A

B

C

D

EÎn pătrăţelul literei alese se pune semnul “√” / В клетке выбранной литеры проставляется знак “√”

D E C L A R A Ţ I A / ДЕКЛАРАЦИЯpersoanei fizice cu privire la impozitul pe venit pe perioada fiscală 2014

физического лица о подоходном налоге за налоговый период

(lei/ леев)

1 2 3 4

1.11.2

1.3

1.4 0.001.51.61.71.8

1.9

1.101.11 Total / Всего 0.00 0.00

1 2 3

20.00

2.1 0.002.1.12.1.2

2.1.32.1.4

2.1.52.2

0.002.2.1

2.2.2

Forma CET08 Anexa nr.1 la Hotărîrea Guvernului nr. 1398 din 8 decembrie 2008persoanele nespecificate în literele B, C, D şi Eлица, не указанные в литерах В, С, D и E

persoanele care intenţionează să-şi schimbе domiciliul permanent din Republica Moldova în altă ţarăлица, намеревающиеся сменить постоянное местожительство в Республике Молдова на местожительство в другой стране

persoanele ce administrează succesiunea proprietarului decedatлица,управляющие наследством умершего собственника

persoanele ce n-au domiciliu permanent în Republica Moldova, însă se află în еа mai mult de 183 de zile pe parcursul anului fiscalлица, не имеющие постоянного местожительства в Республике Молдова, но находящиеся в ней более 183 дней в течение года

Persoanele din localitaţile ce nu au relaţii cu bugetul public naţional al Republicii MoldovaЛица из населенных пунктов, не имеющие взаимоотношений с бюджетной системой Республики Молдова

Codul fiscal / Фискальный код ___________________________________________________________________Numele şi prenumele / Фамилия и имя________________________________________________________________Codul fiscal al soţiei/soţului / Фискальный код супруги/супруга____________________________________________________Codul fiscal al persoanelor întreţinute/Фискальный код иждивенцев ____________________________________________________Domiciliul / Место жительства ____________________________________________________

Nr d/o № п/п

Denumirea surselor de venitНаименование источников дохода

Sumele venitului brut obţinut (se indică suma totală până la efectuarea

reţinerilor)Сумма полученного валового дохода (указывается сумма до удержаний)

Suma impozitului pe venit care a fost

reţinut la sursa de plată

Сумма подоходного налога, удержанная у источника выплаты

Plăţile salariale/ Заработная платаPlaţile salariale neachitate de către patron în anul precedent / Заработная плата, не выплаченная в предыдущем налоговом году

Venitul de la activitatea de întreprinzător în cadrul agentului economic-persoană fizică / Доход от занятия предпринимательской деятельностью в составе экономического агента-физического лица

Creşterea de capital / Прирост капиталаDobânda / Процентные начисленияRoyalty / РоялтиAnuităţile / АннуитетыPrimele şi premiile impozabile, inclusiv obţinute în forma nemonetară în urma concursurilor, tombolelor etc./ алогооблагаемые премии и призы, включая полученные в не денежной форме в конкурсах, розыгрышах и т.д

Venitul din investiţii şi financiar obţinut în străinătateИнвестиционный и финансовый доход, полученный за рубежом

Alte venituri/ Другие доходы

Nr d/o № п/п

Indicatorii / Показатели Suma, lei Сумма, леев

Suma totală a scutirilor şi deducerilor/ (2.1 + 2.2 + 2.3) Общая сумма вычетов и освобождений

Suma scutirilor anuale / Сумма годовых освобождений (2.1.1 sau 2.1.3) + 2.1.2 + 2.1.4 + 2.1.5)Scutirea personală / Личное освобождение ( art.33.1 din Codul fiscal )

Scutirile nefolosite în anul precedent ( art.24.11 din Legia pentru punerea în aplicare a titlurilor I şi II ale Codului fiscal) Освобождения, не использованные в предыдущем налоговом году

Scutirea personală majorată / Льготное личное освобождение ( art.33.2 din Codul fiscal )

Scutirea utilizată pentru soţ/soţie (inclusiv majorată) (art.34 din Codul fiscal ) Освобождение, предоставленное супругу/супруге (в том числе льготное личное освобождение)

Scutiri pentru persoanele întreţinute / Освобождения на иждивенцев ( art.35 din Codul fiscal )

Suma deducerilor, cu excepţia donaţiilor în scopuri filantropice şi sponsorizare (2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 +2.2.4)Сумма вычетов, за исключением пожертвований на благотворительные цели и спонсорскую поддержку

Primele de asigurare obligatorie de asistenţa medicală ( art.36.6 din Codul fiscal )Страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию ( ст.36.6 Налогового кодекса )

Contribuţiile de asigurări sociale de stat obligatorii ( art.36.7 din Codul fiscal )Взносы обязательного государственного социального страхования ( ст.36.7 Налогового кодекса )

2.2.3

2.2.4

2.30.00

2.3.10.00

2.3.2

0.00поддержку ( 1.11 col.3 - 2.2 )

2.3.30.00

3 0.004 0.004.1

0.005

60.00

7

8 _9

_Suma de control/Контрольная сумма 0.00 (se reflectă indicatorul din p.4 / указывается показатель п.4)

Anexa nr.1 / Приложение № 1 C A L C U L U L / РАСЧЕТ

1 2 3 4 5 6 7 8_ 0_ 0_ 0

Total / Всего 0 0

100

11_

12

130

принявшего декларацию

Регистрационный номер декларации

Cheltuielile de investiţii (art.36 alin.(4) din Codul fiscal)Расходы, связаные с инвестированием (ст. 36 (4) Налогового кодекса)

