Curs 3 Cerebel

download Curs 3 Cerebel

of 34

description

neuro colentina

Transcript of Curs 3 Cerebel

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    1/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    CEREBELUL

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    2/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    TREI PERECHI DEPEDUNCULI

    CEREBELOI

    SITUAT N OSACEREBRAL!POSTERIOAR!"PE PARTEA

    DORSAL! ATRUNCHIULUICEREBRAL

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    3/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    DESP!R#IT DEE$ISERELECEREBRALEPRIN CORTULCEREBELULUI.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    4/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    EMBRIOLOGIEEMBRIOLOGIEILO%ENETIC & PETIDE'(OLTARE $A)I$!$A$IERE" N SPECIAL

    LA O$ N RELA#IE CUNECESITATEA$EN#INERII UNORPOSTURICORESPUN'!TOARE NTI$PUL $IC!RILOR.

    ONTO%ENETIC $ETENCEAL.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    5/34

    ANATOMIEANATOMIECONFORMAIE EXTERIOARCONFORMAIE EXTERIOAR

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    POR#IUNE$EDIAN!

    *(ER$IS+*(ER$IS+

    DOU! POR#IUNILATERALE"

    *E$ISERELE*E$ISERELE

    CEREBELOASE+CEREBELOASE+

    ACOPER!" NPARTE" (ER$ISUL.

    SUPRAFAA CEREBELULUIAN#URI PROUNDE

    *Deli,iea/ lo0i 1i lo0uli+

    SAN#URI SUPERICIALE *Deli,iea/ la,ele 1i folii+

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    6/34

    Filogenetic, anatomo-!iologic "i #in $%nct #e&e#e'e al $atologiei, (n 'a$o't c% #o%) "an*%'i

    $'inci$ale t'an+&e'+ale,

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    1an2ul 3ri,arsau anero-su3erior"3e fa2a su3erioar/

    1an2ul u4ulo- no5ularsau 3oserior"siua 3e fa2a

    inferioar/

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    7/34

    CEREBELUL SE MPARTE N CEREBELUL SE MPARTE N

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    LOBUL ANTERIOR*3aleo6ere0elul+.Anerior fisurii 3ri,are"6u3rin5e TREI LOBULI7lingula" lo0ul 6enral 1i6ul,en *se3ara2i 3rin 81an2uri rans4ersale3aralele 6u 1an2ul 3ri,ar+

    LOBUL $I9LOCIU SAU

    POSTERIOR" *neo6ere0elul+.Inre fisura 3ri,ar/ 1i u4ulo-no5ular/.Di4ia 3rin 1an2uri :n ,ai,ule for,a2iuni7a. la ni4. 4er,isului & lo0ulii*5e6li4" foliu," u0er"3ira,i5a 1i u4ula+0. la ni4. e,isferelor & lo0ii*ansifor," 3ara,e5ian*gra6ilis+" 5igasri6 1i

    a,ig5alian *onsilla+.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    8/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    LOBUL LOCULO-NODULAR" *ar;i6ere0elul+.or,a la ni4elul 4er,isului5in no5ulus 1i flo6ulus :n3/r2ile laerale.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    9/34

    Cere0ellu, an5 surroun5ing regionse 5e su0san2/al0/ 3enru fie6are la,el/ ?@ as3e6 5e ar0ore ra,ifi6a" ar0orele 4ie2ii.

    Su0san2a 6enu1ie- 5is3us/ la 3eriferie & 6ore>ul 6ere0elos- :n ineriorul su0san2ei al0e ?@ nu6leii inra6ere0elo1i & 3aru 3ere6;i.

    Siuai in 3rofuni,ea su0sanei al0eN6. asigii a6o3erisului & 5easu3ra 4enri6ului I( N6. %lo0osus laeral 5e n6. asigiiN6. E,0olifor,i laeral 5e n6. %lo0osusN6. Dinai siuai 6el ,ai laeral

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    11/34

    SCOARA CEREBELULUISCOARA CEREBELULUI

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    STRUCTUR! UNIOR$!

