Disfunctiile+Sexuale+Final

8/13/2019 Disfunctiile+Sexuale+Final

1/37

MASTERAND: DARABAN FLORICA

CZENTYE MONICA


2/37

Functionarea sexuala presupune:

dorinta (anticipare pozitiva a placerii sexuale),

excitare (receptivitate si raspuns la atingeri erotice care

rezulta in lubrifiere pentru femeie si erectie pentru barbat)

orgasm (un raspuns voluntar care este punctul culminant alexcitarii)

satisfactie (un sentiment de multumire din punct de vedere

emotional si sexual, precum si o legatura emotionala Masters Johnson, in anii 60 cerceteaz viaa sexual i ajunge

la concluzia c sunt patru faze diferite ale actului sexual: Faza de excitare (preludiul) n care un rol important l au

imaginaia, atracia fizic, srutul, mngierile Faza de platou Orgasmul (punctul culminat al actului sexual) Faza de relaxare


3/37


4/37

Tulburarea hipoactivitati dorintei sexuale(HSDD)

Componentele de baza ale dorintei sunt anticiparea

pozitiva si senzatia ca se merita placerea.Anticiparea presupune o serie de factori, deschiderea

la atingere, prezenta gandurilor romantice sau erotice,a fanteziilor, o conexiune emotionala cu partenerul,

dorinta unui orgasm si deschidere fata de dorintapartenerului

Basson introduce conceptul cheie de dorinta sexualaca raspuns al femeii care postuleaza ca femeile sunt

adesea neutre la inceput, dar daca sunt deschise laatingere si receptive din punct de vedere emotionalsau fiziologic la placere si senzualitate (pe o scalasubiectiva, undeva la 2 sau 3) atunci ele pot alege sa

experimenteze dorinta si arousal.


5/37

Schnarch (1997) critica de asemenea utilizarea exercitiilorsexuale, deoarece, in opinia sa, ele promoveaza un model de

validare sexuala centrat in jurul celuilalt, care submineaza

dorinta sexuala. Lobitz si Lobitz (1996) - sexualitatii integrate, in care dorinta si

arousalul fiecaruia este amplificat de cel al partenerului.Afrodisiacul major in acest caz este un partener implicat siexcitat. Utilizarea exercitiilor sexuale intr-o maniera mecanicapoate fi distructiv. Insa, daca aceste exercitii sunt folosite intr-un mod care asigura confruntarea evitarii si inhibitiilor si inacelasi timp faciliteaza implicarea ambilor parteneri in procesulde a oferi si primi placere, atunci sunt extrem de folositoare in

dezvoltarea unui stil sexual pozitiv si de durata al cuplului. Exercitiile privind dorinta se focalizeaza pe confort, atractie,

incredere si pe realizarea de scenarii sexuale proprii (McCarthysi McCarthy, 2003) diferente culturale


6/37

Un alt tip de probleme care pot aparea sunt, secretele care includde cele mai multe ori o trauma in istoricul personal care trebuiesclamurite

Un aspect important vizeaza expectantele, daca acestea suntrealiste. (aici ex. cu influenta mass-media si filmele de profil).

In cartea sa The New Male Sexuality, Bernie Zilbergeld arata caomul modern este dominat de un model fantastic al sexualitatiicare este un produs al filmului de tip hollywoodian, al

InternetuIui, pornografiei, publicitati si literaturii erotice.

Astfel, au aparut 0 serie de prejudecati contemporane, caurmatoarele:

Personajul pozitiv nu are niciodata probleme sexuale; eroii din

filme sunt cu toti virili, iar eroinele au toate orgasm;

Barbatul adevarat nu se lasa prada sentimentelor si nu exprimaceea ce simte;

Sexul este produsul unui falus mare si tare;

Atingerea cuiva este 0 aluzie la sex.


