enterovir

7/18/2019 enterovir

http://slidepdf.com/reader/full/enterovir 1/50

Familia Picornaviridae

7/18/2019 enterovir


Caractere generale

• virusuri mici (22-30 nm), nude, cu simetrie

icosaedrică, genom viral de tip ARN monocatenarcu polaritate pozitivă;

• capsida virală, reprezentată de 2 pentamere

!ormate din "0 su#unită$i (protomere) constituite

din % polipeptide (&'-&'%), cu rol n ataareavirusului la receptorii celulari i n di!eren$ierea

antigenică a speciilor i serotipurilor;

• replicare intracitoplasmatică, cu eli#erare prin lizacelulelor (e*cep$ie virusul +epatitei A);

• include 3 genuri de interes medical Enterovirus,

Rhinovirus i Hepatovirus

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


ME - picornavirusuri

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


Genul Enterovirus

Caractere generale

•include virusuri cu transmitere predominent !ecal-orală,rezistente la p. acid, enzime proteolitice sau săruri

#iliare;

• su#divizate n

- poliovirus (3 serotipuri);

- coxsakievirus A (23 serotipuri);- coxsakievirus B (" serptipuri);

- echovirus (2/ serotipuri); enteric c ythopatic humanorphan

- enterovirus 68-71;

• determină !recvent in!ec$ii asimptomatice imunizante, cecon!eră protec$ie !a$ă de in!ec$ia cu acelai tip de virus;

• sunt lipsite de Ag cu speci!icitate de grup;

• nu dispunem de agen$i terapeutici cu activitate pe

enterovirusuri

7/18/2019 enterovir


Virusurile poliomielitei

• prezintă 3 serotipuri di!eren$iate prin testul deneutralizare, cu patogenitate e*clusivă pentru om;

• apro* 01 din in!ec$ii sunt asimptomatice;

• % tipuri de mani!estări clinice

- #oala minor;

- meningită lim!ocitară;

- !orma ma4oră, cu paralizii de tip !lasc;- !orma #ul#ară cu prognostic vital rezervat;

• diagnostic de la#orator

- direct izolarea virusului pe culturi de celule din pro#e dee*sudat !aringian sau materii !ecale;

- indirect serodiagnostic 5 Ac neutralizan$i;

• pro!ila*ie speci!ică prin vaccinare cu cele 3 serotipuri

- vaccin inactivat (6al7) pe cale in4ecta#ilă;

- vaccin viu atenuat (6a#in) cu administrare orală

7/18/2019 enterovir


Caractere generale

• VP1 – VP3 – reactioneaza cu Ac specifici

• VP4 – asociata genomului.

• Pentonele varfului icosaerului !in numar e 1"#sunt incon$urate e o crevasa in profunzimeacareia sunt liganzii pentru receptorii celularispecifici !liganzii sunt inaccesi%ili Ac neutralizanti#.

• &u se pot selecta variante antigenice ale liganzilor-sta%ilitatea antigenica a picornavirusilor.

• Atasarea e tip 'creasta -canion(.

7/18/2019 enterovir


Atasareamoelul

'creasta -canion(

7/18/2019 enterovir


)eplicarea picornavirusurilor

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


*ec+ele ale poliomielitei

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


*taiul eraicarii poliomielitei – mai ",,"

http://www.polioeradication.org/all/global/default.asp

7/18/2019 enterovir


Argumente pentru eraicare

• &u eista rezervor animal.

• &u este transmis pe cale aeriana.

• Eista oar 3 serotipuri.

• Patrunerea virusului in celule este foarteineficienta.

• Vaccinul !oral# este ieftin si usor e aminstrat

• Virusul sal%atic a fost eliminat in multe zone aleglo%ului.

7/18/2019 enterovir


Contra-argumente

• Poate inuce %oala la animale !eperimental#.• Ma$oritatea infectiilor sunt inaparente

!1-" paralizii#.

• /ificil e vaccinat 1,, intre persoanelereceptive !zone ca 0nia Pa2istan tari in Africaetc#. /e regula acoperirea vaccinala estesuficienta aca se asigura .

• 5ulgaria – aprilie ",,1 !" cazuri infectii cu tulpinisal%atice#.

