Calea de administrare a medicamentelor= alegere ~ medic / n funcie de:

- scopul urmrit,- capacitatea de absorbie a cii respective,- aciunea medicamentelor administrate,- tolerana organismului,- particularitile anatomice i fiziologice ale organismului.

Calea de adm. influeneaz absorbia medicamentului i, implicit, Calea de adm. influeneaz absorbia medicamentului i, implicit,momentul apariiei, intensitatea i durata efectului medicamentos.

Absorbia medicamentului = ptrunderea s.m. de la nivelullocului de administrare n snge (traversnd membranele biologice)

= parametru esenial in alegerea cii de administrare

Administrarea produselor farmacologice

Factori care influenteaz absoria:- substana medicamentoas (+ forma farmaceutic),- organismul pacientului,- calea de administrare a medicamentului.

scop:meninerea concentraiei minime eficiente (c.m.e.) platou terapeutic (eficien terapeutic maxim) evitarea efectelor de supradozare i subdozare

Administrarea produselor farmacologice A. Ci naturale de administrare: - absorbie la nivelul mucoaselor (calea oral, sublingual,

intrarectal, intravaginal, uretral, ocular, respiratorie) - absorbie la nivelul pielii (calea cutanat)

B. Ci artificiale de administrare: = CALEA PARENTERALA B. Ci artificiale de administrare: = CALEA PARENTERALA= INJECTABIL

- absorbie la nivelul sistemului vascular (ci intravasculare: intravenos, intraarterial)

- absorbie la nivel tisular: ci extravasculare (intramuscular, subcutanat, intradermic)

Alte modaliti de administrare //spitalizare: intraosoas, intracardiac, intrapleural, intraperitoneal, intraarticular, intrarahidian, etc,

avantajele administrrii parenterale: cantitatea s.m. care intr n circulaie (utilizat n organism) =

dozat cu precizie;

absorbtia s.m. = integral i rapid (= instalare rapid a efectului);

administrare de s. m. inutilizabile / ineficiente pe alte ci de administrare de s. m. inutilizabile / ineficiente pe alte ci de administrare (ex: evitarea tubului digestiv medicamente sensibile la aciunea sucurilor digestive /inactivare);

administrare la pacieni non-cooperabili/ incontienti / sau avnd contraindicat calea oral ( ~ vrsturi / hemoragii digestive)

Administrarea produselor farmacologice CALEA PARENTERAL =administrarea medicamentelor pe cale artificial, prin efracia pielii

i esuturilor.= introducerea n organism a s.m. n stare lichid (soluie, suspensie),

cu ajutorul unor ace care traverseaz esuturile (prin injecii).

Administrare n scop: Administrare n scop: Terapeutic (administrarea de medicamente /+ urgene !!!!) Diagnostic (prelevare probe: snge / puncii lichide, esuturi) OBS: calea parenteral reclam n mod necesar folosirea unor

dispozitive medicale, cu anumite caracteristici, cerute despecificul ci de administrare

Injeciile injecie = introducerea n organism a unei substane, cu

ajutorul unui ac (adaptat la sering), ce traverseaz esuturile realizarea c.m.e. = injectare

o intradermic (i.d.)o subcutanat (s.c.)o Intramuscular (i.m.)o Intravenos (i.v.)o Intravenos (i.v.)o Intraarterialo Intracavitaro intraosos

Administrare = persoane calificate (risc complicaii posibile)

= respectarea riguroas a condiiilor(risc apariie/ transmitere infecii)

Alegerea cii de administrare recomandat de ctre mediccriterii:

scopul injeciei, timpul necesar instalrii efectului timpul necesar instalrii efectului probleme de biocompatibilitate

Obs.: respectarea indicaiilor din prospect

Alegerea cii de administrare= n funcie de:

natura preparatelor injectabile:Sol izotonice = orice caleObs: cantiti mari = doar perfuzie!

(i.v, i.a.)

efectul urmarit al preparatelor injectabile:rapid = intravenos (i.v.)/

intraarterial (i.a)Sol. hipertonice = i.v., i.a. Sol. uleioase = numai i.m.

Sol. pt explorare funcional(arteriografie, flebografie, urografie)

= i.v., i.a.

intraarterial (i.a)lent = intramuscular (i.m.)f. lent = subcutanat (s.c.)

