Culegerea datelorDr. Vladimir Bacrea

Culegerea datelor

Culegerea datelor medicaleDefinirea datelor medicaleModuri de culegere a datelor medicaleMetode de culegere a datelor medicaleInstrumente de cercetarePlanul de analiz a datelor

Culegerea datelor

Variabile Date medicale = variabileVariabila = funcie (poate lua diverse valori pentru fiecare element al eantionului sau a populaiei int)Stabilirea tipului de variabil

Culegerea datelor

Tipuri de variabileSunt clasificate n dou grupe: Variabile cantitative (caracteristic msurabil)Variabile calitative (caracteristic ce nu poate fi msurat)

Culegerea datelor

Tipuri de variabileVariabilele calitative pot fi:Nominale grupuri de elemente ce nu pot fi ordonate (culoarea prului)Nominale ordonate concluziile pot fi grupate (eficiena unui tratament: slab, bun, foarte bun)Binare apar numai dou posibiliti (bolnav / sntos)

Culegerea datelor

Tipuri de variabileVariabilele cantitative pot fi:Continue o variabil msurabil care poate lua o infinitate de valori, de obicei ntr-un interval (TAD, colesterol)Discrete variabile care nu pot lua dect valori ntregi (scor APGAR)

Culegerea datelor

Tipuri de variabileVariabilele cantitative se clasific:Raii (proporia a dou cantiti are o anumit relevan) (nlimea corpului uman)Interval (distana ntre dou puncte pe scal are semnificaie precis) (temperatura n grade Celsius)Ordinale (permite ordonarea subiecilor n sens cresctor al unei anumite variabile studiate)

Culegerea datelor

Tipuri de variabileVariabile de supravieuireCorespund timpului scurs ntre includerea unui subiect n studiu i apariia unui element predefinit (deces, metastaz, complicaie)

Culegerea datelor

Tipuri de variabileDefinirea corect a tipului de variabil ntr-o cercetare condiioneaz:Metodologia aplicatTipul de culegere a datelorTipul studiului ales

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorn funcie de elementele studiate:Culegerea exaustiv. Toi subiecii populaiei pe care dorim s o studiem. Greu de realizat din cauza costurilor foarte mari sau a alterrii populaiei de studiu.Prin eantionare. Este metoda folosit n studii medicale

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorn funcie de durata culegerii.Transversal. Se studiaz un grup la un moment dat.Longitudinal. Extins in timp:Retrospectiv nregistrri medicaleProspectiv date culese la intervale prestabilite de timp

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ permite calcularea:Prevalenei unei boliFrecvenei expuneriiGradul de asociere ntre factorul eventual de risc i boala

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegere de tip eantion reprezentativ are limite:Dificultatea studiului unui numr mare de subieciProbleme de costScderea interesului subiecilor pentru studiuPierderi din vedere

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus permite calcularea:Efectului unui factor de expunere (prognostic, tratament, risc, etc.)

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea de tip expus neexpus are limite:Pierderi din urmrireErori de memorieCalcul statistic permis doar ntre categoriile predefinite

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz - martor

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz martor permite calcularea:Proporia celor expuiansa de risc (OR)

Culegerea datelor

Modul de culegere a datelorCulegerea tip caz martor are limite:Aprecieri subiective ale cercettoruluiCompararea statistic a datelor (variabilelor) se poate face doar pe vertical (bolnav fr boal)

Culegerea datelor

Metode de culegere a datelorFiziologice(TA, glicemie, colesterol, etc.)Metode observaionaleSincronizare cu obiectivul studiuluiElaborarea unui ghid de observareInstruirea investigatorilor

Culegerea datelor

Metode de culegere a datelorInterviulDe profunzimeDe grupPresupune etape similare metodologic ca n cazul observaiei

Culegerea datelor

Metode de culegere a datelorChestionarulIntroducereConinutExprimarea ntrebrilorGrafica chestionarului

Culegerea datelor

Metode de culegere a datelornregistrri preexistente Foi de observaieRegistre de consultaieBuletine de analizeRegistre de operaiiEtc.

