EMETICELE ȘI ANTIEMETICELE LA MONOGASTRICE

Studenta an. VI, gr. II

Popesco Ecaterina

Emeticele

Voma este un act reflex ,care constă în evacuarea bruscă, prin cavitatea bucală, a conţinutului stomacului şi duodenului,ea poate fi stimulată prin exitarea bulbului rahidian cu substanțe vomitive.

Vomitivele se recomandă în cazurile în care este necesară golirea stomacului de conţinut patologic, de alimente alterate, de toxine. Se evită administrarea la animalele slăbite, precum şi administrarea la pacienţi inconştienţi.

Vomitivele pot fi clasificate astfel:- vomitive centrale, care excită direct centrul vomei din bulb. Voma este uşoară, se produce repede şi are o perioadă scurtă de greaţă.

- vomitive periferice, care se administrează per os şi excită mucoasa gastrică, voma se produce mai târziu, după o perioadă lungă de greaţă.

Vomitive centraleApomorfina -este un alcaloid din opiu, pulbere cristalină albă sau uşor cenuşie, fără miros, cu gust amar; se solubilizează greu în apă rece. Substanţa ca atare, ca şi soluţiile apoase, capătă culoarea verde sub influenţa aerului şi a luminii. Este un bun vomitiv la câine sub formă de soluţie 0,5% pe cale subcutantă în doză de 0,05 – 0,08 mg/kg.

Sulfatiazolul 20% se administrează la câine pe cale intravenoasă 1-5 ml şi se obţine un efect vomitiv central, rapid, lipsit de perioada de greaţă.

Pilocarpina. Atât la câine, cât şi la porc, medicamentul acţionează sigur vomitiv. Se administrează subcutanat soluţie 1% 0,5 – 1 ml la câine şi 1-3 ml la porc.

Xilazina se prezintă sub formă de soluţie injectabilă ,având însă un efect vomitiv de scurtă durată (5 – 10 minute).

Rețetă:Motan,vîrsta 2 ani,3,5 kg.Aconsumat momeală detinată șobolanilor.

Rp:sol.Xylazini hydrochloridi 2%-20ml(un flacon). D.s.I-a 1 ml(20mg)sol.Xylazină și diluiază în 9 ml infectabilă.Administrează pacientului s.c. 0,8 ml sol.Xylazină diluată (1,50 mg).Peste 10-15 min. pacientul va vomita. Doza: 0,44 mg/kg în calitate de emetic pentru feline; 1,6-2,2 mg/kg-tranchilizant;anestezic; 0,5-1 mg/kg-analgezic.

Vomitive perifericeSulfatul de cupru-medicamentul posedă efecte multiple: antihelmintice, astringente, caustice, antiseptice, dezinfectante. Administrat la porc în doză de 0,1 g soluţie 1%, iar la câine din 10 în 10 minute câte o linguriţă, determină voma.

Sulfatul de zinc-se poate folosi ca vomitiv la câine sub formă de soluţie 2% dat cu linguriţa din 10 în 10 minute până când animalul vomită.

Apa sărată caldă -se poate administra la câine şi pisică 30 – 60 ml/animal, iar voma apare în 10 – 20 minute. Dacă animalul nu vomită, poate să apară intoxicaţia cu sare, ceea ce impune o spălătură stomacală.

Antiemeticele

Voma este un act de reflex cu rol benefic în cazul unor intoxicaţii şi în supraîncărcarea stomacului, şi un simptom important în diagnosticul unor boli. În anumite situaţii totuşi voma trebuie combătută, ca de exemplu:-voma de natură centrală din anumite boli nervoase şi infecţioase;- voma toxică;- voma metabolică;- voma consecutivă unor intervenţii chirurgicale;- voma datorată răului de voiaj.

Antivomitivele sunt medicamente capabile să liniştească greaţa şi voma. Ele acţionează predominant la nivelul formaţiunilor centrale implicate în actul vomei: centrul vomei, zona chemoreceptoare declanşatoare din bulb, nucleii vestibulari, interferând probabil cu efectul unor mediatori chimici (dopamină, serotonină, histamină, acetilcolină).

