Curs Rabia Net

8/6/2019 Curs Rabia Net

1/25

RABIA


2/25

Structura Fam. RhabdoviridaeInternational Committee on Taxonomy of Virus


3/25


4/25

Boal infecioas comun tuturor animalelor cu snge cald, transmisprin inoculare, viral, acut, meningoencefalit n care exprimarea

agresivitii este definitorie, sfritul exitus.

- animale cu rol de rezervor natural

- teritorii indemne state insulare......... arderea locului unde s-a mucat / amputarea- primul vaccin n secolul XIX din esut nervos infectat

Etiologie:- Fam. Rhabdoviridae, gen Lyssavirus

- form de glon- proteine de nveli ac. neutralizani i hemaglutinani (in vivo)

- proteine nucleocapsidale rspunztoare de fixarea C;- neurotrop;

- exist determinani antigenici majori serotipuri, i determinaniantigenici minori tulpini tulpini neacoperite antigenic de

vaccinuri comerciale;


5/25

Antigenic: 4 serotipuri:

1 clasic; virus slbatic, de strad (Europa);

2, 3 Lagos i Mocola (Africa)4 Duvenhagen

- primele 3 serotipuri dau imunitate ncruciat.

Inoculate pe orice cale, produc (15-30 zile) turbarea n forma eicaracteristic.

-virusul fix: perioad fix de incubaie (6-7 zile), inoculate subcutan nu

produc mbolnviri, sunt imunogene; inoculate n SNC turbare paralitic,tulpini folosite n profilaxie.

ATENIE!Unele tulpini fixe atenuate prin pasaje intracerebrale potdetermina paralizii ascendente.

- tipul de tulpin se coreleaza cu forma de boalfurioas sauparalitic,idem zona geografic.

Cerine biologice: se cultiv pe linii celulare stabilizate, pe sistem nervoscentral in vivo, pe ou embrionat.


6/25

Rezistena:

- la pH stomac 3-5 ore (transmitere pe cale digestiv);

- n cadavre, la putrefacie pn la 45 zile ( a nu se necropsia frmnui, ochelari se poate transmite prin mucoasa respiratorieanterioar, ocular)- rezist la congelri decongelri.

obolani, oareci, lilieci rezervor, nu fac ntotodeauna clinic boala,meninnd virusul n stare de laten.


7/25

Epidemiologie:

Rspndire: toate rile lumii, excepie unele din cele insulare; endemic nPeninsula Balcanic, centrul i vestul Europei, SUA, America de Sud: vitezade deplasare a frontului rabic cca 30-60 km/an.

Receptivitate: toate mamiferele i accidental psrile.

Transmitere: - muctur

- zgrietur inoculare saliv virulent(excretare virus prin glanda salivar).- digestiv.


8/25

Factori de risc: specia, compoziia salivei, tulpina, patogenitatea; nivelul lacare s-a realizat muctura; interpunerea altor structuri ntre esut imuctur.

Risc maxim: zonele foarte inervate (cap, gt, membru anterior); lamembrele posterioare 20%. Dac muctura s-a realizat prin blan,pantalon, prezint un risc mai mic de producere a bolii.

Dinamica:

- cazuri sporadice mici enzootii la animalele domestice;- enzootic n mediul silvatic la vulpe i lup(la noi: Suceava, Botoani).

-enzootic la unele specii i n unele teritorii;-legat de sezonul de monti cutarea hranei.

Originea cazurilor de rabie la om 1987: 91% cine,

2% pisic, 3% alte animale domestice, 2% lilieci, 1% vulpea.


9/25

Patogeneza:

- I multiplicare n celulele musculare striate locale sau n celulele

neuroepiteliale din mucoasa olfactiv.- II multiplicare n placa neuromotorie, virusul se fixeaz pe terminaiilenervoase i se deplaseaz pasiv, centripet spre SNC neuroprobazierabic (6 zile)

- n SNC se multiplici centrifug tot prin intermediul nervilor, disemineazn organe seprinevrit, ntr-un interval de timp foarte variabil.

- multiplicarea n SNC este rspunztoare de hiperestezie i manifestrileagresive.

- septinevrita la nivelul neuronilor motorii este responsabil de fenomenul

paralitic.

Animalele moarte de rabie prezintincluziii particule virale, virtual, ntoi neuronii din creier, mduva spinrii i ganglionii nervoi i n cornee.