Suma vărsămintelor făcute în fondul nestatal calificat de pensii ( art. 66(1) şi (2) din Codul fiscal) Сумма взносов в квалифицированный негосударственный пенсионный фонд ( ст. 66(1) и (2) Налогового кодекса):

a) instituit în Republica Moldova – nu mai mult decît suma calculată ca ( 1.11 col.3 ) х 0,15 созданный в Республике Молдова – не более суммы, рассчитанной как ( 1.11 гр.3 ) х 0,15b) instituit în străinătate – în limitele prevăzute de Guvern созданный за рубежом – в пределах, установленных ПравительствомDonaţii în scopuri filantropice sau de sponsorizare(se indică suma minimă din cele indicate la pct. 2.3.1 şi 2.3.3)Пожертвования на благотворительные цели и спонсорскую поддержку ( указывается наименьшая из сумм,указанных в п.2.3.1 и 2.3.3 )

Donaţiile real efectuate în scopuri filantropice sau sponsorizareСумма, фактически пожертвованная на благотворительные цели и спонсорскую поддержку

Venitul primit pentru calcularea sumei deductibile a donaţiilor în scopuri filantropice sau de sponsorizare Доход, принятый для расчета вычитаемой суммы пожертвований на благотворительные цели и спонсорскую

Suma maximă a donaţiilor în scopuri filantropice sau de sponsorizare permisă spre deducere ( 2.3.2 x 10 : 100 )Максимальная сумма пожертвований на благотворительные цели и спонсорскую поддержку, разрешенная к вычету

Venitul impozabil / ( 1.11 col.3 - 2 )Облагаемый доход Impozitul pe venit conform cotelor în vigoare pe perioada declarată (se determină din venitul impozabil 3)Подоходный налог согласно ставкам, действующим в декларируемом периоде (определяется с облагаемого дохода 3)

Impozitul în mărime de 15% din suma depăşirii limitei pentru cheltuielile donaţiilor în scopuri filantropice sau celor de sponsorizare conform art.90.2 din Codul fiscal

Подоходный налог в размере 15% от суммы превышения нормативов расходов, связаных с пожертвованиями в благотворительных целях и спонсорской поддержкой, согласно ст. 90.2 Налогового кодекса ((2.3.1-2.3.3)x15%)

Suma impozitului pe venit achitat în străinătate pe venitul din investiţii şi pe venitul financiar, care se trece în cont / Сумма уплаченного за рубежом налога на инвестиционный и финансовый доход, подлежащая зачету

Suma impozitului pe venit pasibil reflectării în fişa personală a contribuabilului (4 + 4.1 – 1.11 col.4 – 5)Сумма подоходного налога, подлежащая отражению в лицевом счете налогоплательщика

Suma impozitului pe venit achitat în rate şi/sau de sine stătător în perioada declaratăСумма подоходного налога, уплаченная в рассрочку и/или самостоятельно в декларируемом периоде

Total impozitul pe venit spre plata (se completează în cazul când rezultatul diferenţei este pozitiv) . (6 –7)Всего подоходный налог к уплате (заполняется в случаях, когда результат разницы положительный)

Suma în plus a impozitului pe venit ( 6 -7) (se completează în cazul când rezultatul diferenţei este negativ fără indicarea semnului) Сумма переплаты подоходного налога (заполняется без указания знака в случаях, когда результат разницы отрицательный)

creşterii sau pierderilor de capital / прироста или потерь капитала (lei / леев)

Nr d/o № п/п

Activul de capital Капитальный актив

Data efectuării operaţiunii

Дата осуществления

операции

Suma încasată Полученная

сумма

Baza valorică ajustată Скорректированный стоимостный базис

Suma facilităţilor la vânzarea locuinţei de bază Сумма льгот при

продаже основного жилья

Creşterea de capital Прирост капитала

Pierderile de capital Потери

капитала

Nr d/o № п/п

IndicatoriiПоказатели Suma, lei

Сумма, леевCreşterea de capital recunoscută / Признанный прирост капитала (se determină ca diferenţa dintre totalurile pe col. 7 şi col.8 şi se completează când rezultatul diferenţei este pozitiv) (определяется как разница между итогами по гр.7и гр.8 и заполняется когда результат разницы положительный)

Pierderile de capital recunoscute/ Признанные потери капитала (se determină ca diferenţa dintre totalurile pe col.7 şi col.8 şi se completează când rezultatul diferenţei este negativ) (определяется как разница между итогами по гр.7 и гр.8 и заполняется, когда результат разницы отрицательный)Suma pierderilor de capital transferate din anul fiscal precedentСумма потерь капитала, перешедшая с предыдущего года

Suma impozabilă a creşterii de capital / Налогооблагаемая сумма прироста капитала (se determină ca 50% din suma calculată ca diferenţa dintre suma indicată în poziţia 10 şi suma indicată în poziţia 12) (определяется как 50% от суммы, рассчитанной как разница между суммой, указанной в п. 10 и суммой, указанной в п. 12)

Semnătura / Подпись ______________________ Ştampila de antet a IFS teritorial şi semnătura funcţionarului

care a primit declaraţia __________________________________ Data prezentării / Дата представления___________________ Штамп территориальной ГНИ, и подпись работника

Nr. de înregistrare a declaraţiei ________________________