Valeriu Brus Eutanasia
-
Upload
tefan-orbu -
Category
Documents
-
view
297 -
download
6
Transcript of Valeriu Brus Eutanasia
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
1/223
INSTITUTUL DE ISTORIE, STAT I DREPT
AL ACADEMIEI DE TIINE A MOLDOVEI
Cu titlu de manuscris
CZU: 343.611 (043.3)
BRUS Valeriu
EUTANASIAINFRACIUNE CONTRA VIEII
SAU ACT COMIZERATIV
Specialitatea: 12.00.08Drept penal (drept penal)
Tez de doctor n drept
Conductor tiinific CUNIR Valeriu,
doctor habilitat n drept
Autorul
Chiinu, 2013
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
2/223
Brus Valeriu, 2013
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
3/223
CUPRINS
ADNOTARE..........................................................................................................................................4
ANNOTATION.....................................................................................................................................5
.....................................................................................................................................6
LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEZ............................................................................7INTRODUCERE...................................................................................................................................8
1. ANALIZA SITUAIEI PRIVIND FENOMENUL EUTANASIEI
1.1. Analiza materialelor tiinifice internaionale privind fenomenul eutanasiei....................16
1.2. Analiza materialelor tiinifice naionale privind fenomenul eutanasiei...........................23
1.3 Concluzii la capitolul 1.......................................................................................................27
2. CONSIDERAII GENERALE PRIVIND FENOMENULEUTANASIEI
2.1. Originea i evoluia fenomenului eutanasiei......................................................................29
2.2. Definirea fenomenului de eutanasie...................................................................................49
2.3. Controverse privind dreptul la via i eutanasia...............................................................54
2.4 Concluzii la capitolul 2.......................................................................................................64
3. EUTANASIA INFRACIUNE PREVZUT DE LEGEA PENAL A REPUBLICII
MOLDOVA
3.1. Trsturi definitorii ale obiectului proteciei penale a eutanasiei......................................66
3.2. Latura obiectiv a eutanasiei..............................................................................................83
3.3. Latura subiectiv a eutanasiei..........................................................................................1133.4. Subiectul infraciunii de eutanasie...................................................................................118
3.5. Delimitarea eutanasiei de suicidul asistat i de alte infraciuni........................................128
3.6. Concluzii la capitolul 3 ...................................................................................................136
4. EUTANASIA N LEGISLAIA ALTOR STATE APARINND DIFERITOR SISTEME
DE DREPT I CONFESIUNI
4.1. Reglementarea juridic a eutanasiei n cadrul statelor de confesiune cretin ................138
4.2. Eutanasia n cadrul statelor de alt confesiune................................................................183
4.3. Concluzii la Capitolul 4 ..................................................................................................189
CONCLUZII GENERALE I RECOMANDRI.........................................................................191
BIBLIOGRAFIE...............................................................................................................................197
ANEXE
ANEXA 1 Informaia privind clasificarea general a eutanasiei.......................................................212
FIGURA A 1.1. Informaia privind clasificarea eutanasiei conform dr. Beli.................................213
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
4/223
3
FIGURA A 1.2. Informaia privind premisele de subsisten a eutanasiei........................................214
FIGURA A 1.3 Informaia privind clasificarea eutanasiei pasive conform opiniei savantului polonez
E. Savichi...........................................................................................................................................215
FIGURA A 1.4. Informaia privind clasificarea eutanasiei: cadrul complex....................................216
FIGURA A 1.5. Informaia privind modalitile de realizare ale eutanasiei conform opiniei dr.Joseph Fletcher....................................................................................................................................217
FIGURA A 1.6. Informaia privind eutanasia i suicidul asistat, aspecte comune i divergene......218
FIGURA A 1.7. Informaia privind numrul de cazuri anuale de eutanasie i suicid asistat declarate
n Olanda.............................................................................................................................................219
DECLARAIA PRIVIND ASUMAREA RSPUNDERII...........................................................220
CV AL AUTORULUI.....................................................................................................................221
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
5/223
4
ADNOTARE
Brus Valeriu Eutanasia infraciune contra vieii sau act comizerativ,
tez de doctor n drept, Chiinu, 2013
Structura tezei:introducere, patru capitole, concluzii, bibliografia din 227 de titluri, 190 de
pagini text de baz.Rezultatele obinute sunt publicate n 8 lucrri tiinifice.Cuvinte-cheie:eutanasie activ, eutanasie pasiv, eutanasie voluntar, eutanasie involuntar,
ortotanasie, distanasie, terapie paliativ, testament biologic, eugenetic, suicid asistat.
Domeniul de cercetare i obiectivele tezei. Scopul studiului este de a sintetiza
caracteristicile definitorii ale infraciunii de eutanasie, de a determina aspectele juridico-penale,
criminologice, precum i de a califica eutanasia din punct de vedere psihologic. Prezenta lucrare
cuprinde de asemenea un studiu comparat al conotaiei eutanasiei n contextul legislaiei naionale,
i a celei internaionale, expuneri ale specialitilor din domeniul juridic, medical i psihologic a
cror activitate posed tangene directe cu eutanasia. Studiul conine elemente inovative pe plan
teoretic i practic, sondaje i reflectri empirice ce denot att actualitatea subiectului, ct i
insuficiena investigaiilor existente.
Noutatea tiinific i originalitatea investigaiei. Teza de doctorat reprezint nu doar nu
doar fructul unei investigaii aprofundate a eutanasiei n multitudinea aspectelor sale, dar i invit
publicul la repolarizarea atitudinii social-psihologice, iar cu aceasta i recalificarea parial a
aspectului su juridico-penal n virtutea schimbrilor sociale, economice i politice survenite pe plan
internaional, fapt ce a determinat cultivarea unor alegeri neo-temporaliste la generaia prezent, care
tinde s depeasc acele restricii i valori cuprinse n dogmele arhaice. Problema tiinific de
importan major soluionat prin intermediul cercetrii realizate deriv din abordarea politiciipenale a Republicii Moldova privind fenomenul eutanasiei prin prisma practicilor i standardelor
europene i internaionale, evaluarea cadrului legislativ la acest capitol i identificarea lacunelor i
incoerenelor normative din perspectiva perfecionrii proteciei penale.
Semnificaia teoretic i valoarea aplicativ. Aspectul conceptual al lucrrii reprezint un
ansamblu teoretic menit s ordoneze, s motiveze esena infraciunii de eutanasie, contribuind n
mod esenial la aprofundarea cunotinelor tiinifice n domeniul respectiv. Considerm c teza
obine o valoare empiric deosebit, datorit faptului c n cadrul acesteia sunt analizate noile
institute juridice care necesit a fi implementate n vederea evitrii lacunelor existente n legislaia
naional, identificarea semnelor definitorii ale eutanasiei i, ndeosebi sintetizarea circumstanelor
atenuante, iar cu aceasta, i modificarea conotaiei social-penale a infraciunii de eutanasie.
Implementarea rezultatelor tiinificeConcluziile i recomandrile pot fi luate n vedere
de ctre toi cei interesai n materia dreptului penal, n cadrul activitii de aplicare a legii penale,
precum i n procesul de instruire din instituiile de nvmnt superior cu profil juridic, medical
etc.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
6/223
5
ANNOTATION
Brus Valeriu ,,Euthanasiacrime against life or an act of mercy, Doctor of Juridical
Sciences thesis,Chisinau, 2013
Thesis structure:introduction, four chapters, conclusions, bibliography of 227 titles, 190
pages of basic text. Obtained resultsare published in 8 scientific papers.
Keywords: active euthanasia, passive euthanasia, voluntary euthanasia, involuntary
euthanasia, orthothanasia, dysthanasia, palliative care, biological will, eugenics, assisted suicide.
Area of research and thesis objectives. The purpose of the study in question is wholly
focused on the synthesis of the defining characteristics of the delict of euthanasia, determination of
legal and criminal, criminological aspects, as well as qualification of euthanasia psychologically.
This paper also includes in its structure a comparative study of connotation of euthanasia in the
context of both national and international legislation, exposures of legal, medical and psychological
professionals, which work has direct tangents to euthanasia. This study also contains innovative
elements in theoretical and practical terms, surveys and empirical reflections that denote both the
timeliness of the research subject and the incompleteness of the investigation conducted thereupon
at present.
Scientific novelty and originality of investigation. The thesis in question is not only a fruit
of the thorough investigation of euthanasia in multitude of aspects thereof, but also invites the public
to repolarization of the social-psychological attitude, and partial requalification of its legal and
criminal aspect thereto by reason of geo-political changes occurring internationally; and that has
determined the cultivation of some neo-temporalistic elections with the present generation tending
to overcome those unnecessary restrictions contained in archaic dogmas.
Novelty and resultsof investigation find expression thereof in various proposals for amending
and supplementing the criminal law contained in the performed study.
Theoretical significance and applicative value. Conceptual aspect of the work is a
theoretical entirety meant to rank, to motivate the essence of the delict of euthanasia, contributing
substantially to the extension of scientific knowledge in the related area. We consider that the thesis
obtains a special empirical value, in primis because it results in the examination of new legal
institutions that need to be implemented to eliminate the existent gaps in national legislation, the
identification of defining signs of euthanasia and especially synthesis of mitigating circumstances,
and change of social and criminal connotation of the delict of euthanasia therewith.
Implementation of the scientific results consists in:Conclusions and recommendations are
intended all that interested by criminal law and will serve for correct application of law in juridical
practice of Republic of Moldovaand medical staff.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
7/223
6
,
, , 2013
:, , , 227
, 190 . 8
.
: , , ,
, ,, , ,
, .
.
,
-, ,
.
,
, , ,
.
, , ,
, ,
, .
.
,
- , ,
- ,
. ,
.
.
, ,
- ,
. , , in
primis , ,
,
, , , , , - -
.
.
, , .
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
8/223
7
LISTA ABREVIERILOR
C.P.Cod penal;
R.M.Republica Moldova;
C.S.J.Curtea Suprem de Justiie;
C.P. It.Cod penal al Italiei;
C.P.Rom.Cod penal al Romniei;
C.D.Codul deontologic;
S.U.A.Statele Unite ale Americii;
O.N.U.Organizaia Naiunilor Unite;
O.M.S.Organizaia Mondial a Sntii;
t.E.D.O. Curtea European pentru Drepturile Omului;
M.S.Ministerul Sntii;C.F.C.E.Comisia Federal de Control i Evaluare a Republicii Olanda;
HIV SIDASindromul imuno-deficitar achiziionat;
art.articol;
alin.aliniat;
pct.punct;
nr.numr;
pag.pagin;gr.greac;
J.jurnalul;
med.medical.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
9/223
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
10/223
9
informaie recent. n astfel de condiii este oportun efectuarea unui studiu aprofundat i comparat
asupra eutanasiei, n vederea elucidrii compatibilitii sale cu satisfacerea necesitilor, i a
intereselor persoanelor muribunde n faza terminal a maladiei posedate, conformrii sale nu doar
necesitilor, dar i realizrii drepturilor sale fundamentale, la fel excluderea acelor dihotomii
conflictuoase n ceea ce privete fapta de eutanasie, limitele aplicrii acesteia, condiiile n care estetolerat eutanasia pasiv (ortotanasia) i, din contra, cnd poate s survin aplicarea rspunderii
penale pentru fapta de eutanasie.
