8/12/2019 ESEU.6

http://slidepdf.com/reader/full/eseu6 1/3

ESEU 6

1

HEPATOPROTECTOARE

Sunt bine cunoscute functiile multiple ale ficatului: metabolice

(homeostazia proteica, glicemica, lipidica si a apei), antitoxica, digestiva si

interventia sa in homeostazia volemica. Numerosi factori etiologici pot

produce insuficienta hepatica, incapacitate a ficatului de a asigura

homeostazia organismului ca urmare a dereglarii functiilor sale.

In etiologia insuficientei hepatice intervin: factori infectiosi (virusul

hepatitei, microbi); toxici (alcool, medicamente); colageneze; socul;

insuficienta cardiaca.

Bila sau fierea, este un lichid de culoare galben-verzuie cu caracter alcalin,

secretat de ficat si depozitat in vezica biliara. Are rol in distrugerea

bacteriilor si a altor agenti externi. Neutralizeaza caracterul acid al hranii;

Absoarbe grasimile. Bila este produsa in ficat, de catre celulele hepatocite.

1.  DEFINITIA HEPATOPROTECTOARELOR 

Hepatoprotectoarele (hepatotrope) sunt medicamente care contribuie la

restabilirea functiilor hepatice dereglate si la cresterea rezistentei

hepatocitului fata de factorii nocivi, actionand prin mecanisme diverse.

2. SUBSTANTE FOLOSITE CA PROTECTOARE HEPATICE – 

INCADRAREA LOR IN CLASA TERAPEUTICA 

a.  Lipotrope (antisteatozice) – care favorizeaza sinteza si transportul

fosfolipidelor, usurand metabolizarea grasimilor neutre siimpiedicand acumularea lor in ficat. (CIANCOBALAMINA;

METIONINA; TRIPTOFAN; COLINA; BETAINE).

b.  Stimulatoare ale functiilor ficatului –  interesand diferentiat

sinteza enziatica, functia antitoxica, functia aminiofixatoare (ACIDUL

PANTOTENIC; VITAMINA B1, B2 si B6; ACIDUL GLUTAMIC; ARGININA;

ACIDUL ASPARTIC; METIONINA; CISTEINA; GLICOCOL).

8/12/2019 ESEU.6

http://slidepdf.com/reader/full/eseu6 2/3

ESEU 6

2

c.  Trofice ale hepatocitului –  au efecte stimulatoare asupra sintezei

acizilor nucleici sau de furnizare a materialelor necesare acestei

sinteze (XANTINA; HIPOXANTINA; ACIDUL OROTIC).

d.  Substante cu actiune de diminuare a permeabilitatii

membranelor –  cresc rezistenta celulei hepatice fata de factorii

agresivi (SILIMARINA; CIANIDANOL; FOSFOLIPIDE).

3.  INDICATII 

Indicatiile terapeutice ale hepatoprotectoarelor sunt diferite in functie de

mecanismul de actiune si de tulburare tratata:

  Lipotropele pot fi utile in steatoza, hepatite toxice (din alcoolism,

intoxicatii cu fosfor, arsen), in pancreatopatii;

  In hepatita cronica persistenta se utilizeaza tratamentul igieno-

dietetic;

  In hepatita cronica agresiva se utilizeaza tratament cu corticosteroizi,

imunodepresive si penicilamina (boala Wilson).

4.  MOD DE ADMINISTRARE 

Arginina: sol cu 12,5 g/250 ml, perfuzie i.v 10-20 ml/kg/zi zilnic 0,5-1 l

Acid aspartic sol cu 0,25 g/10 ml diluata 20 ml/250 ml glucoza 5%,

perfuzie i.v o ora; 1-2 perfuzii/zi

Metionina oral, 0,20 g x 2-3/zi la mese

Silibina oral 0,07-0,14 g x 3/zi, serii de 2-6 luni

Plante oral, inainte de masa, cu putin lichid 2 compr x 3/zi

Fosfolipide oral, 0,2-0,4 g x 3/zi, intre mese

8/12/2019 ESEU.6

http://slidepdf.com/reader/full/eseu6 3/3

ESEU 6

3

5.  EXEMPLE DE PREPARATE INDUSTRIALE CU ROL

HEPATOPROTECTOR 

Arginina Sorbitol

Aspatofort

Multiglutin

Metaspar

Metaspar forte

Silimarina

Hepatofalk planta

Esseintiale forte

Farcovit B12