totalul sumei contractate. În perioada I semestru

2008 în aceste scopuri au fost utilizate surse financiare în

sumă de 17 244,4 mii lei, sau 34,53 lei la 1 solicitare.

 

DINAMICA PREŢURILOR LA COMBUSTIBIL, ÎN I SEMESTRU 2008

Data

Marca combustibilului şi preţul în lei

Normal-90 Regular-92 Europremium-95Super-

100Motorină

11.01.2008 12.7 13.0 13.4 13.8 12.10

20.03.2008 12.4 12.8 13.2 13.65 13.65

06.05.2008 12.85 13.30 13.85 14.20 14.25

20.05.200814.20+1,5

14.45+1.4

14.80+1,4

15.85+ 2,0

15.753.6

01.07.2008 14,20 14,45 14,80 15,85 15,75

În perioada I semestru 2008 preţul la combustibil s-a majorat de 4 ori, ca rezultat preţul la motorină s-a echivalat cu cel al benzinei.

 

• În perioada anilor 2006 – 2007 au fost efectuate

lucrări de reparaţie în valoare respectiv de 5 765,6

mi lei şi , 6 598,9 mii lei în anul 2007. În I semestru

2008 deja a fost valorificată suma de 3 861,3 mii

lei, fapt care a permis îmbunătăţirea considerabilă

a condiţiilor de activitate a colaboratorilor din

serviciu şi fortificarea bazei tehnico-materiale

 

SURSELE FINANCIARE VALORIFICATE LA CONSTRUCŢII CAPITALE ŞI CURENTE, aa. 2006 – I SEMESTRU 2008

Subdiviziunile AMULucrări de reparaţie ( valoarea totală în lei)

2006 2007 I sem 2008

SAMU Chişinău 1961396,0 1576034,0 1800000.0

SZ AMU Centru 2163477.0 2789533,0 1299263.0

SZ AMU Nord 1271147,0 1495619,0 350000.0

SZ AMU Sud 119470,0 250849,0 62000.0

SZ AMU UTAGăgăuzia 250000,0 486818,0 350000.0

TOTAL lei 5765590,0 6598853,0 3861263.0

2006 2007 I sem 2008

 

• În anul 2007 a fost efectuată reparaţia capitală a 6 Puncte AMU

în cadrul Staţiei Zonale AMU Centru din localităţile Bardar,

Costeşti, Susleni, Chiperceni, Rezeni, Cocieri; 5 substaţii şi 2

Puncte AMU din cadrul Staţiei Zonale AMU Nord: substaţiile

Soroca, Bălţi, Donduşeni, Sângerei, Ocniţa, PAMU Pelinia,

Zăicani; substaţiile Cantemir, Taraclia, PAMU din localităţile

Slobozia-Mare, Cociulia, Ciobalaccia, Baimaclia, Colibaş,

Zîrneşti din cadrul Staţiei Zonale AMU Sud şi în cadrul Staţiei

Zonale AMU UTA Găgăuzia clădirea staţiei zonale. În

municipiul Chişinău au fost reparate substaţiile Buiucani şi

Râşcani.

• Sînt în curs de desfăşurare lucrările de reparaţie a Punctelor de

Asistenţă Medicală Urgentă AMU Răsipeni (Făleşti), Lipcani

(Briceni) şi secţia auto a Staţiei zonale de Asistenţă Medicală

Urgentă (Bălţi).

 

• La capitolul asigurării Serviciului AMU cu utilaj

medical se atestă un nivel satisfăcător de dotare cu

electrocardiografe şi aparataj de respiraţie

artificială.

• În perioada de referinţă au fost procurate 60

Glucometre şi 53 ECG, în sumă de 412,0 mii lei.

• Spre regret 50% din aparatajul existent în dotarea

Servicîn de Asistenţă Medicală Urgentă este cu

grad înalt de uzură.