Scopul tezeieste de a demonstra justificarea sistrii unei terapii inutile persoanei afectate de o
maladie incurabil la stadiul final al acesteia, n literatura de specialitate fiind denumit ortotanasie;
argumentarea teoretic a necesitii stabilirii unui regim legal, precum i a identificrii unor criterii
de realizare coerent a acesteia. Atingerea acestui scop presupune examinarea surselor doctrinare
din diferite ri, precum i formulrile Curii Europene n acest sens. De asemenea se prezum
relevarea indicilor numerici nregistrai n cadrul statelor care au permis aplicarea ortotanasiei n
cadrul instituiilor sale medicale, urmrind ponderea acestora pe parcursul ultimilor ani. Utiliznd
ntreaga informaie pe marginea acestui obiect de studiu, vom tenta s penetrm ct mai profund n
esena eutanasiei active i a celei pasive (ortotanasiei), s nelegem care este motivaia acestora,
imboldurile ce mping persoana bolnavului fr speran de remediere a apela la o astfel de
procedur, fobiile sau susceptibilitatea persoanelor care se opun legalizrii acesteia i, dimpotriv,
argumentele tehnico-tiinifice i juridico-penale ale susintorilor practicrii ortotanasiei
muribunzilor in articulo mortis.Cercetarea este intermediat de urmtoarele obiective:
Analiza i aprecierea materialelor tiinifice internaionale i naionale privind fenomenuleutanasiei;
Relevarea originii i evoluiei eutanasiei; Definirea i tratamentul fenomenului de eutanasie; Abordarea dreptului la via n raport cu eutanasia;
Identificarea trsturilor definitorii ale obiectului proteciei penale al eutanasiei; Analiza i caracterizarea laturilor obiectiv i subiectiv ale eutanasiei; Tratarea subiectului infraciunii de eutanasie; Delimitarea eutanasiei de suicidul asistat i de alte infraciuni; Analiza eutanasiei n legislaia altor state aparinnd diferitor sisteme de drept i confesiuni.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
11/223
10
Noutatea tiinific a rezultatelor obinute.Cercetarea profund a fenomenului eutanasiei
constituie o tentativ de recunoatere a caracterului legal i, de ce nu, chiar uman al procedurii de
sistare a terapiei inutile unui muribund fr speran de remediere, pentru repolarizarea atitudinii
generale a persoanelor fa de acest subiect vulnerabil, care deseori suscit nu doar polemici, ci i
interpretri eronate privind natura i esena sa. Aceste rezultate sperm a fi ulterior utilizate laperfectarea cadrului legislativ n ceea ce privete instituia eutanasiei, precum i pentru
perfecionarea cunotinelor teoretice a persoanelor care manifest un interes deosebit fa de acest
obiect de studiu.
Urmrind tendina actual de a acorda un regim legal eutanasiei pasive (ortotanasiei),
lucrarea identific idei i teze de natur s susin i s stimuleze astfel de iniiativ legislativ, cu
condiia c vor fintreprinse msuri de ajustare a cadrului legal de reglementare a instituiei, care ar
cuprinde nu doar enunarea cazurilor i condiiilor prompte de aplicare a acestei proceduri, dar i a
metodelor de monitorizare i control asupra legalitii i corectitudinii aplicrii acesteia. Pornind de
la experiena statelor europene, care au tolerat aplicarea eutanasiei pasive, inem s reliefm
importana acordrii unei astfel de competene doar instituiilor medicale de stat specializate n
asistena bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, adic crearea unor centre de medicin
paliativ n acest scop.
Soarta bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, precum i sporirea cazurilor de
asisten la suicid (necondamnabil conform deciziilor Consiliului Europei), au condiionat
legiuitorul european s ntreprind unele rectificri de ordin procedural pentru a reglementa coerenteutanasia pasiv, pentru a oferi acestor categorii de persoane posibilitatea de a muri cu demnitate, de
a-i decide propria lor soart. Personalului medical va beneficia de o astfel de abilitate doar n cazuri
excepionale, cnd acuitatea suferinelor a ajuns la apogeu, iar efectul anihilator al procedurii s-a
consumat.
La moment problema legalizrii eutanasiei pasive (ortotanasiei) impune abordarea acestui
argument vulnerabil n contextul revizuirii politicii penale a Republicii Moldova, evaluarea cadrului
legislativ, identificarea lacunelor i incoerenelor normative, perfecionarea proteciei penale i
consolidarea regimului de protejare a drepturilor i libertilor omului.Necesitatea unei astfel de
iniiative legislative este motivat de absena unei reglementri juridico-penale n concomiten cu
exigenele societii contemporane, dar, mai nti de toate, cu interesele bolnavilor incurabili la
faza terminal a maladiei, fr speran de remediere. Odat ce maladia uman nu este static,
fenomenul eutanasiei este n continu dezvoltare, ceea ce impune investigarea continu a naturii sale
sociale, medical-deontologice i juridice.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
12/223
11
Dispoziia art. 148 CP cu referin la infraciunea de eutanasie prezint lacune i erori n
cadrul textului normativ, de aceea sunt necesare anumite rectificri de coninut n cadrul dispoziiei
acestuia. Suferinele fizice i psihice urmeaz a fi cumulate, dar nu alternativ precum este indicat n
dispoziia actual a art. 148 CP RM. Acestea trebuie s reprezinte simptomele atingerii stadiului
somatic al maladiei, adic acuitatea acestora suportarea unor suferine fizico-psihice intense.Pentru determinarea momentului consumrii infraciunii de eutanasie urmeaz a fi luat n
consideraie momentul stabilirii corecte a morii cerebrale. Caracterul atenuat al eutanasiei este
datorat prezenei motivului altruist al fptuitorului scopul uman de nlturare a suferinelor
psihico-fizice intense ale morbului incurabil, fapt ce determin, n viziunea noastr, necesitatea
includerii acestuia n calitate de semn obligatoriu n cadrul componenei de infraciune. Motivul
urmeaz a fi inclus ca semn obligatoriu al laturii subiective a eutanasiei, oferindu-i acestuia o
semnificaie decisiv la calificarea infraciunii.
Dei eutanasia activ la moment nu poate fi legalizat n Republica Moldova, totui se
impune legalitatea procesului de sistare a terapiei bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei
nsoit de suferine psihico-fizice intense. n acest sens urmeaz a fi stabilite criterii exprese
inderogabile, a cror respectare a controlului va ine de competena unui organ de stat stabilit prin
lege. Pentru a prentmpina cazurile de abuz i a spori gradul de responsabilitate a persoanelor
abilitate de a sista terapia inutil, va fi necesar stabilirea unei sanciuni separate n componena de
infraciune a eutanasiei.
Astfel, problema tiinific de importan major soluionat prin intermediulcercetrii realizate deriv din abordarea politicii penale a Republicii Moldova privind fenomenul
eutanasiei prin prisma practicilor i standardelor europene i internaionale, evaluarea cadrului
legislativ la acest capitol i identificarea lacunelor i incoerenelor normative din perspectiva
perfecionrii proteciei penale i consolidrii regimului de protejare a drepturilor i libertilor
omului.
Baza teoretico-metodologic a studiului. Pentru un studiu comparat i complet al
subiectului de investigaie, au fost cercetate att lucrrile savanilor rui de specialitate printre care:
P. Gurevici, V. Stolearov, A. Cianev, A. Ivaniukin, F. Komarov, B. Petlenko, I. amov, L. Frank,
ct i lucrrile de referin ale autorilor romni precum: S. Nicolau, Vl. Beli, G. Stan, J. Breck, E.
Popa, V. Dobrinoiu, O. Loghin, Gh. Nistoreanu, I. Felea, V. Astrstoae, A. Triff, G. Scripcaru, I.
Bu, F. Marcu, V. Dragomirescu i C. Punescu. Un aport considerabil, n acest context, l au i
cercettorii autohtoni precum: Al. Borodac, I. Stratan, V. Bujor, O. Bejan, S. Ilie, S. Casian, M.
Vidaicu, S. Ungureanu. Dei suportul cel mai considerabil la elaborarea prezentei lucrri o datorm
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
13/223
12
savanilor italieni i francezi de specialitate printre care: U. Veronesi, Cl. Puccini, F. Turoldo, P.
Borsellino, E. Montero, B. Ars etc.
Semnificaia teoretic i valoarea aplicativ a lucrrii. Lucrarea prezent conine o
investigaie juridico-tiinific a Institutului Eutanasiei i n special a ortotanasiei. Prin aceasta se
invoc ideea ntreprinderii unor msuri urgente de rectificare a dispoziiilor legislative cu referin laeutanasie, la acordarea unui regim legal eutanasiei pasive n anumite cazuri prevzute de legislaie,
necesitatea modificrii atitudinii cultivate vis--vis de soarta bolnavilor incurabili la faza terminal a
maladiei, accenturii importanei principiului autonomiei, precum i respectrii demnitii acestora.
Utilitatea conformrii legislaiei naionale tendinelor neo-temporaliste este impus i de evoluia
proceselor sociale care decurg n societate, imprimnd acesteia un aspect inovativ capabil a genera o
atmosfer de scepticism n rndurile populaiei. Promovarea unor astfel de idei necesit nu d oar
asigurarea unei baze materiale coerente, dar i o repolarizare a vechilor concepii privitor la
eutanasie, schimbarea mentalitii la tnra generaie n general. Valoarea aplicativ a lucrrii este
reflectat n cadrul invocrii necesitii unor rectificri de ordin tehnico-legislativ n cadrul
dispoziiei art. 148 Codul penal al Republicii Moldova, n vederea evitrii lacunelor persistente n
cadrul dispoziiei actuale a articolului, argumentarea teoretic i practic a legalitii procesului de
sistare a terapiei inutile unui bolnav incurabil la faza terminal a maladiei, prezentarea de argumente
n favoarea practicrii ortotanasiei, delimitarea eutanasiei de alte fapte similare.
Aprobarea rezultatelor. Concluziile i recomandrile formulate n lucrare ar putea fi utile la
perfecionarea legislaiei naionale n materia eutanasiei. Cunotinele cptate ca rezultat alinvestigaiilor au fost aprobate n cadrul susinerii examenelor de doctorat la disciplinele din
domeniu, n procesul promovrii spre publicare a articolelor tiinifice naionale i internaionale,
precum i n cadrul dezbaterilor organizate n scopul promovrii tezei.