    TREI STRATURI DECELULE7STRATULSTRATUL$OLECULAR E)T7$OLECULAR E)T75ou/ i3uri 5e 6elule7- Selae ,i6i" e>ern"

    a>onii 6one6a2i 6u5en5riele 6elulelorPurine- Selae ,ari sau 6elule:n 6o1ule2" :n 3anera1"inern" a 6/ror 3relungire

    5es6en5en/ for,ea/ ore2ea 0oga/ :n urul6elulelor Purine

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    12/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    STRATUL $I9LOCIU"STRATUL $I9LOCIU"CELULE PURFIN9ECELULE PURFIN9E76elule 4olu,inoase 6u nu6leusferi6 si nu6leol. Den5riele se5i4i5 5i6oo,i6 6/re sraul

    ,ole6ular iar a>onul &nu6leii 6ere0elului e,i2Gn5 1io 6olaeral/ re6uren/ s3re6elulele 3urine a5ia6ene.A>onul 6elulelor Purine &singura eferen2/ a s6oar2ei

    6ere0eloase

    STRATUL %RANULAR"STRATUL %RANULAR" inern7Celule granulare ,i6i" 5en5riele3rein/ ,i6i ra,ifi6a2ii :n for,/5e 6Grlige" a>onul se 0ifur6/ :n

    ""T :n sraul ,ole6ularanaso,oGn5u-se 6u 5en5riele6elulelor PurineCelule granulare ,ari ? 6elulele%olgi" 5en5riele & :n sraul,ole6ular iar a>onii r/,Gn 3e lo6

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    13/34

    T;e 6ere0ellar 6ori6al ou3u 3roe6s 4ia Purine 6ells 0a6 o four 5ee3 nu6lei =i;in ;e6ere0ellu,.In3us o ;e 6ere0ellar 6ore> also sen5 6ollaeral 0ran6;es o ;e 5ee3 nu6lei so ;a ;e6ore> iself is 0ri5ge5 0 in3us an5 ou3us. T;e in3us are e>6iaor" an5 ;e ou3us arein;i0ior" so 3ro6esses in ;e 6ore> s6ul3 a=a 6onfli6ing in3u o ;e 5ee3 nu6lei. T;e

    are 4er a6i4e 6eners ;a re6on6ile in3us fro, 3arallel 3ari6ular ses of Sse, J" Se30 Se3 an5 sna3se 0 sna3se. Bu firs le us re4ie= ;e a6ionsof ea6; of ;e fi4e 6ell 3es in ;e 6ere0ellar 6ore>.

    E,isferele 6ore>ului 6ere0elos au e4olua in rei ea3e ,aore" analog 6u ,o5ul :n 6are aue4olua e,isferele 6ere0rale. Cea ,ai 4e6;e ese 6ore>ul 4esi0ular 6are a a3/ru la 3e1i 1i

    a,fi0ieni. S3ino-6ere0elul s-a 5e4ola :n 3rin6i3al la re3ile" 1i neo-6ere0elului e>ins0ilaeral in e,isferele 6ere0eloase" :n 3rin6i3al la ,a,ifere. E>is/ 5oi ;o,un6uli o3ologi6re3reenai :n 6ere0el" unul fiin5 r/surna 6u 6a3ul :n os la alul. Unul 5inre ei esere3reena in 5oua u,aai" una 3enru fie6are u,/ae 5e 6or3. P/r2ile lor 6ele ,ai6enrale" :n legaura 6u ,i16/rile run6;iului" sun re3reenae :n 3or2iunea 5in ,ilo6" aS3ino-6ere0elului. $e,0rele ;o,un6ulilor se e>in5 0ilaeral laeral 3rin one

    iner,e5iare :n noe6ere0el. A6es lu6ru ese 5eose0i 5e i,3oran 3enru 6onrolul,i16/rilor fine ale ,Ginilor 1i 5egeelor. E>is/ 6rese laerale nu,ie folii 6are rans4ersal6ore>ul :nreg" 1i sru6ura lor inern/ ese si,ilar/ 3ese or. Cere0elul 3ri,e1e aferenelargi 5in :nregul sise, ner4os 6enral. Aferenele 5in 5iferie surse 3roie6eaa3referenial la anu,ie one ale 6ore>ului" 6u 3roie6ii ,ai ,i6i :n one ,ai largi :n unele6auri"