 

ASIGURAREA SERVICIULUI AMU CU UTILAJ MEDICAL

Unitatea administrativ

teritorialăECG

COCCETAV

AMBUDefib-rilator

Gluco-metru

Alt aparataj

Mun. Chişinău 64 35 42 21 -

SZ AMU Centru

90 - 125 35 82 24-Faza

SZ AMU Nord88/62

14 50 33/26 5018- FazaDAR 3-1AN 8-3

SZ AMU Sud 21 4 19 8 206-DAR5-Faza

SZ AMU Găgăuzia

12 9 5 6 13 3- Faza

TOTAL 282 58 241 102 13226-Faza7-DAR

 

Una din problemele ne soluţionate în cadrul

serviciului AMU rămîne asigurarea cu

transport sanitar.

ASIGURAREA SERVICIULUI DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ URGENŢĂ a MS şi

PS CU TRANSPORT SANITAR SPECIALIZAT

64,271

96,6

83,3 82,677,9

CNŞPMU,Serviciul

AMU

STAŢIAZONALĂ

AMUCENTRU

STAŢIAZONALĂ

AMU NORD

STAŢIAZONALĂ

AMU SUD

STAŢIAZONALĂ

UTAGĂGĂUZIA

TOTAL MSRM

% din normativul de asigurarare 2008

Coeficientul de uzură a transportului sanitar

a.2008

29

36

1

4

14

75

16

3

46

28

31

10

5121

12

13

51

CNŞPMU,Serviciul AMU

SZ CENTRU SZ NORD SZ SUD SZ UTAGĂGĂUZIA

100% 100-50% 50-30% 30-10%

 

• Numărul solicitărilor deservite de Serviciul AMU a

crescut de la 782 934 în 2004 la 997 998 în anul 2007.

Incidenţa solicitărilor a crescut de la 215,8 în 2004 la

278,7 în 2007 şi în perioada I semestru 2008- 139,4

promile comparativ cu 141,3 în I semestru 2007.

• A crescut, de asemenea, şi incidenţa solicitărilor

îndeplinite în populaţia rurală de la 160,7 în 2004 la

242,9 în 2007. Din 997 998 solicitări deservite în 2007

în mediul rural au fost efectuate 510 847 (51,2%) şi

487 151 (48,8%) în mediul urban, în primul

semestru 2008 - respectiv 255 697 (51,2% ) şi 243 638

(48,8 %).

 

INDICI NORMATIVI ŞI EFECTIVI AI SERVICIULUI AMU A MS AL RM A.2007

203915

30656

118213

254102

122569

144758

22051

57375

20127

23636

CNŞPMU StaţiaZonalăCentru

StaţiaZonală Nord

StaţiaZonală Sud

StaţiaZonală UTAGăgăuzia

Urban Rural

 

• În structura nozologică a solicitărilor (anul

2007) predomină cele terapeutice cu 31%

din numărul total, cardiologice cu 27%,

neurologice 10%, traumatologice 9%,

chirurgicale 8% etc.

 

terapeutice 309632

31%

cardiologice 261931

27%

neurologice 9560710%traumatologice

837209%

chirurgicale 76751

8%

infecţioase 61495

6%

obstetrica-ginecologie

465745%

psihiatrice 30904

3%

toxicologice 82471%

Structura Nozologică A Solicitărilor AMU a. 2007

 

Structura solicitarilor Serviciului AMU după gradul de urgenţă

 

• Pentru anul 2008 rămîne o sarcină de directivă asigurarea accesibilităţii populaţiei rurale la asistenţa medicală de urgenţă şi realizarea indicatorilor normativi în zonele de deservire a Staţiilor Zonale

• Nord (91.3%), inclusiv: • SAMU Ocniţa (65,4%), • Briceni (72,99%), • Drochia (74,4%)

• Centru (86.8%), inclusiv:• Nisporeni (58,7%,• Călăraşi (58,2%)• Ungheni (67,8%)• Şoldăneşti (74,6%)• Criuleni (72,3%)

 

• Anual se atestă o sporire a ponderii solicitărilor

deservite printre contingentul copiilor 0-18 ani,

care în perioada raportată constituie 22,5 la sută

comparativ cu 19,1 la sută in perioada anului

2006, apreciind o incidenţă la finele anului 2007

de 248,5 la 1000 şi 134,4 la 1000 la finele

semestrului curent.