• 5ots6ana – fe%ruarie ",,4 777

• Camerun – august ",,87

7/18/2019 enterovir


)om9nia

• )om9nia – zona li%era e virus poliosal%atic – iunie ",,"

• :ltimele cazuri; cazuri e paralizie post-

vaccinala !",,1 ",,3#.• Controlul conform cerintelor <M* prinsupraveg+erea cazurilor e PA= !paralizieacuta flasca#.

• >inta; 1 caz la ,?,,, copii su% 1 ani !)o;

1." cazuri ,?,,,#. &-E tarii – 1.@.

7/18/2019 enterovir


<ral polio vaccin – <PV

• 1954: Dr. Jonas Salk develops the first

vaccine against polio, an inactivated

(killed), injectable polio vaccine (IPV).

• Mass OPV campaigns are conducted in

!echoslovakia and "ungar#. $%&& '

$%&)

7/18/2019 enterovir


onas *al2>eas *cottis+ )ite Bospital for C+ilren 0mage Arc+ive

7/18/2019 enterovir


1

18

7/18/2019 enterovir


18 /r. Barol =uerst /r. eona

5aumgartner si D

7/18/2019 enterovir


0storic - VV<A

• 1961: Dr. Albert Sabin o%tine vaccinuloral viu atenuat !V.V.<.A#.

• /evine imeiat vaccinul utilizat pentruprevenirea poliomielitei.

• :tilizat in Cu%a si Europa e Est – virusulsal%atic poate fi eliminat e pe arii intinseargument al eraicarii posi%ile.

7/18/2019 enterovir


Al%ert *a%in

7/18/2019 enterovir


Enterovirusuri nepoliomielitice

• pot determina in!ec$ii suclinice sau cu mani!estări diverse

- neurologice meningite cu lic+id clar, ence!alite, ocazional

!orme paralitice;- car!iace "i musculare miocardite sau pancardite, pleurodinia (#olaa 8orn+olm);

- cutanate "i mucoase +erpangina, #oala m9nă-picior-gură,erup$ii cutanate;

-oculare con4unctivite +emoragice, 7eratite;

- respiratorii rino!aringite, #roneolite;

- !igestive #oală diareică;

• diagnostic de la#orator

- direct izolarea i identi!icarea virusului pe culturi de celulesau inoculare intracere#rală la oareci nou-născu$i;

- indirect con!irmarea diagnosticului direct prinautoserodiagnostic;

• nu dispunem de tratament i metode de pro!ila*iespeci!ică

7/18/2019 enterovir


Berpangina – cosac2ie A!serotipuri; "-8 F 1,#

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


5oala mana-gura-picior

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


Genul Rhinovirus

• include virusuri cu structură i replicare asemănătoare cuenterovirusurile;

• spre deose#ire de acestea

- sunt sensi#ile la p. acid;

- temperatura optimă de cultivare este de 330:;

•sunt descrise 00 serotipuri;

• agen$i etiologici ai guturaiului, cu transmitere prinintermediul m9inilor contaminate sau prin aerosoli;

• diagnosticul de la#orator nu este utilizat curent;


Genul Hepatovirus

• include virusul +epatitei A (vezi +epatitele virale)

7/18/2019 enterovir


)inovirusuri

7/18/2019 enterovir


Diagnostic de laborator

• Produse patologice;

• esuat nazal Gi faringian• aspirat nasofaringian

• lic+i sinusal

• sputH• *e prelevH In primele trei zile e %oalH.

7/18/2019 enterovir


0zolarea

• Culturi e celule; e origine umanH !e.g.M)C J013F# la temp. e 33°C.

• Efectul citopatic apare e regulH upH 1-" sHpt.

• 0entificare; prin apariKia unui efectcitopatic tipic Gi emonstrarea sensi%ilitHKiifaKH e acizi.

7/18/2019 enterovir


)inovirus tip 18 – ECP pe celule fi%ro%lastice umane sicelule neinfectate !stanga#

7/18/2019 enterovir


/iagnostic serologic

• *erotiparea; rar este necesarH ar esteposi%ilH utiliz9n seruri specifice anti-serotip.

• /iagnosticul serologic nu este util atoritHmarii iversitHKi e serotipuri Gi a a%senKeiunui antigen comun.