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    14/34

    FIBRELE AFERENTE EXTRACEREBELOASEFIBRELE AFERENTE EXTRACEREBELOASE

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    IBRE A%!#!TOARE"N 9URUL CORPULUI IDENDRITELOR CEL.PURFIN9E" !CKNDSINAPS! CU ACESTEA.

    IBRE $UCHIOASE"AC SINAPS! CU CEL.

    DIN STRATUL%RANULAR I PRINACESTEA I IBRELEPARALELE N ""TDESCARC! TOT PECELULELE PURFIN9E.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    15/34

    CONEXIUNILE CEREBELULUICONEXIUNILE CEREBELULUIAERENTE7AERENTE7PROPIOCEPTI(E INCONTIENTEs3ino6ere0eloas/ 5ire6/ *le6;sig+ 1i:n6ru6i1a/ *%o=ers+" & lo0 an" u4ul/"

    3ira,i5/ 1i si,3le>ASCICULUL CUNEAT E)T - nu6leii (on$onao4 5in 0ul0" un5e aung 3ar2ial 6/iilesensi0ili/2ii 3rofun5e 6on1iene

    - (ESTIBULARE - 5ire6 5in ner4ii

    4esi0ulari :n lo0ul flo6ulo-no5ular;o,olaeral 1i in5ire6 5in nu6leii 4esi0ulari3e foli6uli 0ilaerali" lingula 1i u4ula

    E)TRAPIRA$IDALE - oli4a 0ul0ar/ 1i

    oli4ele a66esorii la lo0 an" 3os" flo6ulo-no5ular 1i fi0re 5ire6e la nu6leii 6ere0elo1i

    RETICULATE fi0re rei6ulo-6ere0eloase

    CORTICALE fi0re 6ori6o-

    3ono-6ere0eloase

    RETICULATE fi0rele rei6ulo-6ere0eloase 5e la nu6leul rei6ularlaeral 0ul0ar" nu6leul 3ara,e5ian

    3onin 1i nu6leul eg,enalCORTICALE fi0re 6ori6o-3ono-6ere0eloase 6are aung las6oar2a 6ere0elului 3rin3e5un6ulul 6ere0elos ,ilo6iu

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    16/34

    CONEXIUNILE CEREBELULUICONEXIUNILE CEREBELULUI

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    EERENTE7EERENTE7NC (ESTIBULARINC (ESTIBULARI - fi0re

    :n6ru6i1ae 5in n6.a6o3eri1ului *as6. Russel+ 1i

    fi0re 5ire6e 5in lo0ul flo6ulo-no5ular" lingula 1i u4ula.Pare 5in fi0rele 3le6ae 5innu6leii a6o3eri1ului sa0iles6leg/uri 1i 6u su0s. rei6ula/NUCLEUL ROUNUCLEUL ROU - 5in n6

    5in2a & 3e5. 6ere0elos su3*:n6ru6i1area erneing+.Din nu6leul ro1u" & 8 6/i7- Nu6leul ro1u & ala,us"n6 4enral anero-laeral &s6oar2a ,oorie" 6G,3 J" M

    - Ale fi0re se :n6ru6i1ea/& :n6ru6i1area orel s3re,/5u4a s3in/rii" 3rinfas6i6olul ru0ro-s3inal