Sumarul compartimentelor tezei.
Capitolul 1 Analiza situaiei privind fenomenul eutanasieiexpune ideile savanilor
europeni de specialitate privind fenomenul eutanasiei (danezul J. Vestergaard, olandezul Johannes
van Delden, belgianul Yvon Englert, italianul Umberto Veronesi), definirea eutanasiei, prerea
subiectiv a acestora privind tolerarea aplicrii eutanasiei pasive.
Selecionarea acestora a fost motivat de necesitatea citrii opiniilor specialitilor din cauza
coincidenei tezelor sale exigenelor colectivitii europene. n pofida apartenenei lor sociale
diverse, autorii concordeaz asupra rectificrii textului normativ care interzice aplicarea eutanasiei,
repolarizarea convingerilor personale care s-au creat de-a lungul anilor, abandonarea vechilor tabu-
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
14/223
13
uri, conformarea necesitilor prezentului, iar, prin aceasta, - acordarea unui regim legal eutanasiei
pasive.
Lucrrile acestora includ nu doar definiia eutanasiei, ci i propuneri concrete referitoare la
perfecionarea cadrului juridic naional, i a activitii medicale n acordare unei asistene medicale
coerente, care ar satisface att exigenele bolnavului incurabil, ct i directivele normelordeontologice i de bioetic medical.
n acest sens, cercettorii nainteaz spre atenia societii criterii concrete de precauie n
cazul recurgerii la aplicarea eutanasiei pasive n scopul evitrii cazurilor de abuz a drepturilor
bolnavului, acordndu-i pacientului garanii personale. n virtutea acestora, bolnavul incurabil la
faza terminal a maladiei rezult a fi unicul factor decisiv n vederea optrii la recurgerea aplicrii
ctre sine a procedurii de ortotanasie n afara oricrei ingerine din partea terilor.
De asemenea capitolul insereaz lucrrile savanilor naionali, care au investigat fenomenul
eutanasiei. Printre acetia pot fi enumerai autori precum Mihaela Vidaicu, Rita Butmalai, Augustina
Bolocan.
Un aport considerabil l-a avut cercettoarea Mihaela Vidaicu, care efectueaz o analiz
detaliat a eutanasiei, invocnd att aspectele etico-morale, ct i cele juridico-penale ale acesteia.
Este reflectat ntreaga diversitate a eutanasiei, n totalitatea formelor ei de manifestare. La fel M.
Vidaicu enun tangenele eutanasiei cu alte infraciuni omogene, care ar putea suscita dificulti de
calificare just a acesteia, invocnd criterii concrete pentru a facilita procesul de calificare a
infraciunii date.n urma investigrii suplimentare a eutanasiei, am constatat c au fost omise unele aspecte
procedurale primordiale ale perfecionrii cadrului juridic cu referin la infraciunea de eutanasie
constatnd noul titlu al art. 148 Cp. ,,Omorul svrit la rugmintea victimei,precum i alte lacune
depistate n cadrul textului legislativ actual, care ulterior propunem s fie modificate pentru a le
evita.
Un alt autor naional, Rita Butmalai, abordeaz actualitatea cercetrii fenomenului dat n
perspectiva selectrii unui cadru juridic normativ eutanasiei, evoc aspectele pro i contra de
instituionalizare a acesteia.
Acelai autor, traseaz clar frontiera virtual dintre fapta de eutanasie i infraciunea
omorului intenionat, a pruncuciderii. Dei, dupprerea noastr, se limiteaz la diferenierea
eutanasiei doar de infraciunea de omor intenionat i pruncucidere, lsnd n umbr acele fapte de
eugenie care, de altfel, sunt mult mai apropiate faptei de eutanasie n raport cu alte infraciuni
omogene.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
15/223
14
Conform prerii dnei Augustina Bolocan, majoritatea statelor membre ale Uniunii Europene
consider ilegal recurgerea la eutanasie sau la suicid. Considerm greit o astfel de opinie,
deoarece procesele social-politice i juridice curente din cadrul Uniunii Europene par a fi
repolarizate spre selectarea unui cadru juridic bine determinat att pentru legalizarea eutanasiei, ct
i a procesului de sistare a terapiei intensive inutile ca o form alternativ a eutanasiei. Deiconsiderm c aceste dou noiuni semantic sunt identice i nu difer dup coninut. Dar dac
societatea accept o astfel de soluie privind soarta muribundului, atunci urmeaz s ne conformm
fluxului social care opteaz legalizarea ortotanasiei, criticnd radical orice aspect social-uman al
eutanasiei pasive.
Capitolul 2 Consideraii generale privind fenomenul eutanasiei red formele i
tendinele societii cu privire la tolerarea/intolerarea eutanasiei la diferite etape ale istoriei, normele
juridice care reglementau aplicarea acesteia, modalitatea rspunderii juridice n cazul violrii
prevederilor legale de aplicare a eutanasiei, denumirea promotorilor conceptului de eutanasie.
n urma studiului comparat al surselor bibliografice autohtone i strine existente, se traseaz
unele tangene comune ale diferitor curente doctrinare care au definit eutanasia evideniind
trsturile ei caracteristice. Se enun formele de manifestare a eutanasiei, realizarea acestora,
opiniile diferitor savani la elucidarea elucidrii dubiilor i controverselor privind calificarea acestor
fapte prin prisma dispoziiilor legislaiei n vigoare.
n acest context se stabilete un coraport ntre eutanasie i dreptul la via. Se interpreteaz,
sub diferite aspecte (juridic, logic), dreptul bolnavului incurabil la faza terminal a maladiei la vian raport cu dreptul acestuia la moarte, la autodeterminare.
n capitolul 3 Eutanasia infraciune prevzut de legea penal a Republicii
Moldova se determin obiectul juridic i cel material al infraciunii n cauz, natura componenei
de infraciune n cazul eutanasiei, ntru stabilirea consumrii acesteia, fapt decisiv n calificarea
infraciunii.
De asemenea se analizeaz semnele obiective ale componenei infraciunii, forma ei de
manifestare, natura prejudiciului cauzat, legtura de cauzalitate dintre fapt i consecin, aspectele
specifice ale eutanasiei ce o delimiteaz de alte fapte infracionale similare.
n acest context se stabilete vinovia n cazul svririi eutanasiei, se apreciaz importana
motivului i a scopului infraciunii de eutanasie, calitatea semnelor definitorii comune doar acestei
infraciuni, ceea ce i imprim un caracter atenuat.
Criteriile de difereniere dintre eutanasie i suicidul asistat pot fi uor confundate, ngreunnd
calificarea juridico-penal a acestor fapte similare.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
16/223
15
Capitolul 4 ,,Eutanasia n legislaia altor state aparinnd diferitor sisteme de drept i
confesiuni reflect situaia juridic a eutanasiei n cadrul legislaiilor diferitor ri, reliefnd
impactul pe care l posed forma credinei asupra regimului legal al eutanasiei. Se prezint exemple
reale de aplicare a eutanasiei pasive pacienilor terminali, n pofida riscului de a fi atrai la
rspundere penal, au aplicat eutanasia pasiv (ortotanasia) n scopul liberrii persoanei bolnavuluide suferinele istovitoare cauzate de morbul incurabil.
n concluzie, cumulnd rezultatele obinute, vom stabili lacunele prezente n dispoziia art.
148 CP. RM. Eutanasia, propunerile de rectificare a textului legislativ vor servi la nlturarea
acestora i la perfecionarea cadrului legislativ cu referin la aceast infraciune.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
17/223
16
1. ANALIZA SITUAIEI PRIVIND FENOMENUL EUTANASIEI
1.1.Analiza materialelor tiinifice internaionale privind fenomenul eutanasieiDei Olanda este considerat prima ar european care a legalizat eutanasia n anul 2001,
totui Danemarca deine pionieratul n recunoaterea valorii juridice a testamentului de via. Dealtfel, n anul 1967 a fost creat Asociaia ,,Testamentul meu de via dreptul de a muri cu
demnitate. Aproximativ 25000 de asociai au completat ,,Testamentul de via n baza unui
formular tip al asociaiei n cauz, dar declaraiile acestora urmau a fi legal contestate.[173, p. 49-
64]
Ulterior n anul 1974, Consiliul Naional al Sntii al Republicii Danemarca declar a nu fi
contrariu principiilor practicii medicale, prin care medicul responsabil decide de a se abine de la
iniierea unor msuri terapeutice ce ar condiiona doar ntrzierea decesului. Suplimentar, Consiliul
ajunge la concluzia, c n cazul n care moartea ar fi iminent i inevitabil, ar fi justificat
administrarea substanelor antidolore indispensabile, chiar dac astfel se risc accelerarea morii.
Declaraia n cauz justifica oficial efectul dublu. [68;69;70;71]
Printr-o declaraie oficial n pres din anul 1976, Consiliul Naional al Sntii al
Republicii Danemarca preciza c testamentul de via ar putea s obin o valoare juridic i o
anumit importan procedural, dac era cazul de a lua o decizie dificil la sfrit de via pentru
persoana cointeresat, caz n care medicul putea s ia n consideraie directivele anticipate redate
anterior de aceast persoan. Procurorul general danez accepta ca testamentul s fie unul dintre elementele substaniale de care medicii urmau s in cont n exerciiul funciunii sale.
n anul 1998, n baza recomandrilor Consiliului Naional al Sntii al Republicii
Danemarca cu privire la sprijinul la moarte, a fost adoptat legea prin care se recunotea dreptul
bolnavului, care intervenea n vederea reglementrii unor criterii generale, relative la raportul
pacient/personal curant n materia autodeterminrii i de acces la informaie. [68;69;70;71]
Conform opiniei savantului danez J. Vestergaard, [173, p. 49-64] personalul curant a fost
investit cu facultatea de a decide sistarea unei terapii calificate ca fiind inutil n circumstane
determinate n cazul bolnavilor iresponsabili n faza terminal a maladiei, cnd nu mai sunt n stare
s-i exercite autonom dreptul la autodeterminare. Un astfel de drept de a renuna la iniierea sau
continuarea unei terapii posed un efect concret mai ales n cazurile cnd msurile terapeutice ar
cauza doar o relativ tergiversare a decesului.
Decretul nr. 663/1998 cu privire la testamentul de via al Consiliului Naional al Sntii al
Republicii Danemarca n acest sens este expres:
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
18/223
17
,,Dac un bolnav, al crui deces este inevitabil, nu mai este n stare s-i exercite dreptul la
autodeterminare, personalul care l cureaz poate s se abin de la ntreprinderea msurile
terapeutice inutile de conservare a vieii... [48]
Din punct de vedere juridic, un bolnav se consider n faz terminal cnd este mai sigur c
moartea acestuia va surveni n urmtoarele zile sau sptmni, indiferent de recursul la resurselemedicale disponibile. Regulamentul nr. 482/1998 i Directiva European nr. 158/1998 cu privire la
obligaiile medicului n materia testamentului de viapostuleaz n mod implicit c doar medicul
poate s decid dac bolnavul se afl n faza terminal a maladiei incurabile.
