7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 1/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

noţiuni necesare ? Anul II, medicină generală

- anatomie

- fiziologie

- microbiologie

scopul:activitatea practică din spital(gărzi)

Sef lucrari dr. Tamas.

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 2/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

1. Pregătirea preoperatorie a chirurgului 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 3/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

2. Pregătirea preoperatorie a pacientului  poziţionare

monitorizare

decontaminare

Izolare câmp operator 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 4/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

3. Anestezia locală

 pregătirea pentru testare

testarea reacţiei la anestezic-injecţia intradermică

injectare subcutană

testarea instalării anesteziei locale

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 5/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

4. Masa cu instrumentar chirurgical 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 6/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

5. Noduri chirurgicale-placa Ethicon

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 7/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

6.Sutura cutanatăcu puncte separate

continuă simplă

continuă blocată 

intradermică

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 8/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

7. Pansamente i imobilizări 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 9/60

Abilităţi chirurgicale fundamentale

SPECIALITĂŢI MEDICALE

SPECIALITĂŢICHIRURGICALE

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 10/60

  OPERAŢIA( inter!enţia chirurgicală" orice procedură/

tehnică efectuată asupra pacientului, intr-un spital , decătre o echipă de specialişti în chirurgie.

Abilităţi chirurgicale fundamentale

r amură a medicinei care trateazăbolile cu ajutorul operațiilor 

CHIRURGIA

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 11/60

  CE ESTE O PLAGĂ ?PLAGA CHIRURGICALĂ

soluţie de continuitate plagă 

tăiată 

 plagă chirurgicală

 plagă arsă

 

 pregătirea câpului !perat!r pe"tru tratae"tulchirurgical al u"ei plăgi super#ciale

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 12/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"tru

tratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

PLAGĂ SUPER$ICIALĂ?Anatomie topografcă → STRATI$ICARE

Supercial

I!ermediar 

Pr"fud 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 13/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

supercial piele,

ţesut celular subcutanat,

ascia superfcială.

pliu cu!aa!

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 14/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"tru tratae"tulchirurgical al u"ei plăgi super#ciale

I!ermediar  fascia pr"fud#

  mu$c%i

  &ase

  er&i

â

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 15/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

Pr"fud

Sc%ele!ul

'ase $i er&i pr"fu(i 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 16/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"tru tratae"tul chirurgical al u"ei plăgi super#ciale

 A%ATO&IC: elementul care separă stratul superfcial e cel prouneste

 )ASCIA PR*)U+DĂ

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 17/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

!"#$%&A'(%A)"  * 

'ACTERII

CO%TA&I%ARE ( I%$ECŢIE

DE,I+)ECŢIESTERILI,ARE

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 18/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

CO%TA&I%ARE a eni -n contact cu o sursă e inecie

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 19/60

I%$ECŢIE) pătrunderea i dez!oltarea în organism a unor

agenți patogeni (paraziți, microbi sau !irusuri"i reacția țesuturilor la acest atac,manifestată prin in#amație

 

tumor

rubor

  calor

  dolor

  functio laesa

 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 20/60

DEZINE!"IE operatie cu rezultat momentan, permite

eliminarea#distrugereamicroorganismelor si inactivarea virusilor, cue#ceptia sporilor bacterieni$ actioneaza pe medii inerte , prin mi%loace

&izice#c'imice

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 21/60

E*I+IZA*E:  completa eliminare#distrugere a

oricarei &orme de viata a

microorganismelor inclusiv a

sporilor acterieni

   actioneaza pe oiecte inerte

spălare instrumentar

sterili/are instrumentar

instrumentar microc0irurgie 1 sterili/are u

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 22/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  sala e operaţie locul une se esăoară actul c0irurgical

 

organi/are  iltru

  #ircuite: materiale sterile,materiale nesterile,personalmeical,pacient

  )eguli care au ca scop mentinerea sterilităţii

  rotocoale pentru esăurarea actiităţii

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 23/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  sala e operaţie locul une se esăoarăactul c0irurgical

