Valeriu Brus Eutanasia

download Valeriu Brus Eutanasia

of 223

Transcript of Valeriu Brus Eutanasia

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    1/223

    INSTITUTUL DE ISTORIE, STAT I DREPT

    AL ACADEMIEI DE TIINE A MOLDOVEI

    Cu titlu de manuscris

    CZU: 343.611 (043.3)

    BRUS Valeriu

    EUTANASIAINFRACIUNE CONTRA VIEII

    SAU ACT COMIZERATIV

    Specialitatea: 12.00.08Drept penal (drept penal)

    Tez de doctor n drept

    Conductor tiinific CUNIR Valeriu,

    doctor habilitat n drept

    Autorul

    Chiinu, 2013

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    2/223

    Brus Valeriu, 2013

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    3/223

    CUPRINS

    ADNOTARE..........................................................................................................................................4

    ANNOTATION.....................................................................................................................................5

    .....................................................................................................................................6

    LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEZ............................................................................7INTRODUCERE...................................................................................................................................8

    1. ANALIZA SITUAIEI PRIVIND FENOMENUL EUTANASIEI

    1.1. Analiza materialelor tiinifice internaionale privind fenomenul eutanasiei....................16

    1.2. Analiza materialelor tiinifice naionale privind fenomenul eutanasiei...........................23

    1.3 Concluzii la capitolul 1.......................................................................................................27

    2. CONSIDERAII GENERALE PRIVIND FENOMENULEUTANASIEI

    2.1. Originea i evoluia fenomenului eutanasiei......................................................................29

    2.2. Definirea fenomenului de eutanasie...................................................................................49

    2.3. Controverse privind dreptul la via i eutanasia...............................................................54

    2.4 Concluzii la capitolul 2.......................................................................................................64

    3. EUTANASIA INFRACIUNE PREVZUT DE LEGEA PENAL A REPUBLICII

    MOLDOVA

    3.1. Trsturi definitorii ale obiectului proteciei penale a eutanasiei......................................66

    3.2. Latura obiectiv a eutanasiei..............................................................................................83

    3.3. Latura subiectiv a eutanasiei..........................................................................................1133.4. Subiectul infraciunii de eutanasie...................................................................................118

    3.5. Delimitarea eutanasiei de suicidul asistat i de alte infraciuni........................................128

    3.6. Concluzii la capitolul 3 ...................................................................................................136

    4. EUTANASIA N LEGISLAIA ALTOR STATE APARINND DIFERITOR SISTEME

    DE DREPT I CONFESIUNI

    4.1. Reglementarea juridic a eutanasiei n cadrul statelor de confesiune cretin ................138

    4.2. Eutanasia n cadrul statelor de alt confesiune................................................................183

    4.3. Concluzii la Capitolul 4 ..................................................................................................189

    CONCLUZII GENERALE I RECOMANDRI.........................................................................191

    BIBLIOGRAFIE...............................................................................................................................197

    ANEXE

    ANEXA 1 Informaia privind clasificarea general a eutanasiei.......................................................212

    FIGURA A 1.1. Informaia privind clasificarea eutanasiei conform dr. Beli.................................213

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    4/223

    3

    FIGURA A 1.2. Informaia privind premisele de subsisten a eutanasiei........................................214

    FIGURA A 1.3 Informaia privind clasificarea eutanasiei pasive conform opiniei savantului polonez

    E. Savichi...........................................................................................................................................215

    FIGURA A 1.4. Informaia privind clasificarea eutanasiei: cadrul complex....................................216

    FIGURA A 1.5. Informaia privind modalitile de realizare ale eutanasiei conform opiniei dr.Joseph Fletcher....................................................................................................................................217

    FIGURA A 1.6. Informaia privind eutanasia i suicidul asistat, aspecte comune i divergene......218

    FIGURA A 1.7. Informaia privind numrul de cazuri anuale de eutanasie i suicid asistat declarate

    n Olanda.............................................................................................................................................219

    DECLARAIA PRIVIND ASUMAREA RSPUNDERII...........................................................220

    CV AL AUTORULUI.....................................................................................................................221

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    5/223

    4

    ADNOTARE

    Brus Valeriu Eutanasia infraciune contra vieii sau act comizerativ,

    tez de doctor n drept, Chiinu, 2013

    Structura tezei:introducere, patru capitole, concluzii, bibliografia din 227 de titluri, 190 de

    pagini text de baz.Rezultatele obinute sunt publicate n 8 lucrri tiinifice.Cuvinte-cheie:eutanasie activ, eutanasie pasiv, eutanasie voluntar, eutanasie involuntar,

    ortotanasie, distanasie, terapie paliativ, testament biologic, eugenetic, suicid asistat.

    Domeniul de cercetare i obiectivele tezei. Scopul studiului este de a sintetiza

    caracteristicile definitorii ale infraciunii de eutanasie, de a determina aspectele juridico-penale,

    criminologice, precum i de a califica eutanasia din punct de vedere psihologic. Prezenta lucrare

    cuprinde de asemenea un studiu comparat al conotaiei eutanasiei n contextul legislaiei naionale,

    i a celei internaionale, expuneri ale specialitilor din domeniul juridic, medical i psihologic a

    cror activitate posed tangene directe cu eutanasia. Studiul conine elemente inovative pe plan

    teoretic i practic, sondaje i reflectri empirice ce denot att actualitatea subiectului, ct i

    insuficiena investigaiilor existente.

    Noutatea tiinific i originalitatea investigaiei. Teza de doctorat reprezint nu doar nu

    doar fructul unei investigaii aprofundate a eutanasiei n multitudinea aspectelor sale, dar i invit

    publicul la repolarizarea atitudinii social-psihologice, iar cu aceasta i recalificarea parial a

    aspectului su juridico-penal n virtutea schimbrilor sociale, economice i politice survenite pe plan

    internaional, fapt ce a determinat cultivarea unor alegeri neo-temporaliste la generaia prezent, care

    tinde s depeasc acele restricii i valori cuprinse n dogmele arhaice. Problema tiinific de

    importan major soluionat prin intermediul cercetrii realizate deriv din abordarea politiciipenale a Republicii Moldova privind fenomenul eutanasiei prin prisma practicilor i standardelor

    europene i internaionale, evaluarea cadrului legislativ la acest capitol i identificarea lacunelor i

    incoerenelor normative din perspectiva perfecionrii proteciei penale.

    Semnificaia teoretic i valoarea aplicativ. Aspectul conceptual al lucrrii reprezint un

    ansamblu teoretic menit s ordoneze, s motiveze esena infraciunii de eutanasie, contribuind n

    mod esenial la aprofundarea cunotinelor tiinifice n domeniul respectiv. Considerm c teza

    obine o valoare empiric deosebit, datorit faptului c n cadrul acesteia sunt analizate noile

    institute juridice care necesit a fi implementate n vederea evitrii lacunelor existente n legislaia

    naional, identificarea semnelor definitorii ale eutanasiei i, ndeosebi sintetizarea circumstanelor

    atenuante, iar cu aceasta, i modificarea conotaiei social-penale a infraciunii de eutanasie.

    Implementarea rezultatelor tiinificeConcluziile i recomandrile pot fi luate n vedere

    de ctre toi cei interesai n materia dreptului penal, n cadrul activitii de aplicare a legii penale,

    precum i n procesul de instruire din instituiile de nvmnt superior cu profil juridic, medical

    etc.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    6/223

    5

    ANNOTATION

    Brus Valeriu ,,Euthanasiacrime against life or an act of mercy, Doctor of Juridical

    Sciences thesis,Chisinau, 2013

    Thesis structure:introduction, four chapters, conclusions, bibliography of 227 titles, 190

    pages of basic text. Obtained resultsare published in 8 scientific papers.

    Keywords: active euthanasia, passive euthanasia, voluntary euthanasia, involuntary

    euthanasia, orthothanasia, dysthanasia, palliative care, biological will, eugenics, assisted suicide.

    Area of research and thesis objectives. The purpose of the study in question is wholly

    focused on the synthesis of the defining characteristics of the delict of euthanasia, determination of

    legal and criminal, criminological aspects, as well as qualification of euthanasia psychologically.

    This paper also includes in its structure a comparative study of connotation of euthanasia in the

    context of both national and international legislation, exposures of legal, medical and psychological

    professionals, which work has direct tangents to euthanasia. This study also contains innovative

    elements in theoretical and practical terms, surveys and empirical reflections that denote both the

    timeliness of the research subject and the incompleteness of the investigation conducted thereupon

    at present.

    Scientific novelty and originality of investigation. The thesis in question is not only a fruit

    of the thorough investigation of euthanasia in multitude of aspects thereof, but also invites the public

    to repolarization of the social-psychological attitude, and partial requalification of its legal and

    criminal aspect thereto by reason of geo-political changes occurring internationally; and that has

    determined the cultivation of some neo-temporalistic elections with the present generation tending

    to overcome those unnecessary restrictions contained in archaic dogmas.

    Novelty and resultsof investigation find expression thereof in various proposals for amending

    and supplementing the criminal law contained in the performed study.

    Theoretical significance and applicative value. Conceptual aspect of the work is a

    theoretical entirety meant to rank, to motivate the essence of the delict of euthanasia, contributing

    substantially to the extension of scientific knowledge in the related area. We consider that the thesis

    obtains a special empirical value, in primis because it results in the examination of new legal

    institutions that need to be implemented to eliminate the existent gaps in national legislation, the

    identification of defining signs of euthanasia and especially synthesis of mitigating circumstances,

    and change of social and criminal connotation of the delict of euthanasia therewith.

    Implementation of the scientific results consists in:Conclusions and recommendations are

    intended all that interested by criminal law and will serve for correct application of law in juridical

    practice of Republic of Moldovaand medical staff.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    7/223

    6

    ,

    , , 2013

    :, , , 227

    , 190 . 8

    .

    : , , ,

    , ,, , ,

    , .

    .

    ,

    -, ,

    .

    ,

    , , ,

    .

    , , ,

    , ,

    , .

    .

    ,

    - , ,

    - ,

    . ,

    .

    .

    , ,

    - ,

    . , , in

    primis , ,

    ,

    , , , , , - -

    .

    .

    , , .

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    8/223

    7

    LISTA ABREVIERILOR

    C.P.Cod penal;

    R.M.Republica Moldova;

    C.S.J.Curtea Suprem de Justiie;

    C.P. It.Cod penal al Italiei;

    C.P.Rom.Cod penal al Romniei;

    C.D.Codul deontologic;

    S.U.A.Statele Unite ale Americii;

    O.N.U.Organizaia Naiunilor Unite;

    O.M.S.Organizaia Mondial a Sntii;

    t.E.D.O. Curtea European pentru Drepturile Omului;

    M.S.Ministerul Sntii;C.F.C.E.Comisia Federal de Control i Evaluare a Republicii Olanda;

    HIV SIDASindromul imuno-deficitar achiziionat;

    art.articol;

    alin.aliniat;

    pct.punct;

    nr.numr;

    pag.pagin;gr.greac;

    J.jurnalul;

    med.medical.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    9/223

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    10/223

    9

    informaie recent. n astfel de condiii este oportun efectuarea unui studiu aprofundat i comparat

    asupra eutanasiei, n vederea elucidrii compatibilitii sale cu satisfacerea necesitilor, i a

    intereselor persoanelor muribunde n faza terminal a maladiei posedate, conformrii sale nu doar

    necesitilor, dar i realizrii drepturilor sale fundamentale, la fel excluderea acelor dihotomii

    conflictuoase n ceea ce privete fapta de eutanasie, limitele aplicrii acesteia, condiiile n care estetolerat eutanasia pasiv (ortotanasia) i, din contra, cnd poate s survin aplicarea rspunderii

    penale pentru fapta de eutanasie.