Se impun restricii n cazul carcaselor sacrificate de necesitate.


10/25

Rabia - ciclul infeciei i replicrii virale


11/25

Rabia - ciclul infeciei virale


12/25

TABLOU CLINIC

Incubaie medie: 15 - 30 zile la carnasiere; 30-150 zile la bovine; la oi:17-111 zile.

- limite de variaie 3 - 4 zile sau 11 ani: acceptat n mod curent durata

de pn la 1 an.

Evoluie acut, cu dou forme: furioas iparalitic.

CINE 60-70% turbare furioas

PISIC mai frecvent forma furioas

CABALINE, PORC NU turbare furioas, frecvent: turbare paralitic

Carnivore slbatice frecvent turbarea furioas.


13/25

FORMA FURIOAS 3 faze, 10 zile:

1. faza prodromal2. perioada de stare3. faza paralitic

1. FAZA PRODROMAL

4 grupe de modificri:- modificri de comportament: ascundere, ntuneric, nu rspunde la

chemare, speriat

- modificarea temperaturii: prima faz

39,5 40oC

febr

premonitorie,

care se remite dup 4-5 zile.

- modificri hematologice: leucocitoz, dar cu modificri ale form.

sanguine: eozinopenie, scderea monocitelori a trombocitelor,creterea PMN sindrom hematologic de alarm.

- modificri de apetit(pervertit, sczut) apetit hidric prezent, fr

hidrofobie, doar imposibilitatea consumului datorit parezei (la om: fricla auzul picturii).


14/25

2. PERIOADA DE STARE:

- dispare frica- halucinaii (ataci obiecte inerte)- dispare instinctul de conservare

- pupile dilatate, nistagmus i strabism

- frecvent ltrturi cu sonoritate modificat din cauza paraliziei faringelui- facies agresiv

- odat cu paralizia mandibulei scurgerea filant a salivei- hiperestezie: manifest dromomanie

- la sfritul perioadei afonie.


15/25

3. FAZA PARALITIC pareze, paralizii antero-posterior.

- moartea, frecvent consecutiv distruciei centrilor respiratori.- saliva animalelor infectate conine virusul i este ea nsi infectant

cu mult timp naintea declan

rii fazei prodromale.

- saliva conine virus cu maximum 10 zile naintea declanriimanifestrilor clinice n cazul unei mucturi animalul estesupravegheat 15 zile.


16/25

II. FORMA PARALITIC

- instalare cu progresie antero-posterioar.- primele dou faze lipsesc sau sunt pasagere.

ATENIE!Apare sindromul de os n gt.


17/25

TURBAREA:

BOVINE:

- FORMA FURIOAS: hipersalivaie, nelinite accentuat progresiv pierderea instinctului de conservare, agresivitate ndeosebi fa de cini,

paralizie generalizat, moarte.- FORMA PARALITIC: sensibilitate glosofaringian cu disfagie, inapeten,hipersalivaie, paralizie, decubit, agonie i moarte.

OVINE / CAPRINE forma furioas, rar paralitic, similar bovine.

CAL: nelinite, agresivitate, mucturi, prurit automutilare, paralizie.

PORC: agitaie, zgomote permanente, paralizie, moarte.

PSRI: agitaie, ipete caracteristice, agresivitate, paralizie, moarte.


18/25

TABLOU LEZIONAL:

- caracteristic n faza paralitic musculatur emaciat, pr

murdar, bot i tren anterior murdrite de saliv, leziuni traumatice,(fracturi).

- uneori se poate descoperi plaga rabigen agravat de prurit.

La deschiderea cadavrului:- snge de culoare nchis coagulat parial, aspect asfixic- corpi strini n stomac- examenul SNC congestie i edem meningeal.


19/25

Histopatologic:

- n SNC i ganglionii nervoi incluziii corpusculi

- n neuronii SNC (cornul Amon, cerebel) incluzii intracitoplasmaticeoxifile (valoare patognomonic)

- distrucii neuronale (proces distrofico-necrotic) se dezvolt un proces

reparator cu celule gliale aparnoduli Babe.

- la nivelul encefalului meningoencefalit limfocitar nepurulentinfiltraie limfocitar difuz n SNC.

-perivascularit limfocitar

-n ganglionii senzitivi proces de proliferare glial noduli (fenomen

evideniat de van Gehuchten Nellis)


20/25

DIAGNOSTIC

Suspiciune clinic: forma furioas / forma paralitic

Diagnostic diferenialfa de entitile exprimate prin sindroame nervoaseproprii fiecrei specii.