7/37

Exercitiile de cuplu care vizeaza dorinta includ construireaunui nivel de confort cu nuditatea si imaginea corporala,initiarea alternativa, identificarea trasaturilor atractive la

partener, enuntarea a doua, trei schimbari dorite pentru acreste atractia, stabilirea unei pozitii deincredere/vulnerabilitate, identificarea si punerea inactiune a unor scenarii autoerotice, initierea atingerilor

erotice saptamanal, identificarea stimulilor externi carecresc arousalul, utilizarea dreptului de veto pentru aintrerupe o experienta sexuala inconfortabila (in special incazul celor care au un istoric de trauma sexuala).

Grupurile pentru dezvoltarea sexualitatii feminine(Barbach, 1975) s-au focalizat initial pe a le invata pe femeicum sa aiba orgasm, dar in ultima vreme s-au extins panala a le ajuta pe femei cu dorinta, arousal si dureri.


8/37

Factori importanti care duc la aparitia disfunctiilor:

-atitudinea femeii fata de sexualitate si corpul ei

-constientizarea metodelor ce inhiba si faciliteaza dorinta

-inhibitiile si resentimentele ce interfereaza cu excitarea

-pasivitatea

-traume sexuale

-vina datorata de unele secrete sexuale

-factori emotionali ce blocheaza exprimarea sexuala

-reacii adverse de la medicamente (mai ales antidepresive)

-dezamagire fata de partener

-lipsa de timp i energie ca urmare a cererilor concurente de lacopii,la locul de munc, i casa

-plictiseala sexuala

Stabilirea unui istoric sexual si exercitiile procesuale sexuale

ajuta la identificarea acelor factori care inhiba dorinta.


9/37

Terapia de cuplu in cazul ISD Doar una din 4 femei reuseste sa aiba orgasm fara interventia

partenerului, prin masturbare. Majoritatea femeilor gasesc ca

fiind mai usor si mai satisfacator sa aiba orgasm prinintermediul stimularilor orale, manuale sau cu obiecte (vibrator)decat in urma penetrarilor anxietate si inhibitie sau odezamagire cu indepartarea de sot si casnicie

Baza interventiei se axeaza pe cresterea confortului si aasertivitatii sexuale.ex: video psihoed: A incepe sa ai orgasm

durerea sexuala si durerea cauzata de vaginitasexuala(dispaurenie); vaginismul - modalitatii de investigaremulticauzale ,multidimensionale ,pt interventie si prevenirea

reaparitiei.

Exercitiu include alegerea unui lubrifiant pe baza de apa,hipoalergenic pe care sa il foloseasca inainte de actul sexual(nupt a trata durerea). Pentru durerea din timpul fandarii -

schimbarea pozitiei ,varierea tipurilor de fandari si cresterea


10/37

Aversiunea Sexual

Aversiune extrem, recurent sau persistent fa de contactul sexual sievitarea tuturor (sau aproape a tuturor) contactelor sexuale genitale cu unpartener sexual.

Tulburarea de Excitaie Sexual a Femeii Incapacitatea persistent sau recurent de a atinge sau de a menine panla

realizarea activitii sexuale, un rspuns adecvat de lubrifiere turgescenlaexcitaia sexual.

Dispareunie

Durere genital recurent sau persistent asociat cu contactul sexual, fie labrbat, fie la femeie. Cauzele pot fi endometrioza ( prezenta mucoasei uterinein afara uterului), chisturile ovariene, lubrifierea insuficienta sau o experientatraumatizanta.

Vaginism

Spasm involuntar, persistent sau recurent, al musculaturii treimii externe avaginului, care interfereaz cu actul sexual.

Tulburarea de Orgasm a Femeii

intarzierea sau absena, persistent sau recurent, a orgasmului, dup ofazde excitaie sexual normal. Femeile prezint o mare variabilitate intipul sauintensitatea stimulrii care declaneaz orgasmul.