    Scopul tezeieste de a demonstra justificarea sistrii unei terapii inutile persoanei afectate de o

    maladie incurabil la stadiul final al acesteia, n literatura de specialitate fiind denumit ortotanasie;

    argumentarea teoretic a necesitii stabilirii unui regim legal, precum i a identificrii unor criterii

    de realizare coerent a acesteia. Atingerea acestui scop presupune examinarea surselor doctrinare

    din diferite ri, precum i formulrile Curii Europene n acest sens. De asemenea se prezum

    relevarea indicilor numerici nregistrai n cadrul statelor care au permis aplicarea ortotanasiei n

    cadrul instituiilor sale medicale, urmrind ponderea acestora pe parcursul ultimilor ani. Utiliznd

    ntreaga informaie pe marginea acestui obiect de studiu, vom tenta s penetrm ct mai profund n

    esena eutanasiei active i a celei pasive (ortotanasiei), s nelegem care este motivaia acestora,

    imboldurile ce mping persoana bolnavului fr speran de remediere a apela la o astfel de

    procedur, fobiile sau susceptibilitatea persoanelor care se opun legalizrii acesteia i, dimpotriv,

    argumentele tehnico-tiinifice i juridico-penale ale susintorilor practicrii ortotanasiei

    muribunzilor in articulo mortis.Cercetarea este intermediat de urmtoarele obiective:

    Analiza i aprecierea materialelor tiinifice internaionale i naionale privind fenomenuleutanasiei;

    Relevarea originii i evoluiei eutanasiei; Definirea i tratamentul fenomenului de eutanasie; Abordarea dreptului la via n raport cu eutanasia;

    Identificarea trsturilor definitorii ale obiectului proteciei penale al eutanasiei; Analiza i caracterizarea laturilor obiectiv i subiectiv ale eutanasiei; Tratarea subiectului infraciunii de eutanasie; Delimitarea eutanasiei de suicidul asistat i de alte infraciuni; Analiza eutanasiei n legislaia altor state aparinnd diferitor sisteme de drept i confesiuni.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    11/223

    10

    Noutatea tiinific a rezultatelor obinute.Cercetarea profund a fenomenului eutanasiei

    constituie o tentativ de recunoatere a caracterului legal i, de ce nu, chiar uman al procedurii de

    sistare a terapiei inutile unui muribund fr speran de remediere, pentru repolarizarea atitudinii

    generale a persoanelor fa de acest subiect vulnerabil, care deseori suscit nu doar polemici, ci i

    interpretri eronate privind natura i esena sa. Aceste rezultate sperm a fi ulterior utilizate laperfectarea cadrului legislativ n ceea ce privete instituia eutanasiei, precum i pentru

    perfecionarea cunotinelor teoretice a persoanelor care manifest un interes deosebit fa de acest

    obiect de studiu.

    Urmrind tendina actual de a acorda un regim legal eutanasiei pasive (ortotanasiei),

    lucrarea identific idei i teze de natur s susin i s stimuleze astfel de iniiativ legislativ, cu

    condiia c vor fintreprinse msuri de ajustare a cadrului legal de reglementare a instituiei, care ar

    cuprinde nu doar enunarea cazurilor i condiiilor prompte de aplicare a acestei proceduri, dar i a

    metodelor de monitorizare i control asupra legalitii i corectitudinii aplicrii acesteia. Pornind de

    la experiena statelor europene, care au tolerat aplicarea eutanasiei pasive, inem s reliefm

    importana acordrii unei astfel de competene doar instituiilor medicale de stat specializate n

    asistena bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, adic crearea unor centre de medicin

    paliativ n acest scop.

    Soarta bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, precum i sporirea cazurilor de

    asisten la suicid (necondamnabil conform deciziilor Consiliului Europei), au condiionat

    legiuitorul european s ntreprind unele rectificri de ordin procedural pentru a reglementa coerenteutanasia pasiv, pentru a oferi acestor categorii de persoane posibilitatea de a muri cu demnitate, de

    a-i decide propria lor soart. Personalului medical va beneficia de o astfel de abilitate doar n cazuri

    excepionale, cnd acuitatea suferinelor a ajuns la apogeu, iar efectul anihilator al procedurii s-a

    consumat.

    La moment problema legalizrii eutanasiei pasive (ortotanasiei) impune abordarea acestui

    argument vulnerabil n contextul revizuirii politicii penale a Republicii Moldova, evaluarea cadrului

    legislativ, identificarea lacunelor i incoerenelor normative, perfecionarea proteciei penale i

    consolidarea regimului de protejare a drepturilor i libertilor omului.Necesitatea unei astfel de

    iniiative legislative este motivat de absena unei reglementri juridico-penale n concomiten cu

    exigenele societii contemporane, dar, mai nti de toate, cu interesele bolnavilor incurabili la

    faza terminal a maladiei, fr speran de remediere. Odat ce maladia uman nu este static,

    fenomenul eutanasiei este n continu dezvoltare, ceea ce impune investigarea continu a naturii sale

    sociale, medical-deontologice i juridice.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    12/223

    11

    Dispoziia art. 148 CP cu referin la infraciunea de eutanasie prezint lacune i erori n

    cadrul textului normativ, de aceea sunt necesare anumite rectificri de coninut n cadrul dispoziiei

    acestuia. Suferinele fizice i psihice urmeaz a fi cumulate, dar nu alternativ precum este indicat n

    dispoziia actual a art. 148 CP RM. Acestea trebuie s reprezinte simptomele atingerii stadiului

    somatic al maladiei, adic acuitatea acestora suportarea unor suferine fizico-psihice intense.Pentru determinarea momentului consumrii infraciunii de eutanasie urmeaz a fi luat n

    consideraie momentul stabilirii corecte a morii cerebrale. Caracterul atenuat al eutanasiei este

    datorat prezenei motivului altruist al fptuitorului scopul uman de nlturare a suferinelor

    psihico-fizice intense ale morbului incurabil, fapt ce determin, n viziunea noastr, necesitatea

    includerii acestuia n calitate de semn obligatoriu n cadrul componenei de infraciune. Motivul

    urmeaz a fi inclus ca semn obligatoriu al laturii subiective a eutanasiei, oferindu-i acestuia o

    semnificaie decisiv la calificarea infraciunii.

    Dei eutanasia activ la moment nu poate fi legalizat n Republica Moldova, totui se

    impune legalitatea procesului de sistare a terapiei bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei

    nsoit de suferine psihico-fizice intense. n acest sens urmeaz a fi stabilite criterii exprese

    inderogabile, a cror respectare a controlului va ine de competena unui organ de stat stabilit prin

    lege. Pentru a prentmpina cazurile de abuz i a spori gradul de responsabilitate a persoanelor

    abilitate de a sista terapia inutil, va fi necesar stabilirea unei sanciuni separate n componena de

    infraciune a eutanasiei.

    Astfel, problema tiinific de importan major soluionat prin intermediulcercetrii realizate deriv din abordarea politicii penale a Republicii Moldova privind fenomenul

    eutanasiei prin prisma practicilor i standardelor europene i internaionale, evaluarea cadrului

    legislativ la acest capitol i identificarea lacunelor i incoerenelor normative din perspectiva

    perfecionrii proteciei penale i consolidrii regimului de protejare a drepturilor i libertilor

    omului.

    Baza teoretico-metodologic a studiului. Pentru un studiu comparat i complet al

    subiectului de investigaie, au fost cercetate att lucrrile savanilor rui de specialitate printre care:

    P. Gurevici, V. Stolearov, A. Cianev, A. Ivaniukin, F. Komarov, B. Petlenko, I. amov, L. Frank,

    ct i lucrrile de referin ale autorilor romni precum: S. Nicolau, Vl. Beli, G. Stan, J. Breck, E.

    Popa, V. Dobrinoiu, O. Loghin, Gh. Nistoreanu, I. Felea, V. Astrstoae, A. Triff, G. Scripcaru, I.

    Bu, F. Marcu, V. Dragomirescu i C. Punescu. Un aport considerabil, n acest context, l au i

    cercettorii autohtoni precum: Al. Borodac, I. Stratan, V. Bujor, O. Bejan, S. Ilie, S. Casian, M.

    Vidaicu, S. Ungureanu. Dei suportul cel mai considerabil la elaborarea prezentei lucrri o datorm

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    13/223

    12

    savanilor italieni i francezi de specialitate printre care: U. Veronesi, Cl. Puccini, F. Turoldo, P.

    Borsellino, E. Montero, B. Ars etc.

    Semnificaia teoretic i valoarea aplicativ a lucrrii. Lucrarea prezent conine o

    investigaie juridico-tiinific a Institutului Eutanasiei i n special a ortotanasiei. Prin aceasta se

    invoc ideea ntreprinderii unor msuri urgente de rectificare a dispoziiilor legislative cu referin laeutanasie, la acordarea unui regim legal eutanasiei pasive n anumite cazuri prevzute de legislaie,

    necesitatea modificrii atitudinii cultivate vis--vis de soarta bolnavilor incurabili la faza terminal a

    maladiei, accenturii importanei principiului autonomiei, precum i respectrii demnitii acestora.

    Utilitatea conformrii legislaiei naionale tendinelor neo-temporaliste este impus i de evoluia

    proceselor sociale care decurg n societate, imprimnd acesteia un aspect inovativ capabil a genera o

    atmosfer de scepticism n rndurile populaiei. Promovarea unor astfel de idei necesit nu d oar

    asigurarea unei baze materiale coerente, dar i o repolarizare a vechilor concepii privitor la

    eutanasie, schimbarea mentalitii la tnra generaie n general. Valoarea aplicativ a lucrrii este

    reflectat n cadrul invocrii necesitii unor rectificri de ordin tehnico-legislativ n cadrul

    dispoziiei art. 148 Codul penal al Republicii Moldova, n vederea evitrii lacunelor persistente n

    cadrul dispoziiei actuale a articolului, argumentarea teoretic i practic a legalitii procesului de

    sistare a terapiei inutile unui bolnav incurabil la faza terminal a maladiei, prezentarea de argumente

    n favoarea practicrii ortotanasiei, delimitarea eutanasiei de alte fapte similare.

    Aprobarea rezultatelor. Concluziile i recomandrile formulate n lucrare ar putea fi utile la

    perfecionarea legislaiei naionale n materia eutanasiei. Cunotinele cptate ca rezultat alinvestigaiilor au fost aprobate n cadrul susinerii examenelor de doctorat la disciplinele din

    domeniu, n procesul promovrii spre publicare a articolelor tiinifice naionale i internaionale,

    precum i n cadrul dezbaterilor organizate n scopul promovrii tezei.