DM pt calea parenteral

seringi diverse / + ace sering

catetere scurte i lungi

aparate de perfuzie aparate de perfuzie

aparate de transfuzie

ncadrarea in clase de risc a DM destinate adm. parenterale conform regulilor de clasificare aplicabile

clasaII a-risc mediu / II b risc potential ridicat

Seringa DEFINITIE: DM destinat administrarii s.m. injectabile

UTILIZARE: + ac

injectare s.m. (i.d, s.c., i.m., i.v., i.a.) + prelevare / recoltare prelevare / recoltare

+sond /canul sau fr alt dispositiv: - splturi (ORL, urologie, ginecologie, plgi) - alimentaie parenteral (pompe de perfuzie

pt nutriie parenteral)

SERINGA - Istoric Sec. XVI- modele rudimentare Sec. XIX - 1853:Charles Gabriel Pavaz si Alexander Wood"seringa Pravaz"(din Ag) = ac scobit, din oel. = piston nurubare

Alexander Wood - scal gradat pe tubul metalic + ac fin Benjamin A. Rubin prima sering pt vaccinuri - ac f. fin (>)

1897 - prima sering din sticla (Maxwell Becton, Fairleigh Dickinson) -sterilizabil + ac ascuit i reutilizat periodic, sterilizat

1956- seringa de plastic, unic folosin (Colin Murdoch-farmacist)

Tipuri de seringi ~ MaterialPrezent: polimeri

biomedicali = PE (d sczut), PP

(livrate steril, unic utilizare)

sticl i oel inoxidabil :metal (piston+armtura seringii propriu-zise)sticl (corpul seringii)piese demontabile (curare dup utilizare) +piese intermediare /ac adaptabil de la o sering la alta) Ex: tip Roux, Collin, Record, Luer

A,B-sering tip Luer; C-sering Record i piesintermediar pentru adaptare la ac; D-sering pt.tuberculin sau insulin; E -sering Guyon

+ seringa tip "fiol"

Seringa

seringa de sticl, sterilizabil

Dejavantaje: risc spargere, pierdere etaneitate, tergere inscripionare (lasterilizare), asigurare sterilizri repetate

sterilizare), asigurare sterilizri repetate Utilizare AZI = rar

OBS : recomandate pt. administrare de preparate inj. coninndsolveni neapoi (risc de interaciuni chimice solvent / material

polimeric (PE) sau recomandare - verificare compatibilitate

Seringaseringa de material plastic = ~ unic utilizareMateriale: polietilen (PE)/ polipropilen (PP) capacitate de: 1.50 mlSterilizare cu : - oxid de etilen (OE)

- radiaii gamma Comercializare = n ambalaj steril :

suplu = hrtie / hrtie +poliester semi-rigid = blister = plic plastic rigid = tub material plastic dur / inchidere cu capac

Inscripionare = pe ambalage / + pe sering+ data limit de utilizare (5 ans)

Pstrare: ferit de lumin / temperatur ambiant

SERINGAcorp cilindric - gradat ( n ml i subdiv ~ V)

- capaciti = 0,5 - 50 ml transparent / opac- pt. sol. inj. fotosensibile

= terminat cu un:vrf conic = ambou (la care se adapteaz acul = racord)

conicitate 10% =Pravaz conicitate 6% = Luer (uzual)

*= conic normal (standard) = racord Luer *= conic normal (standard) = racord Luer*= conic filetat = racord Luer Lock

vrf = centrat / excentrat cu"aripioare" (faciliteaz prinderea)

n care gliseaz un: piston = mobil (etan la sering)/terminat n platou sau cu +/- dispozitiv de legtur (elastomer)

seringa conicitate 10% =Pravaz conicitate 6% = Luer (uzual)

conectare Luer= racord conic normal (standard) *=

conectare Luer-Lock= racord filetat

seringa

racord = centrat (1) sau excentric (2) ( n raport cu axa corpului seringii)racord = centrat (1) sau excentric (2) ( n raport cu axa corpului seringii)

OBS: conectare Luer lock = numai cu con centrat

(1) (2)OBS: excentric= pt. i.v.(tangenial la ven)

Tipuri de seringi :Seringa din 2 componente

corp al seringii (cilindru)piston conectare Luer (standard)

sau conectare Luer Lock

con centric / excentriccon centric / excentric toate dimensiunile (1 - 50 ml)