De asemenea medicul este autorizat a se abine de la terapia care ar prelungi activitatea vital
n circumstane n care bolnavul nu se afl n starea final a maladiei, dar are certitudinea c acesta
nu va mai poseda contacte umane (autonomie bio-vital), n urma unei insuficiene respiratorii
cauzat de o criz cardiac sau, de exemplu, a unor leziuni cerebrale grave i ireversibile. n acest
context pot fi enunai i pacienii n stare comatoas, pseudo-comatoas, sau n stare vegetativ
permanent. Decretul nr. 663/1998 cu privire la testamentul de via al Consiliului Naional al
Sntii al Republicii Danemarca,n acest sens, este clar, ntrebrile juridice i etice de fond care
vizeaz administrarea terapiei acestor categorii de pacieni n Danemarca nu a mai constituit o
problem de discuie sau confruntare.
A suspenda alimentarea sau hidratarea artificial implic o confruntare direct cu concepiile
umanitii, iar aceasta necesit modificarea ideii cu privire la via i moarte cultivat de tradiia
milenar care i regsete originile n tezele hipocratice, ba chiar i mai timpuriu n viziunile homoreligiosus, afirmnd astfel generarea unor concepii diametral opuse celor existente. [171, p. 92]
Prin eutanasie, n sens propriu, trebuie s fie subneles orice aciune sau omisiune care,
prin natura i inteniile sale, cauzeaz o moarte, n scopul curmrii unei suferine ndelungate. [207,
p. 63]
Din punct de vedere deontologic, suspendarea hidratrii i alimentrii artificiale au sens doar
n cazurile n care acestea pot s se configureze ca o expresie a furor-ului terapeutic, adic cnd
devine ineficace i nu respect scopul su terapeutic (cel de hidratare sau de alimentare), sau cnd
devine duntor; cazul n care nutriia i hidratarea nu sunt asimilate de ctre organism, degradnd
condiiile vitale ale bolnavului, situaii ce se pot verifica preponderent n cazurile bolnavilor
terminali. [207, p. 66-67]
n activitatea sa profesional, medicul nu este total independent. Aceasta este n corelaie
strict cu normele deontologice medicale i juridice, care reglementeaz aspectele practice ale
activitii de curare a bolnavului, conform protocoalelor terapeutice bine definite, rezultate din
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
19/223
18
experiena acumulat, precum i reinovat n virtutea necesitilor prezentului i a experimentrii
noilor tehnologii medicale. La nivel de contiin se permite o derogare de la aceste reguli
universale, dar prin forme motivate documentat n form scris. Fapt care nu rareori susciteaz
defectul la favorizarea unor tentative practice de ascensiune de la sistarea unei terapii inutile, n
scopul evitrii consecinelor nefaste att carierei profesionale, ct i a insublimrii propriei imagini.[143, p. 43]
Divers de eutanasia pasiv pare a fi conotaia refuzului sau sistrii unei terapii, deoarece
terapia (i nu viaa) rezult, pentru persoana bolnavului disperat, sau chiar inutil. [221, p. 73]
Bolnavii terminali, precum i cei afectai de maladiile neuro-degenerative, cum ar fi
sindromul Alzheimer, exprim o autonomie rezidual. Iat de ce urmeaz a fi acordat o atenie
deosebit acestor categorii de persoane pentru a aprecia just caracterul declaraiilor lor asupra
capactii senzoriale, asupra capacitii senzoriale i a contientizrii de ctre acetia a esenei
voinei lor la sistarea tratamentului acordat. [221, p. 60]
Art. 16.2 al Legii cu privire la drepturile bolnavilor din anul 1998, Republica Danemarca
prevede c o persoan care a mplinit vrsta de 15 ani, responsabil mental, este n drept s refuze
un intervent medical de prelungire a vieii, fiind n procesul de cur sau anterior acestuia, constituind
testamentul de via. Dreptul bolnavului la autodeterminare va fi mereu respectat, dar testamentul de
via devine juridic efectiv i obligatoriu pentru medic doar cnd bolnavul se afl la faza terminal a
maladiei. Dac bolnavul n faza terminal nu posed facultatea de a comunica i nu a declarat
anterior voina sa privind consensul sau refuzul terapiei care i-ar permite prelungirea vieii, mediculresponsabil dispune de o libertate relevant n vederea lurii unei decizii susceptibile de a -i suprima
viaa acestuia.
Bolnavilor contieni i responsabili, care se gsesc n condiii de dependen fizic total,
trebuie s le fie garantat refuzul la tratament. Cnd un astfel de refuz implic din partea medicului o
aciune judecat de ctre acesta ca fiind contrarie convingerilor personale etice, acestuia i se va
recunoate dreptul la abinere, bolnavului i se va satisface n tot cazul dorina. Logica acestei
asistene rezid n faptul unei aliane terapeutice, menit s asigure condiii ct mai favorabile
bolnavului incurabil la faza terminal a maladiei, precum i de respectare a autonomiei acestuia,
ultimul cuvnt fiind cel al suferindului i nu al persistenei terapeutice. Deoarece aceasta reprezint
dorina celui care sufer. [207, p. 89]
n virtutea legii daneze [48], eutanasia activ constituie o infraciune penal. Nici-un medic,
sau alt individ nu posed dreptul de a ajuta o persoan n actul de suicid sau de a-l omor la dorina
acestuia. Totui autoritile sanitare i oficiile Procuraturii sunt nclinate a nu incrimina personalul
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
20/223
19
curant n cazul n care s-ar depista un astfel de comportament aberant. Pn n prezent nici-un medic
nu a fost recunoscut vinovat pentru aplicarea unei eutanasii active.
Dreptul danez [68;69;70;71], n opinia noastr, a nregistrat progrese i legislatorul a reuit
s ajung un echilibru relativ pe plan etic, acordnd dreptului la autodeterminare o poziie favorabil
i semnificativ, astfel a evitat legalizarea eutanasiei active. n medicin, exist elementul latent iprobabil, eutanasia activ fiind practicat ntr-o oarecare msur. Dar acest element ocult va exista
mereu indiferent de restriciile impuse de legislator. n opinia noastr, legislatorul danez prefer s
conserveze situaia virtual n schimbul legalizrii eutanasiei active, evitnd repercusiunile geo-
politice din partea comunitii europene. [173, p. 63]
Conform prerii savantului olandez Johannes van Delden, [173, p. 84-94] Olanda este des
criticat pentru prezumta absen de structuri specializate n cura paliativ. Numrul redus de astfel
de structuri este interpretat drept prob de neglijen n materia curelor paliative.
Poziia oficial a corpului medical olandez (Royal Dutch Medical Association, 1995) i noua
lege se bazeaz pe elementul primordial al compasiunii vizavi de soarta bolnavilor incurabili la faza
terminal a maladiei, iar cu aceasta, recunoaterea implicit a respectrii principiului
autodeterminrii persoanei sau, mai bine zis, a autonomiei personale (Journal of Medical Ethics, van
Delden, 1999). n aceast ultim perspectiv, eutanasia devine un drept, un act ce se poate cere de la
medicul personal pentru a fi realizat, interpretndu-se ca o realizare a voinei sale. Respectarea vieii
este primordial. Dar sunt cazuri cnd maladia i agonia sunt nsoite de suferine, aceasta diferen
de via reducndu-se doar la o supraveuire fr sens i dac nici-un tratament paliativ nu reuetes aline suferinele bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, atunci eutanasia poate fi
justificat. Concepia cu privire la eutanasie implic participarea medicului la ntreruperea vieii,
deoarece criteriul medical rmne a fi unicul reper de constatare a oportunitii iniierii unor msuri
terapeutice pentru conservarea vieii persoanei bolnavului sau viceversa, sistarea terapiei i
acordarea acestuia unui sfrit de via demn.
Moartea uman reintr printre procesele biologice pe care le experimentm i deseori reuim
s exercitm un control asupra acesteia. Reanimnd un acces cardiac, noi contenim desfurarea
natural a acesteia deviind decursul su fiziologic. Admirnd progresele medicinii contemporane, nu
putem ignora efectul colateral al acestor succese, contrapasul: precum s-a reuit prelungirea unei
viei, s-a reuit i prelungirea morii, iar odat cu aceasta continuarea calvarului unei maladii
incurabile, a agoniei i a condiiilor infernale de supravieuire. Ca un paradox, aceleai tehnici
inventate n scopul anihilrii suferinei umane sunt utilizate pentru a o prezerva, a o face s dureze n
timp. [137, p. 25]
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
21/223
20
Doleanabolnavului n stare vegetativ permanent de a i se sista o anumit terapie intensiv
nu poate fi echivalat cu aplicarea eutanasiei. Cererea acestuia nu ar rezulta altceva dect un
exerciiu legitim al acelei liberti care ne caracterizeaz drept persoane umane. Solicitarea de
ntrerupere a tratamentului nu este altceva dect o dorin de a fi restituii naturii, de restabilire a
procesului morii curmat de intervenia uman, un refuz de implicare a instrumentarului tehnologicce ar putea doar prelungi o via care i-a pierdut conotaia existenei fireti. [146 p. 209]
Conform Legii olandeze [173, p. 85] cu privire la eutanasie, intrat n vigoare la data de 1
aprilie 2002 i anume n dispoziia art. 2 n baza cruia un act eutanasic nu va fi urmrit penal dac
ar fi practicat de ctre un medic care l declar i susine c a acionat n corespundere cu
urmtoarele norme de precauiune:
a) trebuie s fie sigur de caracterul voluntar i meditat al cerinei bolnavului incurabil;b) trebuie s fie convins de pronosticul nefast i de absena speranei de diminuare a
suferinelor bolnavului;
c) urmeaz s informeze bolnavul despre starea sa general precum i despre pronostic;d) de comun acord cubolnavul incurabil la faza terminal a maladiei, medicul trebuie s
ajung la concluzia de ineficien a unui intervent medical pentru a ameliora
starea sa fiziologic general;
e) este obligat s consulte un alt medic independent, care, dup examinarea bolnavului,concord cu prerea medicului interesat n baza primelor patru puncte anterior
enunate;f) trebuie s practice eutanasia cu precauie.n baza punctelor b) i d)ale normelor n cauz, este clar care este spaiul oferit aprecierii
autonome i profesionale a situaiei din partea medicului. Astfel, n virtutea acestei legi, n Olanda
nu exist un drept la moarte, nici-o obligaie pentru medic de a satisface o astfel de cerin din partea
unui bolnav incurabil, dac nu includ condiiile de admisibilitate a acesteia. Prin urmare, oficial
eutanasia este considerat drept un remediu extrem. Practicarea eutanasiei privilegiaz respectul
autonomiei bolnavului, astfel fiind considerat drept o alegere personal a oricrui individ. Unii
bolnavi nu intenioneaz s nfrunte suferina i declinul, chiar i dac sindromul antalgic al maladiei
poate fi suportat de ctre acetia. Pacienii doresc s aib posibilitatea de a decide ei nii cnd i
cum s moar, doresc ca persoanele lor apropiate s conserveze amintirile de sine ca fiind o
persoan n stare de bunstare fiziologic relativ; doresc abandonarea vieii nainte de atingerea
stadiului terminal al maladiei, intenionnd ca medicul s le faciliteze sfritul letal.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
22/223
21
n opinia savantului italian Umberto Veronesi, [224, p. 62-63] directivele anticipate ar urma
s reflecte extinderea acelei culturi a consimmntului care treptat cucerete noi spaii, i care
rezult a fi nregistrat n Codul deontologic al medicilor din Italia, prin dispoziia art. 34 al acestuia
se confirm:,,... medicul, n cazul n care bolnavul nu este n stare de a-i exprima propria dorin,
nu poate s nu in cont de expresia voinei sale exprese anterior....La 4 aprilie 1997, statele membre ale Consiliului Europei au semnat la Oviedo Convenia
pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane referitor la aplicarea biologiei i
medicinii. Art. 9 al acestei Convenii stipuleaz ,,...dorina anterior exprimat de ctre pacient
referitor la un intervent medical trebuie s fie luat n consideraie, chiar i n cazul n care acesta
nu este n gradul de a-i exprima propria dorin.Principiile acestei Convenii au servit ulterior
drept surs la aprobarea unor rectificri de nivel juridic n legislaia unor state europene, care au
legalizat testamentele biologice. [221, p. 74] Convenia de la Oviedo din anul 1997, ratificat de
ctre Italia n anul 2001, a dat un rspuns clar la aceast ntrebare:,,...voina exprimat anterior de
ctre un bolnav incurabil care vizeaz soarta unui intervent medical, care, la momentul
interventului, nu este n stare de a-i exprima voina sa, urmeaz a fi luat n consideraie....