    Sumarul compartimentelor tezei.

    Capitolul 1 Analiza situaiei privind fenomenul eutanasieiexpune ideile savanilor

    europeni de specialitate privind fenomenul eutanasiei (danezul J. Vestergaard, olandezul Johannes

    van Delden, belgianul Yvon Englert, italianul Umberto Veronesi), definirea eutanasiei, prerea

    subiectiv a acestora privind tolerarea aplicrii eutanasiei pasive.

    Selecionarea acestora a fost motivat de necesitatea citrii opiniilor specialitilor din cauza

    coincidenei tezelor sale exigenelor colectivitii europene. n pofida apartenenei lor sociale

    diverse, autorii concordeaz asupra rectificrii textului normativ care interzice aplicarea eutanasiei,

    repolarizarea convingerilor personale care s-au creat de-a lungul anilor, abandonarea vechilor tabu-

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    14/223

    13

    uri, conformarea necesitilor prezentului, iar, prin aceasta, - acordarea unui regim legal eutanasiei

    pasive.

    Lucrrile acestora includ nu doar definiia eutanasiei, ci i propuneri concrete referitoare la

    perfecionarea cadrului juridic naional, i a activitii medicale n acordare unei asistene medicale

    coerente, care ar satisface att exigenele bolnavului incurabil, ct i directivele normelordeontologice i de bioetic medical.

    n acest sens, cercettorii nainteaz spre atenia societii criterii concrete de precauie n

    cazul recurgerii la aplicarea eutanasiei pasive n scopul evitrii cazurilor de abuz a drepturilor

    bolnavului, acordndu-i pacientului garanii personale. n virtutea acestora, bolnavul incurabil la

    faza terminal a maladiei rezult a fi unicul factor decisiv n vederea optrii la recurgerea aplicrii

    ctre sine a procedurii de ortotanasie n afara oricrei ingerine din partea terilor.

    De asemenea capitolul insereaz lucrrile savanilor naionali, care au investigat fenomenul

    eutanasiei. Printre acetia pot fi enumerai autori precum Mihaela Vidaicu, Rita Butmalai, Augustina

    Bolocan.

    Un aport considerabil l-a avut cercettoarea Mihaela Vidaicu, care efectueaz o analiz

    detaliat a eutanasiei, invocnd att aspectele etico-morale, ct i cele juridico-penale ale acesteia.

    Este reflectat ntreaga diversitate a eutanasiei, n totalitatea formelor ei de manifestare. La fel M.

    Vidaicu enun tangenele eutanasiei cu alte infraciuni omogene, care ar putea suscita dificulti de

    calificare just a acesteia, invocnd criterii concrete pentru a facilita procesul de calificare a

    infraciunii date.n urma investigrii suplimentare a eutanasiei, am constatat c au fost omise unele aspecte

    procedurale primordiale ale perfecionrii cadrului juridic cu referin la infraciunea de eutanasie

    constatnd noul titlu al art. 148 Cp. ,,Omorul svrit la rugmintea victimei,precum i alte lacune

    depistate n cadrul textului legislativ actual, care ulterior propunem s fie modificate pentru a le

    evita.

    Un alt autor naional, Rita Butmalai, abordeaz actualitatea cercetrii fenomenului dat n

    perspectiva selectrii unui cadru juridic normativ eutanasiei, evoc aspectele pro i contra de

    instituionalizare a acesteia.

    Acelai autor, traseaz clar frontiera virtual dintre fapta de eutanasie i infraciunea

    omorului intenionat, a pruncuciderii. Dei, dupprerea noastr, se limiteaz la diferenierea

    eutanasiei doar de infraciunea de omor intenionat i pruncucidere, lsnd n umbr acele fapte de

    eugenie care, de altfel, sunt mult mai apropiate faptei de eutanasie n raport cu alte infraciuni

    omogene.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    15/223

    14

    Conform prerii dnei Augustina Bolocan, majoritatea statelor membre ale Uniunii Europene

    consider ilegal recurgerea la eutanasie sau la suicid. Considerm greit o astfel de opinie,

    deoarece procesele social-politice i juridice curente din cadrul Uniunii Europene par a fi

    repolarizate spre selectarea unui cadru juridic bine determinat att pentru legalizarea eutanasiei, ct

    i a procesului de sistare a terapiei intensive inutile ca o form alternativ a eutanasiei. Deiconsiderm c aceste dou noiuni semantic sunt identice i nu difer dup coninut. Dar dac

    societatea accept o astfel de soluie privind soarta muribundului, atunci urmeaz s ne conformm

    fluxului social care opteaz legalizarea ortotanasiei, criticnd radical orice aspect social-uman al

    eutanasiei pasive.

    Capitolul 2 Consideraii generale privind fenomenul eutanasiei red formele i

    tendinele societii cu privire la tolerarea/intolerarea eutanasiei la diferite etape ale istoriei, normele

    juridice care reglementau aplicarea acesteia, modalitatea rspunderii juridice n cazul violrii

    prevederilor legale de aplicare a eutanasiei, denumirea promotorilor conceptului de eutanasie.

    n urma studiului comparat al surselor bibliografice autohtone i strine existente, se traseaz

    unele tangene comune ale diferitor curente doctrinare care au definit eutanasia evideniind

    trsturile ei caracteristice. Se enun formele de manifestare a eutanasiei, realizarea acestora,

    opiniile diferitor savani la elucidarea elucidrii dubiilor i controverselor privind calificarea acestor

    fapte prin prisma dispoziiilor legislaiei n vigoare.

    n acest context se stabilete un coraport ntre eutanasie i dreptul la via. Se interpreteaz,

    sub diferite aspecte (juridic, logic), dreptul bolnavului incurabil la faza terminal a maladiei la vian raport cu dreptul acestuia la moarte, la autodeterminare.

    n capitolul 3 Eutanasia infraciune prevzut de legea penal a Republicii

    Moldova se determin obiectul juridic i cel material al infraciunii n cauz, natura componenei

    de infraciune n cazul eutanasiei, ntru stabilirea consumrii acesteia, fapt decisiv n calificarea

    infraciunii.

    De asemenea se analizeaz semnele obiective ale componenei infraciunii, forma ei de

    manifestare, natura prejudiciului cauzat, legtura de cauzalitate dintre fapt i consecin, aspectele

    specifice ale eutanasiei ce o delimiteaz de alte fapte infracionale similare.

    n acest context se stabilete vinovia n cazul svririi eutanasiei, se apreciaz importana

    motivului i a scopului infraciunii de eutanasie, calitatea semnelor definitorii comune doar acestei

    infraciuni, ceea ce i imprim un caracter atenuat.

    Criteriile de difereniere dintre eutanasie i suicidul asistat pot fi uor confundate, ngreunnd

    calificarea juridico-penal a acestor fapte similare.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    16/223

    15

    Capitolul 4 ,,Eutanasia n legislaia altor state aparinnd diferitor sisteme de drept i

    confesiuni reflect situaia juridic a eutanasiei n cadrul legislaiilor diferitor ri, reliefnd

    impactul pe care l posed forma credinei asupra regimului legal al eutanasiei. Se prezint exemple

    reale de aplicare a eutanasiei pasive pacienilor terminali, n pofida riscului de a fi atrai la

    rspundere penal, au aplicat eutanasia pasiv (ortotanasia) n scopul liberrii persoanei bolnavuluide suferinele istovitoare cauzate de morbul incurabil.

    n concluzie, cumulnd rezultatele obinute, vom stabili lacunele prezente n dispoziia art.

    148 CP. RM. Eutanasia, propunerile de rectificare a textului legislativ vor servi la nlturarea

    acestora i la perfecionarea cadrului legislativ cu referin la aceast infraciune.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    17/223

    16

    1. ANALIZA SITUAIEI PRIVIND FENOMENUL EUTANASIEI

    1.1.Analiza materialelor tiinifice internaionale privind fenomenul eutanasieiDei Olanda este considerat prima ar european care a legalizat eutanasia n anul 2001,

    totui Danemarca deine pionieratul n recunoaterea valorii juridice a testamentului de via. Dealtfel, n anul 1967 a fost creat Asociaia ,,Testamentul meu de via dreptul de a muri cu

    demnitate. Aproximativ 25000 de asociai au completat ,,Testamentul de via n baza unui

    formular tip al asociaiei n cauz, dar declaraiile acestora urmau a fi legal contestate.[173, p. 49-

    64]

    Ulterior n anul 1974, Consiliul Naional al Sntii al Republicii Danemarca declar a nu fi

    contrariu principiilor practicii medicale, prin care medicul responsabil decide de a se abine de la

    iniierea unor msuri terapeutice ce ar condiiona doar ntrzierea decesului. Suplimentar, Consiliul

    ajunge la concluzia, c n cazul n care moartea ar fi iminent i inevitabil, ar fi justificat

    administrarea substanelor antidolore indispensabile, chiar dac astfel se risc accelerarea morii.

    Declaraia n cauz justifica oficial efectul dublu. [68;69;70;71]

    Printr-o declaraie oficial n pres din anul 1976, Consiliul Naional al Sntii al

    Republicii Danemarca preciza c testamentul de via ar putea s obin o valoare juridic i o

    anumit importan procedural, dac era cazul de a lua o decizie dificil la sfrit de via pentru

    persoana cointeresat, caz n care medicul putea s ia n consideraie directivele anticipate redate

    anterior de aceast persoan. Procurorul general danez accepta ca testamentul s fie unul dintre elementele substaniale de care medicii urmau s in cont n exerciiul funciunii sale.

    n anul 1998, n baza recomandrilor Consiliului Naional al Sntii al Republicii

    Danemarca cu privire la sprijinul la moarte, a fost adoptat legea prin care se recunotea dreptul

    bolnavului, care intervenea n vederea reglementrii unor criterii generale, relative la raportul

    pacient/personal curant n materia autodeterminrii i de acces la informaie. [68;69;70;71]

    Conform opiniei savantului danez J. Vestergaard, [173, p. 49-64] personalul curant a fost

    investit cu facultatea de a decide sistarea unei terapii calificate ca fiind inutil n circumstane

    determinate n cazul bolnavilor iresponsabili n faza terminal a maladiei, cnd nu mai sunt n stare

    s-i exercite autonom dreptul la autodeterminare. Un astfel de drept de a renuna la iniierea sau

    continuarea unei terapii posed un efect concret mai ales n cazurile cnd msurile terapeutice ar

    cauza doar o relativ tergiversare a decesului.

    Decretul nr. 663/1998 cu privire la testamentul de via al Consiliului Naional al Sntii al

    Republicii Danemarca n acest sens este expres:

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    18/223

    17

    ,,Dac un bolnav, al crui deces este inevitabil, nu mai este n stare s-i exercite dreptul la

    autodeterminare, personalul care l cureaz poate s se abin de la ntreprinderea msurile

    terapeutice inutile de conservare a vieii... [48]

    Din punct de vedere juridic, un bolnav se consider n faz terminal cnd este mai sigur c

    moartea acestuia va surveni n urmtoarele zile sau sptmni, indiferent de recursul la resurselemedicale disponibile. Regulamentul nr. 482/1998 i Directiva European nr. 158/1998 cu privire la

    obligaiile medicului n materia testamentului de viapostuleaz n mod implicit c doar medicul

    poate s decid dac bolnavul se afl n faza terminal a maladiei incurabile.