• Cota spitalizării copiilor prin intermediul

Serviciului AMU constituie 34% vis-a-vis de

30.9 în anul 2006.

 

• Analiza datelor atestă că urgenţele majore constituie 33,1 la

sută, fiind în dinamica perioadei raportate în sporire,

urgenţele de gradul II constituie 66,4 la sută cu o tendinţă de

sporire, urgenţele de gradul III constituie 1,8 la sută

comparativ cu 8,6% în anul 2006.

• Cota solicitărilor copiilor vîrstei sub un an constituie 15,0 la

sută. Transmiterea solicitărilor deservite la copii către CMF se

menţine anual la un nivel înalt, fiind la finele semestrului

curent de 95,1%.

• De remarcat, că solicitarea Serviciului AMU în circa 40,2%

este efectuată de populaţia republicii în orele de lucru ale

Asistenţei Medicale Primare, fapt care necesită o examinare

aprofundată de către conducătorii serviciului AMU de comun

cu AMP.

 

Structura solicitarilor Serviciului AMU după gradul de urgenţă

Urg ente majore33,1%

Urg ente G r II64,2%

Urg ente G r III1,8%

T rans port as is tat

1,0%

 

0 – 1 an15%

1 – 5 ani32%

5 – 14 ani33%

14 – 18 ani20%

Repartizarea după vîrstă

 

• Analiza rapoartelor statistice privind efectuarea

vizitelor la domiciliu a medicilor de familie denotă

lucrul insuficient al medicilor de familie, care

efectuează în mediu 1,17 vizite în zi la 1 medic de

familie.

• Un număr mai mic de vizite se înregistrează în

raioanele Anenii-Noi (0,60), Basarabeasca (0,38),

Călăraşi (0,88), Criuleni (0,75), Dubăsari (0,64),

Hînceşti (0,80), Ialoveni (0,92), Străşeni (0,72),

Teleneşti (0,45), unde numărul de vizite la 1 medic

de familie este mai mic de 1 în 24 ore.

 

VIZITELE ACTIVE LA DOMICILIU A MEDICILOR DE FAMILIE ZONA DE CENTRU A RM

Denumirea subdiviziunii AMU

m/fVizite active la domiciliu

Vizite la 1 m/f în 24 ore

Solicitări AMU

Anenii Noi 47 8648 0,60 21374

Basarabeasca 17 1991 0,38 10082

Călăraşi 47 12712 0,88 19876

Căuşeni 39 14163 1,19 29220

Cimişlia 16 4746 0,97 21296

Criuleni 37 8462 0,75 19601

Dubăsari 17 3320 0,64 10614

Hînceşti 36 8859 0,80 35792

Ialoveni 55 15408 0,92 23926

Nisporeni 27 8666 1,05 14596

Orhei 54 31703 1,93 41024

Rezina 18 6548 1,19 15512

Străşeni 61 13431 0,72 23097

Şoldăneşti 21 7054 1,10 11510

Ştefan-Vodă 40 15525 1,27 23727

Teleneşti 38 5267 0,45 20769

Ungheni 51 32045 2,06 30299

Total 621 198548 1,05 372315

 

