Dr. Cătălin Boghean © 2014 | www.catalinboghean.ro

1

De ce Ebola iar? Vedem diverse știri despre acest virus ucigaș și nu putem să nu ne întrebăm cum ne poate afecta pe noi. Trebuie să ne fie frică? Să începem să evităm aglomerația, spitalele, tramvaiele?

Eu zic nu, nicidecum acum și sper că niciodată. Epidemia din Africa de Vest este într-adevăr o reală problemă pe care Organizația Mondială a Sănătății a declarat-o ca fiind o urgență majoră a sănătății publice globale. Ce este virusul Ebola, unde și cum se transmite?

Denumirea acestui virus provine de la numele râului Ebola din Republica Democrată Congo (fosta Zair), zona în care a fost izolat pentru prima dată în 1976. Infecția cu acest virus cauzează la om boala virală Ebola sau febra hemoragică Ebola. Virusul se poate transmite prin contact direct cu sângele sau alte fluide corporale (ex.: urină, salivă) ale unor persoane infectate în viață sau decedate. Transmiterea mai poate avea loc și prin contact sexual cu o persoană infectată chiar și la șapte săptămâni după recuperarea clinică a acesteia.

Important de reținut este că până la ora actuală, transmiterea pe cale aeriană NU a fost documentată în nici una din focarele epidemice. Contactul cu animale moarte sau vii infectate este o altă potențială sursă de infecție. Rezervorul natural al acestui virus nu este pe deplin cunoscut dar este considerat a fi un anumit tip de liliac ce habitează zone din Africa de Vest. Din acest motiv, arealul tipic al epidemiilor cu Ebola este reprezentat de

Dr. Cătălin Boghean © 2014 | www.catalinboghean.ro

2

zonele tropicale ale regiunii Sub-Sahariene, cele mai afectate țări fiind Guineea, Sierra Leone, Liberia, iar din august 2014 și Nigeria. Cum acționează și ce boală determină?

Virusul face parte din familia Filoviridae, identificându-se până la ora actuală 5 tipuri ale acestuia. Fiind un organism acelular, nu se multiplică prin nici un fel de diviziune celulară. Odată pătruns în organism se replică folosindu-se de o combinație de enzime codate viral cu enzime proprii ale celulei gazdă. Aceste combinații de enzime împreună cu elemente structurale ale celulei infectate permit virusului să își creeze multiple copii care apoi se asamblează în structuri virale macromoleculare. Celulele endoteliale (care intră în structura pereților vaselor de sânge), fagocitele mononucleare (celule cu rol în apărarea organismului) și hepatocitele (celulele ficatului) sunt pricipalele ținte ale virusului. Are loc apoi distrugerea celulară și secreția de citokine (substanțe secretate de unele celule albe) care determină un răspuns inflamator. Afectarea celulelor endoteliale duce la pierderea integrității structurale a vaselor rezultând hemoragii.

Afectarea hepatică conduce automat către severe tulburări de coagulare a sângelui (coagulopatii), care nu permit oprirea hemoragiilor. Afectarea anumitor celule albe împiedică organismul să răspundă adecvat și prompt prin crearea de anticorpi. Aceste trei procese patologice reprezintă, în mare, acțiunea infecțioasă a virusului.

În ordinea apariției lor, simptomele febrei hemoragice Ebola includ: oboseală, febră, dureri de cap, dureri articulare, dureri musculare, diaree, vărsături, dispnee, dureri în gât. În afară de aceste simptome, încep să apară și semne caracteristice hemoragiei și tulburărilor de coagulare: peteșii tegumentare, hematoame (vânătăi), hematemeză (vărsături cu sânge), scaune cu sânge și ochi roșii. În evoluția bolii, apar disfuncții severe de organ, cum ar fi: insuficiență renală, hepatică, afecțiuni pulmonare, cardiace etc. O persoană care prezintă aceste simptome necesită atenție deosebită. Stabilirea diagnosticului de certitudine se realizează doar luând în considerare contactul cu un focar infecțios Ebola, simptomele mai sus menționate și rezultatele serologice pozitive. Cum tratăm boala?

În prezent infecția cu acest virus nu are tratament și nu s-a dezvoltat nici un vaccin eficient. Totuși odată dobândită boala, tratamentul inițiat de urgență este conservator și vizează: oprirea hemoragiilor, minimalizarea procedurilor invazive, re-echilibrarea hidro-electrolitică, administrarea de procoagulante, prevenția și tratamentul infecțiilor fungice și bacteriene secundare, managementul durerii și al tulburărilor gastro-intestinale. Prognosticul unei persoane infectate care dezvoltă boala este sumbru, mortalitatea fiind între 60 și 90%.

Cercetătorii americani au reușit foarte recent (august 2014) să dezvolte un antidot care conține anticorpi monoclonali extrași dintr-o anumită plantă de tutun. Aceștia au primit denumirea de "planticorpi" iar rezultatele sunt foarte încurajatoare. S-au făcut și se fac numeroase speculații cu privire la apariția de noi tratamente, antidoturi și vaccinuri împotriva acestui virus.

Dr. Cătălin Boghean © 2014 | www.catalinboghean.ro

3

Ceea ce știm cu certitudine este că epidemia cu Ebola este o problemă care ne privește pe toți, oriunde am trăi. Este perfect normal ca absolut toate evenimentele de acest tip tind să creeze panică, frică, izolare și ridică mereu mai multe întrebări decât răspunsuri. Este sentimentul de autoconservare care nu ne caracterizează doar pe noi oamenii, ci pe orice ființă vie. Ceea ce ne definește este felul în care reacționăm și ce învățăm din ele.

Sursă foto: Wikipedia, http://goo.gl/0nD7aP.