OSUL COXAL

Osul coxal este un os mare, de formă neregulată, turtit, ingustat în centru şi extins superior si inferior; este alcătuită din trei părţi, ilion, ischion, şi pubis, care sunt distincte unele de altele la tineri, dar fuzionate la adult. Împreună cu sacrul, ele formează bazinul osos.Orientare• posterior – marginea osului care prezinta o incizura mare• Lateral - fata cu o cavitate semisferice• aceasta cavitate prezinta inferior o crestătură a acestui cavităţiIlionulIlium este divizibil în două părţi, corpul care intră în formarea acetabulului (2 / 5) şi o parte superioară-aripa osului iliac; separare este indicată pe suprafaţa interioară printr-o linie curbă= linia arcuata=limita dintre bazinul mic si mare.

IschionIlium este divizibil în corp care intră în formarea acetabulului (2 / 5) şi două ramuri:• superioara -proiecteaza postero-inferior• inferioara este subţire, turtita, care urcă şi se uneste cu ramura inferioara de la pubis• La limita dintre ramuri este tuberozitatea ischiala

PubisulPartea anterioară a osului coxal este divizibil într-un corp, o ramura superioara şi o ramura inferioara.Corpul formeaza (1 / 5) din acetabulul.• Ramura superioara se extinde de la corp la planul median unde se articuleaza cu ramura superioara de partea opusă.• ramura inferioara trece lateral şi în jos de la capatul medial al ramurii superioare, coboară şi se articuleaza cu ramura inferioara a ischionului inferior de gaura obturatoare.• punctul de joncţiune al crestei cu marginea mediala a osului se numeşte unghi

Osul iliac are două feţe (mediala, laterala), patru margini (posterioara, superioara, inferioara, anterioara) şi patru unghiuri.

Faţa laterala Pe faţa laterală a oaselor soldului in zona centrala este acetabulul, aripa osului este superior şi inferior gaura obturatoare.Acetabul (cavitatea cotyloida)-acetabul este o depresiune semisferica , în formă de ceaşcă, Ea este delimitată printr-o margine proeminent, care este groasa si puternica superior şi serveşte pentru fixarea ligamentului cotyloid.Acesta prezintă inferior o crestătura= incizura acetabulara care se continuă cu o depresiune circulară non-articulare= fosa acetabulara.Incizura acetabulara este convertita într-un foramen de catre ligamentul transversalRestul acetabulului este format dintr-o suprafaţă curbată, articulara, de forma semilunara, pentru articularea cu capul femurului.

Gaura obturatoare (obturatum foramen) - este o deschidere mare, situata între ischion şi pubis. Este acoperita de membrana obturatoare.

Aripa osului iliacEste extinsa in partea superioară Această suprafaţă este traversata de trei linii gluteale, arcuite: posterioara, anterioara şi inferioara.• Linia posterioara gluteală (linia superioara curbata)- cea mai scurtă dintre cele trei, începe la creasta, aproximativ 5 cm anterior de extremitatea posterioara; are traiect inferior si trece in partea superioară a incizurii sciatice.

• Linia anterioară gluteală (linia de mijloc curbata)- cea mai lungă din cele trei, începe la creasta, aproximativ 4 cm posterior de extremitatea anterioară, se termină in partea superioară a incizurii

sciatice.• Linia inferioară gluteală (linia inferioara curbata)- cea mai distincta din cele trei, incepe la incizura de pe marginea anerioara situata intre spinele iliace şi se curbeaza postero –inferior si se termină aproape de mijlocul incizurii sciatice.Faţa mediala (interna)Este traversat de linia arcuata care rulează în anterior, inferior si medial. Aceasta împarte faţa interna în două părţi:- Deasupra liniei arcuate o suprafata neteda, concavă, numită fosa iliacă, care dă origine m.iliacu.- inferior de linia arcuata sunt:a. suprafaţă sacro-pelvina este formata din două elemente:• tuberozitatea • suprafaţa auriculara - pentru articularea cu osul sacrum.b. o suprafaţă plană care corespunde cu acetabululc. Gaura obturatoare

Marginea superioara = creasta iliaca• este convexa• Este mai subtire în centru decât la extremităţi şi se termină în cele doua spine iliace superioare: anterioara si posterioara • Suprafaţa crestei este larga şi prezinta doua margini interna şi externa• cea externa oferă ataşamentul fasciei lata şi m.Tensor al fasciæi latæ, iar cea interioara m.Iliac• poate fi palpata sub piele

Marginea inferioara • începe la tuberozitatea ischiala şi se termină la unghiul pubisului. Acesta este formata din ramura inferioara a pubisului şi de ramura inferioara a ischionului care se articuleaza formand ramura ischiopubiana situata inferior de gaura obturatoare.• sub unghiul pubisului este o suprafaţă ovală, care se uneste cu suprafata opusa formnd simfiza pubiana.

Marginea anteriora• marginea anterioară este concava.

2

• superior la intersecţia dintre creasta iliaca şi marginea anterioara=spina iliaca antero-superioara.• inferior este o incizura pe unde trece nervul cutanat femural lateral trece.• sub incizura se gaseste spina iliaca antero-inferioara• imediat inferior –incizura prin care trece muşchiul iliopsoas; de aici marginea anterioara isi schimba directia• Mai jos este eminenţa iliopubica• urmeaza suprafata pectineala între creasta obturatoare -anterior şi linia pectineala-posterior• creasta pubiana- care se termină în tubercul pubian

Marginea posterioara • Superior prezintă două procese separate printr-o incizura mica:spina iliaaca posterioara superioara si inferioara.• inferior este o crestatura adânca= incizura mare sciatica transformată într-un foramen de ligamentul sacrospinos• inferior de aceasta este spina ischiadica• urmeaza mica incizura sciatica• marginea posterioara se termină la tuberozitatea ischiadica

CENTURA PELVIANA SAU BAZINUL OSOS

Bazinul este un inel osos, de forma unui con, cu o bază mare superior şi o bază mică inferior. Este format din oasele coxale opuse şi posterior de sacrum si coccis. Acesta prezintă două circumferinţele (superioara şi inferioara) şi cavitatea pelviană.Circumferinţa superioara este formata din linia pectineala şi posterior de marginea anterioară a osului sacral şi unghiul sacral vertebral. Ea are trei diametre (anterior / posterior, transversale şi oblice). - Diametrul antero / posterior se întinde de la unghiul sacro-vertebral la simfiza pubiană. - Diametrul transversal se extinde între mijlocul marginilor oaselor ileonului şi este mai mare la bărbaţi decat la femei. - Diametrul oblice se extinde de la eminenţa iliopubica de o parte la articulatia ileo-sacrală de partea opusa.

Anterior cavitatea este delimitată de simfiza pubiana inferior, de osul pubian superior şi lateral de suprafeţele netede ale ischionului. Cavitatea bazinului este un canal scurte care conţine rectul, vezica urinara şi organele genitale. La femei uterul si vaginul ocupă intervalul dintre acest viscere.

Circumferinţa inferioara este neregulata;- posterior –coccisul- lateral - tuberozitatea ischiala- anterior -marginea inferioară a simfizei pubiene.

Diametrele sunt denumite similar ca si cele superioare. Antero / posterior se extinde între vârful coccisului şi marginea inferioara a simfizei pubiene. Diametrul transversal se extinde între feţele mediale ale tuberozităţilor ischiadice.Diametrul oblic se extinde între mijlocul ligamentului sacrospinous şi mijlocul ramurii ischio-pubiene

3

4

6