n Italia, conform concluziei Comitatului Naional de Bioetic, directivele anticipate pot fi
nregistrate n form scris de ctre interesat i semnate de ctre acesta, medicii urmeaz nu doar s
in cont de dispoziiile cuprinse n aceast declaraie, dar i s justifice n form scris aciunile ce
violeaz aceste dispoziii.
Obiectivul unei legi cu privire la directivele anticipate sau altfel zis, la testamentul biologic,ar trebui s fie acela de definire a unui cadru normativ care ar conine reguli ce ar consimi
respectarea voinei unui bolnav incurabil care nu se poate exprima direct, n pofida unor
circumstane de fapt specifice (stare de com vegetativ de exemplu). Ca i toate chestiunile
bioetice, se trateaz de nite situaii complexe, n care sunt tutelate diverse principii: att autonomia
bolnavului, ct i cea a medicului, care posed sarcina primordial de oferire a competenei sale
profesionale asistenei bolnavului spre binele acestuia. [197, p. 53]
Testamentul biologic ar putea reprezenta un mijloc neutru, ba chiar o surs de tutel contra
rspndirii mentalitii eutanasice. Acesta, totui, motivat de fobia unei derive eutanasice, nu
soluioneaz problema crucial a astfel de mentaliti, emfatizarea (accentuarea) autonomiei n
chestiunile ce privesc dizabilitatea i sfritul vieii, i deci se prezint contrarie unui mijloc
suplimentar de ambiguitate. [171, p. 92-93]
Conform prerii unui alt savant Demetrio Neri, [197, p. 100-101] logic, exist o conexiune
ntre practica testamentului biologic i practica eutanasiei. ntr-adevr, testamentul biologic
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
23/223
22
comport o extensiune n timp a consimmntului informat, fapt care constituie o ulterioar
garanie a gestiunii personale asupra vieii. Din acest punct de vedere se poate afirma c testamentul
biologic reprezint un sigiliu care certific prioritatea autodeterminrii asupra vieii biologice.
Aceasta semnific c n cazurile n care circumstanele cazului ar impune necesitatea absenei de la
intervenie terapeutic, iar cu aceasta ar oferi persoanei posibilitatea de a muri n pace, pe viitorpersoana ar putea cere concursul de a fi ajutat s moar. Deoarece distincia dintre a facei a lsas
se provoace este neclar, dac este legal suspendarea n scopul a lsa s moar, atunci n condiii
similare va rezulta legal i aciunea de a provoca decesul.
Actualmente moartea este expulzat din cadrul vieii. De fapt se cultiv iluzia de evitare a
morii pe calea utilizrii unor aparataje sofisticate artificiale, de aplicare a unor metodologii
specializate care o transform n aseptic care neag durerea i suferinele inerente acesteia,
spasmele i disconfortul inevitabil. Astfel, riscm a eluda acea veridicitate a silogismului antic
conform cruia viaa reprezint unica maladie sigur mortal. [143, p. 82-83]
Analiznd sursele de specialitate internaionale n ceea ce privete argumentul eutanasiei, am
observat tendina legislatorului mai multor state ale Uniunii Europene, dac i nu de a tolera direct
legalizarea eutanasiei ca atare, atunci a-i oferi o posibilitate rezidu personalului medical pentru a
sista terapia intensiv inutil la faza terminal a maladiei incurabile. Astfel de deliberare a
legislatorului european este denumit: eutanasie pasiv, ortotanasie, sistare a procesului de suport
vital a pacientului fr speran de remediere etc. Considerm necesar sublimarea forei juridice a
testamentului de via, iar cu aceasta valorificarea practic a autonomiei pacientului muribund,oferirea posibilitii acestuia de a-i decide autonom destinul su, respectarea dorinei muribundului
de a combate maladia pe care o posed cu toate consecinele sale devastate sau din contra, a refuza
persistena terapeutic referitoare la astfel de pacieni nu drept persoane umane suferinde, ci, mai
degrab, ca nite ,,poligoane de experimentare a produselor farmacologice lipsite de orice aspect
uman. Un itinerar deja parcurs de majoritatea statelor europene n vederea confruntrii argumentului
eutanasiei, care n prezent demonstreaz interes practic i teoretic pentru legislaia naional, cu
scopul de a elabora un cadru legislativ bine determinat, elucidnd o poziie juridic coerent nu doar
necesitilor societii pe care o prezentm, ci, mai nti de toate, s-ar conforma intereselor
bolnavilor la faza terminal a maladiei, frsperan de remediere.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
24/223
23
1.2. Analiza materialelor tiinifice naionale privind fenomenul eutanasiei
Primele abordri la nivel naional referitoare la eutanasie le gsim la Mihaela Vidaicu, n
cadrul unui studiu asupra similitudinilor i deosebirilor dintre fapta de eutanasie i suicid asistat.
[90, p. 65-69] Autorul delimiteaz clar fapta de eutanasie de suicidul asistat, pune n eviden aceledeosebiri i similitudini care le caracterizeaz. Dei, urmrind procesele ce decurg n cadrul
sistemului juridic internaional, observm unele cataclisme n ceea ce privete conotaia suicidului
asistat. Este clar intenia legislatorului strin de a priva suicidul asistat de urmrirea penal, iar,
odat cu aceasta oferirea unui cadru legal de realizare a acestuia. Cu toate c suicidul asistat efectiv
coincide conceptual i material n esena sa cu eutanasia pasiv, la moment se prefer utilizarea
termenului de suicid asistat i nu de eutanasie, din teama suscitrii acelor repercusiuni sociale din
partea oponenilor legalizrii eutanasiei.
Acelai autor [89, p. 65-66] propune studierea eutanasiei n retrospectiv legislativ,
prezentnd n studiul su caracteristica eutanasiei la diferite etape ale istoriei, enunarea legislaiilor
statelor care au tolerat aplicarea eutanasiei, condiiile-premis care serveau drept baz legal de a
recunoate dreptul persoanei bolnavului incurabil de a cere concursul unei alte persoane la realizarea
inteniei sale de autoconsumare, n afara riscului de a fi atras ulterior la rspundere juridic. Invoc
cauzele ce considerau ca inuman nu eutanasia, respectiv legalizarea acesteia, ci impunerea
pacientului de a muri n chinuri, atunci cnd exist posibilitatea de a fi scutit de ele prin accelerarea
producerii morii. Suntem de acordcu prerea autorului M. Vidaicu n privina evoluiei sistemuluijuridic cu referin la subiectul eutanasiei. Sfritul sec. XX nceputul sec. XXI sunt caracterizate
prin apariia unor legi ce legalizeaz practicarea eutanasiei, legi adoptate de unele ri europene,
proiecte de legi n favoarea eutanasiei (Olanda, Luxemburgul, Belgia, Danemarca, Frana, Italia,
China etc.), precum i a diferitor proiecte, propuneri n cadrul unor organizaii internaionale n
susinerea practicrii eutanasiei n cazul unor suferine fizice insuportabile, inerente unor boli
incurabile la stadiul final al patologiei, cnd sindromul antalgic este pronunat i ingestibil.
Un alt autor autohton, Rita Butmalai, [18, p. 76-80] i axeaz atenia asupra fenomenuluieutanasiei tentnd a sintetiza acele aspecte pro i contra de instituionalizare a acesteia. Conform
acestui autor, n literatura contemporan nu s-a format o prere, opinie unitar, stabil, precis i clar
reglementat n privina eutanasiei; demonstrndu-se astfel c problema eutanasiei nu a fost
soluionat definitiv. Contradicia dintre curentele ,, pro i ,,contra eutanasiei genereaz noi
ntrebri, paradoxuri, incertitudini.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
25/223
24
Acelai autor, ntr-o alt publicaie a sa, [17, p. 74-76] traseaz clar frontiera virtual dintre
fapta de eutanasie i infraciunea omorului intenionat, a pruncuciderii. n cazul eutanasiei, legea
ocrotete dreptul la via i nsi viaa persoanei care sufer de o maladie incurabil sau de o alt
boal ce provoac suferine fizice insuportabile; pe cnd n cazul omorului intenionat, se protejeaz
dreptul la via i nsi viaa ca valoare suprem, ca un bun absolut, la care nimeni nu are dreptul satenteze. n cazul omorului intenionat, motivul i scopul acestuia nu intereseaz procesul calificrii
infraciunii, pe cnd n cazul eutanasiei scopul i motivul joac un rol important la calificarea faptei.