VIZITELE ACTIVE LA DOMICILIU A MEDICILOR DE FAMILIE ZONA DE NORD A RM

Denumirea subdiviziunii

AMUm/f

Vizite active la domiciliu

Vizite la 1 m/fîn 24 ore

Solicitări AMU

Mun.Bălţi 97 54146 1,83 57823

Briceni 52 27979 1,76 17632

Donduşeni 35 13679 1,28 9634

Drochia 55 11844 0,70 21074

Edineţ 55 18139 1,08 23675

Făleşti 37 15277 1,35 23831

Floreşti 46 8854 0,63 20918

Glodeni 32 9346 0,96 15234

Ocniţa 35 17878 1,68 10622

Râşcani 44 17599 1,31 15799

Sângerei 44 11316 0,84 24403

Soroca 54 11878 0,72 26682

Total 586 217935 1,22 267327

 

Denumirea subdiviziunii

AMUm/f

Vizite active la domiciliu

Vizite la 1 m/f

în 24 ore

Solicitări AMU

Cahul 61 16008 0,86 33289

Cantemir 18 8182 1,49 19009

Leova 21 2213 0,34 13383

Taraclia 26 8043 1,01 13745

Total 126 34446 0,89 79426

VIZITELE ACTIVE LA DOMICILIU A MEDICILOR DE FAMILIE ZONA DE SUD A RM

 

VIZITELE ACTIVE LA DOMICILIU A MEDICILOR DE FAMILIEUTA GĂGĂUZIA

Denumirea subdiviziunii

AMUm/f

Vizite active la domiciliu

Vizite la 1 m/f

în 24 ore

Solicitări AMU

Comrat 39 12335 1,0 20741

Ciadâr-Lunga 40 7801 0,64 15195

Vulcăneşti 13 2880 0,72 8423

Total 92 23016 0,82 44359

 

• Aceeaşi situaţie se atestă în activitatea medicilor de familie din raioanele Drochia (0,70), Floreşti (0,63), Soroca (0,72), Sângerei (0,84), Glodeni (0,96), Leova (0,34), Cahul (0,86), Ciadâr-Lunga (0,64), Vulcăneşti (0,72) vizite în zi.

• Majorarea în anul 2007 a numărului solicitărilor cardiologice (261931) din care 104891 (40,04%) au constituit urgenţele hipertensive cu şi fără complicaţii, ne vorbeşte despre rezervele existente în supravegherea pacienţilor hipertensivi, organizarea tratamentului cu medicamente compensate la domiciliu şi staţionarele de zi, cît şi eficienţa analizei solicitărilor transmise de AMU sectorului primar

 

• Indicatorii de performanţă prevăzuţi de actele de

directivă în vigoare la compartimentul asistenţei

medicale acordate populaţiei asigurate la etapa de

prespital au fost realizaţi de toate subdiviziunile

serviciului.

• Divergenţele de diagnostic între Serviciul AMU şi

sectorul spitalicesc este la un nivel relativ

satisfăcător.

 

DIVERGENŢELE DE DIAGNOSTIC ÎNTRE SERVICIUL AMU

ŞI SECTORUL SPITALICESC

5

1,8

4

4,9

3,9

3,1

7,16,7

7,6

6,1

SAMU mun.Chişinău

SZ Centru SZ Nord SZ Sud SZ UTAGagauzia

I semestru 2007 I semestru 2008

 

• În urma evaluării Serviciului republican AVIASAN şi

conlucrării cu instituţiile medico-sanitare publice teritoriale

şi republicane în cadrul instituţiilor medicale publice

Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă,

Spitalul Clinic Republican, Institutul Neurologie şi

Neurochirurgie, Institutul de Cercetări Ştiinţifice Ocrotirea

Sănătăţii Mamei şi Copilului, Spitalul Clinic Municipal

Bălţi, s-a constatat că Serviciul Republican Aviasan îşi

desfăşoară activitatea în corespundere actele normative în

vigoare:

• Ordinul MS nr.280 din 01.10.2003;

• Ordinul MS nr.99 din 28.02.2006 „Despre unele măsuri

de perfectare a activităţii Serviciul Republican Aviasan”

cu modificări şi completări ulterioare.