11/37

Tehnici terapeutice pentru a mentine dorintasexuala:

-anticiparea pozitiva asupra actului sexual

-responsabilitatea partenerilor de a fi o pereche

-folosirea scenariilor erotice: muzica, lumanari, feedback-ul vizual de la oglinzi, alte locuri dect n dormitor,weekend departe de copii), pot provoca dorinta sexual

-brbaii i femeile cu deficite hormonale pot folosipreparate injectabile de testosteron, sau creme pentru aspori dorina sexual,

utilizarea tuturor resurselor psihice, fizice, emoionalepentru o deschidere la intimitate si sexualitate


12/37

Aplicatii ale terapiei de cuplu:

1.ncurajarea femeii de a-si dezvolta sexualitatea

2. auto-stimularea , de ghidare pentru un partener desusinere, de stimulare folosind mai multe lucruri erotice,precum i libertatea de a decide cnd i cum s integrezeactul sexual in cuplu

3. ajuta fiecare partener sa spuna problema sexuala i aface un o anliza cost-beneficiu de evaluare a consecineloremotionale si relationale ale problemei

4. ajuta la clarificarea semnificaiei sexualitii pentru

femeie i a relaiei(femeile sunt responsabile pentrucresterea excitatiei, si aparitia orgasmului,nu esteresponsabilitatea barbatului de a ii oferi femeii unorgasm,etc)


13/37

Ejacularea precoce afecteaza 30% dintre barbati

Cauze: - lipsa abilitatilor psihosexuale

- infectiile netratate

- abuzul de substante- distres psihologic sau distress legat de relatie

Interventii pentru imbunatatirea relatiilor sexuale:

- tehnici de relaxare fizica si mentala

- experentierea unor nivele diferite de stimulare sexuala - tehnica stop- du/te

- adoptarea ideii ca o partida de sex poate fi reusita chiar dacanu se finalizeaza printr-o ejaculare.

Preventia recaderii:

- existenta unui orar

- folosirea metodei stop-du/te

- jocurile erotice/ senzuale


14/37

Disfunctia Erectila (ED) impotenta- se refera la incapacitatea barbatului de a mentine

o erectie suficient de mult timp pentru a finaliza actul sexualsau o alta activitate sexuala

In present se presupune ca 95% din problemele de erectie suntcauzate de factori fizici : sistemul circulator, sistemulneuronal, sistemul hormonal, diferite boli: diabet,hipertensiune, depresie, tulburarea de anxietate.

Terapia sexuala este una dintre cele mai recomandate strategii

de interventie, dar la aceasta este necesara si o evaluaremedicala vasculara, neurologica, hormonal functional. Exercitii de stimulare si relaxare a erectiei; barbatul trebuie sa

dobandeasca confort si incredere in abilitatile sale sexuale, inabilitatile sale de a avea, de a pierde, de a recastiga, de a

mentine erectia. Metode de rezerva:- stimularea erotica

- scenariul sexual Factori comuni care interfereaza cu erectia sunt: bautura,

fumatul, abuzul de droguri.


15/37

Dorinta sexuala inhibata

Problema principala are la baza o fantezie sexuala ascunsa,precum homosexualitatea sau masturbarea compulsiva.

Barbatii tind sa asocieze dorinta sexuala cu erectia, aceastadevenind cea mai importanta componenta, determinantapentru dorinta.

Preventie: elemente care sa restabileasca echilibrul : dorinta

de intimitate, jocuri erotice exercitiu - cresterea confortului pentru atingeri atat in

interiorul cat si in afara dormitorului.

Exercitiu ce implica sa-l determinam pe barbat sa devinadeschis la scenariile sexuale ale sotiei lui. Astfel, il invatam pebarbat sa faca diferenta intre tipurile de atingeri, stimuliexterni, elemente care anticipeaza si faciliteaza actul sexual.

axarea pe scenariile sexuale propuse de sotie


16/37

Inhibarea ejacularii (EI)

afecteaza intre 10 si 15% dintre barbatii de peste 50 de ani.

barbatii tineri un prim simptom fiind ca acesta nu poate

ejacula intravaginal ci doar prin masturbare.