    CONE)IUNILECONE)IUNILE

    INTERCEREBELOASEINTERCEREBELOASE

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    17/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    NC (ESTIBULARINC (ESTIBULARI - fi0re :n6ru6i1ae 5in nu6leii a6o3eri1ului *as6i6ululRussel+ 1i fi0re 5ire6e 5in lo0ul flo6ulo-no5ular" lingula 1i u4ula. Pare 5in

    fi0rele 3le6ae 5in nu6leii a6o3eri1ului sa0iles6 leg/uri 1i 6u su0san2arei6ula/NUCLEUL ROUNUCLEUL ROU - fi0re 5in nu6leul 5in2a s3re 3e5un6ulul 6ere0elos su3erior

    la ni4elul 6/ruia are lo6 :n6ru6i1area erneing. De la ni4elul nu6leul ro1u"fi0rele ur,ea/ 5ou/ 6/i7

    Nu6leul ro1u ala,us" nu6leul 4enral anero-laeral s6oar2a ,oorie"6G,3urile J" M al/ 3are 5in fi0re se :n6ru6i1ea/ :n6ru6i1area orel

    s3re ,/5u4a s3in/rii" 3rin fas6i6olul ru0ro-s3inalCONE)IUNILE INTERCEREBELOASECONE)IUNILE INTERCEREBELOASE - fi0rele 6ere0elo - 6ere0eloase 6arere6 3rin 3e5un6ulii 6ere0elo1i ,ilo6ii 1i 3i6iorul 3un2ii legGn5 e,isferele6ere0eloase :nre ele

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    18/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    Cere0elul ? for,a2iune ner4oas/ s3re 6are 6on4ergi,3ulsurile 3ro3rio6e3i4e *la0irini6e 1i ale sensi0ili/2ii3ro3rio6e3i4e+" 6u rol :n ,en2inerea onusului" 6oor5onare,i16/rilor 1i e6;ili0ru.

    Rolul in ,en2inerea onusului se e>er6i/ 3rininer,e5iul su0san2ei rei6ulae 6are a62ionea/ asu3ra6elulelor ga,a 5in 6ornul anerior.

    E>ir3area 6ere0elului la ani,ale & ;i3eronie,us6ular/ 6u a62iune anigra4iai6/. La o, ?@ ;i3oonie.

    & 3re5o,inen2a neo6ere0elului la o, 1i 3aleo6ere0eluluila ani,ale.

    n fun62ia 5e 6oor5onare a ,i16/rilor" 6ere0elul are rolul5e a 5iria 6ola0orarea 5inre 5iferiele gru3e ,us6ulare :n

    s6o3ul 5esf/1ur/rii unei ,i16/ri.

    I'IOLO%IA CEREBELULUII'IOLO%IA CEREBELULUI

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    19/34

    FUNCIONALSE MPARTE N

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    ARHICEREBELARHICEREBEL7 6one>iuni 3re5o,inen 4esi0ulare"

    6u3rin5e 3roie62ile n6 4esi0ulari :n lo0ul flo6ulo-no5ular 1i

    3ar2ial :n lingula 1i u4ula 1i 5e ai6i 3e nu6leii a6o3eri1ului.

    PALEOCEREBELULPALEOCEREBELUL7 6one>iuni s3inale 1i run6;iul

    6ere0ral. or,a 5in lo0 an 1i 3os. Aferen2ele ur6/ 3rin

    6/i s3ino-6ere0eloase iar eferen2ele 6o0oar/ 3e nu6leul

    glo0os" e,0olifor, 1i 3ar2ial 5in2a. & 3e5un6ulul6ere0elos ,ilo6iu & nu6leul ro1u o3us 1i 6o0oar/ 3e 6alea

    fas6i6ulului ru0ro-s3inal.

    NEOCEREBELULNEOCEREBELUL77 ,a>i,u, 5e 5e4olare la o,.