53

Ministerul Sanatatii

Centrul National Stiintifico-Practic Medicină de Urgenţă

Organigrama Serviciului “AVIASAN” MS RM, a 2008

SECŢIA OPERATIVĂ filiala Bălţi

Municipiul BălţiRaioanele:

Briceni, Donduşeni, Ocniţa , Edineţ, Drochia, Rîşcani, Glodeni, Sîngerei, Făleşti,

Floreşti, Soroca

SERVICIUL REPUBLICAN AVIASAN

SECŢIA OPERATIVĂ AVIASAN

(Municipiul Chişinau)

Asistenţă medicală consultativă

specializată teritoriul Republicii

Moldova integral ( 36 raioane)

54Ministerul Sanatatii

Centrul National Stiintifico-Practic Medicină de Urgenţă

INSTITUTUL ONCOLOGIC

SERVICIUL REPUBLICAN AVIASAN

INSTITUTUL DE CERCETĂRI

ŞTIINŢIFICE ÎN DOMENIUL OCROTIRII SĂNĂTĂŢII MAMEI ŞI

COPILULUI

CENTRUL NAŢIONAL ŞTIINŢIFICO-

PRACTIC MEDICINĂ URGENTĂChirurgie

SPITALUL CLINIC

REPUBLICAN

INSTITUTUL DE FTIZIO-

PULMONOLOGIE “ CH. DRAGANIUC”

SPITALUL MUNICIPAL DE

FTIZIOPULMONOLOGIE

SPITALUL REPUBLICAN PSIHIATRIE

SPITALUL CLINIC DE TRAUMATOLOGIE ŞI

ORTOPEDIE

SPITALUL CLINIC DE BOLI

INFECŢIOASE “ TOMA CIORBĂ”

INSTITUTUL DE NEUROLOGIE ŞI

NEUROCHIRURGIE

INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE

SPITALUL CLINIC REPUBLICAN

PENTRU COPII “EM. COŢAGA”

SPITALUL MUNICIPAL NR 1

SPITALUL CLINIC

MUNICIPAL “SF. TRIEME”

CENTRUL ŞTIINŢIFICO-PRACTIC CHIRURGIE CARDIO-

VASCULARĂ

DISPENSARUL REPUBLIAN DE NARCOLOGIE

DISPENSARUL DREMATOVENE

ROLOGIC REPUBLICAN

FILIALA BĂLŢI

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL BĂLŢI

Servicii consultative

 

• În conformitate cu cerinţele ordinelor menţionate, în cadrul

serviciului a fost:

• Organizată o echipă de asistenţă medicală urgentă specializată obstetrical-ginecologică şi o echipă specializată neonatologică pentru transportarea gravidelor cu risc major de naştere prematură (transportarea in-utero) a lăuzelor şi nou-născuţilor pentru tratament în centrele perinatale nivel II şi maternităţi nivel terţiar;

• Organizată filiala Serviciului Aviasan în cadrul Staţiei Zonale AMU Nord;

• În cadrul dispeceratului central AVIASAN a fost organizat postul de medici-coordonatori pentru recepţionarea solicitărilor AVIASAN şi a fost inclus în schema de state funcţia şef secţie serviciul AVIASAN;

• Începînd cu anul 2006 se efectuează asigurarea facultativă a colaboratorilor Serviciului Republican Aviasan.

 

• Pentru acordarea asistenţei de urgenţă în cadrul

serviciului AVIASAN sînt implicate IMSP SCR,

ICSDOSMC, Institutul de Cardiologie, Institutul

Oncologic, SCM Bălţi, SCRC „Emilian Coţaga”,

Institutul Ftiziopulmonologic „Ch.Draganiuc”,

SCRTşiO, SCR de Boli Infecţioase, SCR de

Psihiatrie, Institutul de Neurologie şi

Neurochirurgie, CNŞPMU, DDV, DRN, Institutul

de Chirurgie a Inimii, SCM nr.1, SCM „Sfînta

Treime”.

