5/23/2018 Cresterea Si Dezvoltarea

1/4

CRETEREA I DEZVOLTAREAINTERPRETAREA UNOR INDICI ANTROPOMETRICI

1).Creterea ponderal

- GN este ntre 2900 - 3200g- scderea iniial n greutate apare n primele 3-5 zile de via i reprezint 7-10 dinGN- reluarea creterii p!nderale se "ace dup a 10-a zi# c$nd se revine la GN- ritmul mediu al creterii p!nderale n primii 2 ani de via este urmt!rul%

0 - & luni 750 g'lun5 - ( luni 500 g'lun

9 - 12 luni 250 g'lun1 - 2 ani 250 g'lun

- dup v$rsta de 2 ani# creterea medie anual n greutate este de 2 )g# ritm care se

menine p$n la pu*ertate- dup v$rsta de 12 ani# urmeaz +e,pl!zia+ pu*ertar a creterii p!nderale# cu val!rivaria*ile- p$n la v$rsta adult# GN se multiplic de 20 - 25 !ri

.entru calcularea greutii sugarului i c!pilului la di"erite v$rste se utilizeazmai multe "!rmule%a/ "!rmula lui in)elstein - vala*il pentru primul an de via%

!M " !N # V $ %&&'(&&)G G medie n gGN G la natere n g

v$rsta n luni

400 c!e"icient "!l!sit pentru sugari 4 luni700 c!e"icient "!l!sit pentru sugari 6 4 luni

*/ "!rmula lui erman - se utilizeaz dup v$rsta de 1 an%!M " # *V

G G medie v$rsta n ani 9 G medie la 1 an 2 ritm mediu p!nderal'an8precierea greutii sugarului i c!pilului se "ace prin c$ntrire itmul de

c$ntrire se rec!mand s "ie % la nn - zilnic la sugar - 1 dat'spt n primele 4 luni

- 1 dat'2 spt ntre 4-12 luni ntre 1-2 ani - 1 dat'lun ntre 2-3 ani - de 3-& !ri'an dup 3 ani - 1 dat'an i !ri de c$te !ri ! stare pat!l!gic in"lueneaz real sau p!tenial acest

parametru:n primele luni de via# c$ntrirea se va "ace pre"era*il la aceeai !r# nainte

de *aie i alimentaie# "!l!sind acelai c$ntarGreutatea n!rmal pentru v$rst caracterizeaz starea de eutr!"ie i se mai

numete G ideal ;eviaiile n < sau n - de la G ideal caracterizeaz "ie distr!"ia=malnutriia/# "ie !*ezitatea i sunt stri pat!l!gice

1

5/23/2018 Cresterea Si Dezvoltarea

2/4

:n dietetica in"antil# precum i n terapeutica sugarului i c!pilului mic# raiilealimentare i d!zele de medicamente se evalueaz n "uncie de greutate .entrucalculul raiei alimentare se va utiliza ca reper G ideal# indi"erent de G real

*).Creterea +tat,ral

- > la natere este de &9 - 52 cm- creterea n lungime i dinamica sa este un parametru mai sta*il i mai imp!rtantdec$t greutatea- ea se dat!reaz n special alungirii !asel!r mem*rel!r in"eri!are i c!rpuril!rverte*rale

;inamica creterii staturale la sugari i c!pii % de la natere la 1 an - crete cu 20-30 cm# cu un sp!r statural minim lunar de % - n

prima lun & cm- n lunile 2 i 3 3 cm'lun- n luna a &-a 2 cm- n lunile 5-12 1 cm'lun

ntre 1-2 ani - crete cu 10-12 cm ntre 2-5 ani - crete cu 4-( cm'an ntre 5-10=12/ ani - crete cu 5#5-4#5 cm'an ! accelerare *rusc a creterii n lungime se pr!duce %

- ntre 10-12 ani la "ete- ntre 12-1& ani la *iei

urmeaz ! ncetinire a ritmului de cretere# care precede !prirea c!mplet aacesteia la % - 17-19 ani la "ete

- 20-22 ani la *iei.entru calcularea taliei se "!l!sesc mai multe "!rmule %

a/ "!rmula lui Geldric? - pentru aprecierea taliei dip v$rsta de 2 aniT " -& # V

@ talia =cm/ (0=cm/ talia minim la 2 ani v$rsta =ani/ 5=cm/ ritmul mediu statural 'an

dup 2 aniAreterea mai accelerat a mem*rel!r in"eri!are pr!duce urmt!arele

m!di"icri dinamice n pr!p!riile c!rpului %- la natere# talia ez$nd =verte, - "ese/ 70 din talie- la 3 ani# talia ez$nd 57 din talie- la pu*ertate# talia ez$nd 52 din talie

