7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 1/15

Entorsa

picioruluiprin inversie

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 2/15

 UNIVERSITATEA DIN

PITEŞTI 

FACULTATEA DE ŞTIINŢE KINETOTERAPIE

 ANUL IIISTUDENT: DRAGOMIR CRISTINA

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 3/15

 ►Entorsa gleznei este o afecțiune traumatică a

gleznei produsă printr -o mișcare forțată pestelimitele fiziologice ce determină leziuni variateale capsulei articulare, ligamentelor ce

stabilizează glezna, uneori și ale cartilajuluiarticular al domului talar și tulburări vasomotoriireflexe: hiperemie, tumefacție, durere,hemohidartroză.

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 4/15

►Entorsa prin inversie: este tipul

obișnuit de entorsă, cel mai frecvent.

► În timpul mersului, omul este predispus

 în special la inversiunea gleznei,datorită talusului care în mod normaleste ușor adus, datorită slăbiciuniiligamentelor laterale comparativ cu cele

mediale și datorită unei fascii plantare în general puternice care predispune laentorsa laterală prin inversiune. 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 5/15

► Entorsa se produce ca o urmare a mişcării

de inversiune for ţ ată a piciorului călcând peun teren denivelat se r ăsuceşte înăuntrusprijinându-se pe marginea sa externă 

► Aceasta mişcare for ţ ată solicită în primulrând fasciculul peroneoastragalian anterior alligamentului lateral extern.

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 6/15

 

►Ligamentul lateral extern este format din treifascicule:

●pereneoastragalian anterior, care estetracţionat când piciorul este în flexie plantarăşi se rupe daca se produce o inversie brutală 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 7/15

 ●pereneocalcanean, care este întins cândpiciorul este în unghi drept, rupându-se lainversia din aceasta pozitie

●pereneoastragalian posterior, care se rupemai rar 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 8/15

Obiective:

* combaterea durerii

* refacerea echilibrului muscular * refacerea mobilităţii articulare 

* prevenirea sau ameliorarea inflamatiei * ameliorarea calităţii vieţii 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 9/15

 Aplicăm:

*crioterapie

* electroterapie* masaj împotriva edemului

*medicaţie antiinflamatoare şi antalgica 

* mobilizări active, posturi de întindere 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 10/15

►Tratamentul constă în: 

- bandaj compresiv imediat- timp de 15-20 min piciorul se introduce în

apă cu gheaţă; se repetă la 3-6 ore, timp de2-3 zile

- poziţie antideclivă - exerciţii active cu maximum de amplitudine

posibilă, în toate direcţiile - electroterapie: diadinamici, ionizări cu

novocaină, diapulse 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 11/15

- hidroterapie alternantă, după 3-4 zile de la

accident- termoterapia locală-parafină, nămol, ultra-

scurte, hidrotermoterapie, etc

- infiltraţii locale cu xilină, hidrocortizon,folosite în primele ore

- mersul poate începe imediat ce durerile şiretragerea edemului îl permit; glezna trebuiebine contenţionată în bandaj sau benziadezive prinse în ,,spica” 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 12/15

 - mersul este ajutat dacă pe marginea externăa tocului se aplica o încărcare de cea 1-2 cm,

care determină o uşoară eversie, ceuşurează suferinţa pacientului. Exerciţii • Ridicări pe varfuri.În aceasta mişcare este im

plicată

musculatura posterioara a gambei :• muşchiul tricepsul sural format din gemenii

intern si extern şi solear •Pacientul în ortostatism- ridicări pe vârfuri 

- Se vor efectua 5-6 serii a câte 15-20 repetări 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 13/15

•Ridicări pe vârfuri , cu vârfurile picioarelor orientate către exterior din ortostatism

•Ridicări pe vârfuri , cu vârfurile picioarelor orientate către interior din ortostatism

•Ridicări pe vârfuri din aşezat.Se execută exten

sia piciorului •Pacientul in decubit dorsal se va efectua flexia

dorsala activ pana unde poate pacientul

dupa care se face pasiv5 serii X10 repetării 

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 14/15

• Dorsiflexii a piciorului cu rezistenţă 

- din decubit dorsal cu rezistenţă pe treimea distală a

piciorului • pacientul în poziţia şezând -inversie împotriva

rezistenţei 

• Exerciţ ii de mişcare a degetelor de la picioarefolosind un prosop. Acesta se poziţ ionează pe podea şi cu ajutorul degetelor de lapicioare în timp ce călcâiul se menţ ine fix pe

podea, se va trage acesta către corp şi apoise va îndepărta în acelaşi mod

7/29/2019 Entorsa piciorului

http://slidepdf.com/reader/full/entorsa-piciorului 15/15

•Se realizează întinderea musculaturiiposterioare a gambei. Aceste exerciţ ii se

efectuează în ortostatism cu faţ a la un pereteşi cu mâinile la nivelul umerilor fixate peperete.Se va poziţ iona piciorul lezat

 în spatele celui sănătos, stând pe vârf. Sepoziţ ionează călcâiul pe podea şi parteaposterioara amembrelor inferioare în poziţ iedreaptă. Încet se va îndoi genunchiul aflat în

faţă până când se simte întindereamusculaturii gambei .