 

• În perioada de referinţă Serviciul republican

AVIASAN a deservit 2238 de solicitări inclusiv

au fost efectuate 1797 deplasări (2007 – 1697),

ceia ce constituie 80,29% şi 68 (3,03%) de cazuri

de accept de transfer. Numărul mediu de

deplasări în 24 ore a constituie 9,87.

• Din numărul total de deplasări (1797) filiala

serviciului din Bălţi a efectuat 210 sau 11,68%

din volumul total de deplasări. În 6 luni 2008 au

fost deserviţi copii 730 (40,63%) şi adulţi 1067

(59,38%).

 

VOLUMUL ASISTENŢEI MEDICALE URGENTE ACORDAT DE CĂTRE SERVICIUL REPUBLICAN AVIASAN ÎN PERIOADA

ANILOR 2002-I SEM. 2008

1260

281

1391

460

1777

739

3016

1524

4315

3053

4658

3477

2238

1797

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 I sem

Solicit Deplas.

 

• Analiza volumului asistenţei medicale

acordate de către Serviciul AVIASAN atestă

că din 1797 solicitări deservite în teritoriu

914 (50,94%) au fost transferaţi pentru

tratament la nivel terţiar, 229 (12,9%)

bolnavi au fost operaţi şi 654 au fost

consultaţi şi recomandat tratamentul pe loc.

 

• În structura solicitărilor AVIASAN predomină maladiile

neurochirurgicale cu 23,9%, reanimare (22,9%), chirurgie

(11,4%), obstetrică şi ginecologie (10,9%), chirurgie

vasculară (5,8%), neurologie (4,6%).

• Analiza volumului asistenţei medicale acordate de către

Serviciul AVIASAN copiilor atestă majorarea numărului de

solicitări de la 899 solicitări la 924.

• În structura solicitărilor AVIASAN la copii predomină

maladiile neonatologia cu 38l,7%, reanimare (28,7%),

chirurgie (8,4%), neurochirurgie (7%) etc.

• Numărul spitalizărilor a crescut cu 23 faţă de perioada

similară a anului 2007.

 

STRUCTURA SOLICITĂRILOR DESERVITE

Combustii 252%

Boli infecţioase 161%

Neurologie 495%

Chirurgie toracală 313%

Traumatologie 161%

ORL 101% Alte profiluri

11811%

Chirurgie vasculară 626%

Obstetrică şi ginecologie

11711%

Chirurgie 12211%

Reanimare 24523%

Neurochirurgia 25625%

 

• Analiza volumului asistenţei medicale urgente

acordate denotă efectuarea, că din numărul total de

1797 deplasări în IMSP spitalele raionale au fost

efectuate 1549 solicitări (86,19%), spitalele clinice

municipale şi republicane 232 solicitări (12,91%),

raioanele din stânga Nistrului în 16 cazuri (0,89%).

• In activitatea serviciului republican AVIASAN sînt

rezerve la capitolul conlucrării şi folosirii eficiente a

specialiştilor. Nu sînt respectate cerinţele ordinelor

în vigoare vizînd organizarea consiliilor medicale,

argumentarea necesităţii solicitării consultaţiilor

 

ICŞOSMC497

CNŞPMU 104

Institutul Neurologie şi

Neurochirurgie 123

SCR 22

SCRC „E.Coţaga”

33

Institutul de Cardiologie

12

SCTşiO 17

Spitalul clinic municipal Bălţi

67

SPITALIZAREA BOLNAVILOR DE SERVICIUL REPUBLICAN AVIASAN

 

SOLICITĂRI NEARGUMEBNTATE A SERVICIULUI AVIASAN

DataNr.misiunei

IMSP raional

FNP vărsta pacientului

Diagnosticul IMSP raional

Diagnosticul Specialistului

Specialistul solicitat

11.01.08133

IMSP SCRTO

Gîndea Varvara

71 ani

Combustie termică gr II

suprafata 60%. Deliriu somatic

Encefalopatie mixtă. Deliriu

tremens

Neurolog Galina Corcea

20.02.08641-642IMSP

Taraclia

AnghelcievaDaria

1an 1 lună

Corp străin în căile respiratorii

IRVA

ORL V.Gavriluţa

ReanimatologA. Glijinschi

28.02.08711

IMSP SCBI “T. Ciorba”

Gherasim Alina25 ani

Ulcer perforant. Pancreatită

acutăAddomen acut

Patologie chirurgicală acută abs.