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 24/60

ala e operaţie 1 iltru

laoar special

protocol e spălarec0irurgicală a minilor

preoperator

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 25/60

ala e operaţie

 -mbrăcare 0alat steril

-

/

0

1

2

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 26/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 27/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 28/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 29/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 30/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 31/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 32/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 33/60

 -mbrăcarea mănuilor sterile

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 34/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 35/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 36/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 37/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 38/60

  #ircuite: materiale sterile, materialenesterile, personal meical, pacient

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 39/60

*eguli care au ca scop mentinerea sterilită-ii

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 40/60

rotocoale pentru des&ă/urarea activită-ii

((. Pregătirea preoperatorie a pacientului  poziţionare

monitorizare

decontaminare

Izolare câmp operator 

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 41/60

âmp operatorona sau segmentul care urmează a fi operat

  0igienizare 0decontaminare

 

0izolare

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 42/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  'anerarea in mod steril a instrumentelor i materialelor

    ec0ipament e protecţie i steril    pensa sterilă e serit    circuitul -n sala e operaţie

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 43/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  pregătirea preoperatorie a c0irurgului

  ec0ipament(costum pentru sala de

operaţie,mască,bonetă8  laa9 c0irurgical alminilor(detergenţispeciali,tehnică,durată"

 0alat steril mănui sterile

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 44/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

pregătirea preoperatorie a pacientului

  înafara sălii de operaţie

  $consimţăm%nt informat 

 

*igie"i+are,-u. elii"area

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 45/60

*igie"i+are,-u./elii"area pil!+ită0ii1*echipae"t c!respu"+ăt!r,-e u"ică

2!l!si"0ă1

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 46/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

pregătirea preoperatorie a pacientului

  în sala de operaţie 

$poziţionare corectă pe masa de operaţii

 

ecubit lateral stng

po/iţie ginecologicăpo/iţionare pe masă ortopeică

în sala de operaţie

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 47/60

în sala de operaţie

$linie !enoasă periferică (#e&ulă" $monitor(',frec!enţăcardiacă,saturaţia )*"

$testarea reacţiei pacientului la anestezice locale

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 48/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  pregătirea câmpului operator

+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

. aă e protecţie2. amplasare bană 0emostatică

pro;imal aţă e segmentul e operat

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 49/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  pregătirea câmpului operator

+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

3. <e;ie egete 4. aplicare bană elasticăinspre istal spre pro;imal

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 50/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  pregătirea câmpului operator

+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

aplicare bană elastică =eliminarea sngelui in segmentul

situat istal e bana 0emostatică

6. erifcarea eectului ben/ii5. introucerea aerului -n manetă

 puls absent culoare

temperatură

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 51/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

  pregătirea câmpului operator

    +decontaminare (detergenţi,limite,tehnică)

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 52/60

+izolare (materiale sterile de unică utilizaresau resterilizabile,tehnică)

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 53/60

 pregătirea câpului !perat!r pe"trutratae"tul chirurgical al u"ei plăgisuper#ciale

pregătirea mesei cu instrumentar c0irurgical steril    $îmbrăcarea mesei cu c%mpuri sterile    $preluarea corectă a instrumentelor sterile 

  $aşezarea instrumentelor pe masă in ordineacorectă    $preluarea şi pregătirea substanţei utilizate ca

anestezic local

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 54/60

$îmbrăcarea mesei cu c%mpuristerile

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 55/60

$preluarea corectă ainstrumentelor sterile

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 56/60

$preluarea corectă ainstrumentelor sterile

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 57/60

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 58/60

$aşezarea instrumentelor pe masăin ordinea corectă

inci/ie

bisturiu

manerare ţesuturi

pensă c0irurgicală

isecţie

oarece

0emosta/ă c0irurgicală

pensă 0emostatică

sutură

p"r!ac

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 59/60

$preluarea şi pregătirea substanţeiutilizate ca anestezic local

7/23/2019 curs an 2.1 rom

http://slidepdf.com/reader/full/curs-an-21-rom 60/60

'ulţumesc>>>