Confirmare prin metodologie oficial bazat pe declanarea simultan a treitipuri de investigaii.

Materialul patologic: substana nervoas din encefal, amprent din glanda

salivar sau cornee.

METODE: IF, examen histopatologic i bioprob pe oricei sugari sauiepure.

IF pe amprenta de SNC cu ser antirabic marcat cu substanefluorescente; limitele metodei - in de metoda i de stadiul evolutiv al bolii nmomentul recoltrii materialului patologic; reacii fals pozitive (captarea de

ctre antigen fluorescent a celulelor moarte).Avantaj rapiditate (maxim 3ore).


21/25

Examen histopatologic necesit minimum trei zile rezultat pozitiv: incluziile intracitoplasmatice oxifile Babe-Negri (absena

lor nu exclude boala) unele tulpini nu produc incluzii; la unele speciiexist localizare mai frecvent n anumite regiuni (rumegtoare cerebel;cine strat poliedric Ammon).

Bioproba inoculare de triturat de SNC aseptizat intracerebral la oriceiisugari sau n limbul sclerocorneean la iepure;

- oriceii se in sub observaie 21 zile cei care au murit dup a 5-a zi seexamineaz prin IF i histopatologic.


22/25

COMBATERE:

-confirmarea bolii oblig la declarare i insituirea msurilor de carantin de gr.III.

Animalele din zona de carantin au urmtorul statut:- animal turbat: care exprim semne caracteristice bolii i este confirmat prin

tehnicile de laborator.NU se sacrific pentru confirmare ci se ateapt exitusul datorat bolii.

- animale suspecte de turbare animale care au mucat sau zgriat: sechestrare,instituire a perioadei de observaie sanitar timp de 15 zile de la muctur.(dac apar semne n ziua a 15-a saliva nu coninea virus la data mucturii)

Animale suspecte de contaminare:

- animalele ce au fost mucate de un animal turbat se numesc animale

contaminate: se sacrific dac nu au mucat sau se instituie perioada deobservaie dac au mucat.- animale ce au fost mucate de animale suspecte de turbare: conduita pentruanimale suspecte de turbare (care au mucat) i se ncheie perioada de observaiedup

ce s-a dat verdictul pentru animalele surs

.


23/25

Dac alte specii de animale (fund de sac epidemic) dect carnivorelese afl n categoria suspect de contaminare sau de turbare, conduita este

condiionat de intervalul de la agresare.

-Animalele de interes economic mucate de animalele suspecte sauturbaten primele 6 zile de la data presupusei expuneri se sacrific de

necesitate i se dau n consum condiionat, dupndeprtarea loculuimucturii, capuluii coloanei vertebrale.

- Peste 6 zile de la contaminare distrugerea cadavrului n totalitate.


24/25

Vaccinarea profilactic numai de necesitate la animalele necontaminatedin zona carantinat.

La cine, pisic, animale slbatice imunoprofilaxie obligatorie (lacini vaccinare obligatorie anual de la 12 sptmni, apoi anual).

VACCIN tradiional (preparat pe creier de oaie cu tulpini de virus rabicfix).- pot da accidente n cazul repetrii (1) datorit sensibilizarii fa demielinoc anafilactic, uneori paralizie progresiv ascendent.

Se recomand antihistaminice i corticosteroizi la animalele de intereseconomic.


25/25

Vaccinuri obinute pe culturi celulare administrate de la 12 sptmni(min 3 luni).

- preparate cu tulpini vii atenuate (SAD, ERA) pe linii celulare renale de

porc i hamster;- preparat cu tulpini adaptate pe ou de gin (avianizate): tulpina FLURY,HEP i LEP

Pentru lichidarea focarelor silvatice de rabie s-au omologat procedee de

vaccinare cu momeli inoculate cu virus rabic i administrate n pdure(capete de pui, carne de pete cu capsule).

Vulpea: devine blnd, intr n curile oamenilor, devine afectuoasiuneori muc.Atenie! la jupuirea naimalelor de blan (vnate sau gsitemoarte).

S-a reuit indemnizarea unor teritorii: state insulare, Canada, Finlanda,Suedia, Danemarca.

Curs Rabia Net

Documents

Transcript of Curs Rabia Net