    Aferen2a 3rin6i3al/ a neo6ere0elului" 6ori6o-3ono-

    6ere0eloas/" 3lea6/ 5in lo0ul fronal 1i e,3oral o3us iar

    eferen2a 6o0oar/ 3e nu6leul 5in2a & nu6leul ro1u &

    6ore> ariile J" M 3rin nu6leul 4enral anerior al

    ala,usului.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    20/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    SI$PTO$ATOLO%IA %ENERAL!SI$PTO$ATOLO%IA %ENERAL!

    ALC!TUIT! DINALC!TUIT! DIN

    TULBUR!RI DE TONUS $USCULAR TULBUR!RI N $EN#INEREA ECHILIBRULUI

    STATIC I DINA$IC LIPS! DE COORDONARE A $IC!RILOR

    INE I CO$PLE)E

    TULBUR!RITULBUR!RILELEAU OST SISTE$ATI'ATE NAU OST SISTE$ATI'ATE NUR$!TOARELE SI$PTO$E7UR$!TOARELE SI$PTO$E7

    ATA)IA TULBUR!RI DE (ORBIRE NISTA%$US LA CARE BABINSFI ADAU%! DIS$ETRIA DISDIADOCOCHINE'IA ASINER%IA

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    21/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    ATA)IAATA)IA

    E>a,en sai6 - orosa2iunea7Baa 5e sus2inere l/rgi/

    Bra2ele :n a05u62ieUneori - os6ila2ii an." 3os. sau la. ale run6;iului

    Pro0a Ro,0erg - negai4/. n leiuni 6ere0eloase gra4e orosa2iunei,3osi0il/" ?@ asao-a0aie

    E>a,en 5ina,i6 - ,ersul 6u 0aa 5e sus2inere l/rgi/" eian 6u 3a1iinegali" :n ig-ag" e0rios" 6u ri, 1i 6a5en2a 3ier5u/

    E>a,enul e>re,i/2ilor 3rin 3ro0ele seg,enare - ele,ene 5ein6oor5onare. $i16/rile nu sun gra5ae" 6oninui 6i :nreru3e 5e

    re,ur/uri la :n6e3uul 1i sfGr1iul ,i16/rii. & tremorul intenional"5e ,i16are.

    S6risul ese afe6a 3re6o6e" lierele & 5efor,ae" ,ari" inegale? ,egalografie sau ,a6rografie.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    22/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    TULBUR!RILE DE (ORBIRETULBUR!RILE DE (ORBIRE7 se6un5are in6oor5on/rii ,i16/rilor.(or0irea - :n6eini/" sa6a5a/" ,onoon/" naona/. Brus6;e2ea ei 3er,ie

    5iferen2ierea 5iarriei 6ere0eloase 5e ale 5iarrii.

    NISTA%$USULNISTA%$USUL ineresarea 6one>iunilor 4esi0ulo-6ere0eloase re6i3ro6e. Se6onsi5er/ a fi se6un5ar 3resiunii e>er6iae 5e 3ro6ese e>3ansi4e asu3ra 0ul0ului.El ese orional sau oriono-giraor.

    DIS$ETRIADIS$ETRIA ul0urare 5e a3re6iere a 5isan2elor. & 3ro0a 5e 3re;ensiune" 3ro0asi6lei *%rigores6u+" 3ro0a in5i6e-nas" 6/l6Gi-genun6;i.

    DIADOCOCHINE'IADIADOCOCHINE'IA 3osi0iliaea 5e a efe6ua ,i16/ri ra3i5e" su66esi4e :n3lanuri 5iferie. Perur0are 3ar2ial/& 5is5ia5o6o-6;ineie" oal/ &a5ia5o6o6;ineie" :n fun62ie 5e ,/ri,ea leiunii. Pro0a ,arioneelor sau 3rona2ie-

    su3ina2ie 1i 3ro0a ,ori1ii.ASINER%IAASINER%IA 5efe6 5e sinergie :nre gru3ele ,us6ulare 6are 3ari6i3/ larealiarea unei ,i16/ri. Ese o 5es6o,3unere a ,i16/rii 6o,3use.