Se recomada o analiza initiala a factorilor cognitivi,emotionali si comportamentali inainte de elaborarea unuiplan de interventie. In cele mai multe cazuri, barbatii tineriobtin destul de usor o erectie insa nivelul lor de excitare esteunul scazut (2 sau 3). Astfel, in timpul penetrarii gradulexcitatiei poate ajunge dar nu depaseste 8. Apare oincongruenta intre erectie si starea de excitatie. Strategia debaza este cresterea excitatiei subiective si a implicarii eroticecu partenera.

O tehnica ar fi sa impartaseasca verbal cu partenera tehnicilesi fanteziile pe care le utilizeaza in timpul masturbarii si sa leaplice in timpul preludiului.


17/37

Raportul de evaluare In tratarea disfunctiei sexual este foarte important sa se obtina

o evaluare cat mai clara si mai realista cu privire lafunctionalitatea barbatului.

Informatii:1. situatii in care nu se manifesta2. evaluare medicala3. daca problemele de nivel volitiv au precedat problemele

erectile4. intrebari specifice anamnezei la femei: ce simtea in legatura

cu sexul inainte ca apetitul sexual slab sa apara?; In cemasura aceasta problema i-a afectat dorinta sexuala? De celemai multe ori se invinovatea pentru aceasta problema?

5. atitudinea si sentimentele femeii inainte si in timpul ED6. evaluarea rolului partenerului de catre clinician este f

importanta ,in mod special daca partenerul are PE,ED sauEI.Alti factori de investigare include temerile sau inhibitiile eidespre vulva sau sexualitate,istoria traumelor sexuale,sentimente de intimidare fata de sot ,teama de sarcina,sau

simtul lipsei controlului.


18/37

Terapia sexuala evidentiaza 1-2 combinatii deresponsabilitati personale care sa determine ca un cuplu safunctioneze ca o echipa intima. Cuplurile selecte, folosesc

Viagra in timpul exercitiilor genitale de producere aplacerii. Viagra e o resursa care faciliteaza mentinereaerectiei, dar stimularea erotica faciliteaza erectia. Erectianu apare automat datorita Viagrei. Cand stimularea

erectica e intrerupta, erectia scade. In tratarea disfunctiei sexuale se incurajeaza stimularea

proprie in combinatie cu cea a partenerei. Multi barbati serusineaza sa se atinga in prezenta partenerei, dar aceasta

inhibitie e necesar sa fie depasita pentru a readuceconfortul, increderea, placerea si erectia.

Intimitatea, placerea, erotismul duc la erectie sicomunicare in aproximativ 85% din cazuri.

P l d t i


19/37

Procesul de terapie

In prima sedinta se incearca a identifica problema curenta, dar siistoria cuplului, se face evaluarea motivatiei pentru tratament sidorinta de schimbare, se exploreaza modul in care intelege fiecare

problema sexuala cu care se confrunta, se discuta daca au maiexistat incercari de a o solutiona si daca se poate realiza uncontract de terapie sexuala a cuplului.

Sedinte individuale

Urmatorul pas in evaluareeste realizarea unui istoric individualdin punct de vedere sexual al fiecarui partener.

Exist trei aspecte asupra carora se concentreaz aceast sesiune:

(1) nelegerea problemei prezente, i a disfunctionaliatii sexuale -acceptabil pentru ambele clieni, ofer noi informaii, prevede

schimbarea motivationala, i consolideaz ceea ce fiecarepersoan trebuie s fac i cum s lucreze mpreun;

(2) schia un plan terapeutic pentru schimbare, cu o viziuneoptimista a succesului si cresterea constientizarii de a recadea

(3) Primul exerciiu sexual pt acasa acas.