    De asemenea medicul este autorizat a se abine de la terapia care ar prelungi activitatea vital

    n circumstane n care bolnavul nu se afl n starea final a maladiei, dar are certitudinea c acesta

    nu va mai poseda contacte umane (autonomie bio-vital), n urma unei insuficiene respiratorii

    cauzat de o criz cardiac sau, de exemplu, a unor leziuni cerebrale grave i ireversibile. n acest

    context pot fi enunai i pacienii n stare comatoas, pseudo-comatoas, sau n stare vegetativ

    permanent. Decretul nr. 663/1998 cu privire la testamentul de via al Consiliului Naional al

    Sntii al Republicii Danemarca,n acest sens, este clar, ntrebrile juridice i etice de fond care

    vizeaz administrarea terapiei acestor categorii de pacieni n Danemarca nu a mai constituit o

    problem de discuie sau confruntare.

    A suspenda alimentarea sau hidratarea artificial implic o confruntare direct cu concepiile

    umanitii, iar aceasta necesit modificarea ideii cu privire la via i moarte cultivat de tradiia

    milenar care i regsete originile n tezele hipocratice, ba chiar i mai timpuriu n viziunile homoreligiosus, afirmnd astfel generarea unor concepii diametral opuse celor existente. [171, p. 92]

    Prin eutanasie, n sens propriu, trebuie s fie subneles orice aciune sau omisiune care,

    prin natura i inteniile sale, cauzeaz o moarte, n scopul curmrii unei suferine ndelungate. [207,

    p. 63]

    Din punct de vedere deontologic, suspendarea hidratrii i alimentrii artificiale au sens doar

    n cazurile n care acestea pot s se configureze ca o expresie a furor-ului terapeutic, adic cnd

    devine ineficace i nu respect scopul su terapeutic (cel de hidratare sau de alimentare), sau cnd

    devine duntor; cazul n care nutriia i hidratarea nu sunt asimilate de ctre organism, degradnd

    condiiile vitale ale bolnavului, situaii ce se pot verifica preponderent n cazurile bolnavilor

    terminali. [207, p. 66-67]

    n activitatea sa profesional, medicul nu este total independent. Aceasta este n corelaie

    strict cu normele deontologice medicale i juridice, care reglementeaz aspectele practice ale

    activitii de curare a bolnavului, conform protocoalelor terapeutice bine definite, rezultate din

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    19/223

    18

    experiena acumulat, precum i reinovat n virtutea necesitilor prezentului i a experimentrii

    noilor tehnologii medicale. La nivel de contiin se permite o derogare de la aceste reguli

    universale, dar prin forme motivate documentat n form scris. Fapt care nu rareori susciteaz

    defectul la favorizarea unor tentative practice de ascensiune de la sistarea unei terapii inutile, n

    scopul evitrii consecinelor nefaste att carierei profesionale, ct i a insublimrii propriei imagini.[143, p. 43]

    Divers de eutanasia pasiv pare a fi conotaia refuzului sau sistrii unei terapii, deoarece

    terapia (i nu viaa) rezult, pentru persoana bolnavului disperat, sau chiar inutil. [221, p. 73]

    Bolnavii terminali, precum i cei afectai de maladiile neuro-degenerative, cum ar fi

    sindromul Alzheimer, exprim o autonomie rezidual. Iat de ce urmeaz a fi acordat o atenie

    deosebit acestor categorii de persoane pentru a aprecia just caracterul declaraiilor lor asupra

    capactii senzoriale, asupra capacitii senzoriale i a contientizrii de ctre acetia a esenei

    voinei lor la sistarea tratamentului acordat. [221, p. 60]

    Art. 16.2 al Legii cu privire la drepturile bolnavilor din anul 1998, Republica Danemarca

    prevede c o persoan care a mplinit vrsta de 15 ani, responsabil mental, este n drept s refuze

    un intervent medical de prelungire a vieii, fiind n procesul de cur sau anterior acestuia, constituind

    testamentul de via. Dreptul bolnavului la autodeterminare va fi mereu respectat, dar testamentul de

    via devine juridic efectiv i obligatoriu pentru medic doar cnd bolnavul se afl la faza terminal a

    maladiei. Dac bolnavul n faza terminal nu posed facultatea de a comunica i nu a declarat

    anterior voina sa privind consensul sau refuzul terapiei care i-ar permite prelungirea vieii, mediculresponsabil dispune de o libertate relevant n vederea lurii unei decizii susceptibile de a -i suprima

    viaa acestuia.

    Bolnavilor contieni i responsabili, care se gsesc n condiii de dependen fizic total,

    trebuie s le fie garantat refuzul la tratament. Cnd un astfel de refuz implic din partea medicului o

    aciune judecat de ctre acesta ca fiind contrarie convingerilor personale etice, acestuia i se va

    recunoate dreptul la abinere, bolnavului i se va satisface n tot cazul dorina. Logica acestei

    asistene rezid n faptul unei aliane terapeutice, menit s asigure condiii ct mai favorabile

    bolnavului incurabil la faza terminal a maladiei, precum i de respectare a autonomiei acestuia,

    ultimul cuvnt fiind cel al suferindului i nu al persistenei terapeutice. Deoarece aceasta reprezint

    dorina celui care sufer. [207, p. 89]

    n virtutea legii daneze [48], eutanasia activ constituie o infraciune penal. Nici-un medic,

    sau alt individ nu posed dreptul de a ajuta o persoan n actul de suicid sau de a-l omor la dorina

    acestuia. Totui autoritile sanitare i oficiile Procuraturii sunt nclinate a nu incrimina personalul

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    20/223

    19

    curant n cazul n care s-ar depista un astfel de comportament aberant. Pn n prezent nici-un medic

    nu a fost recunoscut vinovat pentru aplicarea unei eutanasii active.

    Dreptul danez [68;69;70;71], n opinia noastr, a nregistrat progrese i legislatorul a reuit

    s ajung un echilibru relativ pe plan etic, acordnd dreptului la autodeterminare o poziie favorabil

    i semnificativ, astfel a evitat legalizarea eutanasiei active. n medicin, exist elementul latent iprobabil, eutanasia activ fiind practicat ntr-o oarecare msur. Dar acest element ocult va exista

    mereu indiferent de restriciile impuse de legislator. n opinia noastr, legislatorul danez prefer s

    conserveze situaia virtual n schimbul legalizrii eutanasiei active, evitnd repercusiunile geo-

    politice din partea comunitii europene. [173, p. 63]

    Conform prerii savantului olandez Johannes van Delden, [173, p. 84-94] Olanda este des

    criticat pentru prezumta absen de structuri specializate n cura paliativ. Numrul redus de astfel

    de structuri este interpretat drept prob de neglijen n materia curelor paliative.

    Poziia oficial a corpului medical olandez (Royal Dutch Medical Association, 1995) i noua

    lege se bazeaz pe elementul primordial al compasiunii vizavi de soarta bolnavilor incurabili la faza

    terminal a maladiei, iar cu aceasta, recunoaterea implicit a respectrii principiului

    autodeterminrii persoanei sau, mai bine zis, a autonomiei personale (Journal of Medical Ethics, van

    Delden, 1999). n aceast ultim perspectiv, eutanasia devine un drept, un act ce se poate cere de la

    medicul personal pentru a fi realizat, interpretndu-se ca o realizare a voinei sale. Respectarea vieii

    este primordial. Dar sunt cazuri cnd maladia i agonia sunt nsoite de suferine, aceasta diferen

    de via reducndu-se doar la o supraveuire fr sens i dac nici-un tratament paliativ nu reuetes aline suferinele bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, atunci eutanasia poate fi

    justificat. Concepia cu privire la eutanasie implic participarea medicului la ntreruperea vieii,

    deoarece criteriul medical rmne a fi unicul reper de constatare a oportunitii iniierii unor msuri

    terapeutice pentru conservarea vieii persoanei bolnavului sau viceversa, sistarea terapiei i

    acordarea acestuia unui sfrit de via demn.

    Moartea uman reintr printre procesele biologice pe care le experimentm i deseori reuim

    s exercitm un control asupra acesteia. Reanimnd un acces cardiac, noi contenim desfurarea

    natural a acesteia deviind decursul su fiziologic. Admirnd progresele medicinii contemporane, nu

    putem ignora efectul colateral al acestor succese, contrapasul: precum s-a reuit prelungirea unei

    viei, s-a reuit i prelungirea morii, iar odat cu aceasta continuarea calvarului unei maladii

    incurabile, a agoniei i a condiiilor infernale de supravieuire. Ca un paradox, aceleai tehnici

    inventate n scopul anihilrii suferinei umane sunt utilizate pentru a o prezerva, a o face s dureze n

    timp. [137, p. 25]

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    21/223

    20

    Doleanabolnavului n stare vegetativ permanent de a i se sista o anumit terapie intensiv

    nu poate fi echivalat cu aplicarea eutanasiei. Cererea acestuia nu ar rezulta altceva dect un

    exerciiu legitim al acelei liberti care ne caracterizeaz drept persoane umane. Solicitarea de

    ntrerupere a tratamentului nu este altceva dect o dorin de a fi restituii naturii, de restabilire a

    procesului morii curmat de intervenia uman, un refuz de implicare a instrumentarului tehnologicce ar putea doar prelungi o via care i-a pierdut conotaia existenei fireti. [146 p. 209]

    Conform Legii olandeze [173, p. 85] cu privire la eutanasie, intrat n vigoare la data de 1

    aprilie 2002 i anume n dispoziia art. 2 n baza cruia un act eutanasic nu va fi urmrit penal dac

    ar fi practicat de ctre un medic care l declar i susine c a acionat n corespundere cu

    urmtoarele norme de precauiune:

    a) trebuie s fie sigur de caracterul voluntar i meditat al cerinei bolnavului incurabil;b) trebuie s fie convins de pronosticul nefast i de absena speranei de diminuare a

    suferinelor bolnavului;

    c) urmeaz s informeze bolnavul despre starea sa general precum i despre pronostic;d) de comun acord cubolnavul incurabil la faza terminal a maladiei, medicul trebuie s

    ajung la concluzia de ineficien a unui intervent medical pentru a ameliora

    starea sa fiziologic general;

    e) este obligat s consulte un alt medic independent, care, dup examinarea bolnavului,concord cu prerea medicului interesat n baza primelor patru puncte anterior

    enunate;f) trebuie s practice eutanasia cu precauie.n baza punctelor b) i d)ale normelor n cauz, este clar care este spaiul oferit aprecierii

    autonome i profesionale a situaiei din partea medicului. Astfel, n virtutea acestei legi, n Olanda

    nu exist un drept la moarte, nici-o obligaie pentru medic de a satisface o astfel de cerin din partea

    unui bolnav incurabil, dac nu includ condiiile de admisibilitate a acesteia. Prin urmare, oficial

    eutanasia este considerat drept un remediu extrem. Practicarea eutanasiei privilegiaz respectul

    autonomiei bolnavului, astfel fiind considerat drept o alegere personal a oricrui individ. Unii

    bolnavi nu intenioneaz s nfrunte suferina i declinul, chiar i dac sindromul antalgic al maladiei

    poate fi suportat de ctre acetia. Pacienii doresc s aib posibilitatea de a decide ei nii cnd i

    cum s moar, doresc ca persoanele lor apropiate s conserveze amintirile de sine ca fiind o

    persoan n stare de bunstare fiziologic relativ; doresc abandonarea vieii nainte de atingerea

    stadiului terminal al maladiei, intenionnd ca medicul s le faciliteze sfritul letal.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    22/223