    Pro0e7 3ro0a a3le6/rii 3e s3ae" a ,ersului" a ri5i6/rii 5in 3oi2ia 6ul6a :n 1eu" aaingerii unui o0ie6 la M 6, 5e genun6;i 1i 5e sol 6u 4Grful 3i6iorului.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    23/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    PROBE CE NSU$EA'! $AI $ULTE SI$PTO$E7PROBE CE NSU$EA'! $AI $ULTE SI$PTO$E7

    PROBA STEARD-HOL$ES ASINER%IE I TONUS

    PROBA LOT$AR TONUS

    PROBA RADE$AFER-%ARCIN ASINER%IE

    PROBA ASI$ETRIEI TONICE DINA$ICE

    *DR!%!NESCU-(OICULESCU+ - ASINER%IE

    PROBA SOLICIT!RII UNC#IEI ANTI%RA(ITA#IONALE

    DIEREN#IA'! TRE$UR!TURA CEREBELOAS! DE CEA

    E)TRAPIRA$IDAL!

    TULBUR!RILE DE TONUSSE TRADUC PRIN E)A%ERAREA $IC!RII PASI(EI RELE)E OSTEOTENDINOASE PENDULARE.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    24/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    SINDROA$E TOPO%RAICE CEREBELOASESINDROA$E TOPO%RAICE CEREBELOASE

    A3ari2ia si,3o,elor 6ere0eloase in5i6/ o leiune a 6ere0elului sau6/ilor 6ere0eloase. n fun62ie 5e lo6aliare" la ni4elul 6ere0elului se5es6riu rei sin5roa,e 6ere0eloase7

    . SINDRO$UL ARHICEREBELOS LE'IUNEA LOBULUILOCULO-NODULAR. SE CARACTERI'EA'! PRIN7

    TULBUR!RI DE ECHILIBRU$ERS CU BA'A DE SUS#INERE L!R%IT!OSCILA#II N SENS ANTERO-POSTERIORPROBELE SE%$ENTARE NOR$ALETRE$ORUL LIPSETE.

    CEL $AI REC(ENT" DETER$INAT DE UN $EDULOBLASTO$CEREBELOS

    88 S O A OC OSSINDRO$UL PALEOCEREBELOS

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    25/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    8.8. SINDRO$UL PALEOCEREBELOSSINDRO$UL PALEOCEREBELOS

    LE'IUNII ALE LOBULUI ANTERIOR? SINDRO$UL (ER$IAN ANTERIOR

    SE DATOREA'! TU$ORILOR SAU ATROIILORCEREBELOASE CU PREDO$INEN#! (ER$IAN!

    SI$PTO$ATOLO%IA ESTE ASE$!N!TOARECU CEA ANTERIOAR!.

    TULBUR!RILE PREDO$IN! LA NI(ELUL$E$BRELOR INERIOARE.

    $ERS" EBRIOS CU BA'A DE SUS#INERE L!R%IT! CUTENDIN#A DE A C!DEA PE SPATE.

    APARE" N PLUS" DI'ARTRIA CU CARACTER CEREBELOS

    PROBELE APENDICULARE SUNT NOR$ALE TONUSUL $USCULAR ESTE SC!'UT.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    26/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    .. SINDRO$UL NEOCEREBELOSSINDRO$UL NEOCEREBELOS

    SINDRO$UL E$ISERELOR CEREBELOASE

    HIPOTONIETULBUR!RI ALE $OTILIT!#I DE PRECI'IE

    A $E$BRELOR SUPERIOARE

    PROBELE SE%$ENTARE - TULBUR!RI CEREBELOASE7 DIS$ETRIE

    ASINER%IE ADIADOCOCHINE'IE TRE$UR!TUR! INTEN#IONAL!