20/37

Culegere de informatii : legate de sexualitate, educatia sexuala,abordarea acestui subiect in familie , componenta familiei,credinta, religia avuta in copilarie dar si in present.sunt

explorate atat aspectele, experientele positive cat si cele negativeavute in copilarie.- intrebari deschise

Multe persone au avut experiente sexuale cu copii mai mari saucu adulti si s-au simtit inconfortabil sau abuzati. Cum a fost

experienta ta? Ca si final, putem folosi o intrebere deschisa: " Acum daca

analizezi din nou toat viaa ta, ce experiente negative, confuze,sau traumatice ai avut?


21/37

Sunt trei faze importante in aceasta parte a terapiei:

Prima este analiza atitudinilor, comportamentelor siemotiilor aparute in timpul exersarii temelor de casa.Explorarea atat a aspectelor pozitiva cat si a celornegative.

In al doilea rand ce au invatat despre stilul lor sexual,

despre confortul si abilitatea de a crea un mediu intimsi de asemenea explorarea capcanelor individuale incuplu

In cele din urma, se discuta despre exercitiile date ca si

tema de casa. In plus, cuplurile sunt incurajate sa-sischimbe atitudinile, sa se confrunte cu inhibitiile si sa-si stabileasca conditii practice si emotionale care safaciliteze functionarea si satisfactia vietii de cuplu.


22/37

In terapia de cuplu, cel mai importante aspecte se refera la :

1) Responsabilitatea individuala:cum intelege individualproblemele sexuale, cum le abordeaza si ce strategii de schimbare

adopta. 2) Atingerea dintre parteneri:pune in evidenta toate cele 5

dimensiuni ale contactului dintre cei doi: afectiv, sensual, dejoaca, erotic, contact sexual- acest concept al celor 5 cai de

contact - menit sa combata abordarea sexuala de tip totul saunimic, subliniind importanta atingerii si a jocului erotic, chiardaca nu se finalizeaza actul sexual propriu zis.

3) Stilul sexual:trebuie sa fie compatibil cu stilul marital

(complementar, stilul de minimalizare a conflictului, cel mai bunprieten, expresiv emotional)


23/37

Terapia sexuala incepe cu un format de o intalnire pesaptmana, in timp ce cuplul are de rezolvat doua sau treiexercitii ca tema de casa intre sedinte. Aceste exercitii sunt

in principal de natura psihosexuala, dar pot include sicititul, discutarea si vizionarea unor materialepsihoeducationale care implica eroticismul sau se refera lao disfunctie specifica.

Exercitiile urmeaza un format semistructurat Tema fundamentala a terapiei sexuale, in contrast cu

terapia de cuplu clasica, este focalizarea pe atitudini,comportamente sexuale si emotii. Spre deosebire de alte

probleme (cum ar fi conflictele, probleme cu parintii,banii) terapeutul nu observa niciodata in mod directcomportamentul. Partenerii nu fac niciodata nimic denatura sexuala in cabinetul terapeutului sau in prezenta

sa.


24/37

Scopul principal al terapiei sexuale este stabilirea unui stilsexual functional si comfortabil al cuplului, adica fiecarepersoana este capabila sa experimenteze dorinta sexuala,

excitare, orgasm si satisfactie emotionala. In cazul in careterapeutul nu este dornic si nu poate sa structureze terapia si saconfrunte in mod direct problemele de natura sexuala sianxietatile, inhibitiile si / sau abilitatile deficitare ale cuplului,este foarte putin probabil ca se vor atinge scopurile terapiei.

Sesiunile sunt structurate, mai ales la inceput. Discutia terapeutica include o analiza detaliata a tiparelor de

initiere, nivelele de confort, receptivitatea si raspunsurile laanumite tehnici sexuale, anxietati sau inhibitii precum si

sentimentele subiective de excitatie sexuala. In procesarea exercitiilor sexuale terapeutul apeleaza la

gandirea clinica pentru a obtine o imagine clara a proceselorimplicate si a dificultatilor intampinate astfel incat terapia sa

fie cat mai eficienta.


25/37

Discutarea sedintei urmatoare nu ar trebui sa fie lasata peultimele 5 minute ci ar trebui integrata in sedinta.

