7/30/2019 Cifoza dorsal,Hiperlordoza,Spate plan

1/4

Cifoza dorsal - deviatie a coloanei vertebrale dorsale nn sagital, prin exagerarea curburii normale. Exist ns cazuri rare,

pice, cnd coloana se curbeaz invers : cifoza cervicala i lordoza

rsala.

Deformatia se compenseaza printr-o hiperlordoza cervicala si

lombara pentru echilibrarea coloanei.

Cifozapoate fi:

-supl, asa-zisa atitudine cifotic care se poate corecta si

hipercorecta voluntar prin contractia musculaturii

Cauze: - debilitatea general sau poziiile greite (n banc,

la locul de munc) , miopia .

-fix (rigid) care nu se mai poate corecta prin redresarea

voluntar sau mobilizare pasiv.

Cauze: - un traumatism

- legea lui Delpeon : Cand corpul este mentinut mult timp

aplecat inainte, se producde o turtire a corpurilor vertebrale in

partea anterioara, din cauza greutatii corporale care afecteaza si

actioneaza asupra acestei parti a vertebrei.

Morbul Pott (T.B.C. la coloana) produce o cifoza prin

distrugerea unei vertebre si inclinarea trunchiului inainte.

TRATAMENTUL- ncepe cu exerciii de mobilizare pasiv a

coloanei, pn la corectare i hipercorectarea cifozei suple.

Cifoza rigid nu va fi tonificat dect dup aceast

mobilizare de corectie.

Tot in scopul obtinerii mobilitatii coloanei se indica

suspensiile la scara fixa sau elongatiile la capastru.

Poziia n anteversie a bazinului este o cauz a lordozelor i

cifozelor. Reechilibrarea lui la pozitia normal se obine prin

exerciii care antreneaz cele doua cupluri de muchi :

-abdominalii si fesierii pe de o parte se opune actiunii de lordozare

(anteversiei bazinului) ce o au muschii psoas iliac si lombarii.

Cand muschii abdominali iau punct fix pe torace pentru a se

contracta, determina o retroversie compensatorie a bazinului si deci

stergerea curburii lombare.

- Fesierii sunt mobilizati din pozitia culcat cu fata in jos, pieptul

sprijinit pe bancheta cu ridicarea picioarelor fara a depasi

orizontala. Un exercitiu care intereseaza cuplul de muschi corectori

este rasturnarea bazinului prin contractia simultana a abdominalilor

si fesierilor executat din pozitia pe spate culcat sau din stand cu

spatele la perete, pentru a se putea controla.

-psoasul iliac si muschii lombari pe de alta .

Un alt obiectiv al tratamentului este tonifierea muschi

spatelui,in special cei paravertebrali cu care se fixeaza omoplat

Tonifierea se obtine prin contractii izometrice, cu spatele in pozi

corectata sau hipercorectata. Vom folosi exercitii de respiratie ca

contribuie la corectarea cutiei toracice. Copii vor fi invatati sa

controleze tinuta in tot timpul zilei pentru a se forma deprinder

de atitudine corecta, odata cu tonifierea musculaturii.

Pentru corectarea si hipercorectarea cifozei se apl

mobilizarea pasiva a coloanei si posturii de corect- atarnarea la scara fixa si elongatii cervicale la capastr

- reechilibrarea bazinului se realizeaza prin tonifier

abdominalilor si fesieril

- tonifierea muschilor vertebrali si a fixatiilor omoplatilor se obti

prin miscari active si izometri

- se impune controlul permanent a tinutei in timpul zilei.

KINETOTERAPIE:

- Relaxare

- Posturri : - pe pat tare i saltea Relaxa

- DD, pern sub coloana dorsal(CD), coatele flecta

minile la ceaf, se mpinge cu coatele n pat;

- DD, scule cu nisip pe umeri i pe genunchi, pern s

CD

- DV - poziia sfinxului

- DV, scule cu nisip sub frunte i piept, pe CD i bazin; atrn

la scara fix, elongaii.

- Ex.Forrestier:

- DD, pern sub CC, mpinge cu coatele n pat, expansiunea cut

toracice, ine respiraia 10 sec;

- DV, coatele flectate, minile la ceaf, inspir i ridic capul

umerii (pt.coloana cervical);

- DV, MS ntinse nainte, inspir i ridic trunchiul (pt.CD);

- DV, MS prinse la spate, inspir i ridic trunchiul (pt.CDL)

1. orto., cu spatele la petere, derularea CV

2. orto., clciele la 15 cm de zid, se ia contact cu sacr

omoplaii, occiputul;

3. orto.,cu faa la col, MS ntinse pe perei, mpinge trunchiul

fa, ntinde CV, se uit n sus, inspir adnc, nu flecteaz MI

stretching;

7/30/2019 Cifoza dorsal,Hiperlordoza,Spate plan

2/4

4. DD, genunchii flectai, plantele pe sol, sprijin pe occiput;

pac.detaeaz CD de pe sol, meninnd reg.lombar i umerii pe

sol (izometrie);

5. Klapp poziii lordozante pt.CD;

6. exerciii n spiral;

7. patrupedie, se lordozeaz i cifozeaz CV (pt.contientizarea

poziiei);

8. patrupedie: rotaii stg-dr, privind peste umr;

9. pe genunchi, MS ntinse pe ipc, presiuni pe spate n

omoplai executate de Kt;

10. mers cu mingea medicinal de 1 kg, deasupra capului, M

ntinse, coordonarea respiraiei;

11. ex.cu bastonul, extensia MS i flexia trunchiului;

12. DV, MS ntinse, forfecri MS+MI.

Hiperlordoza - deviaia coloanei vertebrale n plan sagital, cu convexitate anterioara, exagerarea

curburii normale a CV.

