Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice Centrul Naional de Evaluare i Examinare

Prob scris la Asisten medical general Maitri instructori Varianta 2 Barem de evaluare i de notare

Pagina 1 din 3

EXAMENUL NAIONAL DE DEFINITIVARE N NVMNT 9 iulie 2015

Prob scris Asisten medical general

Maitri instructori

BAREM DE EVALUARE I DE NOTARE

Varianta 2

Se puncteaz orice modalitate de rezolvare corect a cerinelor. Nu se acord fraciuni de punct. Nu se acord punctaje intermediare, altele dect cele

precizate explicit prin barem. Se acord 10 puncte din oficiu. Nota final se calculeaz prin mprirea la 10 a

punctajului total obinut pentru lucrare.

SUBIECTUL I (30 de puncte) 1.Tubajul gastric. 10 puncte

a. Definiia tubajului gastric. 1 p Tubajul gastric este evacuarea coninutului stomacal printr-un tub de cauciuc numit sond gastric.

Pentru rspuns corect i complet se acord 1 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

b. Scopurile tubajului gastric. 4 p Explorator recoltarea de suc gastric, evaluarea funciei evacuatoare a stomacului Terapeutic administrarea unor medicamente

aspirarea sngelui n ulcer gastric hemoragic alimentarea artificial a pacienilor care nu se pot hrni oral

Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

c. Complicaiile tubajului gastric. 5 p - Angajarea sondei n laringe - Obstruarea sondei - Grea i vom - Tahicardie i hipertensiune arterial - Crearea de ci false

Pentru rspuns corect i complet se acord 5 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

2. Puncia rahidian. 10 puncte a. Definiia punciei rahidiene. 1 p

Ptrunderea cu un ac printre vertebre n spaiul subarahnoidian. Pentru rspuns corect i complet se acord 1 p; pentru rspuns incorect sau absena

rspunsului 0 p b. ngrijirile acordate pacientului post-puncie. 5 p

- Poziia pacientului n pat n decubit dorsal sau ventral fr pern - Servirea alimentelor i lichidelor se va face la pat dup circa 2 ore - Supravegherea atent a funciilor vitale (puls, tensiune arterial, respiraia, temperatur) i a unor manifestri ca: grea, durere de cap, ameeal, vrsturi sau rahialgii

- Dup 6 8 ore pacientul poate folosi perna, dup 24 de ore pacientul se poate mobiliza activ

- Este interzis pacientului s fumeze sau s consume buturi alcoolice

Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice Centrul Naional de Evaluare i Examinare

Prob scris la Asisten medical general Maitri instructori Varianta 2 Barem de evaluare i de notare

Pagina 2 din 3

Pentru rspuns corect i complet se acord 5 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

c. Complicaiile posibile ale punciei rahidiene. 4 p n timpul punciei pacientul poate prezenta:

Ameeli, tulburri vizuale, cefalee, tuse, grea, vrstur Hemoragiile ce apar prin ac nu au mare importan, LCR-ul se clarific dup cteva picturi de snge, durere violent n membrele inferioare

ocul reflex, foarte rar, duce la sincope mortale Ruperea acului n timpul punciei Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru rspuns parial corect sau

incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p 3. ngrijirea pacienilor cu hemoptizie. 10 puncte a. Definiia hemoptiziei 1 p Hemoptizia este expectorarea unei cantiti variabile de sput amestecat cu snge sau

unei cantiti de snge provenit din cile respiratorii. Pentru rspuns corect i complet se acord 1 p; pentru rspuns incorect sau absena

rspunsului 0 p b. Simptomatologia hemoptiziei. 4 p

Senzaie de gdilare a laringelui,cldur retro-sternal,gust de snge n gur Tuse iritativ care expulzeaz sngele,aspect rou-aprins, aerat, spumos al

sngelui expectorat,sngele este amestecat cu un coninut mucos sau muco-purulent

Hemoptiziile mari i mijlocii determin paloare, anxietate, transpiraii, tahipnee, tahicardie, scderea tensiunii arteriale

Diagnosticul diferenial se face cu hematemeza, epistaxisul, hemoragia de origine faringian, hemoragia dentar (gingivoragii)

Pentru rspuns corect i complet se acord 4 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

c. ngrijirea bolnavului cu hemoptizie. 5 p Hemoptizia este o urgen chiar n cantitate redus deoarece n orice moment

evoluia poate lua un aspect grav i foarte grav. Repaus absolut n poziie semieznd n camer bine aerisit, repaus vocal

absolut, respiraia pe nas, lent i profund, hidratare cu lichide reci n cantiti mici i repetate, schimbarea bolnavului, igiena corporal se vor face reducnd la minimum mobilizarea bolnavului, se aplic pung cu ghea pe regiunea sternal sau pe zona presupus sngernd, i pe zona genital.

La recomandarea medicului asistenta medical pregtete i administreaz soluii hipertonice i.v. i soluie de glucoz 40% sau o lingur de sare la 1 pahar cu apa per oral; medicaie hemostatic; transfuzii mici de snge proaspt.

Se combate tusea cu codenal, dionin sau calmotusin, se practic examinri minime( puls, tensiune arterial, temperatur).

Cu menajamente deosebite, supravegheat strict se transport bolnavul la spital, dei este de dorit evitarea deplasrii, spitalizarea este necesar n toate cazurile de hemoptizii medii i mari precum i cele n care diagnosticul etiologic nu este precizat,n spital tratamentul general hemostatic se completeaz cu tratament etiologic.

Pentru rspuns corect i complet se acord 5 p; pentru rspuns parial corect sau incomplet se acord 2 p; pentru rspuns incorect sau absena rspunsului 0 p

SUBIECTUL al II-lea (30 de puncte) A. 1. prezentarea metodei studiului de caz, ca metod de predare-nvare: prezentare adecvat i nuanat 5 p/ prezentare superficial, ezitant 3 p 5 puncte - explicarea specificului utilizrii metodei studiului de caz pentru unul dintre modulele date: explicare adecvat 5 p/ explicare parial 3 p 5 puncte

Ministerul Educaiei i Cercetrii tiinifice Centrul Naional de Evaluare i Examinare

Prob scris la Asisten medical general Maitri instructori Varianta 2 Barem de evaluare i de notare

Pagina 3 din 3

2. - precizarea unei teme de proiect corespunztoare coninutului alocat uneia dintre competenele specifice alese 4 puncte - exemplificarea utilizrii metodei studiului de caz n vederea formrii/dezvoltrii competenei alese: exemplificare adecvat a utilizrii metodei date, care conduce la formarea/dezvoltarea competenei (abiliti, cunotine i atitudini) 6 p/ exemplificare a utilizrii metodei date care conduce la formarea/dezvoltarea doar parial a competenei 3 p 6 puncte B. - formularea unui punct de vedere personal referitor la faptul dat 4 puncte - argumentarea punctului de vedere formulat: argumentare convingtoare 6 p/ argumentare neconvingtoare, superficial 3 p 6 puncte

SUBIECTUL al III-lea (30 de puncte) - procesul de nvmnt: delimitri conceptuale 4 puncte - nvarea: delimitri conceptuale 4 puncte - predarea: definirea conceptului 4 puncte - evaluarea: delimitri conceptuale 4 puncte - argumentarea necesitii interaciunii ntre cele trei procese 3 puncte - evidenierea specificitii relaiei ntre:

nvare i predare 2 puncte nvare i evaluare 2 puncte predare i evaluare 2 puncte

- coerena i originalitatea argumentrii 5 puncte