Culegerea datelor

Metode de culegere a datelorConstruirea unui instrument nouDefinirea structurii cu care se va face msurareaFormularea itemilor de msurAnaliza validitii instrumentului de msur msoar acesta fenomenul corect?Elaborarea de instruciuni de utilizare pentru investigatoriPretestarea instrumentuluiAprecierea validitii interne i externe a datelor culese

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareAlegerea instrumentului de cercetare depinde de:Obiectivul studiuluiBoala studiatPopulaia n studiu

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareStudiul n bibliotecComputerulDeterminrile experimentaleStatisticaMintea umanFaciliti de limbaj i comunicare

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareStudiul n biblioteccataloagele bibliotecii, indexuri i rezumate, referinele bibliotecarului, cutarea prin rafturile bibliotecii

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareComputerul Internetului i a World Wide Web (www) motoare de cutare i selecie a datelor medicale Pota electronic (pota electronic)

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareDeterminrile experimentaleCuantificarea fenomenelor calitativ sau cantitativStandardizarea variabilelor (nominale ordinale, etc.)Validarea metodeiReproductibilitatea metodei

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareStatisticaDescriptivInferenialTeste statistice semnificaia statistic

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareMintea uman

semnificativ statistic vs. semnificativ tiinific

Culegerea datelor

Instrumente de cercetareLimbaj i comunicareExprimareOralScrisNuanare

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea scopuluiDefinirea obiectivelor studiuluiDefinirea ipotezelor de lucruEantionareaAsigurarea calitii datelorTestarea ipotezelor

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea scopului:Descrierea unui fenomen de sntate (s evalum tuberculoza pulmonar n Jud. Mure)Evaluarea unui procedeu diagnostic (s stabilim calitatea ultrasonografiei n diagnosticul litiazei biliare)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea scopului:Evaluarea unei abordri terapeutice (s demonstrm eficiena colecistectomiei laparoscopice pentru litiaza biliar)Cercetarea unor factori de risc i/sau prognostici (s demonstrm rolul cromului heptavalent n etiologia BPCO)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiDescrierea unui fenomen de sntateObiectiv principal (calcularea prevalenei TBC n populaia int)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, stabilirea metodei de diagnostic, etc.)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiEvaluarea unui procedeu diagnosticObiectiv principal (calcularea parametrilor de performan a ultrasonografiei sensibilitate, specificitate, etc.)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, definirea standardului de aur, etc.)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiEvaluarea unei abordri terapeuticeObiectiv principal (compararea eficienei colecistectomiei laparoscopice cu colecistectomia clasic)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, stabilirea criteriilor de comparare, etc.)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea obiectivelor studiuluiCercetarea unor factori de risc i/sau prognosticiObiectiv principal (calcularea rolului cromului n etiologia BPCO)Obiective secundare (stabilirea populaiei int, asigurarea comparabilitii ntre loturile de studiu*, etc.)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea ipotezelor de lucruDescrierea unui fenomen de sntatePrevalena tuberculozei pulmonare n Jud. Mure este o problem de sntate publicEvaluarea unui procedeu diagnosticUltrasonografia pentru diagnosticul colecistitei litiazice este mai sensibil i specific dect diagnosticul pe criterii clinice

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorDefinirea ipotezelor de lucruEvaluarea unor abordri terapeuticeColecistectomia laparoscopic este mai uor suportat de pacient dect cea clasicCercetarea unor factori de risc i/sau prognosticiCromul este factor de risc pentru BPCO

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorEantionareaDescrierea unui fenomen de sntateEantion reprezentativ (calitativ i cantitativ, transversal)Evaluarea unui procedeu diagnosticEantion reprezentativ (calitativ i cantitativ, transversal)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorEantionareaEvaluarea unei abordri terapeuticeCulegere tip caz - martor (retrospectiv, longitudinal)Evaluarea unui procedeu diagnosticCulegere tip caz - martor (retrospectiv, longitudinal)Culegere tip expus neexpus (prospectiv,longitudinal)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorAsigurarea calitii datelorInstruirea iniial a colectorilor de date (investigatorilor)Verificarea periodic a modalitii de colectare a datelorColectarea paralel de date (dac instrumentul de culegere a datelor permite)Reinstruirea investigatorilor

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorAsigurarea calitii datelorDezvoltarea unei baze de dateInstruirea operatoruluiIntroducerea datelor n dou baze de date paralele pentru comparareRealizarea de programe de verificare a valorilor incorecte, extreme, i lips (aberrant, outliers, missing data)

Culegerea datelor

Planul de analiz a datelorTestarea ipotezelorStabilirea datelor de comparatStabilirea tipului de variabile care exprim datele medicale de comparatAlegerea corect a testelor statisticeElaborarea de dummy tables pentru fiecarea ipotez de testat

Culegerea datelor

Alegerea testelor statistice

Culegerea datelor

Elaborarea de dummy tables pentru fiecarea ipotez de testatVariabila care definete numrul de zile de spitalizare este cantitativ discret. Descriptiv mediana i modul sunt semnificative. Testul corect de detectare a diferenei este Mann Whitney.

Culegerea datelor