ETANEITATEA = asigurat dedeformarea corpului seringii (latrecerea pistonului)

= economice Utilizare = difficila/ ~ etaneitate Nerecomandate pt sol. inj. uleioase

Tipuri de seringi:Seringa din 3 componente

cilindrupistongarnitura de etaneizareRacordul = Luer / Luer Lock

centric (+ Luer Lock) / excentric

- toate dimensiunile (1-50 ml)- toate dimensiunile (1-50 ml)Obs.: ETANEITATEA este asigurat deun dispozitiv de legtur din elastomer

(cauciuc sintetic) utilizare precis / etaneitate -AVANTAJ Recomandare (obligatoriu)= pt volume mici

+ V mari / + seringi automate

DEZAVANTAJ: risc potenial de migrare a componentului piesei de legatur (ex.: latex).

~alergie lalatex elastomeri de sintez

SERINGI

Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc seringa: perfect etan (n timpul injectrii s nu lase s treac lichid pe

lng piston). uor de manevrat gradaie corect (= dozare precis) gradaie corect (= dozare precis) Sterile/ sterilizabile (astzi = seringi de unic folosin, sterilizate

n procesul de fabricaie i livrate steril).

Seringile = livrate cu ac ataat, cu ac separat sau fr ac. OBS. Dup utilizare, seringa, acul i toate materialele folosite pt.

injectare trebuie aruncate n recipiente nchise.

FARMACOPEA EUROPEAN Materiale Metode de sterilizare Inscripionare reglementar Mod de pstrare TESTE - Teste fizico-chimice -Verificarea transparenei

- Teste neutralitate - limite Me grele- reziduu la evaporare

-Teste mecanice - etaneitate la presiune /depresiune- aderen piston

- Teste biologice - sterilitate- subst. pirogene- toxicitate

Tipuri de seringi : Seringi speciale

seringi "con cateter - pt administrarea n sond= de 3 piese= capacitati mari (V= 50-60 ml)

Seringi pt. splturi vezicale adaptare la sond urinar

seringi speciale pentru: arteriografie, flebografie, urografie

Seringi speciale : Seringa Guyon (ORL, Urologie)

capaciti = 100-200 mlmaterial: sticla, inox, mase plastice

Seringi speciale - pt. V mici de subst. inj. /- dozaj extrem de precis

(ex. : tuberculin, insulina etc).

Seringa tuberculina=3 piese

= de 1 2 ml gradate in 1/100-cu ac de 10-13 mm -L)

0.45 mm )

Seringa insulina

=3 piese cu ambou central=volume de 0,3; 0.5 sau 1 ml

-gradat 1/100 = in unitati insulina (UI)30 UI pt 30 ml/ 50 UI pt 50 ml

- cu ac de 8-12 mm L/ 0.3-0,33 mm )

Seringi preumplute tip fiola (vaccinuri, interferon etc).

capacitate = mic ( 0,5, 1, 2 ml), - dozaj precis

volume standardizate varf conectare Luer-Lok, pistonul, garnitura = design special = evitarea refluxul venos forma/marimea dopului din vf seringii = manevrare usoara/necontaminare prin atingere

dispozitive de injectare tip stilou (PEN-uri)AVANTAJE acuratee, confort, siguran

rapid, discret i portabil; > compliana pacientului /

(+ instruire!!!) asigur dozare precis;

pen-uri

asigur dozare precis; repere tactile / coduri de culoare - siguranta pt.

pacientii cu tulburari de vedere

renunare la seringi si flacoane

(+manipulare)

dispozitive de injectare tip stilou (pen) = form uoar / des folosit de injectare a dozei terapeutice ( insulin, hormoni). ncorporat s.a. sau cu cartuele de s.a. - livrate separat (ataate la pen n momentul administrrii). = ac f. subire = la nepare = leziune f. mic. Injectare = prin rotirea la gradaia respectiv a discului de control al dozei.

