ELABORAREA METODIC Nr 3Tema: Confecionarea abloanelor cu borduri de ocluzie la mandibul i maxil. Ceara stomatologic1. Cear stomatologic i varietile ei. Ceara stomatologic pentru confecionarea ablonului cu borduri de ocluzie. Componena.

Ceara cu compozitie diversa este utilizata pe larga in practica dentara la confectionarea protezelor dentare, atit in cadrul fazelor tehnice, cit si a celor clinice.

3 tipuri de ceara: Ceara de origine naturala, cea obtinuta pe cale sintetica si modificatori.

Ceara de origine naturala. Dupa provenienta ei poate fi:

De origine animaliera: ceara de albine, ceara de lina, ceara de China, ceara spermocet etc.

De origine vegetala: ceara de Carnauba, ceara Japoneza, ceara de Candelil etc.

De origine minerala: parafina, ozocherita, ceara de Montana, Cerezit etc.

Ceara sintetica. Din acest grup fac parte diverse varietati de ceara obtinute ca rezultat al reactiilor chimice sau in urma modificarilor chimice ale cerii naturale, printre care amintim Avax, Acrool, Durawax 1032, Aldo 33, Epolone etc.Modificatori. Sunt substante de diferita provenienta ce adera la amestecurile de ceara si schimba proprietatile fizice, chimice si mecanice ale prodosului obtinut. Ca modificatori pot fi utilizati: colofoniul, Kopalul, Sandaracul, colorantii, mastixul, eterul de colofoniu, Elvaxul etc.

2. Argumentai necesitatea confecionrii ablonului cu borduri de ocluzie.

Sabloanele de ocluzie sunt piese auxiliare utilizate de catre medic pentru determinarea si irnegistrarea rapoartelor intermaxilare si cu ajutorul carora tehnicianul pozitioneaza si fixeaza modelele in simulatoare. 3. Utilaj, instrumente i materiale necesare la confecionarea ablonului cu borduri de ocluzie la maxil i mandibul.

Sablonul de ocluzie este compus din doua parti: baza sablonului si bordura de ocluzie. Baza sablonului se confectioneaza din placi de ceara de baza sau acrilate dupa tehnologia care a fost descrisa la realizarea lingurii individuale. Bordura de ocluzie este confectionata din ceara (insa poate fi confectionata si din materiale amprentare termoplastice de tip stens) are forma si dimensiuni asemanatoare arcadelor dentare si se fixeaza de baza.

Bordura de ocluzie poate confectionata dintr-o placa de ceara plastificata la sursa de caldura si rulata intr-un val cu o forma de paralelipiped, sau prin turnarea ceri topite intr-un conformator.Totodata pot fi utilizate si batoane de ceara in forma de paralelipiped, produse industrial.

4. Limitele protezei la maxil.5. Limitele protezei la mandibul.

La general. Limitele bazei sunt identice cu limitele lingurii individuale in caz de edentatie totala, iar in caz de edentatie partiala baza nu acopera dintii restanti si portiunea versantului vestibular needentat.6. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la maxil. Cerine ctre bordura de ocluzie.

7. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la mandibul. Cerine ctre bordura de ocluzie.

Prin sectionarea surplusurilor de ceara bordurii de ocluzie i se imprima urmatoarele dimensiuni: in zona frontala o inaltime de 10-12 mm, descrescind progresiv spre distal corespunzator locului de implantare a primului molar, avind o inaltime de 6-8 mm; latimea este de 5-6 mm in zona frontala si respectiv 8-10mm in cea laterala. Dupa aceasta suprafetele vestibulara si orala ale bordurii se netezesc cu spatula fierbinte.

In caz de edentatie partiala, bordurile de ocluzie sunt fixate in spatiile edentate si sunt mai inalte cu 2mm decit dintii restanti si mai late cu 1mm in sens vestibulooral.

8. Necesitatea i tehnica ntririi ablonului cu borduri de ocluzie la maxil i mandibul.

La realizarea bazei din ceara pentru marirea rezistentei si evitarii fracturarii in timpul operatiunilor clinice sabloanele se consolideaza. In acest scop este utilizata sirma cu diametrul de 1,5mm si fiind usor incalzita se asaza pe versantul oral al bazei. Sub influenta caldurii sirma partial patrunde in ceara bazei, fiind ulterior acoperita deplin cu ceara topita. Dupa aceasta se verifica daca sablonul de ocluzie se adapteaza perfect pe model, se efectueaza corectarile corespunzatoare in caz de necesitate. Apoi dupa racirea definitiva sabloanele sunt indepartate de pe model si asezate din nou, controlind astfel daca aceste operatii se fac cu usurinta.9. Cerinele ctre ablonul cu bordur de ocluzie la maxil i mandibul.

Sabloanele de ocluzie trebuie sa corespunda urmatoarelor cerinte:

Baza sablonului sa fie adaptata intim la suprafata cimpului protetic, acoperind-o in totalitate; Baza sablonului sa aiba o grosime de 1,5-2mm, sa fie rezistenta la presiune si sa nu ne prezinte miscari de basculare;

Indepartarea si repunerea pe model sa se realizeze cu usurinta, fara dificultati;

Marginile bazei sa fie rotungite si finisate corespunzator limitelor determinate;

Bordurile de ocluzie sa fie monolite si bine solidarizate la baza sablonului corespunzator mijlocului apofizei alveolare, sa aiba forma si dimensiuni corespunzatoare;

Sablonul aplicat pe model, cit si pe cimpul protetic sa aiba un grad suficient de mentinere.