    21

    n opinia savantului italian Umberto Veronesi, [224, p. 62-63] directivele anticipate ar urma

    s reflecte extinderea acelei culturi a consimmntului care treptat cucerete noi spaii, i care

    rezult a fi nregistrat n Codul deontologic al medicilor din Italia, prin dispoziia art. 34 al acestuia

    se confirm:,,... medicul, n cazul n care bolnavul nu este n stare de a-i exprima propria dorin,

    nu poate s nu in cont de expresia voinei sale exprese anterior....La 4 aprilie 1997, statele membre ale Consiliului Europei au semnat la Oviedo Convenia

    pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane referitor la aplicarea biologiei i

    medicinii. Art. 9 al acestei Convenii stipuleaz ,,...dorina anterior exprimat de ctre pacient

    referitor la un intervent medical trebuie s fie luat n consideraie, chiar i n cazul n care acesta

    nu este n gradul de a-i exprima propria dorin.Principiile acestei Convenii au servit ulterior

    drept surs la aprobarea unor rectificri de nivel juridic n legislaia unor state europene, care au

    legalizat testamentele biologice. [221, p. 74] Convenia de la Oviedo din anul 1997, ratificat de

    ctre Italia n anul 2001, a dat un rspuns clar la aceast ntrebare:,,...voina exprimat anterior de

    ctre un bolnav incurabil care vizeaz soarta unui intervent medical, care, la momentul

    interventului, nu este n stare de a-i exprima voina sa, urmeaz a fi luat n consideraie....

    n Italia, conform concluziei Comitatului Naional de Bioetic, directivele anticipate pot fi

    nregistrate n form scris de ctre interesat i semnate de ctre acesta, medicii urmeaz nu doar s

    in cont de dispoziiile cuprinse n aceast declaraie, dar i s justifice n form scris aciunile ce

    violeaz aceste dispoziii.

    Obiectivul unei legi cu privire la directivele anticipate sau altfel zis, la testamentul biologic,ar trebui s fie acela de definire a unui cadru normativ care ar conine reguli ce ar consimi

    respectarea voinei unui bolnav incurabil care nu se poate exprima direct, n pofida unor

    circumstane de fapt specifice (stare de com vegetativ de exemplu). Ca i toate chestiunile

    bioetice, se trateaz de nite situaii complexe, n care sunt tutelate diverse principii: att autonomia

    bolnavului, ct i cea a medicului, care posed sarcina primordial de oferire a competenei sale

    profesionale asistenei bolnavului spre binele acestuia. [197, p. 53]

    Testamentul biologic ar putea reprezenta un mijloc neutru, ba chiar o surs de tutel contra

    rspndirii mentalitii eutanasice. Acesta, totui, motivat de fobia unei derive eutanasice, nu

    soluioneaz problema crucial a astfel de mentaliti, emfatizarea (accentuarea) autonomiei n

    chestiunile ce privesc dizabilitatea i sfritul vieii, i deci se prezint contrarie unui mijloc

    suplimentar de ambiguitate. [171, p. 92-93]

    Conform prerii unui alt savant Demetrio Neri, [197, p. 100-101] logic, exist o conexiune

    ntre practica testamentului biologic i practica eutanasiei. ntr-adevr, testamentul biologic

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    23/223

    22

    comport o extensiune n timp a consimmntului informat, fapt care constituie o ulterioar

    garanie a gestiunii personale asupra vieii. Din acest punct de vedere se poate afirma c testamentul

    biologic reprezint un sigiliu care certific prioritatea autodeterminrii asupra vieii biologice.

    Aceasta semnific c n cazurile n care circumstanele cazului ar impune necesitatea absenei de la

    intervenie terapeutic, iar cu aceasta ar oferi persoanei posibilitatea de a muri n pace, pe viitorpersoana ar putea cere concursul de a fi ajutat s moar. Deoarece distincia dintre a facei a lsas

    se provoace este neclar, dac este legal suspendarea n scopul a lsa s moar, atunci n condiii

    similare va rezulta legal i aciunea de a provoca decesul.

    Actualmente moartea este expulzat din cadrul vieii. De fapt se cultiv iluzia de evitare a

    morii pe calea utilizrii unor aparataje sofisticate artificiale, de aplicare a unor metodologii

    specializate care o transform n aseptic care neag durerea i suferinele inerente acesteia,

    spasmele i disconfortul inevitabil. Astfel, riscm a eluda acea veridicitate a silogismului antic

    conform cruia viaa reprezint unica maladie sigur mortal. [143, p. 82-83]

    Analiznd sursele de specialitate internaionale n ceea ce privete argumentul eutanasiei, am

    observat tendina legislatorului mai multor state ale Uniunii Europene, dac i nu de a tolera direct

    legalizarea eutanasiei ca atare, atunci a-i oferi o posibilitate rezidu personalului medical pentru a

    sista terapia intensiv inutil la faza terminal a maladiei incurabile. Astfel de deliberare a

    legislatorului european este denumit: eutanasie pasiv, ortotanasie, sistare a procesului de suport

    vital a pacientului fr speran de remediere etc. Considerm necesar sublimarea forei juridice a

    testamentului de via, iar cu aceasta valorificarea practic a autonomiei pacientului muribund,oferirea posibilitii acestuia de a-i decide autonom destinul su, respectarea dorinei muribundului

    de a combate maladia pe care o posed cu toate consecinele sale devastate sau din contra, a refuza

    persistena terapeutic referitoare la astfel de pacieni nu drept persoane umane suferinde, ci, mai

    degrab, ca nite ,,poligoane de experimentare a produselor farmacologice lipsite de orice aspect

    uman. Un itinerar deja parcurs de majoritatea statelor europene n vederea confruntrii argumentului

    eutanasiei, care n prezent demonstreaz interes practic i teoretic pentru legislaia naional, cu

    scopul de a elabora un cadru legislativ bine determinat, elucidnd o poziie juridic coerent nu doar

    necesitilor societii pe care o prezentm, ci, mai nti de toate, s-ar conforma intereselor

    bolnavilor la faza terminal a maladiei, frsperan de remediere.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    24/223

    23

    1.2. Analiza materialelor tiinifice naionale privind fenomenul eutanasiei

    Primele abordri la nivel naional referitoare la eutanasie le gsim la Mihaela Vidaicu, n

    cadrul unui studiu asupra similitudinilor i deosebirilor dintre fapta de eutanasie i suicid asistat.

    [90, p. 65-69] Autorul delimiteaz clar fapta de eutanasie de suicidul asistat, pune n eviden aceledeosebiri i similitudini care le caracterizeaz. Dei, urmrind procesele ce decurg n cadrul

    sistemului juridic internaional, observm unele cataclisme n ceea ce privete conotaia suicidului

    asistat. Este clar intenia legislatorului strin de a priva suicidul asistat de urmrirea penal, iar,

    odat cu aceasta oferirea unui cadru legal de realizare a acestuia. Cu toate c suicidul asistat efectiv

    coincide conceptual i material n esena sa cu eutanasia pasiv, la moment se prefer utilizarea

    termenului de suicid asistat i nu de eutanasie, din teama suscitrii acelor repercusiuni sociale din

    partea oponenilor legalizrii eutanasiei.

    Acelai autor [89, p. 65-66] propune studierea eutanasiei n retrospectiv legislativ,

    prezentnd n studiul su caracteristica eutanasiei la diferite etape ale istoriei, enunarea legislaiilor

    statelor care au tolerat aplicarea eutanasiei, condiiile-premis care serveau drept baz legal de a

    recunoate dreptul persoanei bolnavului incurabil de a cere concursul unei alte persoane la realizarea

    inteniei sale de autoconsumare, n afara riscului de a fi atras ulterior la rspundere juridic. Invoc

    cauzele ce considerau ca inuman nu eutanasia, respectiv legalizarea acesteia, ci impunerea

    pacientului de a muri n chinuri, atunci cnd exist posibilitatea de a fi scutit de ele prin accelerarea

    producerii morii. Suntem de acordcu prerea autorului M. Vidaicu n privina evoluiei sistemuluijuridic cu referin la subiectul eutanasiei. Sfritul sec. XX nceputul sec. XXI sunt caracterizate

    prin apariia unor legi ce legalizeaz practicarea eutanasiei, legi adoptate de unele ri europene,

    proiecte de legi n favoarea eutanasiei (Olanda, Luxemburgul, Belgia, Danemarca, Frana, Italia,

    China etc.), precum i a diferitor proiecte, propuneri n cadrul unor organizaii internaionale n

    susinerea practicrii eutanasiei n cazul unor suferine fizice insuportabile, inerente unor boli

    incurabile la stadiul final al patologiei, cnd sindromul antalgic este pronunat i ingestibil.

    Un alt autor autohton, Rita Butmalai, [18, p. 76-80] i axeaz atenia asupra fenomenuluieutanasiei tentnd a sintetiza acele aspecte pro i contra de instituionalizare a acesteia. Conform

    acestui autor, n literatura contemporan nu s-a format o prere, opinie unitar, stabil, precis i clar

    reglementat n privina eutanasiei; demonstrndu-se astfel c problema eutanasiei nu a fost

    soluionat definitiv. Contradicia dintre curentele ,, pro i ,,contra eutanasiei genereaz noi

    ntrebri, paradoxuri, incertitudini.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    25/223

    24

    Acelai autor, ntr-o alt publicaie a sa, [17, p. 74-76] traseaz clar frontiera virtual dintre

    fapta de eutanasie i infraciunea omorului intenionat, a pruncuciderii. n cazul eutanasiei, legea

    ocrotete dreptul la via i nsi viaa persoanei care sufer de o maladie incurabil sau de o alt

    boal ce provoac suferine fizice insuportabile; pe cnd n cazul omorului intenionat, se protejeaz

    dreptul la via i nsi viaa ca valoare suprem, ca un bun absolut, la care nimeni nu are dreptul satenteze. n cazul omorului intenionat, motivul i scopul acestuia nu intereseaz procesul calificrii

    infraciunii, pe cnd n cazul eutanasiei scopul i motivul joac un rol important la calificarea faptei.