- datorita mai ales tonusului crescut al psoasului si slabirii tonusului abdominalilor, bazinul cade mai mult inainte

decat normal, exagerand curbura lombara.

Cauze: - purtarea incaltamintii cu tocuri inalte, care duc la inclinarea bazinului inainte si a trunchiului inapoi,

determinand lordozarea.

- luxatie congenitala de sold bilaterala,

- in spondilolistezis

- miopatii

La randul ei lordoza poate fi cauza : diverselor algii lombare si sacrale, albuminuriei, prin jenarea functiei

rinichilor, a oboselii in mers si stationare.

In cazul lordozei sunt hipertrofiati muschii :

-dorsali, in special spinali;

-psoasul iliac;

-rotatorii interni ai membrelor;

-diafragmul;

Antagonistii acestora sunt hipotonici:

-abdominalii, in special dreptii abdominali

-rotatorii externi ai membrelor

-cvadricepsul

-precervicalii

TRATAMENT

- Igieno-dietetic

- Fiziokinetoterapic

- Ortopedic

7/30/2019 Cifoza dorsal,Hiperlordoza,Spate plan

3/4

- Chirurgical

KINETOTERAPIE Recomandri

- Postur n cifoz lombar cu controlul minii, eznd cu genunchii cu 8-10 cm deasupra oldurilor; DV,

cu pern sub abdomen. Corectarea i autocontrolul inutei, cu abdomenul retras, fesierii contractai.

- Tonificarea abdomenului,din poziie corectat cu bazinul n retroversie i coordonarea respiraiei

diafragmatice cu exerciiile de abdomen.

- Tonificarea musculaturii dorso-lombare,prin contracii izometrice difereniate pe regiuni:dorsal,lombar.

- Tonificarea muscul. rotatoare externe a membrelor i a cvadricepsului.

1. eznd, MS ndoite la umeri, aplecarea trunchiului la 45 meninnd spatele extins, izometrie 5-10 sec

2. DD, genunchii flectai, se in cu braele, se execut arcuiri; ntinderea MI spre vertical, fr a lordoza

revenire n ghemuit sau ntinderea lor peste cap.

3. DD, genunchii flectai, se contract concomitent abdomenul i fesierii.

4. DD, cte un MI ridicat, se ridic trunchiul n expir, se apuc piciorul cu minile.

5. Patrupedie suciunea abdomenului

6. Patrupedie deplasarea posterioar a corpului, pn fesierii ating taloanele, revenire.

7. Patrupedie aducerea alternativ a unui genunchi la piept simultan cu ducerea brbiei la piept.

8. Orto.,sprijin la sptarul scaunului, pe clcie, MI deprtate, se execut genuflexiuni.

9. Orto., se ridic cte un genunchi la piept, se menine n inspir.

10. Mersul elefantului.

11. DV pe minge se execut rulri nainte-napoi.

Spate plan - curburile fiziologice ale coloanei = terse,

bazinul aproape vertical, toracele plat i abdomenul lipit de coloan

Mobilitatea coloanei

Scderea capacitii de amortizare ocuri

TRATAMENTUL.

7/30/2019 Cifoza dorsal,Hiperlordoza,Spate plan

4/4

- dezvoltare cutia toracic n regiunea toracal

- anteversia bazinului pentru regiunea lombar

- mrirea mobilitii coloanei, eliminnd rigiditatea.

1. Mers cu ridicarea genunchilor spre piept, la fiecare pas.

2. Mers cu fandare la fiecare pas i extensie, avnd minile pe olduri.

3. Stnd cu spatele la scar, apucat de ipc n dreptul lombelor, cderea trunchiului nainte cu extensie

mare i inspir, revenire la scara cu expir.

4. Atrnat cu faa la scara fix: deprtarea picioarelor de scar, n extensie; revenire n sprijin pe scar.

5. Repaus n DV, se ridic trunchiul cu sprijin pe coate poziia sfinxului.

6. Culcat nainte, clciele fixate pe o treapt a scrii: ridicarea trunchiului n extensie, cu inspiraie,

revenire pe sol cu expiraie.

7. Stnd cu o minge medicinal sprijinit pe coaps, ct mai aproape de genunchi: ghemuirea coapsei lapiept cu expiraie, cnd se simte o uoar oboseal se schimb piciorul.

8. DD, MS sprijinite pe sol, MI ndoite, ridicarea trunchiului n extensie cu sprijin pe palme, MS ntinse,

revenire i pauz ntre exerciii.

9. DD, ridicarea MI la vertical ntinse din genunchi i a trunchiului (lumnarea), sprijinind bazinul s nu

cad, coatele pe sol.

10. Pe genunchi, ezutul pe clcie, minile pe olduri, lsarea trunchiului pe spate, pn la unghiul de

meninere i revenire la poziia de plecare.