Diagrama schematic a unui PEN 1-buton de injectare; 2- disc de control al dozei; 3. indicator pentru eliberarea dozei complete; 4. disc de selectare a dozei; 5. sgeata dozei; 6. cartu (s.m.) 7. piston; 8. dop cauciuc; 9. capacul PEN-ului; 10. ac ; 11. capac interior al acului; 12. capac exterior al acului; 13. sigiliu

AC de SERING

Definiie: = accessoriu steril, de utilizare unicdestinat :

- injectare sau prelevare (prin penetrare/efracie)- perforare capace flacon sol inj.

- perforare capace flacon sol inj. Transfer preparate injectabile (reconstituire/ preparare)

Synonymes: ace hipodermice, ace de unic utilizare

ACE PENTRU SERINGIIstorie: ac = diferite aliaje metalice

/sterilizabilePrezent:n practica medical

= de unic ntrebuinare

mpreun cu seringa (n acelai ambalaj) mpreun cu seringa (n acelai ambalaj) individual (n ambalaje separate). - ambalare i etichetare = conform EU-MDD- sterilizare = n prealabil (cu OE,

radiosterilizare) sterilitatea = garantat 5 ani(in condiiile de depozitare indicate de productor).

ACE PENTRU SERINGI= pt. injecii, prelevri de snge, perfuzare

AMBOU = butucul acului = fixare la sering/= racord conic/ Luer/Luer-Lock

= baz translucid = material transparent (PP) (faciliteaza controlul debitului de sange prin ac) = cod culoare = identificare

TUB gol /(canul)

TUB gol /(canul)Material = oel inoxidabil , siliconat lubrifiere cu ulei de silicon= penetrare uoar

OBS: = s nu permit schimburi electrolitice cu esuturile i nici s nu interacioneze cu s.m.

L si = variabile, - terminat cu bizou = parte terminal cu margine tiat oblic ( faciliteaz ptrunderea)Caracteristic = UNGHIUL (scurt/lung)

capion protector = accesoriu (PP)/evitare risc inepturi

Ace tipuri de bizou

scurt = unghi = 14-190 /utilizare: i.v.+ puncii (lombare, abdominale, toracice)

lung = unghi = 12-140 /utilizare: i.m.+ n aplicaii

Sectiune - rotund sau- triunghiular (atraumatice)

- triunghiular (atraumatice)bizou = ascuire n 3 planuri= reducerea sindromului dureros n timpul utilizrii

Recomandare: = bizourile cu oblicitate mare

> perforeaz cu uurin i finee esuturile (pielea,vena).

ACE PENTRU SERINGI Diametrul exterior al acului = calibru (diametrul nominal)= Valoare numeric reperat prin

COD DE CULOARE= exprimat n Gauge / Simbol: GValori: 8 - 30 (corespondenta = 4 - 0,3 mm). cu ct cifra este mai mare,

Culoare (G) (mm)Roz 18G 1,2

Galben pal 19 G 1,1

Codul culorilor

cu ct cifra este mai mare, cu att acul este mai fin: G22 = 0.7 mm G19 = 1.1 mm

utilizare : ace+ catetere , microperfuzoare

Galben pal 19 G 1,1

Galben 20 G 0,9

Verde 21 G 0,8 G

Gri 22 G 0,7 G

Albastru 23 G 0,6 G

G mic = diametru mare al acului

Ace de sering= diverse grosimi i lungimiObs: in general, grosimea acului = direct proporional cu lungimea (acele scurte = subiri)Exceptii: ex: Pt. ntrebuinri speciale (puncie lombar): acele = lungi + f. subiri

A i.d. B s.c. C i.v. D i.m.

A

A B C D

AZI pratica medical

- Ace hipodermice = unic utilizare

Sterilizare = pre //mod de sterilizare:- OE- radiaii gamma

sterilitate = garantat 5 ani /respectare condiii pastrare specificate de fabricant

sterilitate = garantat 5 ani /respectare condiii pastrare specificate de fabricant Condiionare:- + sering (1 ambalaj) individual (ambalaj separat).ambalaj + etichetaj = EU-MDD

ACE PENTRU SERINGIUtilizare pt. diferite inj = in functie de : L

tip bizou

= 3 precizari necesare pt alegere (comanda): lungime:

= exprimata in mm= exprimata in mm= variaza de la 10 - 60 mm

diametru:= exprimat in mm (1/10e mm) /Gauge

tip bizou:= lung / scurt

ACE PENTRU SERINGIRisc nepare

incidena rnirilor prin nepare = 30 /100 injectii( = la schimbarea acului),

contaminare cu ace utilizate=transmitere ageni patogeni prin snge n urma nepaturilor cu ace =transmitere ageni patogeni prin snge n urma nepaturilor cu ace

(HBV, HCV, HIV) / Ex : 18.000 cazuri noi/an USA)Preocupare

- sigurana pacientului- sigurana personalului medical

OBS: acele folosite sunt obligatoriu incinerate!!!