Obiectul de atentare n cazul pruncuciderii este nou-nscutul, intenia trebuie s fie spontan i
premeditat. Ea se formeaz sub imperiul strii de tulburare i se execut simultan sau n intervalul
de timp ct persist aceast stare. Starea de tulburare trebuie s fie condiionat anume de natere, pe
cnd n cazul eutanasiei ea este pricinuit de sentimentul de mil i compasiune, aceasta constituind
elementul obligatoriu al componenei de infraciune a eutanasiei. O alt deosebire esenial este
calitatea special a subiectului n cazul infraciunii de pruncucidere (mama copilului nou-nscut), pe
cnd n cazul eutanasiei subiectul nu posed o astfel de calitate, fiind unul general.
Fapta de eutanasie nu poate fi confundat cu determinarea la sinucidere, deoarece ultima
prezum prin sine o aciune de sprijinire a victimei n realizarea hotrrii sale; n ipoteza eutanasiei
victima s-a determinat singur de a fi lipsit de via innd cont de boala care sufer. Eutanasia
const n ajutorarea victimei de a-i pune capt vieii, nu n complicitate cu determinarea la
sinucidere. n cazul determinrii la sinucidere, motivele pot fi dintre cele mai diverse rzbunare,
gelozie, ur, invidie, neputin, dar i multe altele, pe cnd n cazul eutanasiei prevaleazsentimentul de mil, jale, compasiune.
Diverse sunt i circumstanele faptei de suicid fa de eutanasie. Obiect al suicidului poate fi
orice persoan fizic, pentru existena calitii de sinuciga persoanei date nu necesit unele caliti
speciale, pe cnd obiectul eutanasiei trebuie s ntruneasc unele condiii. Cauzele sinuciderilor sunt
bio-psiho-sociale, axndu-se ns pe factori de structur a personalitii i de dinamic a societii.
Sigmund Freud afirma c fluxul existenial al sinucigaului este blocat din cauza cuiva sau a ceva,
cu care nu a putut comunica, iar condiiile de provocare a eutanasiei sunt: existena unei boli
incurabile, care provoac suferine insuportabile, existena dorinei victimei de a fi lipsit de via
(n cazul minorului, a dorinei personale a acestuia precum i a rudelor acestuia). [328, p. 79-81]. n
cadrul eutanasiei ne confruntm cu rspunderea i pedeapsa penal, lucru care nu -l avem n cadrul
sinuciderilor i nici n cazul tentativei; n cazul suicidului survine doar pedeapsa moral a societii.
Investigarea laturii subective a infraciunii de eutanasie a atras atenia autorului M. Vidaicu
care, n una din publicaiile sale [89, p. 17-19], enun urmtoarele: n cazul eutanasiei lipsirea
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
26/223
25
nedureroas de via urmrete un scop uman de a-l scuti pe om de suferinele chinuitoare, cauzate
n urma unei boli incurabile sau a unei vtmri grave. Prin eutanasie este omort bolnavul
incurabil, iar nsui motivul faptei este unul uman i caritabil. Motivul i scopul pot aprea ca semne
obligatorii ale laturii subiective a eutanasiei, i, respectiv, au o influen decisiv la calificarea
infraciunii.Ajutorul la sinucidere este o chestiune central n discuiile privind eutanasia, ntruct
aceasta prevede o posibilitate de mijloc ntre poziiile aparent ireconciliabile privind legalizarea
eutanasiei i meninerea interdiciei penale. Se ncearc mereu s se diferenieze eutanasia de
suicidul asistat, dar n unele cazuri deosebirile de ordin calitativ pot fi uor manipulate n favoarea
sau n defavoarea unui sau altui concept. Distincia dintre aceste dou concepte aparent omogene
rezid n faptul c n cazul eutanasiei medicul administreaz el nsui medicaia letal, la dorina
pacientului, n vederea curmrii suferinelor acestuia, pe cnd n cazul suicidului asistat, pacientul i
administreaz singur medicaia letal, care a fost recomandat de medic n acelai scop de curmare
a sindromului antalgic pronunat inerent morbului incurabil posedat. [90, p. 65-68]
n pofida informaiei selecionate referitoare la fenomenul eutanasiei, aceasta rmne a fi
indubitabil un subiect controversat, majoritatea statelor lumii fiind sunt n cutarea unei soluii
rezonabile. [89, p. 65-66]
Conform prerii lui Augustina Bolocan, [10, p. 34-36] majoritatea statelor membre ale
Uniunii Europene consider ilegal recurgerea la eutanasie sau concursul la suicid. Eutanasia
constituie obiectul de discuii n multe cercuri de specialiti. E greu de a lua o decizie atunci cnd opersoan a ajuns la stadiul final al bolii i exist dorina acesteia de a o ajuta s nu mai suporte
durerea, punnd capt vieii prin ntreruperea tratamentului sau administrarea unor medicamente. De
aceea, Consiliul Europei urmeaz s reia dezbaterile cu privire la decizia ce trebuie luat la sfrit de
via, adoptnd o poziie concret de care trebuie s in cont statele membre pentru a elabora un
cadru normativ coerent n acest domeniu.
Examinnd sursele bibliografice naionale care privesc argumentul eutanasiei, putem
conchide urmtoarele: precum maladia uman nu este static, i fenomenul eutanasiei este n
continu micare, iar cu aceasta suscit investigarea continu a esenei sale sociale, medical-
deontologice i juridice. Aceasta se repolarizeaz n virtutea imaginii pe care o obine eutanasia la
etapa istoric concret pe care o parcurge societatea contemporan.
n ceea ce privete legiuitorul naional, se poate afirma c acesta nu a rmas inert acelor
procese geo-politice i social-juridice care s-au verificat recent n spaiul internaional cu referin la
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
27/223
26
argumentul eutanasiei. Astfel, n cadrul noului comentariu al Codului penal al Republicii Moldova,
a fost analizat i infraciunea de eutanasie, evideniind semnele caracteristice ale acesteia:
Ar ticolul 148.Lipsirea de via la dorina persoanei (Eutanasia)
Lipsirea de via a persoanei n legtur cu o maladie incurabil sau cu caracterul
insuportabil al suferinelor fizice, dac a existat dorina victimei sau, n cazul minorilor, a rudeloracestora, se pedepsete cu nchisoare de pn la 6 ani.
[Art. 148 modificat prin Legea nr. 277-XVI din 18.12.2008, n vigoare 24.05.2009]
1. Legiuitorul, incriminnd fenomenul eutanasiei, afirm valoarea suprem a vieii iconfirm principiul dreptului la via; legea penal protejeaz ntreaga via
uman, indiferent de calitatea ei.
2. Dicionarul juridic penal romn definete eutanasia ca ucidere svrit subimpulsul unui sentiment de mil, pentru a curma chinurile fizice ale unei persoane
care sufer de o boal incurabil i a crei moarte este, din aceast cauz,
inevitabil.
3. Fiind o form atenuant a omorului, latura obiectiv a infraciunii se realizeazprintr-o aciune sau inaciune. n doctrina dreptului penal, omorul unei persoane n
legtur cu o maladie incurabil sau cu caracterul insuportabil al suferinelor
fizice, dac a existat dorina victimei sau, n cazul minorilor, a rudelor acestora,
efectuat prin injectarea unui preparat cu efect mortal, utilizarea gazului otrvitoretc., poart denumirea de eutanasia activ. Eutanasia pasiv este definit ca
dreptul unei persoane, sntoase din punct de vedere psihic, de a solicita, a se
opune prelungirii vieii sale n mod artificial, efectuat prin intermediul folosirii
tehnicilor medicale moderne (deconectarea aparatului respirator etc.).
4. Noiunea o maladie incurabil desemneaz o boal care nu poate fi tratat prinmijloacele medicale cunoscute la moment i care conduce inevitabil la moartea
bolnavului.
5. Sintagma caracterul insuportabil al suferinelor fizice are sensul de chinuri,suplicii fizice insuportabile ale unui bolnav care sufer de o maladie fr
perspective de vindecare.
6. Sensul sintagmei dorina victimei nglobeaz ideea de stare sufleteasc apacientului care rvnete, tinde, aspir s scape de supliciile pe care i le provoac
maladia de care sufer. Dorina victimei de a i se aplica eutanasia trebuie s fie
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
28/223
27
exprimat de bolnavul care contientizeaz consecinele aciunilor sale, hotrrea
fiind luat din timp, aceasta fiind ferm, insistent.
7. Latura subiectiv se caracterizeaz prin vinovia exprimat de intenia directsauindirect.
8.
Subiect al infraciunii este persoana fizic, responsabil, care a atins vrsta de 16ani. [5; 6, p. 298-299]
Cu regret, sursele naionale cu referin la eutanasie sunt infime, deseori prezint idei
doctrinare depite de realitatea care ne nconjoar i nu reflect just procesele social-juridice care
decurg n prezent. Majoritatea surselor n cauz se limiteaz doar la blamarea (dezaprobarea) direct
a oricrei forme a eutanasiei, negndu-i acesteia orice aspect uman. Procesele politice care decurg
actual n majoritatea statelor lumii i, n special n Europa, par a fi controverse tezelor susinute n
trecut.
Din aceste considerente este necesar un studiu aprofundat asupra argumentului eutanasia,
revizionarea cadrului normativ naional referitor la infraciunea de eutanasie, perfecionarea textului
legislativ care n prezent demonstreaz prezena unor lacune gravecare ar putea suscita n viitorul
apropiat dificulti de interpretare specialitilor n domeniu, recunoaterea forei juridice
testamentului de via persoanei muribunde, definirea unui cadru normativ bine determinat
procedurii de sistare a terapiei intensive inutile n cazul unui bolnav incurabil la faza terminal a
maladiei (ortotanasie).
1.3. Concluzii
1. Legislatorul mai multor state ale Uniunii Europene dei nu legalizeaz direct eutanasia,
admite posibilitatea personalului medical de a sista o terapie intensiv inutil la faza terminal a
maladiei incurabile, aciuni definite n doctrin drept eutanasie pasiv, ortotanasie, sistare a
procesului de suport vital a bolnavului fr speran de remediere etc.
2. Considerm necesar sublimarea forei juridice a testamentului de via, iar cu aceasta
valorificarea practic a autonomiei bolnavului incurabil, oferirea posibilitii acestuia de a-i decide
autonom destinul su, respectarea dorinei acestuia de a combate maladia pe care o posed cu toate
consecinele sale devastante sau, din contra, a refuza persistena terapeutic vizavi de bolnavii
incurabili nu drept persoane umane suferinde, ci, mai degrab, ca nite ,,poligoane de
experimentare a produselor farmacologice, lipsite de orice aspect uman.
3. Itinerarul deja parcurs de majoritatea statelor europene privind eutanasia demonstreaz
interes practic i teoretic pentru legislaia naional, cu scopul de a elabora un cadru legislativ bine
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
29/223
28
determinat, elucidnd o poziie juridic coerent, n consonan cu necesitile societii
contemporane, dar, mai nti de toate, care s-ar conforma intereselor bolnavilor fr speran de
remediere.
