MINISTERUL SNTII DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE

N SPECIALITATEA

NEUROLOGIE PEDIATRIC

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Ministerului Sntii

2

PROGRAMUL DE PREGTIRE PENTRU SPECIALITATEA DE NEUROLOGIE PEDIATRIC

A. Introducere B. Scopurile pregtirii C. Programul de pregtire D. Condiii obligatorii pentru viitorii rezideni de neurologie

pediatric E. Centre formatoare, coordonatori/ indrumtori F. Examinri

A. Introducere

Definiie: neurologia pediatric este specialitatea medical care are ca obiectiv depistarea, diagnosticarea i tratamentul bolilor sistemului nervos central i periferic, precum i a bolilor musculare la copii ntre 0 i 16 ani, iar la copiii cu handicap, pn la 18 ani.

Acest document descrie modalitatea de formare a Neurologilor Pediatri n Romnia.

n Europa Neurologii Pediatri provin fie din pediatri, fie din neurologi de aduli.

n Romnia, deoarece specialitatea de Neurologie Pediatric a aprut prin mprirea Neuropsihiatriei Infantile n Neurologie Pediatric i Psihiatria Copilului i Adolescentului, Neuropediatrii provin n principal din fotii neuropsihiatri de copii. Numeroi pediatri doresc s se specializeze n Neurologie Pediatric, de aceea, acest curriculum prevede toate situaiile de formare, astfel nct calitatea formrii viitorilor Neuropediatri s nu sufere.

n toate rile Europei (cu excepia a 4) Neurologia Pediatric este recunoscut oficial ca subspecialitate a specialitilor Pediatrie sau Neurologie aduli. n unele ri din Europa (Finlanda, Cehia, Serbia) Neurologia Pediatric a fost recunoscut deja ca o specialitate de sine stttoare de baz, aceasta fiind tendina european, dat fiind volumul enorm de informaie din acest domeniu.

n Romnia, Neurologia Pediatric este o specialitate de sine stttoare.

3

Intrarea n rezideniat se poate face fie direct dup facultatea de medicin n urma susinerii examenului de rezideniat, fie dup terminarea specialitilor de Pediatrie, Neurologie (aduli), Psihiatrie (aduli), Psihiatria Copilului i Adolescentului, ca a doua specialitate, fiind obligatorie completarea ntregului curriculum de pregtire de Neurologie Pediatric, cu excepia modulelor deja parcurse n cursul rezideniatului anterior. nscrierea i aprobarea pentru parcurgerea celei de a doua specialiti este acordat de Comisia de Neurologie Pediatric a MSF mpreun cu CPPMR i MSF.

Neurologia Pediatric necesit un studiu ndelungat (care este n fapt separat de pediatria general) datorit volumului enorm de informaie care trebuie parcurs, precum i datorit progreselor rapide nregistrate n ultimii ani n toate subdomeniile neurologiei pediatrice.

Coninutul acestei programe de pregtire a fost revizuit conform recomandrilor Bordului European de Neurologie Pediatric i a Comitetului European de Experi Naionali pentru Neurologie Pediatric care au elaborat Curriculum European de Neurologie Pediatric, ca un ghid pentru elaborarea curriculelor naionale, n scopul realizrii unei pregtiri la un nalt nivel al neuropediatrilor din Europa i pentru armonizarea programelor de pregtire de Neurologie Pediatric din Europa. De asemenea s-a inut seama de recomandrile experilor PHARE.

Din pcate, reducerea duratei de pregtire la 4 ani face ca aceast curricul de pregtire s nu mai corespund Curriculei Europene de Neurologie Pediatric, care este de 6 ani.

Pregtirea, specializarea medicilor n Neurologie Pediatric, implic cteva elemente, care formeaz baza acestui curriculum:

a. construirea bazei de cunostine n legtur cu funcia neurologic normal i anormal la copil;

b. dobndirea experienei clinice personale, supervizate n mod corespunztor, n ceea ce privete examinarea clinic i atitudinea investigaional i terapeutic ntr-o gam larg de afeciuni acute i cronice neuropediatrice. Rezidenii vor contribui activ la ngrijirea pacienilor, ca medici pltii, statutul de observator fiind insuficient.

c. Pregtirea rezidenilor se va face n departamente complet echipate, acreditate pentru pregtire (care ndeplinesc criteriile necesare acreditrii pentru a fi centre formatoare a se vedea punctul E.)