ACE PENTRU SERINGI-dispozitive de protectie

BD ECLIPSE Combo(Becton Dickinson)

NEEDLE PRO(Smiths Medical)

Ac de siguranta Magellan gama Monoject - Tyco Healthcare

Mecanism = ac hipodermic cu o aparatoare de siguranta integrata care se inchide permanent si sigur peste ac dup utilizare Gauge = 18G (1.2mm) - 25G (0.5mm)Lungime = intre 16- 44mm

Ace insulina

Ace utilizare particularAc peridural

Diagnostic: prelevare LCR

= anestezie peridurale

Diagnostic: prelevare LCRTerapeutic: injectare

medicamentAc puncie lombara

Ac biopsie = biopsie osoas /organe iesuturi moi

Ace acupunctura

= 2 parti: - maner (spiralat / tubular); de cupru sau argint - acul propriu-zis - din otel inoxidabil biocompatibil, Ag, Au.

Sterilizare: radiosterilizare, OEAmbalare - individual in folii de polipropilen acoperite cu folii de aluminiu.

DISPOZITIVE EPICRANIENEsin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE

destinate a fi introduse si fixate n ven

Utilizri:la nceput pt perfuzii la copii (venele capului), capului), generalizat pt perfuziile de scurt duratadministrare prep. inj i prelevri intermitente.

n special pt pacieni cu vene dificile (vrstnici etc)

Needle Wing Color Gauge mm

Needle

Length

Tube

Length BROWN 19G 1.05

GREEN 21G 0.80 BLACK 22G 0.70

Light Blue 23G 0.65 RED 24G 0.55

Orange 25G 0.50

3/4"

(19mm)

12"

(30cm)

DISPOZITIVE EPICRANIENEsin: MICROPERFUZOARE SAU ACE CU ARIPIOARE

Pri componente: (1) cc material= oel inoxidabil de lungimi i

diametre variabile (L =10 - 20 mm , = 7/10mm /14-25 G = variabil ~ caz);

(2) baza ac + aripioare pliabile = (2) baza ac + aripioare pliabile = material polimeric, suple / cod culoare prindere i fixare (3) tub suplu = 8-30 cm heparinizat-

prevenirea microtrombozelor racord LL (4) = la extremitatea tubului adaptare la sering/perfuzor/+ capac/neutilizare

+ protector de ac

CALEA de ADMINISTRARE a preparatelor injectabile

CALEA de ADMINISTRARE:

Intradermic Subcutanat

Materialele necesare ptexecutarea unei injecii:

substana de injectat, seringa, ac tubular, Subcutanat

Intranuscular Intravenos Intraarterial Intracavitar Intraosos

ac tubular, vat, dezinfectant, garou (pentru injecii

intravenoase), pansament. (pile pentru tiat fiolele)

Alegerea seringii/acului n funcie de cantitatea de sol. med. inj. capacitatea seringii = diferit n funcie de modul de injectare= gam variat de ace, de diverse grosimi (0,3 -

3 mm) i lungimi (mm cm).Alegere ac:

vscozitate sol. vscozitate sol. cale de administration /loc injectareKg pacient

Obs. n vederea efecturii unei injecii este necesar: 1 ac pt aspirarea sol. medicamentoase (de

diametru mai mare -1 mm, cu bizoul lung) 1 ac pentru injectarea propriu-zis (calibru

adecvat modalitii de injectare recomandate

Injeciile intradermice= introducere prin intepare, cu ajutorul unui ac, a unui lichid

(medicament, vaccin, alergen etc.) in dermInjectare=lentCantitatea injectat = 0,1 - 0,2mlLocul injectrii:= piele lipsit de pr / n locurinesupuse frecrii pt intradermoreacie = pe faa anterioar a

antebraului drept pt intradermoreacie = pe faa anterioar a

antebraului drept (+ o injecie-martor - cu ser fiziologic sau ap dist. la antebraul stng)