4. Precum maladia uman nu este static, i fenomenul eutanasiei este n continu micare,
iar, odat cu aceasta, suscit investigarea continu a esenei sale sociale, medical-deontologice ijuridice. Aceasta se repolarizeaz n virtutea imaginii pe care o obine eutanasia la etapa istoric
concret, pe care o parcurge societatea contemporan.
5. Cele constatate determin actualitatea i oportunitatea cercetrii aprofundate i complexe
asupra fenomenului eutanasiei, inclusiv revizuirea cadrului normativ naional cu privire la
infraciunea de eutanasie, perfecionarea normelor juridice ce denot anumite lacune, de natur s
produc unele dificulti de interpretare i aplicare a legii n domeniu dat, precum i recunoaterea
forei juridice a testamentului de via persoanei bolnavului incurabil, definirea unui cadru normativ
bine determinat procedurii de sistare a terapiei intensive inutile n acest caz (ortotanasie).
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
30/223
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
31/223
30
acestuia, o astfel de aciune a aborigenilor poate fi considerat un act sacru, dei Tomas Morr nu-i
atribuie un anumit termen actului n cauz. [3, p. 202]
Ideea de eutanasie a aprut prima oar n lucrarea lui Platon Repubblica, din care ulterior
se inspir i Francis Bacon, printele respectivului termen. [86, p. 196] Anticii nelegeau prin
aceasta o moarte blnd, dar cu referire numai la maniera de a muri; astzi, ea vizeaz mai alesmijlocul, metoda (moartea provocat, ajutat medical, sinucidere asistat etc.).
Primele mrturii ale unor practici eutanasice aparin societilor zis primitive i priveau mai
ales copiii i btrnii. [124, p. 89] Predomina o eutanasie social, determinat de condiiile
economice i de supravieuire ale grupului. Interpretarea eugenist pledeaz pentru excluderea din
societatea celor puternici a bolnavilor incurabili sau a celor cu anomalii i deficiene (Sparta). Era
industrial este cea care va impune conceptul morii raionale, eutanasia aprnd mai puin ca
simptomul unei regresii sociale sau al unei dereglri morale, ct mai curnd ca o capacitate de a
administra sfritul vieii. Marea problem a zilelor noastre: teama de suferin (i, apoi, de ce s
trieti, dac viaa nu este dect ateptarea morii, n condiii greu de suportat?). [224, p. 28]
Prin acest termen se indic acea doctrin, conform creia, n anumite circumstane (de
exemplu, n cazul unei maladii, etate sau alte situaii omogene) se efectueaz curmarea vieii unei
persoane cu scopul de a obine o bunstare pentru aceasta; utilitatea acesteia ar poate fi admis
exclusiv n cazul limitrii suferinelor pe calea accelerrii efectului fatal, apelndu-se la metode
artificiale cunoscute sau la suspendarea tentativelor de prelungire sau meninere a existenei
bolnavului. [151, p. 318]Conform opiniei lui P. Borsellino, [151, p. 317-320] conceptul de eutanasie poate fi dedus
din faptele intenionate ale unui medic, cu scopul de a sista viaa unui individ, la rugmintea
explicit a acestuia, inechivoc i repetat, cu scopul de a-l priva de suferina psihico-fizic rezultat
de o boal incurabil, i de ctre individul nsui caracterizat drept insuportabil .
n realitate, prin cuvntul eutanasie se prezum desemnarea acelor situaii istorice i
comportamente diverse aliate acestora. Termenul n cauz este utilizat de asemenea pentru a califica
activitatea terapeutic care prevede diminuarea sau atenuarea suferinelor bolnavilor incurabili la
faza terminal a maladiei, prin administrarea preparatelor opiacee sau analgezicelor, desemnarea
unei mori precoce, dorite de un bolnav incurabil, scutirea acestuia de durerile insuportabile, precum
i pentru indicareametodelor eliminative actuale n cursul litigiului mondial al medicilor naziti i
prenotailor sau preteniilor eugenetice (eugenetica sau pseudoeutanasia). [3, p. 200]
Pentru prima oar, termenul de eutanasie este utilizat de ctre filosoful englez Francis
Bacon (15611626). n celebra sa lucrare Instauratia Magna, [38, p. 298] sistematiznd inventarul
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
32/223
31
cunotinelor epocii sale, constat c medicii din sec. XVII manifestau o lips total de interes
pentru tratamentul durerii i invit, n consecin,la un efort de cercetare n acest domeniu:
[...]eu spun i insist asupra acestui subiect, c sarcina medicului nu este numai de a
restabili sntatea, ci i de a alina durerea i suferina ce nsoesc maladia... i de a provoca
bolnavului, atunci cnd el nu mai are nici-o speran, o moarte blndi linitit. [151, p. 354; 75,p. 298]
Ulterior, Francis Bacon, n lucrarea sa Despre meritele i dezvoltarea tiinei (1623), face
referiri la scopurile i problemele medicinii, reflectnd asupra bolilor incurabile. Astzi, cugetrile
lui F. Bacon trezesc un interes aparte, deoarece marele materialist englez s-a referit la eutanasie. F.
Bacon era de prerea c trebuie analizat critic noiunea boli incurabile pentru c, uneori, acest
diagnostic nu are menirea dect s camufleze incompetena, indiferena i rebutul n lucrul unor
medici. El scrie: [...]sunt absolut convins c datoria medicului const nu doar n restabilirea
sntii, dar i n alienarea suferinelor provocate de maladie; de provocare a unei mori linitite
persoanei bolnave, cnd s-au epuizat toate speranele... [224, p. 29]
Totodat, el consider acest lucru necesar nu numai atunci cnd durerea este un simptom i,
prin dispariia ei, omul se nsntoete, dar i cnd nu mai exist nici-o speran pentru salvare. n
felul acesta, moartea va deveni uoar i mai linitit. Ideile lui F. Bacon privind soarta bolnavilor,
ajuni n pragul morii, sunt att de actuale nct vom mai cita un gnd de -al lui, un sfat medicilor:
Dac ei (medicii) ar dori s fie credincioi datoriei lor i sentimentului de umanism, ei ar trebui
s-i dezvolte cunotinele n domeniul medicinii i, n acelai timp, s fac totul pentru a uuraplecarea din via a celui care abia mai respir... Aceast disciplin trebuie s se dezvolte.
Francis Bacon di Verulam menioneaz, n cadrul investigaiilor sale suplimentare de
prelungire a vieii, ca o nou modalitate a obligaiei medicului, n unul din capitolele operei sale
Novum Organum1620, intitulat Tratamentul maladiei incurabile Eutanasia, n care scrie:
[...]eu cred c activitatea medicului este de a restitui sntatea i de a minimaliza durerea i
suferina, i acest tip de remisiune poate conduce la nsntoire (vindecarea) i n cazul cnd poate
servi la obinerea unei mori calme i linitite. [224, p. 29]
Etimologia termenului grec eutanasia, ce exprim ideea existenei unei mori linitite (o
moarte bun, natural, fr suferin), nu poate furniza ali indici relativi ai caracteristicii i
modalitii aciunilor concrete intervenite n scopul nfptuirii acesteia. Nu se poate, pe de alt parte,
a neglija existena acelor investigaii ale conceptului de eutanasie unui singur tip de situaie sau
comportament, excluznd o gam integr de cazuri particulare, ce difer unele de altele. Ne rezult
deci dezbaterea oportunitii examinrii n fiecare caz aparte, relevarea aspectului juridic al acestora,
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
33/223
32
aspectului religios, etico-filosofic i diverselor tipuri de comportament care au luat sfrit pentru a fi
contrasemnate drept eutanasie. [133, p. 449-450]
Aceast moarte fericit a fost chiarconceput, pe plan social, de ctre Platon, n lucrarea
sa Repubblica: Ct despre cetenii, care nu au corpul sntos, vor fi lsai s moar. [102, p.
89-90]n timp ce savanii pun n prim-plan probleme filosofice cu caracter logico-gnoseologic,
pentru medici problemele filosofice ale durerii au un caracter axiologic, etico-deontologic. [224, p.
22-23] innd cont de datele tiinifice referitoare la natura durerii, medicul ia n consideraie
fiecare caz aparte i hotrte individual cnd durerea este un bine i cnd este un ru. Din
momentul cnd i pierde sensul de semnalare, ea nu mai poate fi de bine. Etica atitudinii medicului
fa de durere este, mai nti de toate, combaterea durerii. Dar n cazul n care durerea persist,
pentru a o aboli sunt necesare medicamente forte, administrate ncontinuu, n funcie de caracterul
adaptrii maladiei efectului anestezic al preparatului administrat. Deja nu se mai vorbete despre o
nsntoire. Este o terapie paliativ, care prelungete existena individului, ignorndu-se gradul de
autonomie i calitatea vieii.
Bolnavul are dreptul la informare, la integritatea persoanei, la refuzul durerii i al persistenei
terapeutice. Voina omului de a tri ultimele zile aa cum i dorete constituie dreptul i libertatea
acestuia, medicul fiind capabil s atenueze boala, atunci cnd nu o pot vindeca. Aa dup cum
menioneaz J. P. Soulier: [...]nimeni nu are dreptul s substituie celui interesat i nu trebuie s
suporte pasiv deciziile altuia, chiar dac acestea s-ar lua n interesul lui. Dorina de a tri,acceptul de limitare a autonomiei, aprecierea calitii vieii sunt valori subiective, ce nu pot fi
impuse cuiva. Concepia sublim despre via conduce cu certitudine la renunarea unei existene
lipsite de valoare. Mai bine s preferi un sfrit rapid i linitit, dect o perpetuare zdarnic,
penibil pentru toi. [151, p. 112]
n zilele noastre, contiina ezit: are un om dreptul s atenteze la viaa altuia, chiar dac
crede c acest atentat este caritabil, chiar dac victima i-o cere n mod explicit? Este aici un conflict
pe plan etic: datoria milei sau datoria pietii? Numai Dumnezeu este stpnul vieii sau al morii,
scrie, n secolul al XVI-lea, medicul Ambrosie Pare, definind punctul de vedere imuabil al
Credinei. [151, p. 320-323] Fiind, n esen, o form de suprimare a vieii altui individ, problema
eutanasiei a preocupat gndirea filosofico-juridic, cunoscnd pe parcursul evoluiei societii
umane diverse accepiuni, de la susinerea unora pn la blamarea faptei de eutanasie i pedepsirea
autorului ei ca pentru omor premeditat.
