Abordări Moderne Ale Restaurărilor Estetice

8/18/2019 Abordări Moderne Ale Restaurărilor Estetice

1/17

Caz clinic 1

Abordări moderne alerestaurărilor estetice frontale


2/17

Fig. 1 Dintele 11 intensmodicat de culoare

Pacientă în vârstă de 24 de ani, s-a rezentat la cabinetulstomatolo!ic cu o cerin"ă estetica izvorâtă din fatul că îidislăcea asectul dintelui 11, care era intens modicat laculoare consecutiv unui tratament endodontic#

$%amenul clinic a relevat fatul că rădăcina dentară fusesee%tirată consecutiv unui accident, iar un fra!ment fracturatdin or"iunea coronară a fost reata&at cu material comozit#'(i!# 1)


3/17

Fig. 2 (orma dintelui11 era adecvatăcomarativ cu 21#Pierderea totală de

substan"ă dentarărerezintă mai u"in de *umătate din dinte#

+-a otat entru o restaurare directă cu ră&ină comozită#

+-a utilizat materialul P+ $mress Direct de dentină &ismal", material comozit care oferă &i o masă oalescentă#


4/17

Fig. 3 Duă albirenuan"a coloristică a lui

11 era otimă#

nainte de toate s-a efectuat un tratament de albire endodontică eacest dinte, rocedură care a fost reetată la o sătămână, deoarecenu a fost ob"inută nuan"a coloristică dorită# '(i!# .)


5/17

Fig. 4 Dintele 11

rearat cu c/amfervestibular &i ra! înun!/i dret alatinal#

0lterior, a fost creată &i o c/eie de silicon alatinală e dintele11 cu forma &i ocluzia adecvată#

estaurarea e%istentă a fost îndeărtată cu instrumenterotative &i ultrasunete, cu !ri*ă, sre a nu leza din"ii vecini#

onele de smal" au fost !ravate cu acid tim de .3 sec, iardentina tim de 1 sec, aoi s-a clătit bine cu aă din abunden"ă &is-a uscat# +-a alicat sistemul adeziv total etch ExciTe® F.


6/17

Fig. 5 Crearea ereteluialatinal cu masă de

smal" A2#

+-a fotoolimerizat aoi sistemul adeziv tim de 23 sec cu lama defotoolimerizare#

Ca rim as, s-a reconstituit eretele alatinal, cu un strat sub"ire desmal" culoarea A2, modelat în c/eia de silicon &i s-a netezit cu a*utorul

unei ensule#5rosimea stratului de material era mai sub"ire de 3, mm# Aoi c/eia încărcată cu material comozit a fost inserată e arcadă &i adatarea afost re-vericată#

+-a fotoolimerizat tim de 13 sec# '(i!# )


7/17

Fig. 6 6odelarea zoneiro%imale &i a zonei detranzi"ie#

+-a alicat interdentar o matrice transarenta cu ene delemn, entru modelarea zonelor ro%imale, iar aoi a fostalicat un material comozit dinsre distalul lui 11, în tim ce

matricea era tensionată dinsre artea ousă, olimerizândmaterialul in această ozi"ie# '(i!# 7)


8/17

Fig. 7 Construirea zonei

alatinale &i a zonelorro%imale sautransformarea unei

reara"ii comle%e într-o reara"ie simlă#

Partea mezială a dintelui a fost reconstituită în acela&i fel#'(i!# 8)


9/17

Fig. 8 Alicarea masei dedentină A., în zonamar!inii cervicale, eeretele alatinal#

(i!# 9 Alicarea masei dedentină A2# +tratul anterior afost în între!ime acoerit cu

acest material#


10/17

Fig. 10 Alicareaunui ultim strat deacoerire de smal"A2#

$fectul de oalescen"ă a fost sorit rin alicarea unui stratn de material Trans Opal în zona muc/iei incizale#

n zona vestibulară s-a alicat, în a&i consecutivi, un stratde smal" A2, conturat cu ensule si fotoolimerizat 13 secunde#Acest strat de smal" acoeră întrea!a restaurare# '(i!# 13)


11/17

:e%tura surafe"ei dentare s-a nisat utilizându-se frezediamantate ne de formă ;acără &i lenticulară, montate e oiesă cu multilicare fără a utiliza răcirea cu aă# (inisarealiniilor de tranzi"ie &i a zonelor interro%imale au fost realizatecu a*utorul unor benzi abrazive# '(i!# 11 &i 12)

Fig. 11 şi 12 Dintele refăcut 11 are unasect armonios ob"inut cu o ierdereminimă de substan"ă dentară#


12/17

Caz clinic 2

Pacientă H.I., 29 ani, s-a prezentat la cabinetulstomatologic ca urmare a descimentării unei restaurăriunidentare de pe dintele 22.

La examenul clinic şi n urma unei radiogra!ii panoramice, s-a constatat prezen"a unui #C$ şi o !ractură

radiculară. %-a decis extrac"ia restului radicular al dintelui 22iar pacientei i-au !ost prezentate op"iunile de tratament.

&'(nd n 'edere starea de sănătate generală !oarte bună,situa"ia clinică a din"ilor 'ecini, gradul ridicat de igienă orală,

'(rsta şi !aptul că pacienta este ne!umătoare, s-a luat)otar(rea protezării edenta"iei cu o coroană aplicată peimplant. &cest plan de tratament a !ost ales n principal dinconsiderente de păstrare a "esutului dentar.


13/17

%-a realizat extrac ia restului radicular i a !ost inseratț șimediat post-extrac ional un implant cu diametrul de *,+ mmți cu o lungime de * mm.ș

Plasarea implantului s-a realizat !ără lambou bucal.


14/17

n timul rocesului de osteointe!rare,acientei i s-a confec"ionat o restaurare

rovizorie din material acrilic, care să men"ină&i să rote*eze structurile subiacente deefectele atolo!ice, ână la fabricarearestaurării %e denitive#


15/17

indecarea postoperatorie a !ost !oarte bună, ca şi conser'area papilelor interdentare. /u s-au obser'at pierderi de 'olum osos.


16/17


17/17

0nainte de aplicarea coroanei pe bont, a !ost re!ăcută şi obtura"iadistală de pe 2, 'ec)e şi discromică. Coroana unidentara integralceramică a !ost cimentată cu ciment MaxCem Elite de la Kerr.

%e obser'ă o !oarte bună adaptare marginală şi o uşoară isc)emie

gingi'ală, din cauză că poza este !ăcută imediat după cimentare.

Abordări Moderne Ale Restaurărilor Estetice

Documents

Transcript of Abordări Moderne Ale Restaurărilor Estetice