Indicatii: vaccinari (B.C.G), evidenierea unei reacii alergice (teste de sensibilitate la alergene)realizarea de intradermoreacii (I.D.R.) n scop diagnostic (tuberculoza, bruceloza, lepra, chistul hidatic, limfogranulomatoz)

Injeciile intradermiceSe utilizeaz:

sering = unica folosinta= de capacitate mic = 0,5-2 ml= gradate 1/100

ac = f. subire (diametru 0,4-0,6 mm). = f. scurt (5-15 mm), = f. scurt (5-15 mm), = cu bizoul scurt

Obs. Vrful acului trebuie s se opreasc strict n derm. Injecia = cu acul ndreptat oblic, vrful intrnd n piele 2- 3 mm.ace speciale (f. scurte) = pt a nu risca depirea dermului

Injeciile subcutanateSinonim = injectie hipodermic

= introducere prin injectare a unui lichid sub piele =Avantaj: permite o difuzare progresiva a

produsuluiObs.: injectare lentaaccidente : intoleran, necroz sau neresorbie(esutul celular subcutanat = slabe posibiliti de aprare ) manevrele nesterile /administrarea celor neindicat administrrii s.c.= abcese, flegmoane , escareadministrrii s.c.= abcese, flegmoane , escare

Locurile de executare a injeciilor subcutanate = esutul lax situat imediat sub piele-n locuri ndeprtate de vase mari, de trunchiuri nervoase, de zonele unde oasele proemin sub piele- faa extern a braelor, feele anterioar i post.ale antebraelor, faa anterioar a abdomenului, prile antero-laterale ale abdomenului (regiunile iliace i flancuri) i faa postero-extern a gambelor

Injeciile subcutanate

Indicatii - injectare de insulina, anticoagulante sau anestezice + vaccinare (antitetanica sau antigripala)

Administrat s.c. = numai soluii cu indicatia a se administra s.c.= substanele perfect solubile n ap distilat

V limitate (0,5-1 ml)NU SE ADMINISTREAZA s.c.

- adrenalin (vasoconstrictor = necroza)- soluii coninnd compui ai Me grele (Bi, Hg), iod, - sol. hipertonice,- sol. care se absorb ncet / produc necroze. - soluii uleioase- ser glucozat (5 %), ser fiziologic (NaCl 9 %) = numai i.v

Injeciile subcutanateSe utilizeaz: seringi de unica intrebuintare capacitate = 2-5 ml 1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici) 1 ml - gradate 1/100 ml (vol. mici) 1 - 2,5 ml (gradate 1/10 ml) 0,5 - 1 ml= gradate in unitati insuline (100 u/ml) seringue preumplute (+ ac) (2-5 ml)

ace = foarte subiri (0,6- 0,7 mm)= scurte (15-30 mm)= cu bizou lung

Injeciile intramusculare= Introducere prin intepatura a unui medicament lichid in

grosimea unui muschi.

= f. des folosite = posibilitile de absorbie = mariabsorbie = mari

(vascularizaie bogat)

Injectare i.m.:Teoretic= n orice muchi din corp.Preferat = regiuni,care nu au nervi/vase importante (fesier, muchii coapsei, pectorali)

Injeciile intramusculare=

Indicatii:= pentru toate soluiile a cror compoziie nu permite s fie

administrate iv sau sc (mai ales in cazul administrarii sol.uleioase)

OBS. soluia respectiv s fie permis a se administra i.m.solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale solutii izotonice, uleioase sau a unei substante coloidale

Obs. reacii locale (noduli) sau colecii/ se pot infecta. Recomandare : dup = masaj (nchiderea orificiului creat de acul de injecie) aplicare compres= evitarea ptrunderii de germeni alternarea locurilor de injectare pentru a limita riscul formrii de

hematoame sau induraii

Injeciile intramusculareSe utilizeaz: Seringi de diferite capaciti (2-5-ml)

Ace = lungi = 40 - 80 mm (s depeasc esutul subcutanat cu 2-3 cm) L=55 mm (= 0,9 mm) adulti ~ L=40 mm = copii L=40 mm = copii

Obs. > 80 mm - pentru sol.uleioase)10 cm = persoane obeze (strat de grsime 5-6 cm)

= subiri ( 0,7-0,9 mm )= cu bizoul lung

Injeciile intravenoase= introducerea unor substane in vena (direct n circulaia sanguin)

injectare directa - seringa Administrare prin perfuzie

Locul de elecie al injeciilor intravenoase:intravenoase:= toate venele din organism

n mod obinuit : venele superficiale de la mn, antebra, plica cotului, bra, gambe, venele jugulare externe, venele epicraniene); + vene mai profunde: vene femurale, subclavicular, cefalic (perfuzii lung durat).