    SI$PTO$ELE CEREBELOASE UNILATERALE APAR I N CADRUL

    LE'IUNII C!ILOR CEREBELOASE LA NI(ELUL TRUNCHIULUICEREBRAL" CA' N CARE SI$PTO$ATOLO%IA SE CO$PLETEA'! CU

    SE$NE DE PRINDERE A C!ILOR SENSIBILIT!#II" SI$PTO$E DIN

    PARTEA NER(ILOR CRANIENI I ALTE $ANIEST!RI DE (ECIN!TATE.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    27/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    LE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS INERIOR7LE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS INERIOR7 ;i3er,erie" asinergie" ;i3oonie ;o,olaeral/

    6ara6erisi6/ leiunililor 0ul0are fre64en - sin5ro,ul laeral al 0ul0ului

    *allen0erg+.LE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS $I9LOCIULE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS $I9LOCIU77

    6ara6erisi6/ le/rii 3onine laero3ulsiune asinergie ;i3er,erie a5ia5o6o-6;ineie. se 3o aso6ia7

    se,ne 3ira,i5aleul0ur/ri 5e sensi0iliae3araliii ale ,i16/rilor 6onugae"3araliii 5e ner4ii (II" (I.

    LE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS SUPERIORLE'IUNEA PEDUNCULULUI CEREBELOS SUPERIOR776ara6eriea/ leiunile 3onine su3erioare" 3e5un6ulare 1i su0ala,i6e. Asfel:n leiuni 5easu3ra :n6ru6i1/rii ernein a3ar se,ne 6ere0eloase :n6ru6i1ae6are 6onsau :n7 asinergie" 5is,erie" ;i3oonie 1i re,ur/ur/ foare e4i5en/.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    28/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    DIA%NOSTICUL DIEREN#IAL AL SINDRO$ULUI CEREBELOSDIA%NOSTICUL DIEREN#IAL AL SINDRO$ULUI CEREBELOS

    Aa>ia 5in 6a5rul ul0ur/rilor 5e sensi0iliae 3rofun5/7 refle>e oseoen5inoase a0olie *3reene :n leiunile :nale7 6oe>"ala,us" le,nis6ul+.Ro,0erg 3oii4 ul0ur/ri 5e sensi0iliae 3rofun5/7 ,ioarro6;inei6/" 4i0raorie"sereognoi6/.

    Aa>ia fronal/ - :n 6a5rul leiunilor u,orale7ul0ur/ri 5e ,ers sun fe64en i,3osi0il 5e 5iferen2ia 5e aa>ia4er,ian/.se 3ro5u6 fre64en 6/5eri 3e s3ae" laero-3ulsiuni 5e 3area o3us/u,oriifre64en - nisag,us - suferin2a run6;iului 6ere0ral

    Sin5ro,ul 6ere0elos e,isferi67se 5eose0e1e ne 5e aa>ia fronal/ 6are ese 0ilaeral/ iar se,neleneo6ere0eloase li3ses6. si,3o,aologia 3si;i6/ 3re6e5e insalarea aa>iei :n leiuneafronal/" 3e 6Gn5 :n leiunea fosei 3oserioare aa>ia ese 3re6o6e.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    29/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    DIA%NOSTICUL ETIOLO%ICDIA%NOSTICUL ETIOLO%ICAL SINDRO$ULUI CEREBELOSAL SINDRO$ULUI CEREBELOS

    PENTRU DIA%NOSTICUL ETIOLO%IC SUNTPENTRU DIA%NOSTICUL ETIOLO%IC SUNTI$PORTANTE7I$PORTANTE7

    $ODUL DE INSTALARE A$ODUL DE INSTALARE ASI$PTO$ATOLO%IEI CEREBELOASE"SI$PTO$ATOLO%IEI CEREBELOASE"

    ANTECEDENTELE A$ILIALE"ANTECEDENTELE A$ILIALE"ANTECEDENTELE PERSONALEANTECEDENTELE PERSONALE

    INEC#IOASEINEC#IOASETO)ICETO)ICENEOPLA'ICENEOPLA'ICE

    AD$INISTRARE DE $EDICA$ENTE.AD$INISTRARE DE $EDICA$ENTE.