Chirurg Serghei Cuceinic

23.06.082177IMSP

Briceni

Drebot Ecaterina

3 ani

IRVA. Pneumonie pe

stîngaIRVA

Reanimatolog Lidia Dulghieru

01.07.082266

IMSP SR Rezina

Mihailenco Iulia2 ani

IRVA. Encefalopatie

toxico- infecţioasă. S-m

Convulsiv

IRVAReanimatolog

Lidia Dulghieru

 

Puncte forte ale Serviciului

• Se considera eficientă organizarea activităţii Serviciului

AVIASAN şi asistenţei medicale urgente la etapa

prespitalicescă;

• Se apreciază o accesibilitate adecvată a populaţiei ţării la

asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicescă şi

consultativă urgentă de performanţă;

• Activitatea organizator metodică a Centrului Naţional

Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă se apreciază

satisfăcătoare;

• De către administraţia Centrului Naţional Ştiinţifico-

Practic Medicină de Urgenţă, se întreprind măsuri eficiente

în vederea consolidării bazei tehnico-materiale a

Serviciului;

 

Puncte forte ale Serviciului

• Staţiile zonale de Asistenţă Medicală Urgentă, Centrul

Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă sînt

acreditate de către Consiliul Naţional de Evaluare şi

Acreditare în anul 2007;

• Indicatorii de performanţă prevăzuţi de actele de directivă

în vigoare la compartimentul asistenţei medicale acordate

populaţiei asigurate la etapa de prespital au fost realizaţi;

• Se remarcă un indicator satisfăcător la capitolul

transmiterii solicitărilor deservite pentru informaţie şi

supraveghere sectorului AMP, de către Serviciul AMU,

care constituie 89,2%.

 

Puncte slabe ale Serviciului

• Rămâne redus nivelul de asigurare a serviciului AMU la

etapa de prespital cu medici de urgenţă, care constituie pe

ţară 48,7%, iar în cadrul Staţiei Zonale Găgăuzia 19,2%,

Staţiei Zonale Centru 50,4%, Staţiei Zonale Sud 39,1%.

• O atenţie sporită necesită asigurarea în continuare a

accesibilităţii la asistenţă medicală de urgenţă populaţiei

rurale în teritoriile de deservire a Staţiilor Zonale Centru,

Nord şi UTA Găgăuzia;

• Necesită efectuarea lucrărilor de reparaţie capitală a

edificiilor conform programării;

• Asigurarea insuficientă a Serviciului AMU cu unităţi de

transport sanitar dotate cu aparataj medical conform

standardelor europene;

 

Puncte slabe ale Serviciului

• Necesită perfectare organizarea asistenţei medicale urgente

populaţiei raioanelor Taraclia, Ceadîr Lunga, Comrat şi

Cahul (Completarea ordinelor MS, CNAM şi Ministerul

Administraţiei Publice Locale al RM nr.50 din 06.02.08 şi

nr.110/39-A din 14.03.08 „Cu privire la organizarea asistenţei

medicale” cu referire la AMU prespitalicească).

• Necesită perfectare continuă nivelul conlucrării şi

interacţiunii între serviciile de asistenţă medicală la toate

etapele, în strictă conformitate cu anexa nr.41 la ordinul MS

RM nr.280 din 01.10.2003 „Cu privire la activitatea Staţiilor

Zonale AMU a serviciului centralizat din Moldova”, care va

influenţa pozitiv indicatorii de bază a sănătăţii publice.