- la adult# talia ez$nd 50 din talie.$n la v$rsta de 2#5 -3 ani se rec!mand msurarea taliei n decu*it d!rsal# cuaBut!rul pedi!metrului ;up aceast v$rst# talia se ms!ar n pici!are

itmul msurt!ril!r pentru talie se rec!mand a "i % lunar - n primele & luni trimestrial - dup aceast v$rst i !ri de c$te !ri ! stare pat!l!gic in"lueneaz real sau p!tenial creterea n

lungimeN!rm!statura =talia n!rmal pentru v$rst/ tre*uie di"ereniat de deviaiile n

- =nanism/ i n < =gigantism/ care sunt stri pat!l!gice

/).Per0etr,l 2ran0an - reprezint val!area cea mai mare a perimetrului =msurat cu*anda metric/ la nivelul *!sel!r "r!ntale i !ccipitale

2

5/23/2018 Cresterea Si Dezvoltarea

3/4

;inamica creterii .A este urmt!area % la natere 3& - 34 cm la 4 luni &2 cm la 12 luni &5 - &7 cm la 20 ani 55 cm

itmul mediu lunar de cretere a .A n primul an de via este de % 1#5 cm n primele & luni 1 cm n lunile 5-( 0#5 cm n lunile 9-12

8precierea dinamic a .A permite ncadrarea sa n val!rile n!rmale=n!rm!cranie/ sau pat!l!gice =micr!ce"alie# macr!ce"alie/ al!rile .A ilustreazindirect dezv!ltarea masei cere*rale# respectiv v!lumul creierului# care %- la 4 luni - atinge 50 din val!area sa de"initiv- la 1 an - atinge 40 din val!area sa de"initiv- la 2 ani - atinge 75-(0 din val!area sa de"initiv

APRECIEREA 3T4RII DE NUTRI5IE

Ctarea *un de nutriie sau eutr!"ia se caracterizeaz printr-! c!nc!rdan aval!ril!r reale =actuale/ ale un!r parametri "izici =greutate# talie/ cu cele c!respunzt!arev$rstei cr!n!l!gice =ideale/ Dpusul eutr!"iei este distr!"ia# iar sugarul i c!pilul prezintcel mai "recvent variaii n minus - distr!"ie =malnutriie/ @ermenul c!nsacrat este demalnutriie pr!tein-cal!ric i desemneaz ! caren de pr!teine i'sau cal!rii deeti!l!gie divers

Ariteriile de apreciere a malnutriiei la sugar sunt urmt!arele%A. Cr0ter00 2l0n02e- dispariia esutului gras su*cutanat =ar"an/% gradul E redus pe a*d!men < t!raceF gradul EE disprut pe a*d!men# redus pe mem*re < "aF gradul EEE disprut# inclusiv *ula lui ic?atF

- ev!luia cur*ei p!nderale% gradul E stai!narF gradul EE descendent +n trepte+F gradul EEE descendent rapid i c!nstantF

- ta*l!ul clinic% gradul E srac n semne cliniceF gradul EE ?ip!termie < *radicardie < semne ale meta*!lismului de "!ameF gradul EEE < reacia parad!,al de "!ame =scdere p!nderal e,agerat n

timpuldietei ?idr!saline/ < reacia parad!,al alimentar =scdere p!nderal la creterea raieialimentare/6. Cr0ter00 +oatoetr02e- talia =nlimea/ este un parametru esenialF un de"icit al acesteia mai mare de & cm ntr-un an "a de val!area n!rmal a vrstei# care nu p!ate "i c!relat cu talia mic a prinil!r

sau alte circumstane !rganice# este un semn de malnutriie cr!nic =nanism ?ip!cal!ric/F- greutatea =G/F de"icitul p!nderal p!ate "i estimat n d!u "eluri%

3

5/23/2018 Cresterea Si Dezvoltarea

4/4

rap!rtat la vrsta cr!n!l!gic i se numete indice p!nderal =E./%E.=H/ G real=actual/ G ideal a v$rstei cr!n!l!gice

:n rap!rt cu acest indice# malnutriia se mparte n 3 grade# c!mparativ cu stareade eutr!"ie%

- E. 1 eutr!"ie- E. 0#(9-0#74 gradul E- E. 0#75-0#41 gradul EE- E. 6 0#40 gradul EEE

I rap!rtat la talie =nlime/ i se numete indice nutrii!nal =EN/%EN G real=actual/ G ideal a nlimii c!pilului

:n "uncie de acest indice# malnutriia se mparte n 3 grade# c!mparativ cu stareade eutr!"ie%

- EN 1 eutr!"ie- EN 0#(9-0#(1 gradul 1- EN 0#(0-0#71 gradul EE

- EN6 0#70 gradul EEE

&