7/22/2019 Curs 11 Reumatismul Abarticular

1/2

Curs 6 REUMATISMUL ABARTICULAR

Este vorba de manifestri care nu intereseaz articulaiile, ci muchii, formaiunile periarticulare

i nervii, de unde i denumirea de reumatism muscular i nervos.

REUMAT!MU" MU!#U"AR $mial%ii i miozite&Mial%iile sau neuromial%iile i mioziteie au aceiai factori etiolo%ici cunoscui' infeciile de

focar, infeciile %enerale, traumatismele, eforturile, climatul rece i umed etc.

!imptome' durerea i redoarea muscular.

E(emple de mial%ii' lumba%o, cervical%ia, dorsal%ia, mial%ia fesier etc.

E(emple de miozite' miozita reumatic $cu ).!.*. crescut etc.&.

TE++TE"E Tendinit -nseamn afectarea unui tendon.

!imptome' durere uneori vie si tumefactia re%iunii. Apare, spltorese, uctori de tenis, etc.

/ERARTRTE"E #ea mai important este periartrita scapulo0humeral sau /.!.*., cu o

frecven foarte mare. #aracterul cel mai important al articulaiei umerilor este mobilitatea

ma(im. Aceasta presupune o anumit construcie anatomic, care s permit umrului s

rspund la cele mai mari solicitri din punct de vedere motor.Mobilitatea este asi%urat, -n

primul r1nd, de cele trei articulaii constitutive, i anume'scapulo0humeral 0 care este cea mai

important 0, acromio0clavicular i toraco0clavicular./artea muscular este alctuit dintr0un

plan profund, unde este situat bicepsul, i unul maisuperficial, ocupat de deltoid. -ntre aceste

dou planuri musculare se %sete bursa subdeltoidian sau acromio0deltoidian, cu rolul de a

favoriza alunecarea i de a uura micarea. Aici este sediul afeciunii i al tuturor modificrilor

patolo%ice -n /.!.*.

Cauze: traumatice, solicitrile maxime, eforturile de pree!siu!e "pri!dere#Apare mai ales la

sporti$i% %&i! pu!ct de $edere cli!ic, '%S%(% are trei forme sau stadii, )i a!ume:

a&stadiul 0sau umr dureros simplu*

b&stadiul II + sau umr locat acut*

c&stadiul III + sau umr locat cro!ic%

a& Umrul dureros simplu"stadiul I# se caracterizeaz pri! dureri $ii, dar cu mi)cri

posiile,aduc-ia fii!d cea mai dureroas mi)care% Este mome!tul c.!d mu)ciul supra+spi!os

mu)ci mic care d /startul/ 0! aceast mi)care + este stri$it 0!tre acromio!, )i umerus, spa-iu

care co!stituie u! ade$rat defileu%

1

7/22/2019 Curs 11 Reumatismul Abarticular

2/2

b& Umr blocat acut"stadiul II# urmeaz primul stadiu sau apare de la 0!ceput astfel% &ou

sem!e su!t preze!te: durerea $ie )i imoilizarea, adic locarea umrului, datorit co!tracturii

)i redorii musculare%

c& Umr blocat cronic"stadiul III#% Aici se co!stat locarea umrului, cu dureri

mi!ime%Aceast form se poate i!stala di! stadiul II al '%S%(% sau poate aprea a i!itio 0!

aceast form% Se co!stat o retrac-ie capsular "&e Seze# cu co!tractur, preze!te fii!d )i

decalcifierile periarticulare, mai mult sau mai pu-i! frec$e!te, depistate radiolo1ic &ia1!osticul

!u este 1reu de fcut, dar treuie s se elimi!e o serie de alte afec-iu!i ce se pot i$i la !i$elul

umrului, )i a!ume: traumatisme, tumori etc%

A"23!TR34LE SIM'ATICE

2%Si!dromul umr+m.! !umit )i Stei!roc3er sau al1odistrofia memrului superior, este

caracterizat pri! afectarea umrului )i a m.i!ii%

!emnele sunt urmtoarele' dureri i tulburri trofice $edemul m1inii&, en funcional$redoare

articular&.nteresant este c indicele oscilometric este crescut.

5. !indromul !iec60"erichesau osteoporoza al1ic posttraumatic apare de oicei datorit

u!ui traumatism al 1lez!ei sau piciorului, dup scoaterea u!ui aparat 1ipsat, c.!d 0!cep

fe!ome!ele al1ice foarte suprtoare%

7. 8oala upu9treneste refrac-ia apo!e$rozei palmare care $a fixa m.!a 0! flexie perma!e!t%

Aceast refrac-ie este datorit u!ui proces de scleroz palmar, fa$orizat de a!umi-i factori

etiolo1ici:+ profesie "t.mplari, do1ari, perforatori etc%#*+ $.rst mai 0!ai!tat% Se 0!-ele1e c,

fu!c-io!al, m.!a respecti$ $a preze!ta u! deficit motor%

:.8oala "edderhose este omolo%ul plantar al bolii upu9tren. Este deci o aponevrozit plantar

$la oferi sau la cei ce pedaleaz la diferite aparate&, determin1nd un picior ;boltit;sau ;scobit;,

ce va deveni p1n la urm ;-n %hear; i -n /$arus/%

4% &e1etul /0! resort/ este caracterizat pri!tr+o exte!sie dificil, cu reziste!- la 2 + 5 de1ete%Se

datore)te u!ui !odul pe te!do!ul exte!sorului%