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
34/223
33
Astfel, noiunea de eutanasie semnific provocarea unei mori precoce, de abolire a acelor
suferine uneori ngrozitoare ale unei persoane deogratias. Dicionarul juridic romn definete
eutanasia ca: [...]uciderea svrit sub impulsul unui sentiment de mil, pentru a curma chinurile
fizice ale unei persoane, care sufer de o boal incurabil i a crei moarte este din aceast cauz
inevitabil. [33, p. 449]Este dificil i dureros a urmri ultimele clipe de existen ale unui muribund, care sufer de
nite suferine inumane, greu de suportat. Omul contemporan nu a pierdut doar facultatea de a
nfrunta independent consecinele nefaste ale unei maladii, de a suporta durerea n ntregul su
cuantum real, ci i capacitatea uman de a comptimi i a asista persoana care necesit atenie i
ajutor. Patologia uman nu rezult a fi static, dimpotriv, este n continu micare, este suficient
enunarea maladiei HIV SIDA care comport prin sine modificri continue ce privesc aspectul
simptomatic sau curativ; deja n anul 1964 literatura medical sporea n fiecare an cu 11 mil. de
pagini, considernd doar revistele medicale. [33, p. 196]
n prezent oamenii sufer de boli oncologice mult mai grave i dureroase, comparativ cu
perioadele anterioare. Dei pare paradoxal, totui rezultatele obinute n cmpul confruntrii
cancerului rmn a fi inferioare necesitilor reale. Progresul obinut nu a fcut dect posibil
prelungirea existenei fizice a individului, dei fr o remediere sau ameliorare relativ a sntii
persoanei n cauz. Relativ mai multe persoane, graie progresului dat, supravieuiesc, ajungnd la
faza cronic a maladiei, cnd metastaza este rspndit n tot co rpul individului. Corpul ncepe a fi
supus unor dureri fizice insuportabile, nsoit de o denutriie total. Nimic nu mai este n stare adiminua acele suferine fizice existente, excepie fcnd substanele narcotice administrate
bolnavilor n cauz. n astfel de cazuri interdicia eutanasiei reprezint un umanism viciat. Cu care
fapt concordm i noi. Probabil acest umanism viciat reprezint rezultatul scepticismului personal
ce se reflect nu doar ctre persoanele din jurul nostru, ci i ctre ego-ul posedat sau este cazul
pierderii acelor virtui atavice ereditate de la strmoii notri. Nu posedm deja curajul cu care
strmoii notri ntmpinau moartea.
Egocentrismul personal, privit ca premis de la care urmeaz viaa instinctual, actualmente
estepenetrat profund de ctre elementul narcizistic, cauz ce stimuleaz fobia pentru propria via,
mpiedicnd prin aceasta tolerarea comportamentului autodistructiv. [78, p. 39]
n acest context, Umberto Veronesi menioneaz: Suntem blocai ntr-o specie de autoiluzie,
precum c moartea aproape nu trebuie s existe, deoarece societatea contemporan este schimbat.
[144, p. 20]
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
35/223
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
36/223
35
intelectuale deosebite. n istoria contemporan aceste experimente au fost denumite eugenetice.
La nceputul anilor '30 ai sec. XX, serviciile secrete ale nazitilor creeaz o expediie special n
regiunea munilor Tibet, compus din savanii de elit ai Germaniei. Scopul expediiei este
semnat sub greful deosebit de secret i supravegheat nemijlocit de ctre A. Hitler. n acea
perioad, nazitii sunt implicai n investigaii cu caracter bio-genetic asupra indivizilortriburilor tibetice, care se deosebeau printr-o constituie fizic perfect i perspective optimale
pentru suportarea tuturor experimentelor cror urmau a fi supui acetia. Obiectivul final al
expediiei era de a crea o ras uman nou prioritar celei existente n prezent. Programul dat
era numit Aktion T4, ulterior acesta va fi denumit programul eutanasiei sociale. Expediia
urma s individualizeze o nou formul genetic n vederea procrerii unei rase umane noi
superioare celei existente.
Astzi eutanasia a devenit o problem de actualitate. Aceasta se explic prin faptul c
ajutorul medical calificat al bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, de regul, necesit
cheltuieli materiale mari, folosirea unor realizri ale medicinii moderne costisitoare. Aici trebuie
menionat fenomenul mbtrnirii populaiei (degenerare demografic) n rile economic dezvoltate
i transformarea problemelor geriatrice n probleme medico-sociale prioritare. [224, p. 27-28]
n lipsa progresului tehnologiei medicale, nu ar exista moartea tehnicizat i fenomenul
eutanasiei ar poseda un relief relativ minor. [169, p. 26]
Astfel de ntrebri se mai pot prelungi i ele, la rndul lor au generat polemici diverse.
Rspunsurile formulate par a fi diverse, purtnd adeseori amprenta concretului, a situaiilorparticulare avute n vedere. Acest lucru pune problema definirii formelor pe care le mbrac
eutanasia. Exist o serie de distincii, mai mult sau mai puin acceptate de toat lumea n cadrul
conceptului de eutanasie. Acest concept nu are la baz relaia medic-bolnav n mod exclusiv, oricine
putnd pune capt chinurilor unui muribund. n literatura, care se refer la eutanasie, se face o
difereniere moral a noiunilor activ (pozitiv) i pasiv (negativ), direct i indirect,
benevol i forat, paraeutanasie i ortoeutanasie.
Conform opiniei prof. dr. Vladimir Beli, eutanasia posed urmtoarele modaliti: eutanasie
voluntar (activ, pasiv)a bolnavului contient, nevindecabil ori n stadiul terminal; eutanasie
involuntar (nontratament selectiv activ, pasiv nontratament selectiv)a bolnavului incontient,
comatos sau a nou-nscutului malformat). [86, p. 256] (vezi Fig. A.1.1)
Estimnd prerile expuse ale cercettorilor privitor la eutanasie, am putea proceda la o
clasificare a fenomenului n cauz:
A. Dup mijloacele utilizate distingem:
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
37/223
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
38/223
37
ptimaului (persoana bolnav). Desigur c legea nu pedepsete n aceeai msur ineficiena unui
act, aa cum pedepsete un act care duneaz, principiul primum non nocerefiind deosebit de actual.
Din perspectiva practicii medicale, aciunea i non-aciunea (omisiunea) au o valorizare
divers:
pentru unii exist datoria de a menine viaa cu orice pre i
pentru alii este datoria de a alina durerea i suferina, iar uneori acestea suntcontractorii.
Conform prerii unor autori de specialitate, [9] practic eutanasie pasiv nu exist, deoarece
coninutul acesteia totalmente se integreaz sau coincide cu termenul de suspendare a asistenei
terapeutice inutile, fapt recunoscut i tolerat de nsi Biserica catolic, o tez reconfirmat i de
ctre prof. Salvatore Natoli, docent n filosofie teoretic n cadrul Universitii din Bari (Italia,
regiunea Puglia). Persist i aici puin ipocrizie, care tenteaz a camufla natura eutanasic prin
indicarea unor noi eufemisme (metafore). Din care motiv injectarea unei doze excesive de
barbiturice n ven, care ar facilita suferinelor unui bolnav incurabil terminal, prezum atragerea
mea la rspundere, iar n cazul suspendrii terapiei bolnavului ce-l menin n via (cu un rezultat
practic similar) sunt, dimpotriv, absolvit de orice rspundere i chiar stimulat? [2, p. 57] Ambele
cazuri reprezint fapte contiente i deliberate. Dei aici este prezent o diferen: n primul caz este
necesar cerina explicit a bolnavului, n cazul secund decizia aparine doar medicului. Cine deci
decide? Cum mbinm o astfel de situaie cu principiul autodeterminrii?
Conform sursei enunate anterior, suspendarea asistenei terapeutice rezult legitim icorect din punct de vedere etic i deontologic, dac bolnavul preventiv s -a pronunat n favoarea
acesteia (evident, voina sau consensul pacientului sunt exprimate n scris).
Eutanasia pasiv poate fi reprezentat drept consecin a lezrii datoriei de a alina durerea i
suferina unei persoane. Dac ne referim la cazul unui neoplazic care necesit doze extreme de
barbiturice (barbituricele prezum prin sine substane psihotrope, cu efect sedativ puternic, abile a
diminua suferinele fizice cauzate de o oarecare patologie; de ex.: fenobarbital, barbamil), acestea
nsele pot s-i scurteze viaa, omorndu-l. Etica Bisericii catolice, bazat pe principiul sanctitii
vieii, va permite administrarea antalgicelor chiar cu consecina abrevierii vieii, aplicnd doctrina
efectului dublu. Dup aceast doctrin, n anumite circumstane, unde exist bun -intenie,
indiferent de aciune, aciunea este permisibil, dei se cunoate c vor surveni suplimentar i
consecinele nedorite. Astfel se identific rolulinteniei n afirmarea responsabilitii morale.
n cazul actului medical, se folosete specificaia de a trata doar prin mijloace obinuite,cnd
nu se face necesar folosirea mijloacelor excepionale. Aceast distincie dintre mijloacele
-
8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia
39/223
38
proporionale idisproporionale este adoptat de practica medical, fiind acceptat i de Biserica
catolic. [188, p. 117]
n contextul discutrii problemei eutanasiei pasive, uneori se evideniaz astfel de termeni
precum ortoeutanasiaidistanasia. Definirea acestor termeni o gsim la E. Savichi, specialist n
domeniul dreptului medical din Polonia, precum i la prof. Roskam. [ 224, p. 963] Distanasia estemeninerea de ctre medic a vieii bolnavului, recunoscut ca incurabil dar care nu sufer prea tare, cu
ajutorul unor instalaii sofisticate, de obicei foarte costisitoare. Suspendarea acestor aciuni, iar
uneori doar folosirea lor insuficient ar condiiona moartea subit a pacientului (dei ortotanasia
poate fi expresia i inaciunii medicului, ca, de exemplu, neadministrarea preparatelor
medicamentoase necesare meninerii echilibrului bio-vital al bolnavului incurabil). Conform opiniei
acestor autori, att timp ct viaa bolnavului este meninut, vorbim de distanasie, iar suspendarea
aciunilor de meninere a vieiise numete ortotanasie. [139, p. 163-164] (vezi Fig. A1.2)
Din punctul nostru de vedere, n unele cazuri ale practicii juridice i medicale, ortotanasia
posed scopuri umanitare. Dac lum n consideraie metodele terapiei excepionale n primul
rnd, ajutorul de reanimare, atunci n msura, n care noi considerm tiinific noiunea
contraindicaie pentru reanimare, practica ortotanasiei, care se bazeaz pe aceast noiune, poate fi
justificat n medicina contemporan. Este clar c, n acelai timp, medicul i respect datoria sa
profesional, uurnd prin toate mijloacele posibile suferinele bolnavului.
Distanasia, adic prelungirea vieii bolnavului incurabil cu orice pre, i are i ea justificarea
n mentalitatea umanist a medicului contemporan. Mai nti de toate, distanasia i gsete sprijinatt n tradiiile eticii medicale, ct i n profunzimea sentimentelor morale ale oamenilor. i apoi,
strategia distanasiei este asigurat de conflictul tragic n acel caz, cnd pronosticul m