Terapeutul joaca un rol activ, in principal la inceput, si serveste

ca educator sexual si avocat al sexualitatii intime, erotice.Treptat partenerii isi asuma din ce in ce mai multaresponsabilitate pentru procesarea experientelor si emotiilepersonale, isi creeaza propriile lor scopuri, trecand la exercitiisexuale individualizate si libere, explorand anxietatile si

vulnerabilitatile personale si relationale si recunoscandpunctele tari si caracteristicile valoroase.

Terapia devine mai putin focalizata pe abilitati psihosexuale sidin ce in ce mai orientata spre intimitate. Se discuta termenii

intimitate si sexualitate impreuna cu stabilirea unorasteptari realiste.

Cuplul si terapeutul colaboreaza in realizarea unui program deprevenire a recaderilor si generalizare a punctelor pozitive.

l f l l l


26/37

Cele mai frecvente greseli ale terapeutilor sunt:1. Abaterea de la focalizarea pe sex2. Incetarea prematura a tratamentului cand sexul devine

functional Este esential ca terapetul sa foloseasca strategii, exercitii

procesuale si sa mentina focalizarea fara a deveni intruziv sauvoyeuristic. Limita dintre facilitarea deschiderii sicomfortului sexual si a transforma situatia intr-una clinicanecesita sensibilitate si abilitati deosebite din partea

terapeutului. Integrarea si prevenirea recaderilor implica acceptarea rolului

atingerii si sexualitatii in viata de zi cu zi a cuplului. Deexemplu: cat de frecvent isi exprima partenerii afectiunea sisexualitatea? Acest lucru este valorizat in sine, sau doar ca o

punte spre excitatie sexuala si sex? Cat de importanta estefrecventa, sau este mai importanta calitatea sexului? Cum seasigura ca sexualitatea continua reprezinta 15-20% din

vitalitatea si satisfactia de cuplu? Cheia mentinerii castigurilor este stabilirea unor expectante

pozitive si realiste (nu perfectioniste).


27/37

Rezistenta la interventii sexuale si exercitii 1. Daca evita sa se implice in exercitii sexual sau ignora problemele

psihologice ,terapeutul trebuie sa restructureze investigarea, cu ofocusarea asupra pasilor mici si o maniera mai confortabila deapropiere catre problema ce provoaca anxietate.

2. Terapeutul incearca sa mentina o pozitie pozitiva,incurajatoare,sa puna accept pe un numar mai mic de interventii cu persoanasau cuplul si sa ii determine pe ei sa aleaga interventia care este pe

ei mai de, construind gradat tehnici . 3. Exercitiile pot avea o functie de diagnostic pt identificarea

factorilor cognitive,emotionali si de comportament .Cateodataeste de folos sa se foloseasca intalniri individuale cu unul dintresoti pt a explora evitarea sau sentimental de blocaj.Acest lucru ar

putea furniza noi informatii ,care ar schimba planultratamentului( ex:decizia de a nu incerca sa revitaliezeze sexulmarital,dezvaluirea unui secret sexual care trebuie analizat).Decele mai multe ori acest lucru creste motivatia de a infruntadisfunctia sexuala.


28/37

Construirea unui stil sexual functional de cuplu Functii: 1. este de a rezolva disfunctiile sexuale

2.instituirea sau reinstituirea unui stil sexual

confortabil si satisfacator. Datele clinice si cele din cercetari pune accent pe un nivel de

intimitate satisfacator si confortabil pentru ambii parteneri care safaciliteze dorinta si conexiunea emotionala.

Exista o congruent intre stilul sexual al cuplului marital.

Nu exista un mod unic si corect de a fi sexual. Sexualitateainsumeaza personalitatea fiecarui cuplu, sentimentele, valorile sisituatiile. Terapia sexuala de cuplu este o terapie focalizata si cuinterventii de scurta durata, limitate. Dupa cele 4 sedinte de

evaluare, terapia propriu-zisa presupune un numar de la 6 la 20 desedinte, de la 4 luni pana la un an. Pe masura ce terapiaprogreseaza, terapeutul este din ce in ce mai putin activ si directiv,atribuind responsabilitatea majora cuplului. Initial sedintele suntprogramate cate doua pe saptamana, apoi se raresc.


