Eutanasia i sinuciderea asistat medicalEutanasia este actul deliberat de a pune capt, precoce i nedureros, vieii unui pacient cu intenia de a curma suferina acestuia. Sinuciderea asistat medical (SAM) reprezint decesul unui pacient cu o boal incurabil, ca urmare direct a ajutorului dat de un medic. Indiferent cum s-ar numi, problema de ordin etic rmne nu poate fi niciodat bine s ucizi, chiar cu intenia de a alina suferina.Viaa uman are o valoare intrinsec. Principiul secular, consacrat n tratatele de drepturile omului, conform cruia nimeni nu trebuie s ucid este bazat n fapt pe demnitatea i sfinenia iudeo-cretine.Jurmntul lui Hipocrate afirm acelai principiu: s nu prescrii un medicament mortal, s nu dai sfaturi care ar putea provoca moartea, nici s nu provoci un avort. Declaraia de la Geneva, adoptat n 1948 de Asociaia Medical Mondial, afirm: "Voi acorda cel mai mare respect vieii umane nc de la nceputurile ei." Acelai principiu a fost implementat i n Convenia European a Drepturilor Omului: "Dreptul fiecrui om la via va fi protejat prin lege. Nici un om nu ar trebui lipsit de via intentionat."

i Codul de deontologie medical n vigoare n Romnia stipuleaz clar c eutanasia i SAM sunt inacceptabile: Art. 121. Se interzice cu desvrire eutanasia, adic utilizarea unor substane sau mijloace n scopul de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea i prognosticul bolii, chiar dac a fost cerut insistent de un bolnav perfect contient. Art. 122. Medicul nu va asista sau ndemna la sinucideri sau autovtmri prin sfaturi, recomandri, mprumutarea de instrumente, oferirea de mijloace. Medicul va refuza orice explicaie sau ajutor n acest sens.Principiul inviolabilitii vieii interzice uciderea intenionat, dar nu specific faptul c viaa trebuie meninut n orice condiii, de exemplu pn la capt, n cazul tratamentelor invazive sau agresive, cum ar fi ventilaia asistat mpotriva dorinei pacientului contient sau n cazul n care tratamentele ar fi ineficiente, de exemplu chimioterapia agresiv pentru cancerul avansat. Doctorii trebuie s decid dac un tratament prescris este adecvat sau nu. Medicul l va stabili, de regul, pe cel potrivit fcnd o analiz corect a metodelor folosite n tratament, a gradului de complexitate sau de risc, a costurilor. Medicul compar aceste elemente cu rezultatele ateptate, lund n considerare i starea de sntate a bolnavului i resursele fizice i psihice ale acestuia. Refuzul unui tratament agresiv din partea pacientului nu este considerat sinucidere.De asemenea, moartea unei persoane, accelerat n mod deliberat, prin omiterea unor intervenii medicale eutanasie pasiv este complet diferit de omiterea tratamentului zadarnic sau neadecvat.

Probleme ridicate de legalizarea eutanasiei i SAM

Dei eutanasia i sinuciderea asistat medical ar putea prea, la prima vedere, atrgtoare, legalizarea acestora are efecte negative profunde, deja constatate n rile unde se practic. De exemplu:

1. Eutanasia, odat legalizat, nu va putea fi controlat. Exist riscul de a fi ucii i pacieni care nu i-au dorit acest lucru. Iniial gndit pentru grupuri strict delimitate, cum ar fi pacienii cu boli n faz terminal, eutanasia ar putea fi utilizat i pentru alte grupuri de pacieni, cum ar fi persoanele n vrst, pacienii cu handicap, pacienii cu probleme afective, cei cu infirmiti i chiar copii sau nou-nscui cu infirmiti. Astfel s-ar putea ajunge la o desconsiderare a vieii umane, n general a membrilor vulnerabili dintr-o societate.2. Legalizarea eutanasiei sau SAM ar impune o presiune asupra celor bolnavi i a acelora care simt c din cauza bolii, infirmitilor sau btrneii, au devenit nefolositori sau o povar pentru societate i n special pentru rude. Ei s-ar putea simi constrni moral s accepte eutanasierea, care cost cu mult mai puin dect tratamentul pentru cancer, spre exemplu.

3. Autonomia pacientului va scdea odat ce eutanasia sau SAM va fi legalizat. Dorina de a muri este rareori o decizie ntr-adevr autonom. Ea este mai degrab expresia depresiei, durerii sau a unui control slab al simptomelor, dect o dorin autentic. Dorina de a muri i de a tri se schimb frecvent n timp, n special dac durerea sau depresia au fost tratate. 4. Legalizarea eutanasiei sau SAM va aduce modificri profunde n atitudinile sociale fa de boal, infirmiti, moarte, vrsta naintat i n ce privete rolul profesiei medicale. Odat ce eutanasia este legalizat, poate deveni din ce n ce mai mult o opiune de tratament printre celelalte tratamente medicale i chirurgicale obinuite. Valori umane fundamentale precum compasiunea, solidaritatea, devotamentul se golesc de sens. De asemenea, n baza percepiei larg rspndite c ceea este legal este i moral pot aprea consecine deosebit de grave prin acceptarea ideii c uciderea este o soluie care poate funciona i n multe alte situaii.

5. Legalizarea eutanasiei i SAM va submina ngrijirea medical, n special ngrijirea paliativ i va submina serios relaiile doctor-pacient. Legalizarea eutanasiei ar aduce o schimbare fundamental n relaia doctor-pacient, cnd pacienii se vor ntreba dac medicul care intr n salon are intenii terapeutice sau de alt natur.6. Moartea nu e chiar att de bun dup cum se spera. Unul din argumentele principale n favoarea eutanasiei i a sinuciderii asistate medical este acela de a-i oferi pacientului o moarte bun. Totui, realitatea este diferit, n sensul c pot aprea complicaii. De exemplu, n loc s nceteze rapid din via, unor pacieni le-a luat cteva zile s moar.