Evaluarea funcional cardiovascular

Examinarea clinic metode

simptome funcionale

1. Dispneea

- de efort (nivelul de solicitare fizica la care apare dispneea depinde de varsta, sex, constitutie, grad de antrenament, eforturi fizice si emotii)

- de repaus (paroxistica)

2. Durerea precordial

durere cu caracter de ghear, arsur sau constricie retrosternal, de intensitate variabil (de la jen pana la durere atroce).

3. Palpitaiile

- senzaie de pulsaie, de zbatere, ce incomodeaza bolnavul i i d senzaia de team.

- exprim tulburri de ritm sau de frecven cardiac.

Examinarea clinic metode

Palparea i numrarea pulsului

Se aeaz pacientul confortabil, cu antebraul ntins anterior i pumnul extins. Se plaseaz vrfurile degetelor 2,3 i 4 n anul de la baza policelui, pe articulaia pumnului. Se apas ncet pe artera radial, pn se simte pulsul pacientului. Se studiaza frecvena i intensitatea pulsului: dac pulsul este regulat, se numr pulsul timp de 15 sec., apoi se nmulete cu 4; dac pulsul este neregulat, se numr 1 min.

Aprecierea frecvenei cardiace

~ eucardie: - n repaus: 60-80 pulsaii/ min.

- n efort: 100-170 pulsaii/min.

~ tahicardie: > 100 pulsaii/min.

~ bradicardie: < 60 pulsaii/min.

Examinarea paraclinic metode

evaluarea tensiunii arteriale (TA)

- valori normale: TAs = 120 140 mmHg

TAd = 70 90 mmHg

examen electrocardiografic (EKG)

examen radiologic

teste de efort

Testul de efort

Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n

condiii de solicitare standardizat i controlat

Faze de rspuns la efort:

1) faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min.

2) faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil

3) faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min.

Etape:

Pretestarea

Testarea

Posttestarea

Parametri urmrii: FC; TA

Testul de efort

Pretestarea

- informarea + acordul scris al pacientului

- examenul clinic

- EKG de repaus

Testul de efort

Testarea

- se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului;

- acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii (10W/min.) pn la valoarea maximal;

- !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.) modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori tensionale determin ntreruperea probei.

Testul de efort

PostTestarea

- continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator;

- monitorizarea TA i EKG (5 min.);

- clinostatism (30 min.)

Educaie pentru sntate

R e f e r i n e

1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa

U.M.F. Iai, 2007.

2. Buneag C. Kinetoterapia in afeciuni cardio-vasculare. Editura Fundaiei Romnia de mine, 2006.

3. Dumitru, D. Ghid de reeducare funcional. Editura Sport Turism, Bucureti, 1981.

4. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,

Bucureti, 2005.

5. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i

pedagogic, Bucureti, 2006.

6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III.

7. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului.

Editura Medical, Bucureti, 1996.

Micarea care se acordeaz

corpului interior este cauzal,

dar micarea extern e supus

constrngerilor. (N. Goddart)