29/37

PROGRAM DE PREVENIRE A RECADERILOR

Ultimele doua sedinte accentueaza prevenirearecaderilor si o sesiune de 6 luni pentru follow-up care

sa aiba loc in urmatorii 2 ani. Acestea faciliteaza ca el,cuplul, sa ramana raspunzator unul fata de altul inprocesul de schimbare.

Alte exemple ar fi tehnici de coping menite sa previnacaderea in a deveni recadere, programarea unuiweekend departe de familie si fara copii. In fiecaresedinta de follow-up, cuplurile stabilesc scopuri

personale relevante incluzand incercarea unei noipozitii, shoping-ul de haine sexy impreuna, planuireaunei excursii de cuplu si rezolvarea unor probleme defamilie in comun.


30/37

PROBLEME IMPORTANTE CU CUPLURINECASATORITE

Experienta clinica a dovedit (fara suport empiric) ca

majoritatea cuplurilor necasatorite isi rezolva problemele deordin sexual, dar rezolvarea lor nu rezulta in casatorie.Partenerul unei persoane cu disfunctie sexuala care crede caprin cooperarea lui/ a ei va fi recompensat/ a prin casatorie

il/o conduc spre dezamagire. esenta mariajului este o relatie care sa se bazeze pe respect,

incredere, in care sexul sa contribuie 15%-20% la succesul vital alrelatiei si satisfactiei. Viata sexuala nu este responsabila curezolvarea problemelor, nu este cheia spre succes. O relatiesexuala functionala nu prezice succesul marital.

Un factor important de evaluat, inaintea inceperiitratamentul si in timpul acestuia este abilitatea parteneruluide a fi suportiv si cooperant

TERAPIA SEXUALA CU CUPLURILE HOMOSEXUALE


31/37

TERAPIA SEXUALA CU CUPLURILE HOMOSEXUALE

Majoritatea cercetatorilor considera ca scorurile la ISD sunt foartecrescute, pe cand scorurile la raspunsurile nonorgasmicesi dureride ordin sexual sunt foarte scazute.

Aderearea la valorile si semnificatiile culturii lesbiene, ceea ceasigura un procent de 15%, 20% pozitiv in relatie.

Focalizarea pe exercitii nu este aceeasi ca la cupluri si include:construirea unor punti de dorinta sexuala, dezvoltarea unor

patternuri de initiere si dezvoltarea unor tehnici si scenarii erotice.

Cuplurile de homosexuali se confrunta mai mult cu ED si EI.Unadin cele mai importante aspecte in evaluare sunt: cat de puternicaeste legatura in cuplu si cat de puternica ar vrea fiecare partener sa

fie.interventia primara consta in construirea unor punti spredorinta sexuala si stabilirea unor scenarii erotice care ii stimuleazape fiecare in parte. In general, comunitatile gay sunt mai deschise lscenarii care implica stimularea externa, incluzand jucariile

sexuale, Viagra, sau sexul in trei.


32/37

TERAPIA SEXUALA CU OAMENI FARA PARTENERconsiliere sexuala

Exista o varietate de aspecte delicate care ies la suprafata in

timpul terapiei sexuale cuprinzand aventuri din trecut sauaventuri prezente, patternuri deviante, conflicte de orientaresexuala, lipsa de atractie sau dragoste, trecut de copil abuzatsau alte traume, hartuirle sexuala prezenta, confruntarea cu o

BTS(boala cu transmitere sexuala) si vina fata de un secretsexual. Secrete cum ar fi aventurile, patternuri sexuale deviate,o viata sexuala secreta de cybersex sau sexul contracost,intalniri homosexuale, lipsa atractiei/ a dragostei, vina fata demasturbare care pot avea o serie de efecte negative in plan

sexual, in special stima sexuala scazuta, o abordare asexualitatii insotita de vina si cosmaruri si inhibitii cu privire laimpartasire si comunicare in viata intima


33/37

PROBLEME CULTURALE SI DE RELIGIE

Terapeutul sa fie familiarizat si sa manifeste respectfata de valorile religioase cu care intra in contact,

atunci cand planifica interventiile.