Antivomitivele pot fi centrale şi periferice.  Antivomitive cu acţiune centrală – sunt substanţe care

inhibă centrul vomei. Unele medicamente care stimulează motilitatea gastrointestinală, favorizând tranzitul normal, sunt propulsive gastro-intestinale (prokinetice).

Clasificare:- antagoniştii dopaminei:- fenotiazine: fenotiazine neuroleptice aminoalchilice (clorpromazina) ;- benzamide: metoclopramid;- antagoniştii serotoninei: ondansetron;- parasimpaticolitice (anticolinergice centrale): scopolamina (acţionează şi asupra centrilor vestibulari, fiind activă în răul de mişcare).

Antivomitive periferice:- anestezice locale:lidocaină, apă cloroformată;

Antivomitivele sunt indicate numai după stabilirea diagnosticului şi cauzei vomei:- în voma care constituie o problemă pentru pacient;- în răul de mişcare, profilactic;- în tulburări digestive, biliare, hepatice;- în intoxicaţii;- în greaţa şi voma induse de chimioterapia anticanceroasă.

Antivomitive centrale:

Metoclopramid - se utilizează ca antivomitiv în toate tipurile de vomă, dar cu rezultate slabe în cea produsă de kinetoză. Se poate folosi şi ca propulsiv (prokinetic) în: reflux esofagian, spasm piloric. Se prezintă sub formă de comprimate, soluţie injectabilă, supozitoare. Doza este de 0,1-0,3 mg/kg.

Rețetă:Cîine 10 luni,m.c. 12 kg.Enterită virală,însoțită de vomă.

Rp:Tab.Metoclopramidi hydrochloridi 5 mg

S:intern cîte una comprimată q.6.h.trei zile consecutive.

Doza unică:0,1-0,2 mg/kg.

Cerenia - eliberează câinele de disconfortul cauzat de vomă. Vomitarea la câine este destul de frecventă, de multe ori reprezintă o adevărată provocare pentru medicul veterinar. 

Câini:• Pentru tratamentul şi prevenirea vomei induse de chimioterapie• Pentru tratamentul vomei şi reducerea vomei, cu excepţia celei

induse de rău de mişcare• Pentru prevenirea şi tratamentul vomei în combinaţie cu alte

măsuri de sustinerePisici:• Pentru tratamentul vomei şi reducerea vomei, cu excepţia celei

induse de rău de mişcare• Pentru tratamentul vomei în combinaţie cu alte măsuri de sustinere

Cerenia- solutie injectabila trebuie sa fie injectat pe cale subcutanata , o data pe zi, la o doza de 1 mg./kg (1ml/10kg. greutate corporala).

Tratamentul poate fi repetat pana la cinci zile consecutive.

  La caini Cerenia solutie injectabila poate fi utilizat pentru tratamentul sau preventia vomei o data pe zi, pentru cel mult 5 zile.

Efectul dureaza aproximativ 24 de ore si, din acest motiv, tratamentul poate fi facut in noaptea anterioara administrarii unui agent care poate cauza emeza: ex. chimioterapie.

Voma poate fi asociata cu afectiuni debilitante severe, serioase iar cauza trebuie investigata. Produse ca Cerenia trebuie sa fie utilizate in combinatie cu alte masuri de sustinere cum ar fi controlul dietei si administrarea parenterala de fluide, asa cum au fost recomandate de medicul dumneavoastra veterinar.

Antivomitive perifericeApa cloroformată 0,5-1%-este un amestec de cloroform cu apă. Se foloseşte la câine în doză de 5-10 ml şi are efect liniştitor la nivelul mucoasei digestive.

Soluţia efervescentă Rivieri – se mai numeşte şi Poţiunea Rivieri. Se folosesc două soluţii: o soluţie de bicarbonat de sodiu 4% în sirop simplu (soluţia B) şi o soluţie de acid citric 3,5% în sirop de lămâie (soluţia A). Se administrează alternativ câte o linguriţă, începând cu soluţia B. La nivelul stomacului se formează citrat de sodiu şi acid carbonic care se descompune în dioxid de carbon şi apă. Dioxidul de carbon are un efect de calmare a terminaţiilor senzitive din stomac.

Vă mulțumesc!!!