4

d. n situaiile n care anumite module/specializri nu se pot face la centrul principal de pregtire, vor fi indicate centrele i medicii formatori specializai n care se va desfura fiecare modul/ submodul i modalitatea de desfurare i de notare.

e. Deoarece n practica neurologiei pediatrice exist elemente psihosociale i multidisciplinare importante, acestea sunt incluse n formarea rezidenilor de neurologie pediatric.

f. Cercetarea nu este obligatorie, dar este ncurajat; rezidenii vor participa mpreuna cu medicii responsabili la proiectele de cercetare ce se desfoar n clinicile respective.

B. Scopurile pregtirii

B.1. Cunotintele de neurologie pediatric Nivelul pregtirii de baz al neurologului pediatru este vast i n acelai timp dificil de specificat n detaliu, dar trebuie s fie cel puin la nivelul tratatelor de baz de Neurologie Pediatric (de exemplu Aicardi, Swaimann sau Brett). Baremele cunotinelor teoretice sunt prezentate ulterior, pentru fiecare modul i submodul n parte.

B.2. Msuri diagnostice Baremele cunotinelor teoretice sunt prezentate ulterior, pentru fiecare modul i submodul n parte.

B.3. Tratament. Se urmrete familiarizarea cu planurile de tratament standard pentru toate

tipurile de boli neurologice Cunotine generale n legtur cu medicamentele folosite n tratament, n

special cu medicamentele antiepileptice, steroizi, imunosupresoare, miorelaxante, analgezice, medicamente gastroprotectoare, ageni antibacterieni i antivirali i medicamente ce influeneaz comportamentul.

Principii de recuperare a copiilor cu defecte congenitale Principii de tratament a copiilor cu tulburri de comportament, inclusiv

farmacoterapie, consiliere i principii de psihoterapie (n cadrul unui modul de psihiatria copilului i adolescentului).

Luarea la cunotin a extinderii i potenialelor consecine ale tratamentelor neconvenionale i alternative.

5

Cunotine n legtur cu tratamentele deficielor de vedere i auz, ortoze, proteze etc.

Cunotine de recuperare dup deficite neurologice dobndite sau motenite.

B.4. ngrijire multidisciplinar nelegerea avantajelor i limitelor unei echipe multidisciplinare n

abordarea pacientului cu afeciune neuropediatric. nelegerea metodelor folosite de ctre logoped, asistentul de terapie

ocupaional, fizioterapist, asistene, dietetician, psiholog, profesori i asistenii sociali pentru evaluare, tratament, recuperare

Cunoaterea metodelor folosite de alte specialiti medicale, inclusiv specialistul de terapie intensiv, oftalmolog, neurochirurg, audiolog, pediatrul de amilie, psihiatrul pentru copii i adolesceni, chirurgul ortoped.

Tranziia ngrijirii de la serviciile de copii la cele de aduli

B.5. ngrijire integrat conlucrarea cu alte servicii Protecia copilului cunotine de legislaie naional; experiena n lucrul

cu sistemul Servicii sociale - cunostine Lucrul cu fundaii, asociaii de prini etc

B.6. Aspecte etice Etica cercetrii la copii Procedura consimmntului informat Convenia Naiunilor Unite asupra drepturilor copilului i alte proclamaii

relevante

B.7. Probleme de management (facultativ) nelegerea aptitudinilor de management necesare n clinica de Neurologie

Pediatric pentru folosirea resurselor, controlul bugetului , contractri, planuri de strategie i scrierea unui plan de afaceri.

Experiena conducerii serviciului de neurologie pediatric n sistemul medical naional

Cunotine de audit clinic Cunotine de obinere a fondurilor pentru cercetare Structura i funcia organizaiei locale i naionale

B.8. Aptitudini academice

6

Evaluarea critic a rezultatelor clinice din literatura de specialitate Pregtirea unui manuscris Aptitudini de prezentare oral

B.9. Aptitudini de organizator de rutin, inclusiv rotaiile, programele de nvmnt i ntlnirile postuniversitare.

B.11. Conducere - nelegerea i aplicarea rolului de conducere ntr-o echip multidisciplinar

B.12. Comunicare Contactul cu parinii; aptitudini pentru comunicare a vetilor ctre prini

(n legtur cu afeciuni cronice, disabilitante, etc.) Relaii corespunztoare cu colegii, medicii clinicii, personalul medical

mediu, de laborator.

B.13. Educaie Autoeducaie continu i nvarea altora

C. Programul de pregtire

Durata: 4 ani de pregtire

Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

7

I. Specialiti pediatrice 1 an: I.1. Pediatrie general 6 luni I.2. Neonatologie - 2 luni I.3. Boli infecioase pediatrie - 1 lun I.4. Neurochirurgie pediatric - 1 lun I.5. Psihiatrie pediatric - 2 luni

II. Neurologie aduli