Schimbari corelate cu varsta ale zonelor dentare estetice in repaus si in timpul vorbitului si al zambetului spontan

An 5 , grupa 11 seria 2 , studenti : Dan Silviu , Dragason Marin Lucian , Dragason Radu Stefan , Girleanu Alexandra , Ionescu Mihnea-Cristian

Scopul studiului: Analiza inaltimii liniei buzelor si efecte ale imbatranirii la populatia adulta de sex masculin , in timpul zambetului spontan, vorbirii si etalarea dintilor in pozitia naturala de repaus pentru a determina daca inaltimea liniei buzelor urmeaza un tipar constat. Au fost alesi 122 de pacienti aleator , din 3 cohorte de varsta: 20-25 ani, 35-40 ani ,50-55 ani . Masuratorile s-au efectuat printr-o metoda digitala -videografica pentru analiza zambetului dovedita eficienta in urma testarilor anterioare. Inaltimea liniei buzelor de la nivel maxilar era in general mai mare in zona premolarilor decat la nivelul frontalilor. Zona estetica include toti dintii maxilari, pana la nivelul primului premolar (75% din cazuri). La subiectii ma in varsta inaltimea a scazut semnificativ in toate situatiile (in timpul zambetului cu aproximativ 2 mm ). De asemenea linia buzelor la nivel mandibular prezinta schimbari semnificative cu o etalare redusa in timpul zambetului spontan . Etalarea dintilor mandibulari in repaus a crescut semnificativ. Lungimea buzei superioare a crescut cu aproape 4 mm la pacientii mai in varsta.

Deoarece , in timpul interactiunilor sociale , atentia este directionata catre fata interlocutorului , in special catre cavitatea orala , aspectul estetic al regiunii orale reprezinta o componenta importanta a atractivitatii zonei faciale .Amplitudinea zonei estetice este definita de miscarile buzelor in timpul zambitului si al vorbirii.Pozitia buzelor si nivelul de expunere a dintilor si gingiei , reprezinta un criteriu important in ortodontie, chirurgie BMF si estetica dentara. Zambetele in care este expusa si o parte a gingiei sunt considerate superioare.

Participanti si metode: Din 1069 militari intr-o baza au fost alesi aletor 122 de participanti in 3 cohorte. Criteriile de selectie au fost arcade indemne maxilare si mandibulare , pana la primul molar, pacienti caucazieni , fara disarmonii faciale excesive si indemn de boala parodontala sau carie. S-au efectuat masuratori pentru a obtine dimensiunile coronare . In timpul vorbirii sau zambetului au fost masurati dintii si gingia . Inaltimea liniei buzelor a fost calculata ca diferenta dintre pozitia buzei si lungimea dintelui. La etalarea marginii gingivale au fost atribuite valori pozitive, iar la dintii partial acoperiti valori negative. In repaus dintii au fost masurati de la marginea incizala pana la marginea buzei .

Analiza datelor: Analiza prin corelatie a fost folosita pentru a vedea daca linia buzelor a ramas constanta in situatii de vorbire, zambet spontan si repaus Rezultate: Inaltimea liniei buzelor si frecventa etalarii dintilor (puneti grafice !!!)Graficele indica o variatie individuala considerabila la unii participanti comparativ cu majoritatea esantionului. In comparatie cu zambetul spontan, inaltimea liniei maxilare a fost mai scazuta. Marginile gingivale au fost majoritar acoperite. In timpul vorbirii si zambetului , linia mandibulara a fost pozitionata majoritar la nivelul dintelui. Marginea cervicala a fost acoperita de catre buza inferioara, comparativ cu maxilarul , in timpul vorbirii dintii mandibulari au fost etalati mai mult decat in cazul zambetului spontan. In 75% din cazuri primul molar maxilar a fost expus substantial in timpul zambitului , facand parte din zona estetica. La mandibula zona estetica a fost formata din dintii anterior- 93%Relatii intre inaltimile liniei buzelor in situatii diferiteInaltimea liniei buzelor la toti dintii maxilari a demonstrat o relatie de la moderata catre puternica intre vorbire si zambet. La mandibula aceasta se aplica pe dintii anterior si primul premolar. Linia anterioara maxilara in timpul vorbirii si etalarea dintilor in repaus sunt corelate semnificativ . Nu au existat corelatii intre aceste situatii la nivel mandibular Efectele imbatranirii asupra zonei esteticeAnalize Post hoc arata ca au loc modificari in cohortele de 20-25 ani si 50-55 ani .Atat linia mandibulara cat si cea maxilara scad cu varsta . Incisivul lateral, caninul si primul premolar au fost acoperiti semnificativ, odata cu inaintarea in varsta .

In timpul vorbirii scaderea inaltimii liniei buzei s-a manifestat in mod semnificativ la maxilar. La mandibula, nu au fost descoperite efecte semnificative in afara de incisivul centaral ; diferente semnificative au fost gasite pentru incisivii maxilari. Spre deosebire de dintii maxilari cei mandbular prezinta o etalare crescuta la subiectii mai in varsta . Inaltimea buzei superioare in timpul zambetului si in repaus a aratat cresteri cu varsta , cu efecte semnificative in cohortele de 20-25 ani si 35-40 ani si in cele de 20-25 si 50-55 ani. Pentru buza superioara in timpul zambetului nu au fost gasite schimbari semnificative.

Discutii: metoda videografica de inregistarare este una eficienta, relativ noua si nu exisa date ale unor studii precedente cu care poate fi comparata.

Concluzii : premolarul superior si primul molar sunt o componenta a zonei estetice la majoritatea pacientilor

relatiile dinte-buza in timpul zambetului spontan, vorbirii si in repaus urmeaza un tipar constant

reducerea semnificativa a inaltimii liniei buzei superioare trebuie luata in considerare in vederea tratamentelor.