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    30/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    AEC#IUNI INLA$ATORII7 en6efalie 4irale 3ri,ii4e*ar0o4irus+" en6efalie 4irale se6un5are 6a 6ere0elia 5in4ari6el/" ru0eol/" s6arlain/< leu6o-ne4ra>ia" sifilisul"ifosul e>ane,ai6" u0er6ulo,ul 6ere0elos" a06esul6ere0elos.

    AEC#IUNI TO)ICE7 ino>i6a2ia a6u/ 6u al6ool"al6oolis, 6roni6" ino>i6a2ia 6roni6/ 6u 0ar0iuri6e";i5anoin/. Toae a6esea 3o 5eer,ina arofii 6ere0eloase.

    PROCESE TU$ORALE7 u,orii 3ri,ii4e 5e i3ul,e5ulo0laso, sau asro6io," ,easae" u,ori 5e4e6in/ae ,eningioa,e" neurino, 5e a6usi6.

    TRAU$ATIS$E7 6onuii" ;e,aoa,e e>ra5urale"su05urale" inra6ere0eloase

    DIA%NOSTICUL ETIOLO%ICDIA%NOSTICUL ETIOLO%ICAL SINDRO$ULUI CEREBELOSAL SINDRO$ULUI CEREBELOS

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    31/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    LE'IUNI (ASCULARE7 ;e,oragii 1i ;e,aoa,einra6ere0eloase 3ri,ii4e" ra,olis,ene 6ere0eloase :nerioriul arerei 6ere0eloase anero-su3erioare"ra,olis,ene 5e run6;i 6ere0ral.

    DE%ENERESCEN#E SPINOCEREBELOASE7 0oala rie5rei6; *sin5ro, 6ere0elos 6u ul0ur/ri5e sensi0iliae 3rofun5/" se,ne 3ira,i5ale"nisag,us" 3i6ior s6o0i+0oala Pierre-$arieaa>ia 4esi0ulo-6ere0eloas/ *ar,er+5isaia arefle>i6/ ere5iar/ *Russ-Le4+arofia oli4o-3ono-6ere0eloas/ *Deerine-T;o,as+5egeneres6en2a oli4o-6ere0eloas/ *Hol,es+arofia 5eno-ru0ri6/ *Hun+ 5egeneres6en2a 6ere0eloas/ 3aren6;i,aoas/

    *$urri+

    DIA%NOSTICUL ETIOLO%ICDIA%NOSTICUL ETIOLO%ICAL SINDRO$ULUI CEREBELOSAL SINDRO$ULUI CEREBELOS

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    32/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

    TULBUR!RI DE DE'(OLTARE7 arofia :n6ru6i1a/ a6ere0elului *Hassin+" a3laia 1i ;i3o3laia 6ere0eloas/"

    5is3laiile 6ere0eloase *,i6rogirie" ,a6rogirie" agirie+"

    0oala Arnol5-C;iari" sin5ro,ul Dan5-aler *o0sru62iaorifi6iului $agen5ie 1i Lus6;a+.

    ALTE AEC#IUNI7 5egeneres6en2a ;e3ao-leni6ular/

    ,ai ales for,a es3;al Sru,3ell" i5io2ia a,auroi6/

    fa,ilial/" aa>ia eleangie6ai6/ Louis-Bar" 6orea 6roni6/.

    DIA%NOSTICUL ETIOLO%ICDIA%NOSTICUL ETIOLO%ICAL SINDRO$ULUI CEREBELOSAL SINDRO$ULUI CEREBELOS

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    33/34

    Conf. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

  • 7/17/2019 Curs 3 Cerebel

    34/34

    Conf Dr Ioan Buraga Curs Neurologie