Injeciile intravenoaseAvantaje: aciune terapeutic sistemic mai intens i mai rapid dect pe alte

ci (URGENTA) mai puin traumatizant (dureroas) pentru bolnav pot fi introduse cantiti mari de medicamente (5 - 6 L soluie / 24 h

/ n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt; / n ritm lent (perfuzie) - fr ca vena s se resimt; pot fi introduse substane care nu sunt tolerate de celelalte esuturi

(dac soluiile nu sunt iritante i pentru vene).

OBS. injectia i.v. - foarte lent OBS: nu toate medicamentele pot fi introduse pe cale iv. (ex: sol.

uleioas, produse biologice, subst. care trebuie s fie absorbite lent)

Injeciile intravenoaseSe utilizeaz: Seringi capacitate 5-10 ml cu amboul excentric ace

- lungi (25-50 mm)- subiri ( =0,6-0,7 mm)- subiri ( =0,6-0,7 mm)- bizou scurt i ascuit nepare fin) = puncia sigur fr traumatizarea venei.

Observaii: nu se utilizeaz ace cu lungime > 5-6 cm (manevrare nesigur) pt. recoltare de snge i perfuzii= ace mai groase (1,2-1,4 mm) pentru transfuziile de snge = ace cu un calibru i mai mare.

Coresponden: seringa /ac / tip injectie

Tip injectie Seringa Ac OBS

Lungime diametru bizou

Intradermic Capacitate = mica (0.5-2 ml)

Gradate 1/100 ml

f. scurte(L=5-15 mm)

f. fine, subtire( = 0,4- 0,6mm)

bizouscurt

Sub cutanat 0.5-5ml scurte f. subtiri bizouSub cutanat 0.5-5mlGradate -1/100 ml.- Unit.Insulina/ml

scurte(L=15-30 mm)

f. subtiri( = 0,3- 0,7 mm)

bizoulung

intramuscular Capacitati = dif.(2-5 ml)

lungi(L= 40-80 mm)

subtiri( = 0,7-0,9 mm )

bizou lung

L> sol.uleioase+ pers. obeze

intravenos capacit = 5-10 ml= ambouexcentric

lungi(25-50 mm)

subtiri( =0,6-0,7 mm)

bizou scurt+ascuit

-prelev. sang /perfuzii (=1,2-1,4 mm)-transfuzii >

Coresponden: seringa /ac / tip injectieMod

ADMINISTRAREDIMENSIONI

L GAUGES CULOARE

i.d 13 X 0,45 26 G bej

SC 16 X 0,5 25 G portocaliuI.V. 25 X 0,6 23 G albastruI.V. 25 X 0,6

3023 G albastru

deschisPrelevare sange 25 X 0,9

25 X 1,121 G 19 G

galben crem

i.m. copii 30 X 0,7 22 G negrui.m. adulti 40 X 0,8 21 G verdei.m. preparate inj.uleioase 40 X 0,9 20 G galbeni.m. pacienti obezi 50 X 0,8 21 G verde

Alte ci de injectare Intraarterial Scop: - explorator / terapeutic

Ace: - groase (2 mm) - lungi (15-18 cm) - cu bizou scurt

Puncie cavitar = intervenie medico- chirurgical de ptrundere cu un ac ntr-o cavitate sau ntr-un organ

Scop: explorator / evacuator / terapeutic Ace : - mai lungi i groase

- bizou lung i ascuit Rahianestezie = n canalul rahidian (n coloana vertebral) -

Scop: tehnic rezervat interv. chir. subombilicale: hernii, operaii urologice, ginecologice, la nivelul membrelor inferioare, etc.

Ace: - subiri (0.4-0,6 mm ) ,flexibile, cu vrful conic- lungi (12-15cm) - cu bizou scurt