    Obiectul de atentare n cazul pruncuciderii este nou-nscutul, intenia trebuie s fie spontan i

    premeditat. Ea se formeaz sub imperiul strii de tulburare i se execut simultan sau n intervalul

    de timp ct persist aceast stare. Starea de tulburare trebuie s fie condiionat anume de natere, pe

    cnd n cazul eutanasiei ea este pricinuit de sentimentul de mil i compasiune, aceasta constituind

    elementul obligatoriu al componenei de infraciune a eutanasiei. O alt deosebire esenial este

    calitatea special a subiectului n cazul infraciunii de pruncucidere (mama copilului nou-nscut), pe

    cnd n cazul eutanasiei subiectul nu posed o astfel de calitate, fiind unul general.

    Fapta de eutanasie nu poate fi confundat cu determinarea la sinucidere, deoarece ultima

    prezum prin sine o aciune de sprijinire a victimei n realizarea hotrrii sale; n ipoteza eutanasiei

    victima s-a determinat singur de a fi lipsit de via innd cont de boala care sufer. Eutanasia

    const n ajutorarea victimei de a-i pune capt vieii, nu n complicitate cu determinarea la

    sinucidere. n cazul determinrii la sinucidere, motivele pot fi dintre cele mai diverse rzbunare,

    gelozie, ur, invidie, neputin, dar i multe altele, pe cnd n cazul eutanasiei prevaleazsentimentul de mil, jale, compasiune.

    Diverse sunt i circumstanele faptei de suicid fa de eutanasie. Obiect al suicidului poate fi

    orice persoan fizic, pentru existena calitii de sinuciga persoanei date nu necesit unele caliti

    speciale, pe cnd obiectul eutanasiei trebuie s ntruneasc unele condiii. Cauzele sinuciderilor sunt

    bio-psiho-sociale, axndu-se ns pe factori de structur a personalitii i de dinamic a societii.

    Sigmund Freud afirma c fluxul existenial al sinucigaului este blocat din cauza cuiva sau a ceva,

    cu care nu a putut comunica, iar condiiile de provocare a eutanasiei sunt: existena unei boli

    incurabile, care provoac suferine insuportabile, existena dorinei victimei de a fi lipsit de via

    (n cazul minorului, a dorinei personale a acestuia precum i a rudelor acestuia). [328, p. 79-81]. n

    cadrul eutanasiei ne confruntm cu rspunderea i pedeapsa penal, lucru care nu -l avem n cadrul

    sinuciderilor i nici n cazul tentativei; n cazul suicidului survine doar pedeapsa moral a societii.

    Investigarea laturii subective a infraciunii de eutanasie a atras atenia autorului M. Vidaicu

    care, n una din publicaiile sale [89, p. 17-19], enun urmtoarele: n cazul eutanasiei lipsirea

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    26/223

    25

    nedureroas de via urmrete un scop uman de a-l scuti pe om de suferinele chinuitoare, cauzate

    n urma unei boli incurabile sau a unei vtmri grave. Prin eutanasie este omort bolnavul

    incurabil, iar nsui motivul faptei este unul uman i caritabil. Motivul i scopul pot aprea ca semne

    obligatorii ale laturii subiective a eutanasiei, i, respectiv, au o influen decisiv la calificarea

    infraciunii.Ajutorul la sinucidere este o chestiune central n discuiile privind eutanasia, ntruct

    aceasta prevede o posibilitate de mijloc ntre poziiile aparent ireconciliabile privind legalizarea

    eutanasiei i meninerea interdiciei penale. Se ncearc mereu s se diferenieze eutanasia de

    suicidul asistat, dar n unele cazuri deosebirile de ordin calitativ pot fi uor manipulate n favoarea

    sau n defavoarea unui sau altui concept. Distincia dintre aceste dou concepte aparent omogene

    rezid n faptul c n cazul eutanasiei medicul administreaz el nsui medicaia letal, la dorina

    pacientului, n vederea curmrii suferinelor acestuia, pe cnd n cazul suicidului asistat, pacientul i

    administreaz singur medicaia letal, care a fost recomandat de medic n acelai scop de curmare

    a sindromului antalgic pronunat inerent morbului incurabil posedat. [90, p. 65-68]

    n pofida informaiei selecionate referitoare la fenomenul eutanasiei, aceasta rmne a fi

    indubitabil un subiect controversat, majoritatea statelor lumii fiind sunt n cutarea unei soluii

    rezonabile. [89, p. 65-66]

    Conform prerii lui Augustina Bolocan, [10, p. 34-36] majoritatea statelor membre ale

    Uniunii Europene consider ilegal recurgerea la eutanasie sau concursul la suicid. Eutanasia

    constituie obiectul de discuii n multe cercuri de specialiti. E greu de a lua o decizie atunci cnd opersoan a ajuns la stadiul final al bolii i exist dorina acesteia de a o ajuta s nu mai suporte

    durerea, punnd capt vieii prin ntreruperea tratamentului sau administrarea unor medicamente. De

    aceea, Consiliul Europei urmeaz s reia dezbaterile cu privire la decizia ce trebuie luat la sfrit de

    via, adoptnd o poziie concret de care trebuie s in cont statele membre pentru a elabora un

    cadru normativ coerent n acest domeniu.

    Examinnd sursele bibliografice naionale care privesc argumentul eutanasiei, putem

    conchide urmtoarele: precum maladia uman nu este static, i fenomenul eutanasiei este n

    continu micare, iar cu aceasta suscit investigarea continu a esenei sale sociale, medical-

    deontologice i juridice. Aceasta se repolarizeaz n virtutea imaginii pe care o obine eutanasia la

    etapa istoric concret pe care o parcurge societatea contemporan.

    n ceea ce privete legiuitorul naional, se poate afirma c acesta nu a rmas inert acelor

    procese geo-politice i social-juridice care s-au verificat recent n spaiul internaional cu referin la

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    27/223

    26

    argumentul eutanasiei. Astfel, n cadrul noului comentariu al Codului penal al Republicii Moldova,

    a fost analizat i infraciunea de eutanasie, evideniind semnele caracteristice ale acesteia:

    Ar ticolul 148.Lipsirea de via la dorina persoanei (Eutanasia)

    Lipsirea de via a persoanei n legtur cu o maladie incurabil sau cu caracterul

    insuportabil al suferinelor fizice, dac a existat dorina victimei sau, n cazul minorilor, a rudeloracestora, se pedepsete cu nchisoare de pn la 6 ani.

    [Art. 148 modificat prin Legea nr. 277-XVI din 18.12.2008, n vigoare 24.05.2009]

    1. Legiuitorul, incriminnd fenomenul eutanasiei, afirm valoarea suprem a vieii iconfirm principiul dreptului la via; legea penal protejeaz ntreaga via

    uman, indiferent de calitatea ei.

    2. Dicionarul juridic penal romn definete eutanasia ca ucidere svrit subimpulsul unui sentiment de mil, pentru a curma chinurile fizice ale unei persoane

    care sufer de o boal incurabil i a crei moarte este, din aceast cauz,

    inevitabil.

    3. Fiind o form atenuant a omorului, latura obiectiv a infraciunii se realizeazprintr-o aciune sau inaciune. n doctrina dreptului penal, omorul unei persoane n

    legtur cu o maladie incurabil sau cu caracterul insuportabil al suferinelor

    fizice, dac a existat dorina victimei sau, n cazul minorilor, a rudelor acestora,

    efectuat prin injectarea unui preparat cu efect mortal, utilizarea gazului otrvitoretc., poart denumirea de eutanasia activ. Eutanasia pasiv este definit ca

    dreptul unei persoane, sntoase din punct de vedere psihic, de a solicita, a se

    opune prelungirii vieii sale n mod artificial, efectuat prin intermediul folosirii

    tehnicilor medicale moderne (deconectarea aparatului respirator etc.).

    4. Noiunea o maladie incurabil desemneaz o boal care nu poate fi tratat prinmijloacele medicale cunoscute la moment i care conduce inevitabil la moartea

    bolnavului.

    5. Sintagma caracterul insuportabil al suferinelor fizice are sensul de chinuri,suplicii fizice insuportabile ale unui bolnav care sufer de o maladie fr

    perspective de vindecare.

    6. Sensul sintagmei dorina victimei nglobeaz ideea de stare sufleteasc apacientului care rvnete, tinde, aspir s scape de supliciile pe care i le provoac

    maladia de care sufer. Dorina victimei de a i se aplica eutanasia trebuie s fie

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    28/223

    27

    exprimat de bolnavul care contientizeaz consecinele aciunilor sale, hotrrea

    fiind luat din timp, aceasta fiind ferm, insistent.

    7. Latura subiectiv se caracterizeaz prin vinovia exprimat de intenia directsauindirect.

    8.

    Subiect al infraciunii este persoana fizic, responsabil, care a atins vrsta de 16ani. [5; 6, p. 298-299]

    Cu regret, sursele naionale cu referin la eutanasie sunt infime, deseori prezint idei

    doctrinare depite de realitatea care ne nconjoar i nu reflect just procesele social-juridice care

    decurg n prezent. Majoritatea surselor n cauz se limiteaz doar la blamarea (dezaprobarea) direct

    a oricrei forme a eutanasiei, negndu-i acesteia orice aspect uman. Procesele politice care decurg

    actual n majoritatea statelor lumii i, n special n Europa, par a fi controverse tezelor susinute n

    trecut.

    Din aceste considerente este necesar un studiu aprofundat asupra argumentului eutanasia,

    revizionarea cadrului normativ naional referitor la infraciunea de eutanasie, perfecionarea textului

    legislativ care n prezent demonstreaz prezena unor lacune gravecare ar putea suscita n viitorul

    apropiat dificulti de interpretare specialitilor n domeniu, recunoaterea forei juridice

    testamentului de via persoanei muribunde, definirea unui cadru normativ bine determinat

    procedurii de sistare a terapiei intensive inutile n cazul unui bolnav incurabil la faza terminal a

    maladiei (ortotanasie).

    1.3. Concluzii

    1. Legislatorul mai multor state ale Uniunii Europene dei nu legalizeaz direct eutanasia,

    admite posibilitatea personalului medical de a sista o terapie intensiv inutil la faza terminal a

    maladiei incurabile, aciuni definite n doctrin drept eutanasie pasiv, ortotanasie, sistare a

    procesului de suport vital a bolnavului fr speran de remediere etc.

    2. Considerm necesar sublimarea forei juridice a testamentului de via, iar cu aceasta

    valorificarea practic a autonomiei bolnavului incurabil, oferirea posibilitii acestuia de a-i decide

    autonom destinul su, respectarea dorinei acestuia de a combate maladia pe care o posed cu toate

    consecinele sale devastante sau, din contra, a refuza persistena terapeutic vizavi de bolnavii

    incurabili nu drept persoane umane suferinde, ci, mai degrab, ca nite ,,poligoane de

    experimentare a produselor farmacologice, lipsite de orice aspect uman.

    3. Itinerarul deja parcurs de majoritatea statelor europene privind eutanasia demonstreaz

    interes practic i teoretic pentru legislaia naional, cu scopul de a elabora un cadru legislativ bine

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    29/223

    28

    determinat, elucidnd o poziie juridic coerent, n consonan cu necesitile societii

    contemporane, dar, mai nti de toate, care s-ar conforma intereselor bolnavilor fr speran de

    remediere.