Constientizarea valorilor culturale este necesara inspecial in cazul in care persoanele din cuplu provin

din medii diferite si/ sau sunt un cuplu casatorit. Inacest caz calea pe care o urmeaza terapeutul trebuie sareflecte aplecarea acestuia spre sistemul de valori alecuplului si ajutarea acestuia pentru a-si calrifica

viziunile fata de sexualitate. De exemplu o resursaimportanta ar fi adresarea la un preot/ ministru la careadera cuplul din punct de vedere al credintei, care sa-iasigure cu privire la rolul pozitiv a sexualitatii maritale


34/37

Factori medicali si fizici care pot afecta functionareasexuala sunt: infectiile ( in special la prostata ), carecauzeaza ejacularea precoce; abuz de alcool saumedicamente care afecteaza dorinta si stimularea;

infectiile vaginale care cauzeaza durere in timpul actuluisexual; nivele joase sau neexistente de testosterone careduce la dorinta sexuala diminuata; stresul sifatigabilitatea care duce la dorinta sexuala diminuata.

Ghid d it ti i ti


35/37

Ghid de excitatie si erectie

Pana la varsta de 40 de ani, barbatii au experimentat cel putinun esec erectil. Acest lucru este normal si nu poate fi vorba deED. (Inhibitie ejaculara).

Inhibitia ejacularii poate fi cauzata de o varietate de factoriprecum alcoolul, nelinistea, depresia, deficite neurologice sau

vasculare, furie, efecte adverse ale medicamentelor, frustrare,deficient hormonala, oboseala sau fara chef sau cu partenerul

respectiv. Pe masura ce barbatii inainteaza in varsta,simptomelor hormonale, vasculare sau neurologice le scadeeficienta asa incat factorii de natura psihologica, relationali sipsihosexuali devin mai importanti.

Nu va incredeti in mitul conform caruia barbatii sunt ca niste

masini gata sa aiba relatii oricand, cu orice femeie, in oricesituatie. Tu si penisul tau sunteti umani. Nu esti o masina deatins performante

Intr-o sesiune de placer de 45 de min., erectia poate creste sidescreste de doua sau de mai multe ori. Erectiile secventiale,legatura pot duce la un orgasm satisfacator.

N i d i i i i f i f i


36/37

Nu e nevoie de un penis in erectie ca sa satisfaci o femeie.Orgasmul poate fi atins si manual, oral sau prin stimuli defrecare. Daca ai dificultate cu erectia sau cu mentinerea ei, nute opri. Femeiele gasesc excitant cand, degetele, limba saupenisul (erect sau f lacid) sunt folosite pentru stimulare.

Simte-te bine cand spui : Vreau ca sexul sa fie placere totala.De cele mai multe ori, relatia sexuala lasa de dorit si dfatoritasentimentului de frustrare resimtit de unul din parteneri. E

important ca partenerii sa simta placere sis a fie intimi.

Raspunsul sexual are la baza relaxarea si senzualitatea .Incearca sa oferi si sa primesti stimulare decat sa iti produci oerectie.

Atitudinile si gandurile pot afecta excitatia. Cheia este de sex siplacer nu sex si performanta.

Modelul de sex bun bazat pe placerea sexuala este mult maisanatos decat de atingerea criteriul de performanta perfecta a

legaturii.

O i i i !!!


37/37

O zi insorita!!!

Disfunctiile+Sexuale+Final

Documents

Transcript of Disfunctiile+Sexuale+Final