49

SOMNOLOGIE PEDIATRICĂROMANIAN JOURNAL OF PEDIATRIC SLEEP MEDICINE

Enurezisul - tulburare de somn

sau tulburare micţională?

• Chiriac Babei Gheorghe1, Chiriac Babei Cătălin Ion2

1. Spitalul Medicover Bucureşti 2. Spital clinic de Urgenţă

pentru Copii “Grigore Alexandrescu” Bucureşti

Enuresis - sleep or urinary disorder?

• Chiriac Babei Gheorghe1, Chiriac Babei Cătălin Ion2

1. Medicover Hospital, Bucharest

2. Grigore Alexandrescu Clinical Emergency Children’s Hospital,

Bucharest

RezumatEnurezisul este cauză de jenă familială, marcă a inconștientului

personal dar și a eului social. Atrage eșecuri diverse, dar în primul rând de inserţie socială. Enurezisul, simptom pregnant, jenant, care rușinează, poate fi manifestarea unei etiologii multiple. Vorbim astăzi de o condiţionare genetică, de o sinteză – expresie inadecvată de ADH, disfuncţii metabolice complexe sau malformativ – sindromul de coardă terminală. Pornind de la “a dormi egal a muri puţin” autorii evidenţiază anumite legături certe între tulburările de somn ale copilului și incidenţa enurezisului “primar” nocturn.

Enurezisul rămâne astăzi o problema socială complexă chiar daca progresele în diagnosticul și tratamentul afecţiunii au cunoscut un salt uriaș. Constatăm o scădere a adresabilităţii către medic cel puţin aparent deoarece probabil în vâltoarea vieţii cotidiene, restricţiile de program și alimentaţie impuse pentru succesul tratamentului dezarmează aparţinătorii și duc la o atitudine pasivă a acestora, lasând copilul pradă unui zbucium surd.

Concluzia expunerii poate fi exprimată succint ca singura modalitate de abordare a copilului fiind cea holistică, pluridisciplinară, bazată pe o echipă constituită ad-hoc pe baza aderenţei de interes astfel încât să devină din travaliu un mobil.

Cuvinte cheie: tulburari de micţiune, enurezis

AbstractEnuresis is a cause for family discomfort, a mark of the

unconscious as well as social self. It triggers various types of failure, but mostly related to social integration. Enuresis is a pregnant, discomforting and embarrassing symptom that may be the manifestation of a multiple etiology. Today we speak of a genetic conditioning, a synthesis – an inadequate expression of ADH, complex or malformative metabolic dysfunctions – the tethered cord syndrome. Starting from the saying “sleeping is a little bit like dying” the authors illustrate certain connexions between pediatric sleep disorders and the incidence of nocturnal primary enuresis.

Nowadays, enuresis remains a complex social matter even though huge progress has been made in the diagnosis and treatment of this disease. One can observe, at least apparently, a decrease in the addressability of this issue to physicians, probably because in the whirlpool of daily life, the schedule and food restrictions imposed for a successful treatment disarm caregivers, leading to a passive attitude that leaves the child alone in his struggle with this condition.

The conclusion is briefly the following: the only way to approach pediatric enuresis is a multidisciplinary holistic method based on a team formed ad hoc according to the individual interest in the matter, so that the issue turns from struggle into a purposeful set of actions.

Key words: urinary disorder, enuresis

REZUMATE / ABSTRACTS