7/18/2019 enterovir


Familia Reoviridae

7/18/2019 enterovir


Caractere generale

• virusuri cu aspect s!eric ("0-/0 nm), nude, cu du#lă

capsidă icosaedrică i genom de tip ARN #icatenarsegmentat, cu replicare intracitoplasmatică;

• % genuri includ virusuri izolate de la om

-Orthoreovirus care determină cel mai !recvent

in!ec$ii asimptomatice, !iind uneori asociate cuin!ec$ii respiratorii sau digestive;

-Coltivirus i Orbivirus care determină #oli !e#rileuneori complicate cu ence!alite, pericardite sau

+emoragii, transmise prin artropode +emato!age(ar#ovirusuri);

- Rotavirus, agen$i etiologici ai #olii diareice acute,n special la copii < 3 ani

<enul Rotavirus

7/18/2019 enterovir


<enul Rotavirus

• denumirea este legată de aspectul caracteristic alvirusului la me(stratul intern al capsidei are

contur zim$at iar statul e*tern este neted);

• Ag capsidale (&'-&'=) au speci!icitate de grup,

su#grup i tip, din cele = grupe (A-<), 3 au !ost

izolate de la om, cele mai !recvente tulpini !iind

din grupa A;

• determină diaree apoasa cu des+idratare lacopilul de v9rsta mică, uneori cu evolu$ie

epidemică, n zona temperată !recven$a ma*imă

!iind in lunile de iarnă;

7/18/2019 enterovir


<enul Rotavirus

• virusul se elimină masiv prin scaun n primele zile

de #oală (0/-0>g), put9nd !i eviden$iat la me;

• diagnosticul de la#orator se #azează pe

identi!icarea Ag virale n pro#ele de scaun prin

late*aglutinare sau ?@6A;

• tratamenmt prin reec+ili#rarea +idroelectrolitică;

• n studiu un vaccin anti-rotaviral viu atenuat

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


Agen#i etiologici virali mici s$erici ai olii!iareice

• !ac parte din !amiliile Caliciviridae (virus NorBal7 i NorBal7-like) i Astroviridae;

• virusuri nude, ARN monocatenar de sens pozitiv, nu au

putut !i cultivate pe culturi de celule;• dimensiuni cuprinse ntre 2=-3C nm;

• determină !orme autolimitate de #oală, cu transmitere!ecal-orală;

• diagnostic prin imuneletronomicroscopie sau ?@6A,accesi#ile la#oratoarelor de cercetare;


http://www.epa.gov/nerlcwww/calici.htm

7/18/2019 enterovir


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/Images/Cornelia/astro3.jpg

http://www.epa.gov/nerlcwww/calici.htm

7/18/2019 enterovir


Damilia Coronaviridae, genul

Coronavirus

• virusuri mari (20-"0 nm) cu genom ARN

monocatenar de sens pozitiv, capsida cu simetrie

+elicală, anvelopate;

• glicoproteine virale pedunculate, dispuse caracteristic

n coroană permit ataarea virusului la receptorii

celulari, cu epitopi recunoscu$i de Ac neutralizan$i;

• determină in!ec$ii la om (E:%3, 22?), la numeroasespecii de mami!ere i păsări, tulpinile animale ne!iind

transmise la om;

7/18/2019 enterovir


Damilia Coronaviridae, genul

Coronavirus

• mani!estă tropism pentru tractusul respirator, dar

pot replica la nivelul mucoasei intestinului su#$ire,

!iind implicate n in!ec$ii respiratorii superioare i

pneumonii intersti$iale, posi#il n gastroenterite;• diagnostic etiologic #azat pe e*amen serologic

?@6A, .A', RD:;

•nu dispunem de un tratament etiotrop sau

pro!ila*ie speci!ică

7/18/2019 enterovir


7/18/2019 enterovir


%A&% ' S evere Acute Respiratory S yndrome(

• reprezintă prima in!ec$ie emergentă a secolului FF, carea a!ectat peste /000 de persoane din 2" $ări i a cauzat

mai mult de =00 decese;

• determinat de o tulpină de coronavirus izolat de laanimale care a depăit #ariera de specie i a trecut la om;

• transmis prin aerosoli sau pe cale !ecal-orală, este

capa#il să determine in!ec$ii sistemice cu mani!estărisevere de pneumonie, asociate, mai ales la copii, cu!enomene digestive;

• virusul a !ost izolat pe culturi de celule din secre$ii

respiratorii, materii !ecale, s9nge, urină;• diagnosticul de la#orator poate !i direct, prin ':R sau

indirect, prin ?@6A, D;

• n studiu agen$i terapeutici antivirali i vaccin

7/18/2019 enterovir


enterovir

Documents

Transcript of enterovir