    4. Precum maladia uman nu este static, i fenomenul eutanasiei este n continu micare,

    iar, odat cu aceasta, suscit investigarea continu a esenei sale sociale, medical-deontologice ijuridice. Aceasta se repolarizeaz n virtutea imaginii pe care o obine eutanasia la etapa istoric

    concret, pe care o parcurge societatea contemporan.

    5. Cele constatate determin actualitatea i oportunitatea cercetrii aprofundate i complexe

    asupra fenomenului eutanasiei, inclusiv revizuirea cadrului normativ naional cu privire la

    infraciunea de eutanasie, perfecionarea normelor juridice ce denot anumite lacune, de natur s

    produc unele dificulti de interpretare i aplicare a legii n domeniu dat, precum i recunoaterea

    forei juridice a testamentului de via persoanei bolnavului incurabil, definirea unui cadru normativ

    bine determinat procedurii de sistare a terapiei intensive inutile n acest caz (ortotanasie).

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    30/223

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    31/223

    30

    acestuia, o astfel de aciune a aborigenilor poate fi considerat un act sacru, dei Tomas Morr nu-i

    atribuie un anumit termen actului n cauz. [3, p. 202]

    Ideea de eutanasie a aprut prima oar n lucrarea lui Platon Repubblica, din care ulterior

    se inspir i Francis Bacon, printele respectivului termen. [86, p. 196] Anticii nelegeau prin

    aceasta o moarte blnd, dar cu referire numai la maniera de a muri; astzi, ea vizeaz mai alesmijlocul, metoda (moartea provocat, ajutat medical, sinucidere asistat etc.).

    Primele mrturii ale unor practici eutanasice aparin societilor zis primitive i priveau mai

    ales copiii i btrnii. [124, p. 89] Predomina o eutanasie social, determinat de condiiile

    economice i de supravieuire ale grupului. Interpretarea eugenist pledeaz pentru excluderea din

    societatea celor puternici a bolnavilor incurabili sau a celor cu anomalii i deficiene (Sparta). Era

    industrial este cea care va impune conceptul morii raionale, eutanasia aprnd mai puin ca

    simptomul unei regresii sociale sau al unei dereglri morale, ct mai curnd ca o capacitate de a

    administra sfritul vieii. Marea problem a zilelor noastre: teama de suferin (i, apoi, de ce s

    trieti, dac viaa nu este dect ateptarea morii, n condiii greu de suportat?). [224, p. 28]

    Prin acest termen se indic acea doctrin, conform creia, n anumite circumstane (de

    exemplu, n cazul unei maladii, etate sau alte situaii omogene) se efectueaz curmarea vieii unei

    persoane cu scopul de a obine o bunstare pentru aceasta; utilitatea acesteia ar poate fi admis

    exclusiv n cazul limitrii suferinelor pe calea accelerrii efectului fatal, apelndu-se la metode

    artificiale cunoscute sau la suspendarea tentativelor de prelungire sau meninere a existenei

    bolnavului. [151, p. 318]Conform opiniei lui P. Borsellino, [151, p. 317-320] conceptul de eutanasie poate fi dedus

    din faptele intenionate ale unui medic, cu scopul de a sista viaa unui individ, la rugmintea

    explicit a acestuia, inechivoc i repetat, cu scopul de a-l priva de suferina psihico-fizic rezultat

    de o boal incurabil, i de ctre individul nsui caracterizat drept insuportabil .

    n realitate, prin cuvntul eutanasie se prezum desemnarea acelor situaii istorice i

    comportamente diverse aliate acestora. Termenul n cauz este utilizat de asemenea pentru a califica

    activitatea terapeutic care prevede diminuarea sau atenuarea suferinelor bolnavilor incurabili la

    faza terminal a maladiei, prin administrarea preparatelor opiacee sau analgezicelor, desemnarea

    unei mori precoce, dorite de un bolnav incurabil, scutirea acestuia de durerile insuportabile, precum

    i pentru indicareametodelor eliminative actuale n cursul litigiului mondial al medicilor naziti i

    prenotailor sau preteniilor eugenetice (eugenetica sau pseudoeutanasia). [3, p. 200]

    Pentru prima oar, termenul de eutanasie este utilizat de ctre filosoful englez Francis

    Bacon (15611626). n celebra sa lucrare Instauratia Magna, [38, p. 298] sistematiznd inventarul

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    32/223

    31

    cunotinelor epocii sale, constat c medicii din sec. XVII manifestau o lips total de interes

    pentru tratamentul durerii i invit, n consecin,la un efort de cercetare n acest domeniu:

    [...]eu spun i insist asupra acestui subiect, c sarcina medicului nu este numai de a

    restabili sntatea, ci i de a alina durerea i suferina ce nsoesc maladia... i de a provoca

    bolnavului, atunci cnd el nu mai are nici-o speran, o moarte blndi linitit. [151, p. 354; 75,p. 298]

    Ulterior, Francis Bacon, n lucrarea sa Despre meritele i dezvoltarea tiinei (1623), face

    referiri la scopurile i problemele medicinii, reflectnd asupra bolilor incurabile. Astzi, cugetrile

    lui F. Bacon trezesc un interes aparte, deoarece marele materialist englez s-a referit la eutanasie. F.

    Bacon era de prerea c trebuie analizat critic noiunea boli incurabile pentru c, uneori, acest

    diagnostic nu are menirea dect s camufleze incompetena, indiferena i rebutul n lucrul unor

    medici. El scrie: [...]sunt absolut convins c datoria medicului const nu doar n restabilirea

    sntii, dar i n alienarea suferinelor provocate de maladie; de provocare a unei mori linitite

    persoanei bolnave, cnd s-au epuizat toate speranele... [224, p. 29]

    Totodat, el consider acest lucru necesar nu numai atunci cnd durerea este un simptom i,

    prin dispariia ei, omul se nsntoete, dar i cnd nu mai exist nici-o speran pentru salvare. n

    felul acesta, moartea va deveni uoar i mai linitit. Ideile lui F. Bacon privind soarta bolnavilor,

    ajuni n pragul morii, sunt att de actuale nct vom mai cita un gnd de -al lui, un sfat medicilor:

    Dac ei (medicii) ar dori s fie credincioi datoriei lor i sentimentului de umanism, ei ar trebui

    s-i dezvolte cunotinele n domeniul medicinii i, n acelai timp, s fac totul pentru a uuraplecarea din via a celui care abia mai respir... Aceast disciplin trebuie s se dezvolte.

    Francis Bacon di Verulam menioneaz, n cadrul investigaiilor sale suplimentare de

    prelungire a vieii, ca o nou modalitate a obligaiei medicului, n unul din capitolele operei sale

    Novum Organum1620, intitulat Tratamentul maladiei incurabile Eutanasia, n care scrie:

    [...]eu cred c activitatea medicului este de a restitui sntatea i de a minimaliza durerea i

    suferina, i acest tip de remisiune poate conduce la nsntoire (vindecarea) i n cazul cnd poate

    servi la obinerea unei mori calme i linitite. [224, p. 29]

    Etimologia termenului grec eutanasia, ce exprim ideea existenei unei mori linitite (o

    moarte bun, natural, fr suferin), nu poate furniza ali indici relativi ai caracteristicii i

    modalitii aciunilor concrete intervenite n scopul nfptuirii acesteia. Nu se poate, pe de alt parte,

    a neglija existena acelor investigaii ale conceptului de eutanasie unui singur tip de situaie sau

    comportament, excluznd o gam integr de cazuri particulare, ce difer unele de altele. Ne rezult

    deci dezbaterea oportunitii examinrii n fiecare caz aparte, relevarea aspectului juridic al acestora,

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    33/223

    32

    aspectului religios, etico-filosofic i diverselor tipuri de comportament care au luat sfrit pentru a fi

    contrasemnate drept eutanasie. [133, p. 449-450]

    Aceast moarte fericit a fost chiarconceput, pe plan social, de ctre Platon, n lucrarea

    sa Repubblica: Ct despre cetenii, care nu au corpul sntos, vor fi lsai s moar. [102, p.

    89-90]n timp ce savanii pun n prim-plan probleme filosofice cu caracter logico-gnoseologic,

    pentru medici problemele filosofice ale durerii au un caracter axiologic, etico-deontologic. [224, p.

    22-23] innd cont de datele tiinifice referitoare la natura durerii, medicul ia n consideraie

    fiecare caz aparte i hotrte individual cnd durerea este un bine i cnd este un ru. Din

    momentul cnd i pierde sensul de semnalare, ea nu mai poate fi de bine. Etica atitudinii medicului

    fa de durere este, mai nti de toate, combaterea durerii. Dar n cazul n care durerea persist,

    pentru a o aboli sunt necesare medicamente forte, administrate ncontinuu, n funcie de caracterul

    adaptrii maladiei efectului anestezic al preparatului administrat. Deja nu se mai vorbete despre o

    nsntoire. Este o terapie paliativ, care prelungete existena individului, ignorndu-se gradul de

    autonomie i calitatea vieii.

    Bolnavul are dreptul la informare, la integritatea persoanei, la refuzul durerii i al persistenei

    terapeutice. Voina omului de a tri ultimele zile aa cum i dorete constituie dreptul i libertatea

    acestuia, medicul fiind capabil s atenueze boala, atunci cnd nu o pot vindeca. Aa dup cum

    menioneaz J. P. Soulier: [...]nimeni nu are dreptul s substituie celui interesat i nu trebuie s

    suporte pasiv deciziile altuia, chiar dac acestea s-ar lua n interesul lui. Dorina de a tri,acceptul de limitare a autonomiei, aprecierea calitii vieii sunt valori subiective, ce nu pot fi

    impuse cuiva. Concepia sublim despre via conduce cu certitudine la renunarea unei existene

    lipsite de valoare. Mai bine s preferi un sfrit rapid i linitit, dect o perpetuare zdarnic,

    penibil pentru toi. [151, p. 112]

    n zilele noastre, contiina ezit: are un om dreptul s atenteze la viaa altuia, chiar dac

    crede c acest atentat este caritabil, chiar dac victima i-o cere n mod explicit? Este aici un conflict

    pe plan etic: datoria milei sau datoria pietii? Numai Dumnezeu este stpnul vieii sau al morii,

    scrie, n secolul al XVI-lea, medicul Ambrosie Pare, definind punctul de vedere imuabil al

    Credinei. [151, p. 320-323] Fiind, n esen, o form de suprimare a vieii altui individ, problema

    eutanasiei a preocupat gndirea filosofico-juridic, cunoscnd pe parcursul evoluiei societii

    umane diverse accepiuni, de la susinerea unora pn la blamarea faptei de eutanasie i pedepsirea

    autorului ei ca pentru omor premeditat.

