REFLEXELE ELEMENTARE

Reflexul fiziologic este reacția unui organism printr-o acțiune automată involuntară neuromusculară declanșată printr-un anumit stimul (excitație). Reflexele pot sub forma unui simplu arc reflex sau cu forme mult mai complexe. Reflexele sunt de mai multe feluri ca de exemplu:

-Reflexe dobândite care apar în cursul vieții după naștere-Reflexe înnăscute sau moștenite

Care la rândul lor se împart în:-Reflexe condiționate-Reflexe necondiționateReflexele ajută organismele vii să reacționeze mai prompt stereotip într-um mediu constant, astfel la ajungerea maturității sexuale prin reflexele sexuale se realizează reproducția și perpetuarea speciei prin urmași.

Condiția formării unui reflex este determinată de starea organismului, care este capabil de a recepționa excitantul, reflexul fiind realizat prin cooperarea organelor de simț, nervilor și mușchilor.Cu ajutorul reflexelor dobândite reușește un organism să se adapteze unor condiții anumite de mediu și această adaptare asigură supraviețuirea speciei.

Forme de reflexe:1.Reflexe necondiționate sau înnăscute acestea apar sau imediat la naștere sau în cursul dezvoltării organismului după naștere până la maturitate, acestea sunt tipice fiecărei specii, care la stimuli asemănători declanșează automat reflexul, a cărui viteză și intensitate variază după individ.

2.Reflexe condiționate sau coordonate sunt reflexe care se formează prin învățarea lor în cursul vieții fiind numite și reflexe dobândite '.Procesul de învățare poate apare și în cazul reflexelor viscerale (sistemul nervos vegetativ) cu studiul lor s-a ocupat în mod deosebit fiziologul rus Ivan Pavlov (1849 - 1936) a devenit renumită experiența lui cu câinele care salivează fără să primească hrană, numai la auzul

clopoțelului, după formarea reflexului condiționat, pe care câinele l-a asociat în timpul experienței cu administrarea hranei.

3.Reflexe proprii sunt acele reflexe care la un excitant anumit într-un anumit loc declanșează întotdeauna același reflex, ca de exemplureflexul tibio-rotulian, reflex controlat în mod frecvent de medici.4. Reflexe străine când reflexul în raport cu excitantul apare într-o altă parte a corpului, ca de exemplul reflexul cornean, când un curent de aer atinge fața pleopele se închid automat.

5.Reflexe coordonate, reflexe mobile această categorie de reflexe se referă, la fenomenul când un exitant determină o reacție reflexă a unui mușchi sau a unei grupe de mușchi, ca reflexul suptului sau de apucare la sugari.

Se mai poate aminti: reflexele primitive sau reflexe atavice cu care nu se ocupă ramura cu studiul comportamentului din cadrul fizilologiei, putând apare la copii, fiind o formă de regresie.

In functie de substratul morfo-functional, se disting reflexele osteotendinoase. Reflexe osteotendinoase (miotatice, profunde; abr. ROT):Arc reflex: fus neuromuscular, receptori Golgi -;> fibre groase proprioceptive,colaterale -;> neuroni somatomotori-;> axoni -;>sinapsa neuromusculara -;> contractie.-pragul de stimulare al fusurilor neuromusculare este coborat->o intindere mai mica de 0.25 mm declanseaza reflexul-percutarea tendonului muschiului determina intinderea fibrelor musculare->ROT-orice lezare duce la modificarea pana la abolire a reflexului ce poate indica localizarea procesului patologicInfluente:- spinale- supraspinale:• Piramidale: efect inhibitor pe motoneuronul spinal (periferic), deci ROT sunt exagerate, vii, in afectiunile sistemului piramidal. ROT pot fi inhibate voluntar, pe aceasta cale.• Cerebeloase: efect facilitator pe motoneuronul periferic a mic si arc reflex tonigen; leziunile determina hipotonie musculara, iar ROT devin pendulare.-tehnica de examinare:

• temperatura camerei de aprox.20 grade• bolnav linistit iar segmentul examinat relaxat• zona percutata trebuie sa aiba integritate anatomica a tesuturilor• examinare simetrica si sistematica• manevre de facilitare ce urmaresc distragerea atentiei bolnavului si inlaturarea unor influente exercitate de la nivele superioare• manevra Jendrassik->bolnavul isi inclesteaza mainile,trage cu putere in momentul percutiei• strangerea pumnului• tuse

Exemple de ROT:A) Bicipital (C5-C6): percutarea tendonului distal al bicepsului determina flexia antebratului, precum si o usoara supinatie.B) Tricipital (C6-C8): percutarea tendonului distal al tricepsului determina extensia antebratului.C) Deltoid (C5-C6): percutia laterala a tendonului deltoidului (pe fata laterala a bratului) determina abductia bratului. D) Patelar (rotulian, L2-L4): percutarea tendonului cvadricepsului determina extensia gambei pe coapsaE) Achilean (L5-S2): percutia tendonului achilean determina flexia plantara a piciorului prin contractia tricepsului suralF) Medioplantar (L5-S2): percutarea regiunii medioplantare determina flexia plantara a piciorului.G) Mandibular (maseterin; este trigemino-trigeminal): pacientul tine gura usor intredeschisa; percutia metonului (eventual indirecta, prin aplicarea prealabila a unui deget la acest nivel) determina o miscare rapida de ridicare a mandibulei.