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    34/223

    33

    Astfel, noiunea de eutanasie semnific provocarea unei mori precoce, de abolire a acelor

    suferine uneori ngrozitoare ale unei persoane deogratias. Dicionarul juridic romn definete

    eutanasia ca: [...]uciderea svrit sub impulsul unui sentiment de mil, pentru a curma chinurile

    fizice ale unei persoane, care sufer de o boal incurabil i a crei moarte este din aceast cauz

    inevitabil. [33, p. 449]Este dificil i dureros a urmri ultimele clipe de existen ale unui muribund, care sufer de

    nite suferine inumane, greu de suportat. Omul contemporan nu a pierdut doar facultatea de a

    nfrunta independent consecinele nefaste ale unei maladii, de a suporta durerea n ntregul su

    cuantum real, ci i capacitatea uman de a comptimi i a asista persoana care necesit atenie i

    ajutor. Patologia uman nu rezult a fi static, dimpotriv, este n continu micare, este suficient

    enunarea maladiei HIV SIDA care comport prin sine modificri continue ce privesc aspectul

    simptomatic sau curativ; deja n anul 1964 literatura medical sporea n fiecare an cu 11 mil. de

    pagini, considernd doar revistele medicale. [33, p. 196]

    n prezent oamenii sufer de boli oncologice mult mai grave i dureroase, comparativ cu

    perioadele anterioare. Dei pare paradoxal, totui rezultatele obinute n cmpul confruntrii

    cancerului rmn a fi inferioare necesitilor reale. Progresul obinut nu a fcut dect posibil

    prelungirea existenei fizice a individului, dei fr o remediere sau ameliorare relativ a sntii

    persoanei n cauz. Relativ mai multe persoane, graie progresului dat, supravieuiesc, ajungnd la

    faza cronic a maladiei, cnd metastaza este rspndit n tot co rpul individului. Corpul ncepe a fi

    supus unor dureri fizice insuportabile, nsoit de o denutriie total. Nimic nu mai este n stare adiminua acele suferine fizice existente, excepie fcnd substanele narcotice administrate

    bolnavilor n cauz. n astfel de cazuri interdicia eutanasiei reprezint un umanism viciat. Cu care

    fapt concordm i noi. Probabil acest umanism viciat reprezint rezultatul scepticismului personal

    ce se reflect nu doar ctre persoanele din jurul nostru, ci i ctre ego-ul posedat sau este cazul

    pierderii acelor virtui atavice ereditate de la strmoii notri. Nu posedm deja curajul cu care

    strmoii notri ntmpinau moartea.

    Egocentrismul personal, privit ca premis de la care urmeaz viaa instinctual, actualmente

    estepenetrat profund de ctre elementul narcizistic, cauz ce stimuleaz fobia pentru propria via,

    mpiedicnd prin aceasta tolerarea comportamentului autodistructiv. [78, p. 39]

    n acest context, Umberto Veronesi menioneaz: Suntem blocai ntr-o specie de autoiluzie,

    precum c moartea aproape nu trebuie s existe, deoarece societatea contemporan este schimbat.

    [144, p. 20]

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    35/223

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    36/223

    35

    intelectuale deosebite. n istoria contemporan aceste experimente au fost denumite eugenetice.

    La nceputul anilor '30 ai sec. XX, serviciile secrete ale nazitilor creeaz o expediie special n

    regiunea munilor Tibet, compus din savanii de elit ai Germaniei. Scopul expediiei este

    semnat sub greful deosebit de secret i supravegheat nemijlocit de ctre A. Hitler. n acea

    perioad, nazitii sunt implicai n investigaii cu caracter bio-genetic asupra indivizilortriburilor tibetice, care se deosebeau printr-o constituie fizic perfect i perspective optimale

    pentru suportarea tuturor experimentelor cror urmau a fi supui acetia. Obiectivul final al

    expediiei era de a crea o ras uman nou prioritar celei existente n prezent. Programul dat

    era numit Aktion T4, ulterior acesta va fi denumit programul eutanasiei sociale. Expediia

    urma s individualizeze o nou formul genetic n vederea procrerii unei rase umane noi

    superioare celei existente.

    Astzi eutanasia a devenit o problem de actualitate. Aceasta se explic prin faptul c

    ajutorul medical calificat al bolnavilor incurabili la faza terminal a maladiei, de regul, necesit

    cheltuieli materiale mari, folosirea unor realizri ale medicinii moderne costisitoare. Aici trebuie

    menionat fenomenul mbtrnirii populaiei (degenerare demografic) n rile economic dezvoltate

    i transformarea problemelor geriatrice n probleme medico-sociale prioritare. [224, p. 27-28]

    n lipsa progresului tehnologiei medicale, nu ar exista moartea tehnicizat i fenomenul

    eutanasiei ar poseda un relief relativ minor. [169, p. 26]

    Astfel de ntrebri se mai pot prelungi i ele, la rndul lor au generat polemici diverse.

    Rspunsurile formulate par a fi diverse, purtnd adeseori amprenta concretului, a situaiilorparticulare avute n vedere. Acest lucru pune problema definirii formelor pe care le mbrac

    eutanasia. Exist o serie de distincii, mai mult sau mai puin acceptate de toat lumea n cadrul

    conceptului de eutanasie. Acest concept nu are la baz relaia medic-bolnav n mod exclusiv, oricine

    putnd pune capt chinurilor unui muribund. n literatura, care se refer la eutanasie, se face o

    difereniere moral a noiunilor activ (pozitiv) i pasiv (negativ), direct i indirect,

    benevol i forat, paraeutanasie i ortoeutanasie.

    Conform opiniei prof. dr. Vladimir Beli, eutanasia posed urmtoarele modaliti: eutanasie

    voluntar (activ, pasiv)a bolnavului contient, nevindecabil ori n stadiul terminal; eutanasie

    involuntar (nontratament selectiv activ, pasiv nontratament selectiv)a bolnavului incontient,

    comatos sau a nou-nscutului malformat). [86, p. 256] (vezi Fig. A.1.1)

    Estimnd prerile expuse ale cercettorilor privitor la eutanasie, am putea proceda la o

    clasificare a fenomenului n cauz:

    A. Dup mijloacele utilizate distingem:

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    37/223

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    38/223

    37

    ptimaului (persoana bolnav). Desigur c legea nu pedepsete n aceeai msur ineficiena unui

    act, aa cum pedepsete un act care duneaz, principiul primum non nocerefiind deosebit de actual.

    Din perspectiva practicii medicale, aciunea i non-aciunea (omisiunea) au o valorizare

    divers:

    pentru unii exist datoria de a menine viaa cu orice pre i

    pentru alii este datoria de a alina durerea i suferina, iar uneori acestea suntcontractorii.

    Conform prerii unor autori de specialitate, [9] practic eutanasie pasiv nu exist, deoarece

    coninutul acesteia totalmente se integreaz sau coincide cu termenul de suspendare a asistenei

    terapeutice inutile, fapt recunoscut i tolerat de nsi Biserica catolic, o tez reconfirmat i de

    ctre prof. Salvatore Natoli, docent n filosofie teoretic n cadrul Universitii din Bari (Italia,

    regiunea Puglia). Persist i aici puin ipocrizie, care tenteaz a camufla natura eutanasic prin

    indicarea unor noi eufemisme (metafore). Din care motiv injectarea unei doze excesive de

    barbiturice n ven, care ar facilita suferinelor unui bolnav incurabil terminal, prezum atragerea

    mea la rspundere, iar n cazul suspendrii terapiei bolnavului ce-l menin n via (cu un rezultat

    practic similar) sunt, dimpotriv, absolvit de orice rspundere i chiar stimulat? [2, p. 57] Ambele

    cazuri reprezint fapte contiente i deliberate. Dei aici este prezent o diferen: n primul caz este

    necesar cerina explicit a bolnavului, n cazul secund decizia aparine doar medicului. Cine deci

    decide? Cum mbinm o astfel de situaie cu principiul autodeterminrii?

    Conform sursei enunate anterior, suspendarea asistenei terapeutice rezult legitim icorect din punct de vedere etic i deontologic, dac bolnavul preventiv s -a pronunat n favoarea

    acesteia (evident, voina sau consensul pacientului sunt exprimate n scris).

    Eutanasia pasiv poate fi reprezentat drept consecin a lezrii datoriei de a alina durerea i

    suferina unei persoane. Dac ne referim la cazul unui neoplazic care necesit doze extreme de

    barbiturice (barbituricele prezum prin sine substane psihotrope, cu efect sedativ puternic, abile a

    diminua suferinele fizice cauzate de o oarecare patologie; de ex.: fenobarbital, barbamil), acestea

    nsele pot s-i scurteze viaa, omorndu-l. Etica Bisericii catolice, bazat pe principiul sanctitii

    vieii, va permite administrarea antalgicelor chiar cu consecina abrevierii vieii, aplicnd doctrina

    efectului dublu. Dup aceast doctrin, n anumite circumstane, unde exist bun -intenie,

    indiferent de aciune, aciunea este permisibil, dei se cunoate c vor surveni suplimentar i

    consecinele nedorite. Astfel se identific rolulinteniei n afirmarea responsabilitii morale.

    n cazul actului medical, se folosete specificaia de a trata doar prin mijloace obinuite,cnd

    nu se face necesar folosirea mijloacelor excepionale. Aceast distincie dintre mijloacele

  • 8/13/2019 Valeriu Brus Eutanasia

    39/223

    38

    proporionale idisproporionale este adoptat de practica medical, fiind acceptat i de Biserica

    catolic. [188, p. 117]

    n contextul discutrii problemei eutanasiei pasive, uneori se evideniaz astfel de termeni

    precum ortoeutanasiaidistanasia. Definirea acestor termeni o gsim la E. Savichi, specialist n

    domeniul dreptului medical din Polonia, precum i la prof. Roskam. [ 224, p. 963] Distanasia estemeninerea de ctre medic a vieii bolnavului, recunoscut ca incurabil dar care nu sufer prea tare, cu

    ajutorul unor instalaii sofisticate, de obicei foarte costisitoare. Suspendarea acestor aciuni, iar

    uneori doar folosirea lor insuficient ar condiiona moartea subit a pacientului (dei ortotanasia

    poate fi expresia i inaciunii medicului, ca, de exemplu, neadministrarea preparatelor

    medicamentoase necesare meninerii echilibrului bio-vital al bolnavului incurabil). Conform opiniei

    acestor autori, att timp ct viaa bolnavului este meninut, vorbim de distanasie, iar suspendarea

    aciunilor de meninere a vieiise numete ortotanasie. [139, p. 163-164] (vezi Fig. A1.2)

    Din punctul nostru de vedere, n unele cazuri ale practicii juridice i medicale, ortotanasia

    posed scopuri umanitare. Dac lum n consideraie metodele terapiei excepionale n primul

    rnd, ajutorul de reanimare, atunci n msura, n care noi considerm tiinific noiunea

    contraindicaie pentru reanimare, practica ortotanasiei, care se bazeaz pe aceast noiune, poate fi

    justificat n medicina contemporan. Este clar c, n acelai timp, medicul i respect datoria sa

    profesional, uurnd prin toate mijloacele posibile suferinele bolnavului.

    Distanasia, adic prelungirea vieii bolnavului incurabil cu orice pre, i are i ea justificarea

    n mentalitatea umanist a medicului contemporan. Mai nti de toate, distanasia i gsete sprijinatt n tradiiile eticii medicale, ct i n profunzimea sentimentelor morale ale oamenilor. i apoi,

    strategia distanasiei este asigurat de conflictul tragic n acel caz, cnd pronosticul m